彩超检查须知PPT课件

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心脏彩超技巧ppt课件

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心脏彩超操作技巧
王晓雪
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各项检查注意事项ppt课件

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磁共振成像(MRI)
• 颅脑神经系统检查无须特殊准备。 • 腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏检查时，请
于检查前6小时禁食。 • 盆腔检查时，需要膀胱充盈，检查前不要
解小便，有金属环者须取出才能检查。
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肾盂造影（IVP）
• 检查前一天晚餐进食清淡半流质食物（如白粥，面条等）；不能进食固体和产气食物（如肉类，豆类和有甜味的点心类）；晚上10时后至造影检查前禁止再进食，包括不能吃早餐和大量喝水。
吸机、吸引器及其他医疗装置；
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磁共振成像(MRI)
• 磁共振检查时间较长(至少10分钟以上) ，有意识不清、昏迷、精神症状等不能有效配合检查的患者除非经相关专业临床医师同意，否则不能进行检查。
• 核磁共振（MRI）检查前病人必须更衣，因为患者往往携带一些铁磁性物质，如钥匙、小刀等，这些物质会因强磁场吸引，发生铁磁性抛射效应，会造成人员及设备的损伤，因此铁磁性物质严禁进入扫描室。
，保持安静，切忌讲话或移动体位。 • 过去做过心电图的，应把以往报告或记录
交给医生，正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。 • 女性患者尽量不要身穿连衣裙。
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动态心电图
• 检查前请擦净心前区，有胸毛者，剃去胸毛，以保证检查质量。
• 检查时，女性勿穿连衣裙。 • 检查时，尽量少活动上肢，避免电极片脱
瓣膜；（3）各种人工关节及假体；金属内固定物；（4）冠状动脉及各种血管支架；胆道支架、
食道支架及其它金属内支架；
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磁共振成像(MRI)
禁忌症：（5）胰岛素泵；（6）活动性假牙，体内残留金属异物；（7）其它因手术等原因植入体内的金属物品

心脏彩超操作ppt课件

（三）正常心内压与心内血液循环
中心静脉压（CVP）正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH2O），一般代表右心室或者腔静脉胸腔段内的压力的变化。对其的连续测定、动态观察，在临床实践中可以准确反映右心前负荷的情况。
（四）心脏自身血液供应
即心脏的冠脉循环，来自心脏的左、右冠状动脉。左、右冠状动脉及其分支的走向可有多种变异。但在多数人中，左冠状动脉主要供应左心室的前部，右冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室。正常人安静状态下，冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80ml。冠脉血流量最重要的影响因素是动脉舒张压的高低和心舒期长短。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
检查方法
分5个检查区：胸骨左缘区、心尖区、剑下（肋下）区、胸骨上凹、胸骨右缘区。胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位，剑下及胸骨上凹根据需要而使用，胸骨右缘区应用较少。
（1）胸骨旁左心室长轴切面
1.胸骨左缘区
（2）胸骨旁主动脉根部短轴断面图
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
第二节心脏超声检查技术
一、二维超声心动图检查方法
（一）二维超声心动图图像标识方法及命名
扇形扫查仪的探头上方有一识别方向的标志(index mark）。该标志所指方向显示在荧光屏的右侧（以检查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定切面图像方位。断面图像用长轴、短轴、四腔心分别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描方向与心脏的长轴平行；短轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向垂直于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背面平行。

彩超操作基础ppt课件

彩色取样框（合适大小，以保证帧率）彩色增益（血流清晰显示，又不出现明显的噪
声）彩色滤波（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血
流运动产生的干扰）速度范围（依据检查部位不同选择正确的血流
速度范围） Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的
夹角
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彩色优先度： Color Map:
外周动脉：0.4-0.7m/s，下肢快于上肢，近心端快于远心端。
外周静脉：0.1-0.3m/s，受呼吸，肌肉收缩，探头加压等影响。
脏器灌注血流：0.05-0.2m/s，比较恒定。
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外周血管检查：动脉与静脉
颈动脉与颈静脉的区别：动脉管壁分为三层：内膜层—中等强度的回声中间层—无回声外膜层—强回声；动脉腔内为无回声
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总结-多普勒图像显示方法
1. 显示好B图像 2. 正确放置取样容积或取样框 3. 调整增益 4. 根据血流动力学和图像调整其他参数：滤波、PRFFra bibliotek基线、Steer等
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请大家讲培训迁到表送到前面
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PW频谱多普勒显示步骤
1. 在B或彩色多普勒图像上清晰的显示出血管
2. 在频谱检测部位放置合适大小的取样容积：大小：目标血管1/2~1/3 位置：血管中央
3. 根据多普勒图像和血流动力学调整多普勒参数
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频谱多普勒图像参数
SV-取样容积：多普勒增益：频谱清晰、完整显示，又不
出现明显的背景噪声速度范围（PRF）：依据检查部位不同选择
正确的血流速度范围基线的位置：
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频谱多普勒图像参数
多普勒滤波：（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血流运动产生的干扰）

2024版超声影像学(彩超基础知识)ppt课件

临床应用
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形态及回声异常，辅助诊断肝炎、肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆管等胆道结构，发现胆结石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大小及回声情况，有助于胰腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结合患者的病史、症状等临床信息进行分析和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时，要注意保护患者隐私和信息安全。
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超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变组织和正常组织的界限。

各种检查前注意事项ppt课件

• 第五，检查时听从影像科人员的指导，如保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。
• 第六，儿童、神志不清者如作增强扫描者，需有健康人陪同。陪同者应穿好工作人员提供的线防护服。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
• 头颅、颈椎、腰椎及神经系统检查时，不需要特殊准备。
• 核磁共振检查对饮食、药物没有特别要求
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
磁共振检查的注意事项
• 告知病人磁共振检查需要半小时左右，检查过程中，您会听到机器发出的嗡嗡声，此时请尽量静卧，平衡呼吸，身体勿做任何移动，以免影响图像质量。
ＣＴ检查注意事项
• 第七，增强扫描因使用造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，分钟后无不良反应，方可进行检查。
• 第八，机上配有对讲机，要告知病人在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
ＣＴ检查
• 检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。

妇科超声检查指南幻灯片课件

积脓：附件区见增厚迂曲的长管状或烧瓶样肿物，边界不规那么或模糊，内部呈无回声，或细密点状回声，偶可见由液体和脓液形成的液-脓平面。盆腔内可见积液。
彩色多普勒血流显像：分隔内可见血流信号，常为低速高阻型血流频谱。
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输卵管肿瘤：罕见，但恶性较良性多见。以单侧多见，好发部位为输卵管壶腹部。
①囊腺型〔单纯型〕-----常见，良性病变 ②腺瘤样增生：常发生于绝经期妇女， ③非典型增生：是内膜Ca的癌前病变。
声像图表现：内膜均匀性增厚，一般内膜厚度达 10-20mm，回声增强，呈椭圆形或圆形。囊性增生时，其内有大小不等的暗区，多时呈蜂窝状，内膜回声与子宫肌层分界清晰。
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子宫内膜钙化：发生于屡次刮宫的妇女。子宫内呈不规那么的强回声，前方伴声影。
宫腔内积液、积脓、积血：年幼的妇女多为先天性生殖道畸形所引起，老年妇女多为子宫或宫颈部恶性病变所致。
宫腔内无回声暗区，其内尚可见细弱的光点回声。
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卵巢病变
卵巢非赘生性囊肿：卵巢功能性囊肿：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢出血性囊肿、卵巢冠囊肿
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孕龄判定 4周左右见胎囊。 5-6周卵黄囊，未见胎心。 7-8周胎心、胎芽。 9-11周初具人形胎儿，胎心、大脑廉等。 >7周头臀径准确，误差2天。
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卵黄囊 5-6周出现，12周消失。大小3-8mm，平均5mm，>10mm，预后不良。早期流产超声征象胚胎心动过缓。平均妊娠囊内径与头臀长之差小于5mm。卵黄囊大于10mm。黄体消失。
绒毛膜癌：子宫增大，子宫肌层回声不均，可呈局灶性实性回声、不均质回声、低回声或实性肿块内间杂不规那么囊状构造。病变弥漫者可在子宫肌层见空洞样构造，病灶血流丰富。在严重病例，表现为盆腔内边界不清的大肿块。

T C D脑彩超基本知识ppt课件

颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）检测方法
完成 CCA 全长检测后，探头方向朝上继续向上移动即可检测到颈动脉分叉处、ICA 和ECA 起始部。颈动脉分叉处ICA 和ECA 关系：ICA 位于后外侧，ECA 位于前内侧。因此，检查ICA 时探头角度稍向后外侧倾斜，在甲状软骨至下颌角水平较易探及，探头角度向前内侧倾斜，在检测到 ICA 的同一水平可以检测到ECA。检查ICA 和ECA探头角度如图所示。手持探头方向朝上，角度向后外倾斜检查ICA，角度朝向前内检查 ECA。
减慢：脑动脉硬化
正常的TCD血流频谱的形态近似直角三角形，频谱内部分布均匀，反映血液在血管内为规则的层流状态。
层流：正常血管中心处血流速度最快，边缘处血流速度最慢，中心与边缘之间血流速度依次递减。
正常TCDC频谱分析
横坐标代表时间，纵坐标代表血流速度，频谱周边（包络线）代表某一时刻最快血流速度，频谱内部每一点的颜色代表该时刻处于该速度的红细胞数量，基线则代表血流速度为零。 S1峰：收缩期流速最高点，由心脏快速射血形成，与心脏的收缩
计算方法： S/D=收缩峰速度/舒张末速度
正常值：S/D>3 意义：评价血管顺应性和弹性的一个
指标。
参数分析
Vm、PI、RI、S/D 一、血流速度：Vm=（Vp-Vd）/3+Vd Vp：增快：血压增高、脑血管痉挛、脑血管狭窄等
减慢：供血不足、狭窄前后等 Vd：增快：脑血管畸形、狭窄后
弛，血管内阻力下降，舒张期流速增高，出现低搏动指数的波
浪状频谱。
颅外血管检测方法
检查时患者取平卧位，检查者坐在患者头顶后方，手持探头，空出的另一只手可用来行压迫试验和固定患者头部。用大拇指和其他四指尖握住探头全长，小指尖抵住探头前端的一部分，并接触到皮肤。检查时须在探头前端向检测部位施加一定压力。

超声规范检查和测量ppt课件

THANK YOU!
测量肾的长径、宽径实质的厚度寻找扩张的输尿管
– 短轴切面
测量肾脏宽径、前后径实质厚度
– 彩色多普勒：
测量肾内各分支血管血流
肾脏测量
肾脏测量
1. 长轴显示：以肾门为轴，求的肾脏上下极最大线段
2. 反复扫查、重复测量，选最大径线
肾脏长轴测量
肾脏短轴的选择
肾脏短轴的选择
右肾短轴测量
脏器大小判断（肝脏）
前下角：
– 左叶：45 o – 右叶：60 o
前膈面：平滑左右叶比例和体型测量
超声报告单书写要求和技巧
一般实质脏器描写
位置形态边缘大小实质回声脏器内血管占位彩色多普勒超声
肝脏
位置（正常，转位，升高，下移）形态（正常，饱满，稍小）表面（平滑度：平滑、欠平滑、隆起、不平）边缘（圆钝，稍钝，不钝，稍锐）大小（形态、上下界、测量）实质回声（均匀程度、回声情况，声学特性）肝内血管
主要于头体部多见，
脾脏体表投影
脾脏测量
正常脾脏测值
厚度： ≤ 4.0 cm
面积1： a × b × k （ k ＝ 0.9 ）正常范围：22.7 ± 6.7 cm2 （ 16 ～ 30 cm2 ）
面积2： a × c × k 正常范围： 30 ～ 40 cm2
脾脏测量注意事项
显示脾脏尽量完整脾门结构必须清楚厚度防止过大长度容易测小不在同一图上测量
检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查
肋间扫查
肋弓下扫查
剑下横断
腹部超声检查常用体位
平仰卧位左侧半侧卧位右侧卧位坐位站立位膝——肘卧位

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2019/8/22
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彩超检查注意事项
妇科彩超
最好避开月经期，如果是经腹部做，需要喝水憋尿，有尿意后做，如果是做经阴道的，则不需要憋尿。这两种方式各有优势，经腹部看的比较全面，能够看到子宫周围的情况，而经阴道超声因为距离子宫比较近，避开了膀胱、肠道等的干扰则显示子宫及双附件比较清楚。子宫超声检查不需要空腹。
2019/8/22
7
血管彩超
彩超检查注意事项
基本无不适宜人群，检查时间较长，约20-30分钟，建议在每天下午就诊患者较少时做。
2019/8/22
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2019/8/22
9
彩超检查
全科医学科百安病区
2019/8/22
1
什么是彩超?
通常由探头、超声波发射/接收电路、信号处理和图像显示等部分组成。利用超声多普勒技术和超声回波原理，主要进行观察血液流动、人体器官成像、和组织运动信息的设备。是一种无创伤性的检查。
2019/8/22
2
彩超检查项目
循环系统：心、脑、四肢、血管疾病消化系统：肝、胆、脾、胃、腹腔各种疾患泌尿系统：肾、输尿管、膀胱各种疾患腺体：甲状腺、乳腺、胰腺、前列腺各种疾患妇科：子宫、卵巢、输卵管、盆腔疾患产科：胎儿、胎头、胎心、胎盘、脐带、羊水情况能确定
2019/8/22
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彩超检查注意事项
腹部彩超
C．做泌尿系统彩超检查，特别是输尿管和膀胱彩超检查时，应在检查前1—2小时，饮温水 400-600毫升，待膀胱有尿意后再检查，若膀胱过度充盈，需先少排出一些尿液后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
2019/8/22
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彩超检查注意事项
心脏彩超
A、女士夏天不要穿连衣裙。因为心脏彩超检查时探头需要在胸前扫查，您需要穿着宽大，舒适，且容易脱穿的衣服，如衬衣等。 B、常规心脏彩超检查患者不必空腹，但同时进行其他需空腹检查除外，经食道超声需要空腹。 C、心脏彩超检查过程中无明显不适，可能会因为探头加压而感觉到胸前压迫感。 D、常规心脏彩超检查需要10分钟左右，疑难患者所需时间会更长，检查时需耐心等待，因医生需要足够的时间作出正确的诊断。
有无畸形、前置胎盘，脐带绕颈。
2019/8/22
ห้องสมุดไป่ตู้
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彩超检查注意事项
腹部彩超
A．禁食禁水。检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。有时有些患者即使禁了饮食，胃肠道内仍有大量积气。这部分患者应在检查前1-2天口服消胀片，对消除肠道气体有一定作用。 B．做彩超前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。对于因消化系统疾病就诊的患者，有时医生会同时开出钡餐透视和彩超检查单，患者最好先行彩超检查，再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且还容易发生误诊。