2019年最新版心肺复苏

2019 心肺复苏指南更新2019 心肺复苏指南（ AHA） 2019 年 10 月 15 日，新版《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》浩大登场， 5 年的时间， AHA 会对指南的哪些部分进行更正呢？在新的心肺复苏指南中重申如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生计率。

《美国心脏学会CPR 和 ECC 指南》 14 大概点更新：一、快速反应，团队协作 1. 施救者应同时进行几个步骤；同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次按压的时间 2. 由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估；分别由施救者推行急救反应系统：胸外心脏按压、通气或球囊面罩进行人工呼吸、设置除颤器同时进行。

二、生计链一分为二AHA 成人生计链分为俩链：即院内急救系统链和院外急救系统链。

院外急救系统：充足利用社会媒体呼叫施救者在院外急救中起到重要作用，如手机等现代电子设备。

三、按压深度的改正 1. 首次规定了按压深度的上限：胸外心脏按压时，按压深度 5cm＜6cm（就是说按压深度最少 5cm，但不得高出 6cm。

）新指南认为，按压深度高出6cm 会出现并发症。

指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。

2.包括小于一岁的婴儿至青春期开始的所有少儿，按压深度为胸部前后径的三分之一，大概为婴儿 4cm，少儿 5cm。

青少年的按压深度应与成人的按压深度保持一致，即按压深度 5cm ＜6cm。

四、按压的频率 1. 指南规定胸外按压频率为：100-120次/分。

一项大样本的注册研发发现，若是按压频率过快（＞140次/分），则以致按压幅度不足。

2.指南指出，在心肺复苏过程中，施救者应以适合的速率（100-120 次/ 分）和深度（ 5cm＜6cm）进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和连续时间。

那么为什么要尽可能减少胸部按压中断的次数和连续时间呢？新指南做出认识释：新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中目标比率为最少 60%。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019年AHA心肺复苏指南更新美国心脏学会(AHA)15 日在网站上公布了 2019 版心肺复苏指南，【指南中英文及专家解读专题请点此】以下为该指南的 10 大更新要点：1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少 5 厘米，但应避免超过 6 厘米。

旧指南仅仅规定了按压深度不低于 5 厘米。

新指南认为，按压深度不应超过 6 厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。

对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿 4 厘米，儿童 5 厘米。

对于青少年即应采用成人的按压深度，即 5～6 厘米。

2、按压频率规定为 100～120 次/分。

原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于 100 次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过 140 次/分)过快，按压幅度则不足。

指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率(100 至 120 次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。

新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为1/ 4至少 60%。

指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。

在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。

以 60 英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60 英里。

以 60 英里每小时的速度行驶，但中途停顿 10 分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。

停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少。

3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。

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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019年国际心肺复苏指南2019 年国际心肺复苏指南 1.发现病人倒地，首先确认现场是否存在危险因素，确保自身安全，以免影响救治。

2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救系统联系。

如现场只有一个抢救者，则先进行 2 分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。

3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉（将第 2 和第3 根手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，5 秒感触脉搏10 秒），未触及立即施行胸外心脏按压！4.按压 30 次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。

进行人工呼吸时，病人仰卧，术者位于病人一侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，迅速松开其领口和腰带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。

一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。

术者仅需平静呼吸，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快的向病人口内吹气，时间应持续 1s 以上，直至病人胸廓向上抬起。

1 / 6此时，脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以遍再行下次人工呼吸。

与此同时，使病人的口张开，并松开捏鼻的手，观察胸部的恢复情况，并有气体从病人口中排出，然后在进行第二次人工呼吸。

呼吸频率维持在每分钟 8-10 次。

5.单纯进行胸外心脏按压时，术者两只手掌根重叠置于病人双乳乳头连线中点处。

肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。

按压应使胸骨下陷 5cm 以上，不超过 6cm（婴幼儿下陷 1-2cm）后，突然放松。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019年最新美国AHA心肺复苏指南2019 最新美国心脏协会 AHA 心肺复苏指南美国心脏学会(AHA)10 月 15 日在网站上公布了 2019 版心肺复苏及心脏急救指南。

下面分为两部分，着重强调新旧版的区别及变更理由，并附重要图表方便大家记忆。

第一部分：2019AHA 心肺复苏指南更新要点第一部分非专业施救者心肺复苏 1、关键问题和重大变更的总结 2019《指南更新》建议中，有关非专业施救者实施成人心肺复苏的关键问题和重大变更包括下列内容：1. 院外成人生存链的关键环节和 2010 年相同，继续强调简化后的通用成人基础生命支持 (BLS)流程。

2. 成人基础生命支持流程有所改变，反映了施救者可以在不离开患者身边的情况下启动紧急反应（即通过手机）的现实情况。

3. 建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤(PAD)方案。

4. 鼓励迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统，及鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏的建议得到强化。

5. 进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停，并立即1/ 3向呼叫者提供心肺复苏指导（即调度员指导下的心肺复苏）。

6. 确定了单一施救者的施救顺序的建议：单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B 而非A-B-C），以减少首次按压的时间延迟。

单一施救者开始心肺复苏时应进行 30 次胸外按压后做 2 次人工呼吸。

7. 继续强调了高质量心肺复苏的特点：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。

8. 建议的胸外按压速率是 100 至 120 次/分钟（此前为至少100 次/分钟）。

2019版心肺复苏一基础生命支持（BLS ）操作流程（双人法）人员准备：医护人员戴手套物品准备：①氧气面罩 +复苏球囊 ②急救箱 ③AED评估呼吸及颈动脉搏动（5-10S 内完成）。

口述 “1001-1006”1、1001-1006摸同侧颈动脉，看胸廓有无起伏；口述：“没有循环征象，立即心肺复苏，予身体接触地板”1、 携带AED 及呼吸球囊到达现场，“ AED 至『，跪在患者左侧。

2、 打开AED ，黏贴电极片，插入插头，“大家都离开”，开始分析心电图。

V1、 AED 提示需要除颤，按下充电键， 开始胸外心脏按压；2、 充电完成，“大家都离开”，按下除 颤键，除颤完成后开始按压 30次。

I 丿1、 装配氧气面罩复苏球囊接通氧气（8-10L/min ）；2、 检查清理口腔，开放气道，用“托举双颌”手法使患者头后仰， 并且全程保持头部无回位；3、 用规范的“E — C ”手法，单/双手固定密闭面罩， 球囊通气两次。

1、 23、“发现有人倒地”，判断周围环境是否安全：巡视上下左右四点方向: 安全”看时间：“上午九点” “现场环境判断患者意识及呼救：跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩同宽，尽量凑近患者的耳旁大声呼唤：“喂，您怎么啦！喂，您醒醒！ ”，要求声 音响亮有效，对着左、右耳朵进行呼唤，同时拍打患者的双肩， 然后捏斜方肌两次，患者无反应，立即高声呼救：“快来人呐、准备抢救，立即启动 急救系统！携带急救物品！ ”1、 2、 3“是'摆放好体位，立即行 CPR :1、 摆放仰卧体位，置于保持患者身体平直、四肢无扭曲，解开患者 衣服、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压。

2、 胸外心脏按压30次，口对面罩通气两次；两个循环后B 角上场。

A 暂停按压，转到病人头顶，心电图分析提示需要除颤缓吹快松，每吹气时间大于 1秒（捏“1001”），每次必须使胸部隆起。

开放气道角度：成人耳垂与下颌角的连线与地面成90 °;儿童开放约 60 儿开放约30°,保持外耳道与婴儿肩部上方在一个水平上 ；新生儿开放约一块折叠好的毛巾帮助开放气道。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 最新2019版徒手心肺复苏操作流程新最新 2019 版徒手心肺复苏操作流程听语音 1 3 分步阅读心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min 后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必须在现场立即进行。

在我们的日常生活中，总有可能会遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况，学习掌握心肺复苏术，可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动，为挽救生命争分夺秒。

工具/ 原料除颤仪、纱布、血压计、听诊器、手电筒等一、评估 1 进行环境评估：确认环境安全。

2 判断意识：呼叫患者（双侧耳旁呼唤）、轻拍肩部，确认意识丧失 1. 3 立即呼救，寻求帮助。

呼救内容：（，快来抢救病人，请通知抢救小组，准备好除颤仪和急救车） 2.4 快速判断呼吸和颈动脉搏动 5-10 秒：查看胸部有无起伏，确认呼吸停止或无效呼吸，记时间,判断呼吸同时摸颈动脉搏动：食、中指并拢，指尖触及患者气管正中（相当于喉结的部位）旁1/ 4开两指，无搏动，立即行胸外心脏按压。

3. 5 让患者仰卧，身体无扭曲；解衣裤，充分暴露胸部。

END 二、胸外按压 1 实施按压：按压部位：胸部正中（胸骨中下部,男性两乳头连线中点胸骨正上方）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上十指交扣，手指离开胸壁，双肘关节伸直，肩、肘、腕在一条直线上，利用上身重量垂直下压。

按压深度：成人 5-150px 按压频率：100-120 次/分比例：按压/放松比 1：1；按压/呼吸比：成人 30：2；儿童及婴幼儿：单人 30：2；双人 15：2 按压中断：控制在 10 秒之内 END 三、人工呼吸 1 开放气道⑴头偏向一侧，检查并清理呼吸道；取下活动义齿。