类风湿性关节炎的用药原则

类风湿性关节炎的用药原则治疗类风湿性关节炎的药物和治疗方法虽然很多，但目前国内外尚无特效药物和特效疗法。

下面准备了类风湿性关节炎的用药原则，希望对您有帮助！一、要了解治疗类风湿性关节炎的常用药物若干年前，人们将治疗类风湿性关节炎的西药分为一线、二线和三线三类。

除了这三类西药，治疗类风湿性关节炎还有中药。

①一线药物，即非甾体抗炎药。

一线药物具有良好的镇痛消炎作用，可使关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等症状迅速缓解。

治疗类风湿性关节炎常用的一线药物包括：水杨酸类，如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类(即吲哚类)，如消炎痛，奇诺力等;丙酸类，如布洛芬(芬必得是布洛芬的缓释胶囊)、萘普生等;灭酸类，如氟灭酸、双氯灭酸(其产品有戴芬、英太青、扶他林)等;昔康类，如吡罗昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等;吡唑酮类，如保秦松、羟保秦松等;昔布类，如塞来昔布(商品名西乐葆)、罗非昔布(商品名万诺)等;其他类，如尼美舒利、萘丁美酮等。

②二线药物起效慢、疗程长，故又被称作慢性药物。

二线药物在对类风湿性关节炎的作用上更趋向于治本。

这类药物主要包括：甲氨碟呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、来氟米特(商品名爱若华)等免疫抑制剂，以及柳氮黄吡啶、金制剂(如瑞得)、D―青霉胺、抗疟疾药等。

③三线药物，即甾体抗炎药，又被称为激素药。

该类药物对类风湿性关节炎患者的发烧、关节疼痛和肿胀有迅速而显著的疗效。

但使用激素类药时，一定要请医生严格掌握用药剂量及疗程，否则会产生较大的副作用，得不偿失。

常用的三线药物包括：强的松、强的松龙、地塞米松、曲安宿松、得宝松等。

④中药。

中药可祛除风寒湿热之邪、疏理经络骨节，达到控制病情、缩短病程、缓解症状的目的。

常用的中药包括：雷公藤、雷公藤多甙、昆明山海棠、青风藤、白芍总甙、正清风痛宁、疏风活络片、追风透骨丸等。

治疗类风湿性关节炎，必要时可联合用药。

临床上联合用药的基本原则和常见方案如下：1990年以来，医药界主张类风湿性关节炎一旦被确诊，就应使用二线药物。

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导语：近年来，有很多朋友都患上了类风湿性关节炎这类疾病，这种疾病一定要及时的进行治疗，否则会给自己的身体带来严重的伤害，其实类风湿性关节
近年来，有很多朋友都患上了类风湿性关节炎这类疾病，这种疾病一定要及时的进行治疗，否则会给自己的身体带来严重的伤害，其实类风湿性关节炎在早期的时候，只要积极的配合医生的治疗，再加上平时生活中的一些有效的护理，是可以治愈的，那么类风湿性关节炎早期怎么治疗呢？
1.药物治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。

常用的抗风湿病药物如下：
(1)非淄体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。

临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。

对病情有一定控制作用但起效较慢。

常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

(3)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。

常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。

它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

(4)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。

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导语：类风湿性关节炎的发病率、致残率都很高，且不易治愈。

所以说选择适合的治疗方案对于治疗类风湿关节炎相当重要。

其实，由于每一种治疗类风湿
类风湿性关节炎的发病率、致残率都很高，且不易治愈。

所以说选择适合的治疗方案对于治疗类风湿关节炎相当重要。

其实，由于每一种治疗类风湿性关节炎的药物或方法都只对一部分病人有效而对另一部分病人无效，所以在治疗中要因人而异。

接下来，小编就来给大家具体的讲讲吧。

治疗类风湿性关节炎应该怎样用药呢？
一、要了解治疗类风湿性关节炎的常用药物
若干年前，人们将治疗类风湿性关节炎的西药分为一线、二线和三线三类。

除了这三类西药，治疗类风湿性关节炎还有中药。

①一线药物，即非甾体抗炎药。

一线药物具有良好的镇痛消炎作用，可使关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等症状迅速缓解。

治疗类风湿性关节炎常用的一线药物包括：水杨酸类，如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类（即吲哚类），如消炎痛，奇诺力等。

丙酸类，如布洛芬（芬必得是布洛芬的缓释胶囊）、萘普生等;灭酸类，如氟灭酸、双氯灭酸（其产品有戴芬、英太青、扶他林）等;昔康类，如吡罗昔康、美洛昔康（商品名莫比可）等。

吡唑酮类，如保秦松、羟保秦松等;昔布类，如塞来昔布（商品名西乐葆）、罗非昔布（商品名万诺）等;其他类，如尼美舒利、萘丁美酮等。

②二线药物起效慢、疗程长，故又被称作慢性药物。

二线药物在对类风湿性关节炎的作用上更趋向于治本。

这类药物主要包括：甲氨碟呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、来氟米特（商品名爱若华）等。

类风湿性关节炎的用药*导读：类风湿性关节炎，是一种以慢性对称性多关节炎症为主要表现的自身免疫性疾病。

……此病长期不愈的症状为关节畸形、强直和关节功能严重受损。

严重的类风湿性关节炎可导致患者终身残疾。

类风湿性关节炎的发病率、致残率都很高，且不易治愈。

治疗类风湿性关节炎的药物和治疗方法虽然很多，但目前国内外尚无特效药物和特效疗法。

由于每一种治疗类风湿性关节炎的药物或方法都只对一部分病人有效而对另一部分病人无效，所以在治疗中要因人而异。

那么治疗类风湿性关节炎应该怎样用药呢?一、要了解治疗类风湿性关节炎的常用药物若干年前，人们将治疗类风湿性关节炎的西药分为一线、二线和三线三类。

除了这三类西药，治疗类风湿性关节炎还有中药。

①一线药物，即非甾体抗炎药。

一线药物具有良好的镇痛消炎作用，可使关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等症状迅速缓解。

治疗类风湿性关节炎常用的一线药物包括：水杨酸类，如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类(即吲哚类)，如消炎痛，奇诺力等;丙酸类，如布洛芬(芬必得是布洛芬的缓释胶囊)、萘普生等;灭酸类，如氟灭酸、双氯灭酸(其产品有戴芬、英太青、扶他林)等;昔康类，如吡罗昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等;吡唑酮类，如保秦松、羟保秦松等;昔布类，如塞来昔布(商品名西乐葆)、罗非昔布(商品名万诺)等;其他类，如尼美舒利、萘丁美酮等。

②二线药物起效慢、疗程长，故又被称作慢性药物。

二线药物在对类风湿性关节炎的作用上更趋向于治本。

这类药物主要包括：甲氨碟呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、来氟米特(商品名爱若华)等免疫抑制剂，以及柳氮黄吡啶、金制剂(如瑞得)、D —青霉胺、抗疟疾药等。

③三线药物，即甾体抗炎药，又被称为激素药。

该类药物对类风湿性关节炎患者的发烧、关节疼痛和肿胀有迅速而显著的疗效。

但使用激素类药时，一定要请医生严格掌握用药剂量及疗程，否则会产生较大的副作用，得不偿失。

常用的三线药物包括：强的松、强的松龙、地塞米松、曲安宿松、得宝松等。

➢ 类风湿性关节炎是一种抗原驱动、T细胞介 导的全身性自身免疫性疾病。感染和自身免 疫反应是类风湿性关节炎发病的中心环节， 而遗传、内分泌和环境因素则增加了患者的 易感性。
发病机制
病理
➢ 病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳的 形成，并出现关节软骨和骨破坏，最终导致 关节畸形和功能丧失。
临床表现
➢ ⑦肾功能不全者应慎用NSAIDs； ➢ ⑧注意血常规和肝肾功能的定期监测。
2.改善病情抗风湿药
➢ 该类药物较NSAIDs发挥作用慢，大约需1-6 个月，故又称慢作用抗风湿药（SAARDs）。 这些药物不具备明显的止痛和抗炎作用，但 可延缓或控制病情的进展。
常用药物
使用注意
➢ 临床上对于RA患者应强调早期应DMARDs。病 情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或 早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑 2种或2种以上 DMARDs的联合应用。主要联 合用药方法包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯 喹及柳氮磺胺吡啶中任意2种或3种联合，亦 可考虑环孢素A、青霉胺等与上述药物联合 使用。但应根据患者的病情及个体情况选择 不同的联合用药方法。
3.CT：CT检查可清晰显示RA关节周围软组织肿 胀及其密度改变，以及骨端关节面小的侵蚀 性破坏和骨质破坏。对需要分辨关节间隙、 椎间盘、椎管及椎间孔的RA患者可选用CT检 查。
类风湿性关节炎的诊断1
类风湿性关节炎的诊断2
➢ 如右图，在1-4内，取 病人符合条件的最高分。 例如，患者有5个小关 节和4个大关节受累， 评分为3分。
鉴别诊断
类风湿性关节炎的治疗
➢ 治疗目的：①缓解疼痛，②减轻炎症，③保 护关节结构，④维持功能，⑤控制系统受累。
➢ 治疗原则：①早期治疗，②联合用药，③个 体化治疗，④功能锻炼。

５ ．中医 中药 。
２次服 用 ， 对磺胺过敏 者禁用 。
４ ．免疫 抑制 药 。 本组 药物 副作用 多 ， 其对 骨 髓 的抑制 ， 尤 需定 期 监 测血 象及肝 肾功 能 。 适 用于 在慢效 缓 解性 药 物无 效或 需 用 大 剂量 激 素 或长期 服用 激素难 以撤 销者 。① 甲氨 蝶 呤 ： 每周 ７ ５ ． ～ ２ ｍｇ 口服 为 主 （ ｔ 内服 完 ） ０ ， １Ｅ之 。② 硫 唑 嘌 呤 ： 日 每 ５ ～ ｌＯ ， ２ ０ Ｏ ｍｇ 分 ～３次 服用 。病情 稳定 后 以每 日 ５ ｒｇ ０ ａ 维 持 。③ 环磷 酰胺 ： 日 ｌ Ｏ ， 每 Ｏ ｍｇ 口服 为 主 ， 脉 注 射 静 为 每平方 米体 表 面积 ０ ７ ～ １ Ｏ ， ． ５ ． ｇ 每月 １次 。病 情 稳 定后 延 长其 间歇 期 ， 用 ２ ０ 或 ０ ｍｇ静 脉注 射 ， 日 １次 。 隔 本药 多 用 于 难 治 性 、 续 活 动 性 、 统 症 状 较 重 者 。 持 系 ④环孢 素 ： 日每公 斤 体 重 ３ ｍｇ １次 服 用 ， 药 期 每 ～５ ， 用
治 疗 目 的
次为 １个疗 程 。适 用 于关节 炎数少 ， 全身 反应轻 或全 身
用 药禁 忌者或 难处 理 的关 节炎 。 ３ ．慢 作用药 物 。
１ ．减轻 或消 除 患者 因关 节 炎 引 起 的 关 节 肿 痛 、 压 痛 、 僵或关 节外 的症状 。 晨
２ ．控制疾 病发展 、 止和减 少 关 节骨 的破 坏 ， 到 防 达 较长 时间 的临床缓 解 ， 可能 地保 持受 累关节 的功 能 。 尽 ３ 促 进 已破 坏 的关节 骨 的修 复 ， 改善 其功 能 。 ． 并
为主 。 治 疗 方 案

甲氨蝶呤用药原则、治疗类风湿效果及联合使用甲氨蝶呤治疗类风湿效果甲氨蝶呤确实是抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过抑制二氢叶酸还原酶阻碍肿瘤细胞的合成，抑制其生长与繁殖。

在类风湿关节炎药物中，治疗作用最强、副作用最小的首选，也是联合治疗中的基本药物，适合用于类风湿的长程治疗。

甲氨蝶呤用药守则1、甲氨蝶呤首次口服常为5mg-7.5mg（2-3片）/每周一次；如果疗效好且耐受，可每2-4周增加2.5（1片），最大剂量15-20mg/每周一次。

最好每周固定时间服用；2、开始服用的头3个月，每2周查1次血、尿常规和肝肾功能，以后每1-3月查1次；3、当转氨酶水平升高至正常3倍以上，应立即停药，停药后还持续高于3倍以上需要寻找其他原因；4、对有肝炎病史的患者，慎用或不要长期使用并忌酒；5、有巨幼红细胞贫血、口腔溃疡、轻度肝损害或有严重的末梢神经炎患者，可加用叶酸每天5毫克，每天3次；6、女性患者应停用甲氨蝶呤半年至1年再怀孕，以防发生畸胎。

7、出现较严重的腹泻和溃疡性口腔炎须考虑停药，以防发生出血性肠炎和致命的肠穿孔；8、甲氨蝶呤过量中毒时，可应用甲酰四氢叶酸6-12毫克肌肉注射，6小时1次，共4次，必要时进行血液透析；9、合用可使该药血药浓度升高的药物如保泰松、苯妥英、苯巴比妥、皮质醇、磺胺类、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、青霉素、水杨酸盐类和丙磺舒等时，应注意下调剂量；10、如同时有腹水或胸水，甲氨蝶呤剂量不宜过大。

联合使用在治疗类风湿关节炎药物中，甲氨蝶呤属于改变病情抗风湿药一类。

这类药物相对非甾体类抗炎药（NSAIDs）和激素类药物而言，发挥作用的时间要慢得多，等到临床症状明显改善大约需要1-6个月。

应用甲氨蝶呤联合中等剂量糖皮质激素诱导缓解治疗方案是治疗早期类风湿有效、安全、稳定基础治疗策略，甲氨蝶呤和激素的联合用药明确疗效。

抗风湿药物(DMARDs)治疗类风湿疾病原则改善病情的抗风湿药物(DMARDs)是类风湿关节炎(RA)的主要治疗药物之一，近年来DMARDs的基础及临床研究均有重要进展，如对DMARDs治疗机制的研究，新型DMARDs，生物制剂(Bio—DMARDs)的出现以及旧药新用等。

这些进展为风湿免疫科医师的临床用药提供了更多的选择和新的挑战。

为此，欧洲抗风湿病联盟(EULAR)组织了由多名风湿病学专家组成的专门工作组，在系统文献回顾以及专家意见的基础上，制定了一系列RA药物治疗的建议，并通过Delphi程序对这些建议进行修改，最终提出了DMARDs治疗RA 的15条建议。

河南省中医院骨病科郭会卿l、RA一经诊断。

应尽早使用传统DMARDs。

2、治疗目标是尽早达到缓解或低疾病活动度，每l～3个月随访1次，并进行治疗方案调整。

3、甲氨蝶呤(MTX)是活动性RA首选药物之一。

4、如MTX禁忌或不能耐受时，可换用柳氮磺吡啶、来氟米特、注射金制剂等。

5、未使用过DMARDs的患者，不管是否使用过激素，可考虑DMARDs单药治疗(有预后不良因素的患者应考虑DMARDs联合治疗)。

6、对于DMARDs单药或联合治疗的患者，必要时可短期使用小到中等剂量激素，但要尽早、尽快减药。

7、首选传统DMARDs治疗失败后，如患者存在预后不良因素可考虑加用生物DMARDs，如患者无预后不良因素可换用其他传统DMARDs。

8、患者对MTX或其他传统DMARDs效果差时，在合用或未合用激素的情况下。

可考虑MTX联合生物DMARDs，目前推荐使用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂。

如阿达木单抗、依那西普、戈利木单抗、英夫利西单抗及certolizumab。

9、首次选用TNF拮抗剂治疗失败的患者，可考虑换用其他TNF拮抗剂，或阿巴西普、利妥昔单抗及tocilizumab等生物制剂。

10、难治性RA或对生物制剂和传统DMARDs有禁忌的患者可选用硫唑嘌呤、环孢素A(特殊情况下亦可选用环磷酰胺)，单用或联合。

类风湿性关节炎的治疗原则和治疗方案
一、治疗原则
1、以病情分型为导向：风湿性关节炎的治疗应以病情分型为指导，分为急性期治疗和慢性期治疗，其主要根据患者病情的变化、症状的强弱和活动功能的变化来进行分型，采取不同的治疗方案。

2、非药物治疗为主：风湿性关节炎的治疗应以非药物治疗为主，如控制风湿性关节炎的病变活动，调节患者的营养、注意休息、加强体育锻炼，达到加速恢复的目的。

3、抗炎药物患者有选择性使用：药物治疗是风湿性关节炎的重要治疗手段之一，但不能滥用，应根据患者的临床症状，结合常规用药物和辅助用药物进行选择性使用，以达到最佳的治疗效果。

4、应用抗风湿类药物：风湿病的治疗应该以抗风湿类药物为主，以减少风湿性关节炎的炎症反应，消除关节的病理变化，提高患者的关节功能为主，以达到治疗不稳定性关节炎，恢复活动能力并减轻患者病痛症状的目的。

二、治疗方案
1、急性期治疗
（1）局部治疗：如果风湿性关节炎的发病症状不明显，就用局部治疗和应用抗炎药物，如摩擦药膏、泻药膏等，以减轻疼痛，溃烂消毒和抗炎，达到减少炎症反应和促进愈合的目的。

类风湿性关节炎常见治疗方法
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病，其主要症状是关节疼痛，关节肿胀和功能障碍。

RA是一种全身性的疾病，影响全身，包括肝脏、
肾脏、心脏、血液和免疫系统。

类风湿性关节炎常见的治疗方法包括药物
治疗、理疗、休克疗法和手术治疗。

一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是治疗RA最常用药物，它能够减少
炎症反应，改善关节活动度，减少疼痛和肿胀;
2.受体阻断剂：受体阻断剂是一类用于治疗RA的新型药物，它可通
过在炎症反应中阻断受体，减少炎症反应，改善关节功能;
3.免疫抑制剂：免疫抑制剂能够抑制免疫系统，减少炎症反应，改善
关节功能，减轻症状;
4.生物制剂：生物制剂是一类抗RA新型药物，它可以抑制RA引起的
细胞因子，缓解疼痛，减轻炎症反应，改善关节功能。

二、理疗治疗
1.肩膀牵引：肩膀牵引可以帮助拉伸肩关节、肌肉，缓解肩部疼痛。

2.膝关节牵引：膝关节牵引可以缓解膝关节的疼痛，改善膝关节的功能，促进血液循环。

3.中医理疗：中医理疗可以通过采用拔罐、推拿、针灸等方式，有效
改善RA患者的症状。

类风湿性关节炎如何进行合理的药物选择类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，患者的身体会攻击自己的关节组织，导致炎症和疼痛。

药物治疗是类风湿性关节炎管理中的重要一环，合理的药物选择能够有效地缓解疼痛、控制病情并提高患者的生活质量。

本文将详细介绍类风湿性关节炎如何进行合理的药物选择。

1. 了解疾病特点患者需要了解类风湿性关节炎的基本特点，包括病情的持续时间、疾病的进展速度以及可能出现的并发症等。

了解这些有助于患者对治疗方式做出正确的判断，更好地配合医生的治疗建议。

2. 选择合适的治疗目标在治疗前，患者应与医生讨论并确定合适的治疗目标。

这些目标可能包括减轻疼痛、控制炎症、保护关节功能、提高生活质量等。

针对不同的治疗目标，医生会制定相应的药物治疗方案。

3. 药物治疗原则类风湿性关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。

每种药物都有其独特的药理作用和副作用，因此选择时需根据患者的具体病情、疾病阶段、并发症等因素进行综合考虑。

4. 非甾体抗炎药非甾体抗炎药是类风湿性关节炎治疗中常用的药物之一，主要包括布洛芬、吲哚美辛等。

这类药物可以缓解疼痛和减轻关节炎症，但对病情进展的控制作用有限。

长期使用可能会对胃肠道和肾脏等器官产生副作用。

5. 糖皮质激素糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等具有强大的抗炎作用，可以迅速缓解疼痛和减轻关节炎症。

但长期使用可能导致骨质疏松、感染等副作用，因此使用时需严格遵循医生的建议。

6. 免疫抑制剂免疫抑制剂通过调节免疫系统功能来控制类风湿性关节炎的病情进展。

常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等。

这类药物可以减少激素用量，缓解病情进展，但长期使用可能会产生一定的副作用如肝肾功能异常等。

7. 生物制剂生物制剂是一种新型的生物疗法，通过阻断或调节免疫反应来治疗类风湿性关节炎。

常用的生物制剂包括抗肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、B细胞抑制剂等。

这类药物具有强大的抗炎和缓解病情作用，但价格较为昂贵，且可能增加感染和肿瘤的风险。

类风湿关节炎最好治疗方法
类风湿关节炎的最佳治疗方法通常是综合性的，包括药物治疗、物理治疗和生活方式改变。

药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药（例如布洛芬、消炎痛）、疾病修饰抗风湿药物（例如甲氨蝶呤、氯喹）、免疫调节剂（例如甲泼尼龙）、生物制剂（例如抗肿瘤坏死因子药物）等。

具体的药物治疗方案需要医生根据病情定制。

物理治疗：物理治疗可以帮助减轻疼痛和改善关节活动度，常用的物理治疗包括热敷、冷敷、理疗、按摩等。

此外，物理治疗师还可以根据患者的具体情况制定特定的运动疗法和康复计划。

生活方式改变：合理的休息和睡眠、适当的体育锻炼、保持正常体重、避免过度应力和关节受伤等都可以提高患者的生活质量，减轻病症的严重程度。

除了上述治疗方法外，患者还可以考虑支持性治疗，如心理疏导和支持群体。

最后，患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并定期进行复诊，以便及时调整治疗方案。

类风湿关节炎的常见治疗方案类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的慢性炎症性关节病，主要表现为长期的关节疼痛、肿胀和功能障碍。

目前尚无根治类风湿关节炎的方法，但可以通过综合治疗来缓解症状、减轻炎症，从而改善患者的生活质量。

本文将介绍常见的类风湿关节炎治疗方案，旨在为患者提供相关参考。

一、药物治疗药物治疗是类风湿关节炎的首选治疗方法。

以下是常用的药物治疗方案：1.非甾体抗炎药（Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs，NSAIDs）：NSAIDs可以缓解疼痛和炎症，但不能改变类风湿关节炎的病程。

常用的NSAIDs包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2.糖皮质激素（Glucocorticoids）：糖皮质激素可以迅速抑制炎症反应，并减轻疼痛和肿胀。

但长期使用糖皮质激素可能引发一系列副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。

因此，在使用糖皮质激素时需要严密监控并控制剂量。

3.疾病修饰抗风湿药（Disease Modifying Anti-rheumatic Drugs，DMARDs）：DMARDs是用于控制类风湿关节炎疾病进展的关键药物。

常见的DMARDs包括甲基泼尼松龙、甲基多巴胺等。

DMARDs需要经过长期使用，才能显现疗效。

4.生物制剂（Biological Agents）：对于抗DMARDs治疗无效的患者，生物制剂是一种有效的治疗选择。

生物制剂通过抑制炎性细胞因子，能够明显减轻关节炎症状和疼痛。

常见的生物制剂包括肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素-6（IL-6）抑制剂等。

二、辅助治疗除了药物治疗外，还有一些辅助治疗可以帮助患者缓解关节炎症状，改善生活质量：1.物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、理疗、按摩和康复运动等。

这些方法可以缓解关节炎的疼痛、肿胀和僵硬，并帮助恢复关节的功能。

2.饮食控制：类风湿关节炎患者应当避免过多摄入脂肪、糖分和盐分。

治疗类风湿关节炎的药是什么？看你选对了吗？类风湿性关节炎是一种无法根治的慢性自身免疫疾病，以侵蚀关节为主要特征，可导致关节畸形和功能丧失，致残率高。

为控制病情，需长期用药管理。

那么，治疗类风湿关节炎的药是什么呢？治疗类风湿关节炎的药是什么？类风湿关节炎治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。

常用的抗风湿病药物如下：1、非甾体类抗炎药：此类药物因可抑制前列腺素E合成而迅速产生消炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程，临床上常用的是英太青双氯芬酸钠缓释胶囊。

2、改善病情类抗类风湿药：常见的治疗类风湿的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、艾得辛艾拉莫德片等。

艾得辛是一种新型的抗风湿药物，主要治疗活动性类风湿关节炎，能够起到抑制炎症细胞因子的作用，而且还能抵抗免疫球蛋白。

可用于缓解类风湿性关节炎引起的关节肿胀和关节疼痛，同时对于关节畸形也能起到一定的改善作用。

大量临床使用证实，在类风湿急性期，艾得辛艾拉莫德片与甲氨蝶呤（MTX）在医生指导下联合用药，抗风湿效果更好，只是甲氨蝶呤有肝损风险，用药期间需定期检查肝功能。

而来氟米特存在安全性问题，会增加肺部疾病的风险和联合用药的毒性。

所以，急性期抗风湿选择艾得辛艾拉莫德片与甲氨蝶呤联合用药更合适。

如果到了类风湿的维持期，单独使用艾得辛就可以了，而且可以长期用药。

以上就是治疗类风湿关节炎的药是什么的相关介绍了。

另外，建议类风湿关节炎患者在平时要多注意活动自己的关节，尤其是在寒冷天气要注意做好关节保暖工作。

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一、免疫抑制类：选其中一种就可以了。

注意：此类药如果吃一段时间想停药的话，一定要慢慢停药，具体怎么停药很复杂，一定要先了解清楚怎么停才行。

1、甲氨蝶呤：湖南出的100片/瓶，甲氨蝶呤还是免疫抑制剂,有很好的抗炎和免疫抑制作用,且副作用小和安全性大,近年来己广泛用于治疗类风湿关节炎.经大量观察表明,甲氨渫呤可使滑膜细胞浸润和骨质侵蚀破坏减轻,关节炎症状改善.几十年来比较成功的治疗经验就是早期即开始联合应用免疫抑制剂和免疫兴奋剂加具有免疫调节活性的中药,即免疫病理学疗法或早期报道中提到的[速效慢效齐步走]的治疗原则.因此用于类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病等.供您参考.服用方法：（药盒里说明是没有这种说明的，只有做医生的才能知道的），每周吃一次药，第一周：2片、第二周：三片、第四周：4片、第五周：5片，以此类推，最多不要超过6片（吃多了对中枢神经有影响），看吃了药后病情的状况而定，抑制住病情后，以后的每周用药固定量数为几片，基本就是每周4片的量，（我妈妈现在每周用药为4片，仅供参考）因为此药会引起贫血，所以每周一定要去医院做一次血常规的化验，如配补血的药----利血生类的药，就可以半个月去医院做一次血常规的化验。

注意：吃药的当天一天中不要食用牛奶制品，此药会引起贫血和缺钙，一定要搭配补血和补钙的一起吃（我妈妈就配----利血生和-----乐力钙）2、雷公藤多甙片：100片/瓶，此药伤肝肾，要饭后吃，我妈妈体重80斤的用量是：一天二次、一次2片，如体重比较重的，就要一天三次，一次二片，我妈妈很早以前吃过这个药，不如甲氨蝶呤好。

二、抗风湿类：注意：像芬迪宁就不可以与甲氨蝶呤一起服用，可以放心，一般抗风湿的药品说明的禁忌里边有注明的不可与甲氨蝶呤一同服用。

推荐我妈妈吃的两种药，1.通筋骨胶囊2.清风痛宁。

类风湿关节炎的治疗指南1000字类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种自身免疫性疾病，其主要特征为关节炎症和滑液膜炎，会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍。

目前尚无根治类风湿关节炎的方法，但可以采取药物治疗和非药物治疗来缓解症状和防止疾病进展。

一、药物治疗1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs 可以缓解疼痛和炎症，但不影响疾病的进展。

常用的NSAIDs有氯吡格雷（Diclofenac）、布洛芬（Ibuprofen）等。

2.环孢素（Ciclosporin）：环孢素是一种抗免疫药物，可用于治疗病情较重的病人，但其副作用较大，需要密切监测肾功能、血压和血糖等指标。

3.糖皮质激素（Glucocorticoids）：糖皮质激素可用于缓解炎症和疼痛，但长期使用会增加骨质疏松、感染和其他副作用的风险。

4.常规疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：DMARDs 可以缓解疼痛和炎症，同时还可防止疾病的进展。

目前常用的DMARDs包括甲氨蝶呤（Methotrexate）、氯喹（Chloroquine）等。

5.生物制剂（Biologics）：生物制剂是一种新型的药物，可有效治疗RA。

它们以不同的方式影响免疫系统，例如通过阻止炎症因子，如肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-6（IL-6），从而减轻炎症和疼痛。

常见的生物制剂包括肿瘤坏死因子α抑制剂（如英夫利昔单抗（infliximab））、白细胞介素-6抑制剂（如托珠单抗（tocilizumab））等。

二、非药物治疗1.物理治疗：物理治疗包括理疗、按摩和训练，可减轻关节疼痛和僵硬，增加关节活动范围。

2.社会康复：社会康复包括职业治疗和社交康复，可帮助患者适应疾病和提高生活质量。

3.饮食治疗：有些食物和营养素据说可减轻关节炎症，例如鱼油、维生素 D3等。

4.心理治疗：RA患者常常需要面对疼痛和不便，这可能导致情绪问题，例如抑郁或焦虑。

心理治疗（如认知行为治疗或心理治疗）可帮助患者应对这些问题。

（一）药物治疗原则——缺乏根治治疗
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、 个体化治疗方案以及功能锻炼。
1. 早期治疗 早期发现进行性或侵袭性疾病患 者，尽早应用改变病情药物控制疾病的进展
2. 联合用药 可减轻单独用药的剂量，从而减 少不良反应的发生，尤其是重症患者更应考虑 联合用药
3. 治疗方案个体化 根据患者的病情、对药物 的反应及不良反应的耐受性等制定个体化治疗 方案
白芍总苷、雷公藤多苷、青藤碱
（三）治疗药物的选用
1. 非甾体抗炎药
疗效并无太大差异，影响其选用的因素为ADR、服药的方 便性、费用及作用持续时间
①药物剂量个体化
②只有一种药物足量使用1～2周后无效时才更换另一种药， 避免同时使用两种或两种以上的NSAIDs
③老年人宜选用半衰期短的NSAIDs ④选择性COX-2抑制剂（如尼美舒利、塞来昔布等）能明
4. 生物制剂
①TNF-拮抗剂与DMARAs相比，起效快、抑制骨破坏的 作用明显、患者耐受性好 ：英夫利昔单抗，早期应用的效 果更好，需与MTX联合应用
联合治疗时可适当减少每种药物的剂量。 临床常用的联合方案：
①MTX+羟氯喹（氯喹）； ②MTX+柳氮磺吡啶； ③MTX+硫唑嘌呤； ④MTX+金诺芬； ⑤MTX+青霉胺； ⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹。
（3）如患者对MTX不能耐受，可改用来氟米 特或其他DMARAs，难治性类风湿性关节炎 可用MTX+来氟米特或多种DMARAs联合治疗。
模块十 常见疾病合理用药指导
项目十五、类风湿性关节炎的用药指导
一概述
Rheumatoid arthritis （RA）是一种病 因未明的，以关节滑膜慢性炎症、关节的进 行性破坏的慢性全身性自身免疫性疾病。