5、颅脑矢状断面

05 颅脑矢状断层MRI解剖实 例分析
大脑矢状断层MRI解剖实例分析
大脑纵裂
大脑左右两个半球在此平面上 相互分离，呈明显的裂痕。
扣带回
扣带回位于大脑镰的两侧，呈 弯曲的带状结构，是边缘系统 的一部分。
大脑镰
大脑镰位于大脑纵裂的前部， 呈镰刀状，是分隔左右大脑半 球的纤维结构。
中央沟
中央沟是大脑表面的一条重要 沟壑，它将大脑分为额叶、顶
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在颅脑解剖中，矢状断层解剖主 要涉及将头部分为左右两部分， 以便观察大脑、脑干和小脑等结 构的形态和位置关系。
矢状断层解剖的重要性
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了解大脑内部结构和功能分区
通过矢状断层解剖，可以清晰地观察大脑的各个区域，包括额叶、顶叶、
枕叶和颞叶等，有助于理解不同区域的功能和特征。
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诊断脑部疾病
矢状断层解剖是诊断脑部疾病的重要手段之一，例如脑积水、脑肿瘤等。 通过对病变部位的观察和分析，可以确定病变的性质和范围，为治疗提 供依据。
脑血管病变
在MRI图像上，脑血管病变可能表现为血管狭窄、阻塞或动脉瘤等。这些病变可能引起脑缺血或脑出血 等严重后果，需要及时诊断和治疗。
颅脑MRI图像的伪影与干扰
伪影
颅脑MRI图像可能会出现一些伪影，如运动伪影、截断伪影 等。这些伪影可能会干扰对图像的正确解读，需要采取相应 措施进行纠正。
干扰
颅脑MRI图像可能会受到一些外部因素的干扰，如金属异物 、血管搏动等。这些干扰可能会影响图像的质量和解读，需 要在采集图像时尽量避免或纠正。
器采集信号。
经过计算机处理，将采 集到的信号转换成图像。
MRI在颅脑诊断中的应用
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绪论1.物质的密度越低，CT值愈高。

（）答案:错第一章1.关于横断面的描述，错误的是（）答案:一般观察其上表面2.大脑半球顶叶和额叶的分界线是（）答案:中央沟3.经垂体的颅底横断层上的结构不包括（）答案:下丘脑4.患者，女性，18岁，出现双眼视野颞侧偏盲1周，经CT检查诊断为垂体瘤，该肿瘤压迫的结构是（）答案:视交叉中间部交叉的纤维5.在横断层面上，小脑延髓池两侧的脑组织（）答案:小脑半球6.与大脑纵裂池后部直接延续的脑池是（）答案:大脑大静脉池7.图中标注的结构是（）答案:视辐射8.经右侧壳、内囊后肢的颅脑矢状断层上的结构不包括（）答案:尾状核9.磁共振MRIT1轴位扫描图像上标注的结构是（）答案:距状沟10.磁共振MRIT1轴位扫描图像，图中标注的结构是（）答案:帆间池11.横断层标本图中直线标注的结构是（）答案:尾状核体12.CT轴位扫描图像上直线所示呈低密度影的结构是（）答案:侧脑室中央部13.关于大脑半球髓质的叙述，错误的是（）答案:连合纤维包括胼胝体、后连合和穹隆连合14.大脑动脉环组成不包括（）答案:大脑中动脉15.脑的出血动脉是指（）答案:水平段M1发出外侧豆纹动脉16.头部MRI T2WI正中矢状断层扫描图像，直线所标注的结构是（）答案:基底动脉17.颈内动脉及其分支DSA造影正位像上，红、黄和蓝色线标注的结构是（）答案:C1、A1和M118.颈内动脉及其分支DSA造影正位像上，红色曲线标注的结构是（）答案:C2、C3和C4段19.关于断层解剖学方位术语的描述，正确的是（）答案:矢状断层标本或扫描是观察其右侧半结构的左表面;横断层标本或扫描是观察其下表面;断层标本或图像是沿某一方向所作的一定层厚的切片;断层图像是沿某一方向所作的一定层厚的扫描20.关于六角形鞍上池的描述，正确的是（）答案:前角伸向两侧额叶之间，延续为大脑纵裂池;后外侧角池伸向端脑与中脑之间，延续为环池;左右两侧的外侧角伸入到外侧窝池;后角是脚间池21.五角星形“鞍上池”横断层面主要显示的结构不包括 ( )答案:垂体;视束22.半卵圆中心的横断层面上外侧面皮质出现（）答案:中央后回;缘上回;角回;额上回、额中回和额下回;中央前回23.五角形鞍上池MRI T1加权横扫描图像上，直线所示为钩的结构是（），五角形鞍上池MRI T1加权横扫描图像上，直线所示为外侧窝池的结构是（），五角形鞍上池MRI T1加权横扫描图像上，直线所示为侧脑室下角的结构是（）（）答案:CBD24.经右侧壳、内囊后肢的矢状断层上，直线所示为海马的结构是（），经右侧壳、内囊后肢的矢状断层上，直线所示为杏仁体的结构是（），经右侧壳、内囊后肢的矢状断层上，直线所示为豆状核（壳）的结构是（），经右侧壳、内囊后肢的矢状断层上，直线所示为苍白球的结构是（），经右侧壳、内囊后肢的矢状断层上，直线所示为背侧丘脑的结构是（）（）答案:EDABC25.经第三脑室上部、松果体MRIT1横扫描图像上，直线所示为尾状核头的结构是（），经第三脑室上部、松果体MRIT1横扫描图像上，直线所示为豆状核（壳）的结构是（），经第三脑室上部、松果体MRIT1横扫描图像上，直线所示为豆状核（苍白球）的结构是（），经第三脑室上部、松果体MRIT1横扫描图像上，直线所示为内囊前肢的结构是（）（）答案:ABDC26.Reid基线是指眶下缘至外耳门中点的连线。

第四脑室
之间，呈五角形，其后外侧可
齿状核 蚓垂
见齿状核。
鞍上池为蝶鞍上方的星状低密度区，多呈六角星形，当后界为桥脑时， 则呈五角星形。
鞍上池 脑桥
1.7 第四脑室层面
在横断层中，大致可将第四脑室分为上、中、 下三部。第四脑室的上部横断面大致呈五角形，前 方为脑桥，后外侧为小脑上脚和齿状核；中部横断 面，主要呈五角形，亦有呈三角形或新月形者，于 CT图像上常表现为凹面朝后的新月形或马蹄形的低 密度区；下部横断面常显著呈菱形或三角形，其前 方为延髓，后方为小脑扁桃体。
颅脑断层解剖
横断面：将身体分为上下两部的纵切面 矢状面：将身体分为左右两部的纵切面 冠状面：将身体分为前后两部分的纵切面
颅脑 CT检查方法
颅脑CT检查一般用横 断面，扫描基线为眦耳线 （眼外眦与外耳道中心的连 线）或上眶耳线（眦耳线向 后倾20°角），层后 8~10mm，连续8~10个层面。
颅脑 MRI检查方法
半卵圆中心
CT
中央沟 顶枕沟
半卵圆中心
MRI
1.2 胼胝体干层面
胼胝体干出现于断面的中央。其前 部纤维伸向额叶，称额钳；后部纤维弯 入枕叶，称枕钳。其前角向前伸入额叶， 外侧可见尾状核；后角较长，突向枕叶。
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大脑半球内侧面胼胝 体以后的部分由前至后依次 为扣带回峡、顶枕沟、楔叶、 矩状沟和舌回。大脑半球外 侧面最突出的变化是出现了 外侧沟后支，它均与侧脑室 16 同时出现，有的还高于侧脑 16 室。因此，侧脑室首次出现 20 层面是识别外侧沟后支的标 2221 志，而后者又是识别缘上回 和角回的标志。
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CT
第三脑室 松果体
1.5 上丘层面
前连合 大脑脚

（3）上丘脑 包括位于背侧丘脑背面与内侧面交界处的髓纹、 缰三角和松果体等。
松果体于胼胝体下方的四 叠体池内，以柄附着于第三脑 室后部；可分为圆形、椭圆形 和窄条形三型，前者的长径与 宽径几乎相等，后两者的长径 均大于宽径，而窄条形的长径 为宽径2.5倍以上。
（三）脑干
（1）中脑 介于间脑与脑桥之间，由背侧的顶盖和腹侧的 大脑脚组成。顶盖包括1对上丘和1对下丘，又合称四叠体。 中脑的内腔为中脑水管。腹侧的大脑脚之间为脚间窝，有动 眼神经穿出；背侧的下丘下方有滑车神经穿出。
颞叶下面有3条前后走行的 沟，自外侧向内侧为枕颞沟、 侧副沟和海马沟，依次分隔 枕颞外侧回、枕颞内侧回、 海马旁回和海马；海马旁回 的前端膨大，并绕海马沟弯 曲而形成钩。
2．内部结构 （1）基底核 位于大脑半球基底部的髓质中，包括尾状核、 豆状核、屏状核和杏仁体。
尾状核为一弓形棒状的灰质团块，分尾状核头、体、尾三
向后延伸，位于距状沟前部前方的缩 窄部分称扣带回峡。楔叶位于顶枕沟 与距状沟后部之间，舌回居距状沟的 下方，其前部属于颞叶，后部为枕叶 的部分。胼胝体和侧脑室下角底壁的 外周、隔区（胼胝体下区和终板旁 回）、扣带回、海马旁回、海马和齿 状回等形成一弧形结构称边缘叶。
大脑半球的底面上，额叶眶面的内侧缘有嗅沟，嗅球和嗅 束紧贴于嗅沟内。嗅沟的内侧为直回，外侧被“H”形沟分为前、 后和内、外侧眶回。嗅三角由内侧嗅纹、外侧嗅纹和嗅结节围 成，与视束之间为前穿质。
投射纤维是联系大脑皮质 与皮质下结构的上、下行纤维， 其中大部分纤维呈辐射状投射 至大脑皮质，此部分纤维称辐 射冠。投射纤维聚集成宽阔致 密的纤维带通过内囊，内囊位 于尾状核、背侧丘脑与豆状核 之间，横断层面上的两侧内囊 呈尖向内侧的“＞ ＜”形。内 囊自前向后分为内囊前肢、内 囊膝和内囊后肢三部分，各部 内均有重要的投射纤维通过。