心肺复苏

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拆分词条 心肺复苏术
节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 （4）按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。 （5）按压频率 100次/分钟，不要<100次/分钟。 （6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为1：5。 3、胸外心脏按压的注意事项： （1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按压 心肺复苏术图示
侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。 （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对 心肺复苏术

争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活 • 超过6分钟存活率仅4% • 超过10分钟存活率几乎为0
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心肺复苏定义
心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停 所采取的 急救措施。即用胸外按压的方法形成暂时的 人工循环，用人工呼吸代替自主呼吸最终恢 复自主循环和呼吸，达到抢救生命的目的。
心肺复苏的历史
1947年美国Clauole Beek 教授首次报道为室颤 病人进行电除颤获得成功。 1958年美国Peter Safar 教授发明口对口呼吸法， 被确定为现场呼吸复苏首选方法。 1960年Williavn Kouwenhoven 发表胸外按压复苏 心脏骤停成功报告，被称为心肺复苏里程碑。 口对口呼吸法、胸外按压法、体外电击除颤， 构成了现代心肺复苏的三大要素。
心肺复苏的基本程序
基础生命支持又称初期复苏(BLS)
高级生命支持又称后期复苏(ALS )
持续生命支持 (PLS) 或复苏后处理(PRT)
基础生命支持(BLS)包括
识别突发心脏骤停 心肺复苏（CPR） 使用体外自动除颤仪（AED）除颤
心肺复苏(CPR)
步骤一---检查病人的反应 确定意识状态
步骤六---检查脉搏
目前指南不再强调 检查脉搏的重要性。 检查时间在10秒内。 有脉搏者： 10-12次/分人工呼吸， 每2分钟检查脉搏1次
步骤六---检查脉搏
假如在10秒内不能 明确触摸到脉搏， 立即开始胸外按压
步骤七---胸外按压
按压位置：胸骨下半部 即乳头连线与胸骨交界处
步骤七---胸外按压
• 神志：有眼球活动、睫毛反射和对光反射。手脚 抽动，肌张力增强

心肺复苏名词解释心肺复苏，也称作心肺复苏术（CPR，Cardio-Pulmonary Resuscitation），是一种紧急急救措施，用于恢复心跳和呼吸。

它的目的是尽快恢复血液循环，以保证大脑等重要器官继续得到氧气供应，增加生存机会。

以下是一些与心肺复苏相关的重要名词解释：1. 心肺复苏术：指的是通过外部按压胸部和人工呼吸等手段，恢复心脏收缩和人体呼吸功能的急救方法。

2. 心跳骤停：心脏突然停止收缩的状态，导致血液无法正常循环供氧，是进行心肺复苏的主要原因。

3. 胸外按压：通过用手掌压迫胸部，以恢复心脏收缩并推动血液循环，维持血氧供应。

4. 人工呼吸：采取口对口或口对鼻的方式，以模拟自然呼吸机制，向患者提供氧气，维持氧气供应和二氧化碳排出。

5. AED（Automated External Defibrillator）：自动体外除颤器，是一种能够自动检测心脏节律并给予电击的设备。

它用于终止某些心律失常并恢复正常心律。

6. 呼吸道开放：确保患者的呼吸道暢通，以便呼吸。

7. 患者定位：将患者放在平坦的地面上，确保其全面接触地面，方便执行心肺复苏。

8. 颈静脉观察：通过观察颈静脉充盈情况来判断心脏泵血是否有效，以及是否需要采取其他措施。

9. 呼吸评估：检查患者的呼吸是否存在异常，包括频率、深度和有无呼吸音等。

10. 循环检查：检查患者的脉搏、血压等生命体征，判断是否需要进行心肺复苏。

在进行心肺复苏时，需要及时呼叫急救电话，判断心跳是否停止，进行胸外按压和人工呼吸等一系列操作，直到有专业急救人员到达。

心肺复苏是一项紧急的急救措施，对于心脏骤停患者的生存率至关重要，因此了解和掌握相应的知识和技巧非常重要。

我国SCD的发生率为每年0.04%，以13亿 人口推算，我国每年SCD的发生54.4万例 在美国SCD抢救成活率仍小于5% 高质量心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）对于SCA的救治至 关重要
引起心跳呼吸骤停的原因




引起心跳呼吸骤停的原因很多，可发生在任何环境下 的突然事件中，另一部分原因是病人的病情突然恶化, 甚至可能发生在医疗单位检查和治疗中 突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、 烧伤 急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、 有机磷农药、药物和部分金属中毒等 心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律 失常、各种心肌疾病等 严重代谢紊乱：如酸中毒、高钾血症、低血钾症、脱 水等 严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休 克等
心肺复苏目不及时 急救人员抢救水平不高 急救药物应用不合理 复苏后综合处理不全面 急救器械不到位 ……
2010心肺复苏指南的新亮点
生存链

由2005年的四早生存链改为五个链环：
1）早期识别与呼叫 2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓 励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR 3）早期除颤：如有指征应快速除颤 4）有效的高级生命支持（ALS） 5）完整的心脏骤停后处理
心肺脑复苏概念


由于心肺复苏的最终目的是恢复患者的 社会行为能力。因此，从20世纪70年代 开始又把“CPR”发展为“心肺脑复 苏”(cardio pulmonary cerebral resuscitation，CPCR) 在对心脏呼吸骤停进行心肺复苏同时， 注重恢复脑功能.以改善预后，提高患者， 生存质量