类风湿性关节炎的用药原则
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类风湿性关节炎的用药原则治疗类风湿性关节炎的药物和治疗方法虽然很多,但目前国内外尚无特效药物和特效疗法。
下面准备了类风湿性关节炎的用药原则,希望对您有帮助!一、要了解治疗类风湿性关节炎的常用药物若干年前,人们将治疗类风湿性关节炎的西药分为一线、二线和三线三类。
除了这三类西药,治疗类风湿性关节炎还有中药。
①一线药物,即非甾体抗炎药。
一线药物具有良好的镇痛消炎作用,可使关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等症状迅速缓解。
治疗类风湿性关节炎常用的一线药物包括:水杨酸类,如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类(即吲哚类),如消炎痛,奇诺力等;丙酸类,如布洛芬(芬必得是布洛芬的缓释胶囊)、萘普生等;灭酸类,如氟灭酸、双氯灭酸(其产品有戴芬、英太青、扶他林)等;昔康类,如吡罗昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等;吡唑酮类,如保秦松、羟保秦松等;昔布类,如塞来昔布(商品名西乐葆)、罗非昔布(商品名万诺)等;其他类,如尼美舒利、萘丁美酮等。
②二线药物起效慢、疗程长,故又被称作慢性药物。
二线药物在对类风湿性关节炎的作用上更趋向于治本。
这类药物主要包括:甲氨碟呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、来氟米特(商品名爱若华)等免疫抑制剂,以及柳氮黄吡啶、金制剂(如瑞得)、D―青霉胺、抗疟疾药等。
③三线药物,即甾体抗炎药,又被称为激素药。
该类药物对类风湿性关节炎患者的发烧、关节疼痛和肿胀有迅速而显著的疗效。
但使用激素类药时,一定要请医生严格掌握用药剂量及疗程,否则会产生较大的副作用,得不偿失。
常用的三线药物包括:强的松、强的松龙、地塞米松、曲安宿松、得宝松等。
④中药。
中药可祛除风寒湿热之邪、疏理经络骨节,达到控制病情、缩短病程、缓解症状的目的。
常用的中药包括:雷公藤、雷公藤多甙、昆明山海棠、青风藤、白芍总甙、正清风痛宁、疏风活络片、追风透骨丸等。
治疗类风湿性关节炎,必要时可联合用药。
临床上联合用药的基本原则和常见方案如下:1990年以来,医药界主张类风湿性关节炎一旦被确诊,就应使用二线药物。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢类风湿性关节炎早期怎么治疗
导语:近年来,有很多朋友都患上了类风湿性关节炎这类疾病,这种疾病一定要及时的进行治疗,否则会给自己的身体带来严重的伤害,其实类风湿性关节
近年来,有很多朋友都患上了类风湿性关节炎这类疾病,这种疾病一定要及时的进行治疗,否则会给自己的身体带来严重的伤害,其实类风湿性关节炎在早期的时候,只要积极的配合医生的治疗,再加上平时生活中的一些有效的护理,是可以治愈的,那么类风湿性关节炎早期怎么治疗呢?
1.药物治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。
常用的抗风湿病药物如下:
(1)非淄体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。
临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。
对病情有一定控制作用但起效较慢。
常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。
常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。
它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(4)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。
其众多的副作用随
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生活常识分享类风湿关节炎吃什么药最好呢
导语:类风湿性关节炎的发病率、致残率都很高,且不易治愈。
所以说选择适合的治疗方案对于治疗类风湿关节炎相当重要。
其实,由于每一种治疗类风湿
类风湿性关节炎的发病率、致残率都很高,且不易治愈。
所以说选择适合的治疗方案对于治疗类风湿关节炎相当重要。
其实,由于每一种治疗类风湿性关节炎的药物或方法都只对一部分病人有效而对另一部分病人无效,所以在治疗中要因人而异。
接下来,小编就来给大家具体的讲讲吧。
治疗类风湿性关节炎应该怎样用药呢?
一、要了解治疗类风湿性关节炎的常用药物
若干年前,人们将治疗类风湿性关节炎的西药分为一线、二线和三线三类。
除了这三类西药,治疗类风湿性关节炎还有中药。
①一线药物,即非甾体抗炎药。
一线药物具有良好的镇痛消炎作用,可使关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等症状迅速缓解。
治疗类风湿性关节炎常用的一线药物包括:水杨酸类,如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类(即吲哚类),如消炎痛,奇诺力等。
丙酸类,如布洛芬(芬必得是布洛芬的缓释胶囊)、萘普生等;灭酸类,如氟灭酸、双氯灭酸(其产品有戴芬、英太青、扶他林)等;昔康类,如吡罗昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等。
吡唑酮类,如保秦松、羟保秦松等;昔布类,如塞来昔布(商品名西乐葆)、罗非昔布(商品名万诺)等;其他类,如尼美舒利、萘丁美酮等。
②二线药物起效慢、疗程长,故又被称作慢性药物。
二线药物在对类风湿性关节炎的作用上更趋向于治本。
这类药物主要包括:甲氨碟呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、来氟米特(商品名爱若华)等。
类风湿性关节炎的用药*导读:类风湿性关节炎,是一种以慢性对称性多关节炎症为主要表现的自身免疫性疾病。
……此病长期不愈的症状为关节畸形、强直和关节功能严重受损。
严重的类风湿性关节炎可导致患者终身残疾。
类风湿性关节炎的发病率、致残率都很高,且不易治愈。
治疗类风湿性关节炎的药物和治疗方法虽然很多,但目前国内外尚无特效药物和特效疗法。
由于每一种治疗类风湿性关节炎的药物或方法都只对一部分病人有效而对另一部分病人无效,所以在治疗中要因人而异。
那么治疗类风湿性关节炎应该怎样用药呢?一、要了解治疗类风湿性关节炎的常用药物若干年前,人们将治疗类风湿性关节炎的西药分为一线、二线和三线三类。
除了这三类西药,治疗类风湿性关节炎还有中药。
①一线药物,即非甾体抗炎药。
一线药物具有良好的镇痛消炎作用,可使关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等症状迅速缓解。
治疗类风湿性关节炎常用的一线药物包括:水杨酸类,如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类(即吲哚类),如消炎痛,奇诺力等;丙酸类,如布洛芬(芬必得是布洛芬的缓释胶囊)、萘普生等;灭酸类,如氟灭酸、双氯灭酸(其产品有戴芬、英太青、扶他林)等;昔康类,如吡罗昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等;吡唑酮类,如保秦松、羟保秦松等;昔布类,如塞来昔布(商品名西乐葆)、罗非昔布(商品名万诺)等;其他类,如尼美舒利、萘丁美酮等。
②二线药物起效慢、疗程长,故又被称作慢性药物。
二线药物在对类风湿性关节炎的作用上更趋向于治本。
这类药物主要包括:甲氨碟呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、来氟米特(商品名爱若华)等免疫抑制剂,以及柳氮黄吡啶、金制剂(如瑞得)、D —青霉胺、抗疟疾药等。
③三线药物,即甾体抗炎药,又被称为激素药。
该类药物对类风湿性关节炎患者的发烧、关节疼痛和肿胀有迅速而显著的疗效。
但使用激素类药时,一定要请医生严格掌握用药剂量及疗程,否则会产生较大的副作用,得不偿失。
常用的三线药物包括:强的松、强的松龙、地塞米松、曲安宿松、得宝松等。
甲氨蝶呤用药原则、治疗类风湿效果及联合使用甲氨蝶呤治疗类风湿效果甲氨蝶呤确实是抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过抑制二氢叶酸还原酶阻碍肿瘤细胞的合成,抑制其生长与繁殖。
在类风湿关节炎药物中,治疗作用最强、副作用最小的首选,也是联合治疗中的基本药物,适合用于类风湿的长程治疗。
甲氨蝶呤用药守则1、甲氨蝶呤首次口服常为5mg-7.5mg(2-3片)/每周一次;如果疗效好且耐受,可每2-4周增加2.5(1片),最大剂量15-20mg/每周一次。
最好每周固定时间服用;2、开始服用的头3个月,每2周查1次血、尿常规和肝肾功能,以后每1-3月查1次;3、当转氨酶水平升高至正常3倍以上,应立即停药,停药后还持续高于3倍以上需要寻找其他原因;4、对有肝炎病史的患者,慎用或不要长期使用并忌酒;5、有巨幼红细胞贫血、口腔溃疡、轻度肝损害或有严重的末梢神经炎患者,可加用叶酸每天5毫克,每天3次;6、女性患者应停用甲氨蝶呤半年至1年再怀孕,以防发生畸胎。
7、出现较严重的腹泻和溃疡性口腔炎须考虑停药,以防发生出血性肠炎和致命的肠穿孔;8、甲氨蝶呤过量中毒时,可应用甲酰四氢叶酸6-12毫克肌肉注射,6小时1次,共4次,必要时进行血液透析;9、合用可使该药血药浓度升高的药物如保泰松、苯妥英、苯巴比妥、皮质醇、磺胺类、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、青霉素、水杨酸盐类和丙磺舒等时,应注意下调剂量;10、如同时有腹水或胸水,甲氨蝶呤剂量不宜过大。
联合使用在治疗类风湿关节炎药物中,甲氨蝶呤属于改变病情抗风湿药一类。
这类药物相对非甾体类抗炎药(NSAIDs)和激素类药物而言,发挥作用的时间要慢得多,等到临床症状明显改善大约需要1-6个月。
应用甲氨蝶呤联合中等剂量糖皮质激素诱导缓解治疗方案是治疗早期类风湿有效、安全、稳定基础治疗策略,甲氨蝶呤和激素的联合用药明确疗效。
抗风湿药物(DMARDs)治疗类风湿疾病原则改善病情的抗风湿药物(DMARDs)是类风湿关节炎(RA)的主要治疗药物之一,近年来DMARDs的基础及临床研究均有重要进展,如对DMARDs治疗机制的研究,新型DMARDs,生物制剂(Bio—DMARDs)的出现以及旧药新用等。
这些进展为风湿免疫科医师的临床用药提供了更多的选择和新的挑战。
为此,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)组织了由多名风湿病学专家组成的专门工作组,在系统文献回顾以及专家意见的基础上,制定了一系列RA药物治疗的建议,并通过Delphi程序对这些建议进行修改,最终提出了DMARDs治疗RA 的15条建议。
河南省中医院骨病科郭会卿l、RA一经诊断。
应尽早使用传统DMARDs。
2、治疗目标是尽早达到缓解或低疾病活动度,每l~3个月随访1次,并进行治疗方案调整。
3、甲氨蝶呤(MTX)是活动性RA首选药物之一。
4、如MTX禁忌或不能耐受时,可换用柳氮磺吡啶、来氟米特、注射金制剂等。
5、未使用过DMARDs的患者,不管是否使用过激素,可考虑DMARDs单药治疗(有预后不良因素的患者应考虑DMARDs联合治疗)。
6、对于DMARDs单药或联合治疗的患者,必要时可短期使用小到中等剂量激素,但要尽早、尽快减药。
7、首选传统DMARDs治疗失败后,如患者存在预后不良因素可考虑加用生物DMARDs,如患者无预后不良因素可换用其他传统DMARDs。
8、患者对MTX或其他传统DMARDs效果差时,在合用或未合用激素的情况下。
可考虑MTX联合生物DMARDs,目前推荐使用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂。
如阿达木单抗、依那西普、戈利木单抗、英夫利西单抗及certolizumab。
9、首次选用TNF拮抗剂治疗失败的患者,可考虑换用其他TNF拮抗剂,或阿巴西普、利妥昔单抗及tocilizumab等生物制剂。
10、难治性RA或对生物制剂和传统DMARDs有禁忌的患者可选用硫唑嘌呤、环孢素A(特殊情况下亦可选用环磷酰胺),单用或联合。
类风湿性关节炎的治疗原则和治疗方案
一、治疗原则
1、以病情分型为导向:风湿性关节炎的治疗应以病情分型为指导,分为急性期治疗和慢性期治疗,其主要根据患者病情的变化、症状的强弱和活动功能的变化来进行分型,采取不同的治疗方案。
2、非药物治疗为主:风湿性关节炎的治疗应以非药物治疗为主,如控制风湿性关节炎的病变活动,调节患者的营养、注意休息、加强体育锻炼,达到加速恢复的目的。
3、抗炎药物患者有选择性使用:药物治疗是风湿性关节炎的重要治疗手段之一,但不能滥用,应根据患者的临床症状,结合常规用药物和辅助用药物进行选择性使用,以达到最佳的治疗效果。
4、应用抗风湿类药物:风湿病的治疗应该以抗风湿类药物为主,以减少风湿性关节炎的炎症反应,消除关节的病理变化,提高患者的关节功能为主,以达到治疗不稳定性关节炎,恢复活动能力并减轻患者病痛症状的目的。
二、治疗方案
1、急性期治疗
(1)局部治疗:如果风湿性关节炎的发病症状不明显,就用局部治疗和应用抗炎药物,如摩擦药膏、泻药膏等,以减轻疼痛,溃烂消毒和抗炎,达到减少炎症反应和促进愈合的目的。
类风湿性关节炎常见治疗方法
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病,其主要症状是关节疼痛,关节肿胀和功能障碍。
RA是一种全身性的疾病,影响全身,包括肝脏、
肾脏、心脏、血液和免疫系统。
类风湿性关节炎常见的治疗方法包括药物
治疗、理疗、休克疗法和手术治疗。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是治疗RA最常用药物,它能够减少
炎症反应,改善关节活动度,减少疼痛和肿胀;
2.受体阻断剂:受体阻断剂是一类用于治疗RA的新型药物,它可通
过在炎症反应中阻断受体,减少炎症反应,改善关节功能;
3.免疫抑制剂:免疫抑制剂能够抑制免疫系统,减少炎症反应,改善
关节功能,减轻症状;
4.生物制剂:生物制剂是一类抗RA新型药物,它可以抑制RA引起的
细胞因子,缓解疼痛,减轻炎症反应,改善关节功能。
二、理疗治疗
1.肩膀牵引:肩膀牵引可以帮助拉伸肩关节、肌肉,缓解肩部疼痛。
2.膝关节牵引:膝关节牵引可以缓解膝关节的疼痛,改善膝关节的功能,促进血液循环。
3.中医理疗:中医理疗可以通过采用拔罐、推拿、针灸等方式,有效
改善RA患者的症状。
类风湿性关节炎的用药原则
治疗类风湿性关节炎的药物和治疗方法虽然很多,但目前国内外
尚无特效药物和特效疗法。
下面准备了类风湿性关节炎的用药原则,希望对您有帮助!
一、要了解治疗类风湿性关节炎的常用药物
若干年前,人们将治疗类风湿性关节炎的西药分为一线、二线和三线三类。
除了这三类西药,治疗类风湿性关节炎还有中药。
①一线药物,即非甾体抗炎药。
一线药物具有良好的镇痛消炎作用,可使关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等症状迅速缓解。
治疗类风湿性关节炎常用的一线药物包括:水杨酸类,如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类(即吲哚类),如消炎痛,奇诺力等;丙酸类,如布洛芬(芬必得是布洛芬的缓释胶囊)、萘普生等;灭酸类,如氟灭酸、双氯灭酸(其产品有戴芬、英太青、扶他林)等;昔康类,如吡罗昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等;吡唑酮类,如保秦松、羟保秦松等;昔布类,如塞来昔布(商品名西乐葆)、罗非昔布(商品名万诺)等淇他类,如尼美舒利、萘丁美酮等。
②二线药物起效慢、疗程长,故又被称作慢性药物。
二线药物在
对类风湿性关节炎的作用上更趋向于治本。
这类药物主要包括:甲氨碟呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、来氟米特(商品名爱若华)等免疫抑制剂,以及柳氮黄吡啶、金制剂(如瑞得)、D —青霉胺、抗疟疾
药等。
③三线药物,即甾体抗炎药,又被称为激素药。
该类药物对类风湿性关节炎患者的发烧、关节疼痛和肿胀有迅速而显著的疗效。
但使用激素类药时,一定要请医生严格掌握用药剂量及疗程,否则会产生较大的副作用,得不偿失。
常用的三线药物包括:强的松、强的松龙、地塞米松、曲安宿松、得宝松等。
④中药。
中药可祛除风寒湿热之邪、疏理经络骨节,达到控制病情、缩短病程、缓解症状的目的。
常用的中药包括:雷公藤、雷公藤多甙、昆明山海棠、青风藤、白芍总甙、正清风痛宁、疏风活络片、追风透骨丸等。
治疗类风湿性关节炎,必要时可联合用药。
临床上联合用药的基本原则和常见方案如下:
1990年以来,医药界主张类风湿性关节炎一旦被确诊,就应使用二线药物。
具体的用药方案,每个医生的选择会略有不同。
比较常用的用药方案有:①平行模式。
即“ A+B ”式(A与B均为二线药物); ②上台阶模式。
即先用A药,如疗效不好,再合用B药;③下台阶模式。
即先用A+B式,疗效出现后,减去B药,保留A药;④交替模式。
即用A药治疗一段时间后再换用B药。
过一段时间后再换回A药。
本人认为类风湿性关节炎处于急性期时,还应在上述方案基础上加一线药或中药。
若用药后病情仍十分严重,可考虑加三线药。
在
疾病的缓解期应撤下一线药,并间断地服用或停用中药。
当然,具体药物的选择应在风湿关节病专科医生指导下进行。
二、要掌握治疗类风湿性关节炎的服药方法
多数患者的关节炎症状日轻夜重;少数患者症状日重夜轻。
所以一线药物的使用,宜按症状的周期性变化灵活调整。
凡日重夜轻者,宜晚上服药;凡日轻夜重者,宜早上服药。
再者,多数中、西医抗风湿药,都或多或少地对胃肠道有影响,故均宜在餐后半小时左右服用。
三、对治疗类风湿性关节炎的药物要及时调整
对于急性期的病人,要注意调整一线药物。
调整一线药物,需按症状变化做到痛减药减、痛消药撤。
对于有消化道溃疡病的患者,宜选择外用药物,如扶他林霜、红药气雾剂等;对有高血压病的患者,应慎用戴芬、万络等药。
二线药物起效缓慢,大多要1-3个月才起作用。
所以,病人在使用二线药物时要耐心等待、坚持用药。
对治疗类风湿性关节炎的药物,什么时候加药、减药、停药,患者要按照医生的要求去办,切不可随心所欲。
类风湿的锻炼方法(1)活动期:应适当休息,以减轻关节疼痛,
预防炎症扩散,减轻炎症对类风湿关节炎的破坏;此期患者可取卧位、坐位或靠坐在床头,在肢体不负重的情况下被动或主动活动四肢,做肘、膝关节屈伸及指、腕关节舒展和屈曲等动作的练习,每天可多次进行。
在病变关节的活动范围内,做肌肉的主动静力性收缩运动(肌肉用力绷紧维持收缩5〜10秒,连续10次),主要是膝关节伸直做股四头肌的静力性收缩等。
对疼痛明显的关节,根据情况可采用护腕、护膝、夹板等,将关节制动。
但固定时间不舍过长,白天的固定应允许手指充分活动,或取下固定2〜3次,以方便受累关节运动和关节
肌肉的力量训练
(2)好转期:不宜进行大运动量的练习,可在床上练习、抗阻力练习、扶拐站立或步行;为保持关节活动度,每天应做一定量关节活动,在关节可活动范围内,被动或主动做各关节持续性全范围运动,动作要轻柔、舒缓。
如伸臂、屈肘、抬肩、用力伸指、握拳、伸膝、伸髋、摇踝等运动。
每次尽量做到最大限度。
即使关节局部有轻度肿胀、轻微疼痛也要进行。
(3)稳定期:主张多做一些关节负重小或不负重的运动。
此期关节活动应由被动运动转为主动运动,最后为抗阻力运动。
注意,各种运动训练要循序渐进,医疗体操、太极拳、健身操、游泳等有助于关节的康复。
治风湿的注意事项风湿在饮食上,应注意蛋白质及蔬菜等食物的摄入,最好每天喝牛奶或豆浆250〜500毫升。
如果已有四肢关节痛,在此期间则应少吃或不吃会使病情加重的食物,如茄子、南瓜、土豆、番茄以及辛辣、海味等。
生物细胞修复疗法是运用活性生物细胞原理,再自身外周血提取经过分离净化•改良后直接介入人体受损部位修复•再生作用•能够让骨系细胞、纤维系细胞、免疫系统的损伤;在体内具有支持和调控造血的作用,在临床结合微创疗法治疗2万多例风湿和类风湿患者中95.6%的患者3-7天疼痛症状基本消失,骨关节活动度明显改善,腰部僵硬感逐渐消失;
买老姜煮水喝•晚上用滚水泡点姜片烫脚.15-30分钟•水冷了继续加
热水就可以了!.可以适量的喝点白酒•度数在40度左右•最好是高点.45度每次服用饮料瓶盖一盖•晚上睡觉前2个小时服用•喝完睡觉. 多做点运动•慢慢的做•最好去打下太极.
将纯生物的制剂注射到病变的关节腔内,药物均匀分布在滑膜表面,将病变的滑膜慢慢代谢萎缩掉,达到一次性治疗的目的。