卫生事业管理
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（3）计划的意义
（4）计划的分类
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卫生计划是指以卫生资源为基础，以提高卫生服务能力为手段、以保护和发展人民健康为目的而制定的一系列行动方案。
常见的卫生计划包括：卫生项目计划、卫生机构计划和卫生发展计划。
特点：领先性和主导型；普遍性；计划的效率。
意义：有利于组织目标的实现；弥补不确定和变化带来的问题；有利于更经济地进行管理；有利于控制
其他卫生行政组织：中医药管理体制；计划生育管理体制；医药行政管理体制；国境卫生检疫行政管理体制
4．卫生专业组织
（1）医疗机构
（2）疾病预防与控制机构
（3）妇幼保健机构
（4）血液及血液制品生产机构
（5）药品检验机构
（6）基层卫生组织
（7）医学科研机构
熟练掌握
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熟练掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
医疗机构指经卫生行政部门批准，并取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗的卫生专业组织。
意义：①是卫生事业适应社会主义市场经济体制的需要；②是深化卫生改革的需要；③是政府主管部门转变职能、实现对卫生事业宏观调控的主要依据和重要手段；④是优化卫生资源配置和实现卫生全行业管理的需要；⑤是改革医疗保障制度的需要。
任务：确定区域卫生发展目标与发展策略；优化卫生资源配置；加强区域卫生规划与管理能力。
医药卫生体制改革政策：实行卫生工作全行业管理；建立新的医疗机构分类管理制度；建立健全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系；加强卫生资源配置宏观管理；改革预防保健体制；转变公立医疗机构运行机制；实行医药分开核算；规范财政补助范围和方式；调整医疗服务价格；加大药品生产结构调整力度；推进药品流通体制改革，整顿药品流通秩序；加强药品执法监督管理；调整药品价格；加强组织领导。
1998年第51届世界卫生大会上，WHO成员国发表了题为“21世纪人人享有卫生保健”的宣言。主要内容：
重申健康是每个公民的一项基本人权，每个公民都有相同的权利、义务和责任，来获得最大可能的健康；
人类健康水平提高和幸福，是社会经济发展的终极目标。
中国健康保障制度是指一个国家筹集、分配和使用卫生保健费用，为居民提供防病治病等卫生服务的一种综合性措施和制度，包括卫生机构费用的来源和居民卫生费用的负担方式。常见——自费医疗、政府投入、健康保险、社区筹资。医保费用负担方式——公费医疗、劳保医疗、农村合作医疗、商业医疗保险、自费
确定活动日程表：甘特图
4．区域卫生规划
（1）特征和意义
（2）任务
（3）编制程序与内容
（4）资源配置
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特征：①规划从区域和人群出发，以居民的主要卫生问题为规划依据，规划以居民健康指标为目标；②规划以优化配置区域卫生资源为核心，围绕区域人群健康目标这个中心，对区域各项卫生资源“规划总量、调整存量、优化增量”；③规划采取产出决定投入的计划模式；④规划着眼于提高卫生系统的综合服务能力，明确各层次各类医疗卫生机构的地位、功能及相互协作关系，形成功能互补、整体的、综合的卫生服务体系；⑤规划从编制、实施到评价有一套科学的管理程序。
2．卫生事业的特点
主要特点
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①卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业；②卫生事业的服务对象是整个人群；③卫生职业政策体现了社会和政府的责任；④卫生服务的垄断性
3．影响卫生事业发展的因素
（1）社会制度
（2）经济基础
（3）管理水平
（4）文化背景
（5）人口状况
（6）科技发展
（7）生态环境
疾病预防与控制机构主要是指卫生防疫站、卫生防病中心、预防保健中心、专科防治站、食品卫生检验所、环境监测站等，但不包括国境卫生检疫机构。
妇幼保健机构是妇幼保健院、儿童医院及妇幼保健站，但不包括计划生育指导站。
血液及血液制品生产机构在医药卫生事业发展中具有特别地位，其生产管理比较卫生组织的管理更加严格。
制定原则：与国家的社会经济发展相适应原则；与社会主义市场经济体制相适应的原则；公平与效率相兼顾原则；均衡发展与突出重点相结合原则；成本与效果相统一原则
制定依据：国内外卫生发展理论、相关政策及卫生发展趋势；当地社会经济发展水平及发展规划；当地人群健康状况、卫生服务水平及拥有的和潜在的卫生资源状况。
3．制定计划的程序
确定具体实施措施：措施是在策略的指导下实现目标的具体方法和手段。
监督和评价：确保所涉及的方案中的活动都得到实施；确保这些行动以正确的顺序实施；确保重点任务首先得到实施；确保工作人员能将自己的工作与他人的工作协调起来；达到最大的效果。
编制活动预算：预算一定要与计划中的活动紧密结合；预算要具体；预算要准确
研究对象：公共政策主题Subject、公共政策课题Object、公共政策目标Goal、公共政策资源Resource、公共政策形式Form
特征：政治性、价值选择性、层次性、阶段性、功能多样性、合法性、权威性、普遍性、稳定性
主要功能：指导功能、协调功能、控制功能、分配功能
公共政策分类：元政策、总政策、基本政策、具体政策
确立目标和指标：确定目标时注意目标特征即时间性、可测量性、可考核性，以及目标等级体系包括总目标、政策目标、项目目标、资源目标、实施目标。明确目标内涵5W1H：why、what、whom、who、where、how many/much。指标包括卫生政策指标、卫生资源指标、卫生服务指标和人群健康指标。
制定策略和方案：（一）指定备选方案（二）限制因素分析（三）策略方案的评价和选择
3．国际国内卫生政策
（1）WHO人人享有卫生保健
（2）21世纪人人享有卫生保健
（3）中国健康保障制度
（4）医药卫生体制改革政策
（5）卫生服务体系改革政策
（6）卫生管理体制改革政策
掌握
WHO人人享有卫生保健：1977年第三十届世界卫生大会通过了“HFA/2000”（health for all by the year 2000）全球性卫生战略目标。到2000年，使世界上所有的人都达到在社会和经济生活两方面富有成效的那样一种健康水平，即“2000年人人享有卫生保健”(HFA)源自掌握社会制度经济基础
管理水平
文化背景
人口状况
科技发展
生态环境
4．卫生事业管理的内容
（1）卫生事业管理的目的
（2）卫生事业管理的内容
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目的：实现组织目标的同时争取资源成本最小化，或者说为社会创造财富。
内容：卫生政策、卫生组织、卫生计划与评价、卫生资源、卫生服务体系
5．卫生事业常用的研究方法
（1）定量方法
分类：按时间分——长期计划、中期计划、短期计划。按范围分——全面工作计划、专项工作计划。
按对执行的约束力分——指令性计划、指导性计划。按职能分——程序、实体计划、组织计划、功能计划
2．制定计划的原则和依据
（1）基本原则
（2）制定卫生计划的原则
（3）制定卫生计划的依据
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基本原则：整体性原则；分类指导原则；前瞻性原则；科学化原则；滚动调节原则
2．评价研究的基本类型
（1）按内容分
（2）按时间顺序分
（3）按方法分
（4）按范围分
（5）按评价主体分
熟练掌握
按内容分——恰当性评价、适宜度评价、进度评价和结果评价
按时间顺序分——事先、中间、事后、跟踪评价
按方法分——定性评价、定量评价
按范围分——宏观评价、微观评价
按评价主体分——内部评价和外部评价
药品检验机构是对药品质量进行监督检验的法定专业机构。
基层卫生组织是指农村的乡镇卫生院、全国工业及其他部门的门诊部、城市街道卫生院。
5．群众性卫生组织
（1）学会
（2）协会、研究会、基金会
掌握
学会：中华医学会、中华护理学会、中华全国中医学会、中华预防医学会
中国医师协会；中华防痨协会；中国性病、艾滋病防治协会；中国肝炎防治基金会；中国中西医结合研究会；中国康复医学研究会
（2）定性方法
掌握
定量方法：实验性调查研究、实验研究
定性方法：分析研究、理论研究
6．相关学科
了解
管理学、组织行为学、社会学、卫生统计学、流行病学、卫生经济学、卫生法学
二、卫生方针政策
1．公共政策概述
（1）概念
（2）研究对象
（3）特征
（4）主要功能
（5）公共政策分类
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掌握
熟练掌握
掌握
公共政策是政府为实现某一目标而制定的谋略；公共政策是引导个人和团体行为的准则；是管理部门保证社会或某一区域向正确方向发展的行动计划和方案。
3．中国卫生行政组织现状
（1）简介
（2）国家卫生部职能
（3）爱国卫生运动委员会办公室
（4）其他卫生行政组织
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掌握
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简介：中央卫生行政组织（卫生部）；省、自治区、直辖市卫生厅（局）；地、市卫生局；县、区卫生局；乡（镇）、街道办事处
国家卫生部职能：详见教材第41页
爱卫办任务：组织、协调各地区各部门，将爱国卫生运动纳入发展计划；动员组织各行业人民群众参与卫生运动；制定修改各地卫生制度和卫生法规；进行爱国卫生运动的预测和决策，推动成员部门的工作经常化、制度化；推进城乡卫生基本建设，开展卫生宣传和监督管理。
2．卫生行政组织体制
（1）卫生行政组织体系
（2）卫生行政组织表现形式
（3）设置原则
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根据政府组织法规定，国家卫生行政机构按行政区划设立。
表现形式：隶属关系；职权范围；机构设置；人员编制
设置原则：法制化原则；完整统一原则；精干合理原则；职、责、权一致的原则；管理宽度与层次优化原则；协调一致的原则；服务性原则；民主化原则
（4）计划的分类
了解
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卫生计划是指以卫生资源为基础，以提高卫生服务能力为手段、以保护和发展人民健康为目的而制定的一系列行动方案。
常见的卫生计划包括：卫生项目计划、卫生机构计划和卫生发展计划。
特点：领先性和主导型；普遍性；计划的效率。
意义：有利于组织目标的实现；弥补不确定和变化带来的问题；有利于更经济地进行管理；有利于控制
其他卫生行政组织：中医药管理体制；计划生育管理体制；医药行政管理体制；国境卫生检疫行政管理体制
4．卫生专业组织
（1）医疗机构
（2）疾病预防与控制机构
（3）妇幼保健机构
（4）血液及血液制品生产机构
（5）药品检验机构
（6）基层卫生组织
（7）医学科研机构
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
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掌握
医疗机构指经卫生行政部门批准，并取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗的卫生专业组织。
意义：①是卫生事业适应社会主义市场经济体制的需要；②是深化卫生改革的需要；③是政府主管部门转变职能、实现对卫生事业宏观调控的主要依据和重要手段；④是优化卫生资源配置和实现卫生全行业管理的需要；⑤是改革医疗保障制度的需要。
任务：确定区域卫生发展目标与发展策略；优化卫生资源配置；加强区域卫生规划与管理能力。
医药卫生体制改革政策：实行卫生工作全行业管理；建立新的医疗机构分类管理制度；建立健全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系；加强卫生资源配置宏观管理；改革预防保健体制；转变公立医疗机构运行机制；实行医药分开核算；规范财政补助范围和方式；调整医疗服务价格；加大药品生产结构调整力度；推进药品流通体制改革，整顿药品流通秩序；加强药品执法监督管理；调整药品价格；加强组织领导。
1998年第51届世界卫生大会上，WHO成员国发表了题为“21世纪人人享有卫生保健”的宣言。主要内容：
重申健康是每个公民的一项基本人权，每个公民都有相同的权利、义务和责任，来获得最大可能的健康；
人类健康水平提高和幸福，是社会经济发展的终极目标。
中国健康保障制度是指一个国家筹集、分配和使用卫生保健费用，为居民提供防病治病等卫生服务的一种综合性措施和制度，包括卫生机构费用的来源和居民卫生费用的负担方式。常见——自费医疗、政府投入、健康保险、社区筹资。医保费用负担方式——公费医疗、劳保医疗、农村合作医疗、商业医疗保险、自费
确定活动日程表：甘特图
4．区域卫生规划
（1）特征和意义
（2）任务
（3）编制程序与内容
（4）资源配置
熟练掌握
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特征：①规划从区域和人群出发，以居民的主要卫生问题为规划依据，规划以居民健康指标为目标；②规划以优化配置区域卫生资源为核心，围绕区域人群健康目标这个中心，对区域各项卫生资源“规划总量、调整存量、优化增量”；③规划采取产出决定投入的计划模式；④规划着眼于提高卫生系统的综合服务能力，明确各层次各类医疗卫生机构的地位、功能及相互协作关系，形成功能互补、整体的、综合的卫生服务体系；⑤规划从编制、实施到评价有一套科学的管理程序。
2．卫生事业的特点
主要特点
熟练掌握
①卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业；②卫生事业的服务对象是整个人群；③卫生职业政策体现了社会和政府的责任；④卫生服务的垄断性
3．影响卫生事业发展的因素
（1）社会制度
（2）经济基础
（3）管理水平
（4）文化背景
（5）人口状况
（6）科技发展
（7）生态环境
疾病预防与控制机构主要是指卫生防疫站、卫生防病中心、预防保健中心、专科防治站、食品卫生检验所、环境监测站等，但不包括国境卫生检疫机构。
妇幼保健机构是妇幼保健院、儿童医院及妇幼保健站，但不包括计划生育指导站。
血液及血液制品生产机构在医药卫生事业发展中具有特别地位，其生产管理比较卫生组织的管理更加严格。
制定原则：与国家的社会经济发展相适应原则；与社会主义市场经济体制相适应的原则；公平与效率相兼顾原则；均衡发展与突出重点相结合原则；成本与效果相统一原则
制定依据：国内外卫生发展理论、相关政策及卫生发展趋势；当地社会经济发展水平及发展规划；当地人群健康状况、卫生服务水平及拥有的和潜在的卫生资源状况。
3．制定计划的程序
确定具体实施措施：措施是在策略的指导下实现目标的具体方法和手段。
监督和评价：确保所涉及的方案中的活动都得到实施；确保这些行动以正确的顺序实施；确保重点任务首先得到实施；确保工作人员能将自己的工作与他人的工作协调起来；达到最大的效果。
编制活动预算：预算一定要与计划中的活动紧密结合；预算要具体；预算要准确
研究对象：公共政策主题Subject、公共政策课题Object、公共政策目标Goal、公共政策资源Resource、公共政策形式Form
特征：政治性、价值选择性、层次性、阶段性、功能多样性、合法性、权威性、普遍性、稳定性
主要功能：指导功能、协调功能、控制功能、分配功能
公共政策分类：元政策、总政策、基本政策、具体政策
确立目标和指标：确定目标时注意目标特征即时间性、可测量性、可考核性，以及目标等级体系包括总目标、政策目标、项目目标、资源目标、实施目标。明确目标内涵5W1H：why、what、whom、who、where、how many/much。指标包括卫生政策指标、卫生资源指标、卫生服务指标和人群健康指标。
制定策略和方案：（一）指定备选方案（二）限制因素分析（三）策略方案的评价和选择
3．国际国内卫生政策
（1）WHO人人享有卫生保健
（2）21世纪人人享有卫生保健
（3）中国健康保障制度
（4）医药卫生体制改革政策
（5）卫生服务体系改革政策
（6）卫生管理体制改革政策
掌握
WHO人人享有卫生保健：1977年第三十届世界卫生大会通过了“HFA/2000”（health for all by the year 2000）全球性卫生战略目标。到2000年，使世界上所有的人都达到在社会和经济生活两方面富有成效的那样一种健康水平，即“2000年人人享有卫生保健”(HFA)源自掌握社会制度经济基础
管理水平
文化背景
人口状况
科技发展
生态环境
4．卫生事业管理的内容
（1）卫生事业管理的目的
（2）卫生事业管理的内容
了解
掌握
目的：实现组织目标的同时争取资源成本最小化，或者说为社会创造财富。
内容：卫生政策、卫生组织、卫生计划与评价、卫生资源、卫生服务体系
5．卫生事业常用的研究方法
（1）定量方法
分类：按时间分——长期计划、中期计划、短期计划。按范围分——全面工作计划、专项工作计划。
按对执行的约束力分——指令性计划、指导性计划。按职能分——程序、实体计划、组织计划、功能计划
2．制定计划的原则和依据
（1）基本原则
（2）制定卫生计划的原则
（3）制定卫生计划的依据
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基本原则：整体性原则；分类指导原则；前瞻性原则；科学化原则；滚动调节原则
2．评价研究的基本类型
（1）按内容分
（2）按时间顺序分
（3）按方法分
（4）按范围分
（5）按评价主体分
熟练掌握
按内容分——恰当性评价、适宜度评价、进度评价和结果评价
按时间顺序分——事先、中间、事后、跟踪评价
按方法分——定性评价、定量评价
按范围分——宏观评价、微观评价
按评价主体分——内部评价和外部评价
药品检验机构是对药品质量进行监督检验的法定专业机构。
基层卫生组织是指农村的乡镇卫生院、全国工业及其他部门的门诊部、城市街道卫生院。
5．群众性卫生组织
（1）学会
（2）协会、研究会、基金会
掌握
学会：中华医学会、中华护理学会、中华全国中医学会、中华预防医学会
中国医师协会；中华防痨协会；中国性病、艾滋病防治协会；中国肝炎防治基金会；中国中西医结合研究会；中国康复医学研究会
（2）定性方法
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定量方法：实验性调查研究、实验研究
定性方法：分析研究、理论研究
6．相关学科
了解
管理学、组织行为学、社会学、卫生统计学、流行病学、卫生经济学、卫生法学
二、卫生方针政策
1．公共政策概述
（1）概念
（2）研究对象
（3）特征
（4）主要功能
（5）公共政策分类
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公共政策是政府为实现某一目标而制定的谋略；公共政策是引导个人和团体行为的准则；是管理部门保证社会或某一区域向正确方向发展的行动计划和方案。
3．中国卫生行政组织现状
（1）简介
（2）国家卫生部职能
（3）爱国卫生运动委员会办公室
（4）其他卫生行政组织
掌握
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简介：中央卫生行政组织（卫生部）；省、自治区、直辖市卫生厅（局）；地、市卫生局；县、区卫生局；乡（镇）、街道办事处
国家卫生部职能：详见教材第41页
爱卫办任务：组织、协调各地区各部门，将爱国卫生运动纳入发展计划；动员组织各行业人民群众参与卫生运动；制定修改各地卫生制度和卫生法规；进行爱国卫生运动的预测和决策，推动成员部门的工作经常化、制度化；推进城乡卫生基本建设，开展卫生宣传和监督管理。
2．卫生行政组织体制
（1）卫生行政组织体系
（2）卫生行政组织表现形式
（3）设置原则
掌握
熟练掌握
了解
根据政府组织法规定，国家卫生行政机构按行政区划设立。
表现形式：隶属关系；职权范围；机构设置；人员编制
设置原则：法制化原则；完整统一原则；精干合理原则；职、责、权一致的原则；管理宽度与层次优化原则；协调一致的原则；服务性原则；民主化原则
