病理大体标本

病理学实验⼤体标本图⽚和描述左⼼室肥⼤（⼼肌肥⼤）⼼脏体积增⼤，室壁厚达2.0厘⽶⼼肌萎缩⼼脏体积缩⼩，左⼼室壁变薄，冠状动脉主⼲及其分⽀呈蛇形弯曲肾盂积⽔肾外形体积增⼤，切⾯肾盂及肾盏均扩⼤成囊状，可见⼀褐⾊结⽯脂肪肝肝体积增⼤，包膜紧，边缘钝圆。

表⾯及切⾯均呈⼟黄⾊，质软。

肝混浊肿胀切⾯边缘略有外翻，孔隙部位略显塌陷肺胸膜玻璃样变胸膜部分明显增厚、⾊灰⽩，质韧，似半透明感肋⾻上胸膜玻璃样变肋⾻上胸膜增厚，灰⽩⾊，质韧脾梗死切⾯可见有不规则坏死灶，表⾯上可见灰⽩⾊病灶⾜⼲性坏疽⾜前1/3呈⿊褐⾊，⼲燥，体积略⼩，与正常组织间有较明显的分界线肺结核及空洞形成近肺尖部见⼀1.5X2厘⽶坏死灶槟榔肝切⾯上见红黄相间的斑纹，状似中药槟榔慢性脾淤⾎脾脏体积明显增⼤，重量增加，包膜紧脑出⾎囊及侧脑室区域，有约6X5厘⽶的，形状不规则的⿊褐⾊病灶下肢⼩静脉⾎栓形成静脉管腔有暗红⾊条状固体物质填充肺动脉⾎栓栓塞肺动脉可见有暗红⾊块状物填塞于其中肾癌及肺动脉癌栓栓塞右肾明显增⼤，下极有⼀较⼤、灰⽩⾊、类圆形肿块。

肺动脉左分⽀有⼀灰⽩⾊栓⼦蛔⾍栓塞顺右⼼室上端切⼝可见⼀条蛔⾍正由右⼼室钻⼊肺动脉肠出⾎性梗死（肠扭转）肠袢呈灰褐⾊、⽆光泽、⼲燥、质脆急性重型肝炎体积明显缩⼩，包膜皱缩，边缘锐薄，左叶尤为显著绒⽑⼼表⾯有⼤量纤维素渗出，细索状，似绒⽑纤维素性结肠炎（痢疾）整个粘膜⾯因有纤维素蛋⽩假膜附着，呈糠⽪样外观⼤叶性肺炎肺的上叶体积增⼤，⾊灰⽩，实变细菌性肝脓肿切⾯见有若⼲个⼤⼩不⼀的空腔肺多发性⼩脓肿肺表⾯可见散在分布的境界较清楚的约⽶粒⼤⼩的病灶，呈暗红⾊化脓性脑膜炎体积⼤的为异常脑，脑沟、脑回不明显化脓性阑尾炎阑尾肿⼤变粗，浆膜⾎管扩充⾎，表⾯被覆⼀层脓性渗出物⽽显得粗糙坏疽性阑尾炎浆膜⾯覆盖⼤量脓性渗出物。

阑尾的⼀段显著变粗，部分已坏疽呈⿊灰⾊慢性胆囊炎胆囊体积增⼤，胆囊壁明显增厚，有蛔⾍体脂肪瘤分叶状，⾊黄，质软乳腺癌切⾯见形状不规则结节状肿块。

一、实训目的通过本次大体病理标本实训，使学生了解病理学的基本概念、病理标本的采集、处理和保存方法，掌握大体病理标本的观察技巧，提高学生对病理学知识的理解和应用能力。

二、实训时间2023年10月26日三、实训地点病理实验室四、实训材料1. 大体病理标本：肝、肾、肺、心脏等2. 显微镜3. 病理学图谱4. 记录本及笔五、实训步骤1. 标本准备（1）核对标本标签，确保标本信息准确无误。

（2）观察标本的外观，记录其大小、形状、颜色、质地等特征。

2. 标本处理（1）将标本放入固定液中浸泡，固定时间根据标本类型而定。

（2）固定后取出标本，进行脱水、透明、浸蜡、包埋等处理。

（3）制作切片，进行染色。

3. 切片观察（1）在显微镜下观察切片，记录所见病理变化。

（2）结合病理图谱，分析病变性质、程度及与疾病的关系。

4. 记录与总结（1）将观察到的病理变化及分析结果记录在报告单上。

（2）对实训过程进行总结，提出自己的观点和建议。

六、实训内容1. 肝脏病理标本（1）外观：呈暗红色，质地较硬。

（2）镜下观察：肝细胞脂肪变性，可见大小不等的脂肪空泡，肝细胞排列紊乱，肝小叶结构不清。

（3）分析：肝细胞脂肪变性可能是由于长期饮酒、肥胖等因素引起。

2. 肾脏病理标本（1）外观：呈红褐色，质地较软。

（2）镜下观察：肾小球体积增大，毛细血管扩张，肾小球细胞增多，肾小管上皮细胞肿胀。

（3）分析：肾脏病理变化可能是由于高血压、糖尿病等疾病引起。

3. 肺脏病理标本（1）外观：呈灰白色，质地较硬。

（2）镜下观察：肺泡壁增厚，肺泡腔内充满浆液和细胞，肺泡间隔增宽。

（3）分析：肺脏病理变化可能是由于慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起。

4. 心脏病理标本（1）外观：呈粉红色，质地较硬。

（2）镜下观察：心肌细胞排列紊乱，心肌纤维断裂，心内膜增厚。

（3）分析：心脏病理变化可能是由于高血压、冠心病等疾病引起。

七、实训总结通过本次大体病理标本实训，我对病理学的基本概念、病理标本的采集、处理和保存方法有了更深入的了解。

1-G-1 肾肾压迫性萎缩atrophy of kidnal parenchyma病变：肾体积增大，切面见肾盂、肾盏高度扩张，肾实质见皮质与髓质分界不清，明显变薄。

1-G-2 肾脂肪变fatty change of kidney病变：肾体积增大，切面变黄，包膜紧张，有叩击痛。

1-G-3 肝肝脂肪变fatty change of liver病变：肝表面、切面土黄色，有油腻感，质软而轻。

由感染、中毒、缺氧引起。

1-G-4 脾脾血肿大呈玻璃样变hyaline degeneration of spleen capsule病变：脾因淤血肿大，切面紫红色，中间是纤维结缔组织，包膜增厚且呈灰白色，半透明状，质地均一。

缺氧1-G-5 脾脾凝固性坏死coagulation necrosis of spleen病变：体积增大、包膜紧张光滑，一处略隆起呈不规则灰白色。

质地干燥，与周围分界清楚，在交界处有的呈暗红色。

2-G-1 肝肝淤血congestion of liver病变：体积增大、边缘圆钝，包膜紧张，表面油腻，切面黄黑相间似槟榔，故称槟榔肝（nutmeg liver）。

缺氧2-G-2 肾肾出血hemorrahge病变：黑色，体积变大2-G-3 大脑高血压病hypertension症状：瘫痪、昏迷、偏瘫2-G-4 脾脾梗死infarction of spleen病变：切面被膜下见三角形梗死区，尖端朝向脾门，底部朝向表面，梗死区呈灰白色，质地与周围正常组织界限分明。

2-G-5 小肠小肠梗死infaction of small intestine病变：小肠变黑，肠壁增厚，与正常的界限清楚。

2-G-6 肾贫血性坏死2-G-8 脾肿大淤血肝硬化——门静脉高压——脾淤血3-G-1 大脑化脓性脑炎suppurative encephalitis病变：大脑表面血管扩张充血，蛛网膜下腔充满血脓性分泌物，使其结构不清。

3-G-3 阑尾阑尾炎appendicitis病变：急性单纯性阑尾炎：不同程度肿胀，浆膜充血，失去光泽。

第一张：亚急性黄色肝萎缩
第二张：大小结节混合性肝硬化
第三张：小结节性肝硬化
第四张：槟榔肝
第五张：肝浊肿
第六张：肝海绵状血管瘤
第七张：急性黄色肝萎缩
第八张：大叶性肺炎左肺上叶实变
第九张：慢性支气管扩张症及肺气肿
第十张：支气管肺炎
第十一张：多发性肺脓肿
第十二张：急性粟粒性肺结核
第十三张：膀胱移行上皮乳头状癌
第十四张：颗粒性固缩肾（大家注意哦，颗粒性固缩肾有两个标本哦）
第十五张：慢性肾盂肾炎
第十六张：肾积水所致肾压迫性萎缩
第十七张：肾结核伴空洞形成
第十八张：心肌褐色萎缩
第十九张：主动脉粥样硬化伴心脏离心性肥大
第二十张：主动脉粥样硬化
第二十一张：二尖瓣关闭不全引起球形心
第二十二张：直肠癌（溃疡型）
第二十三张：肠套叠所致肠出血性梗死
第二十四张：食管癌（溃疡型）
第二十五张：多发性子宫平滑肌瘤
第二十六张：卵巢Krukenberg瘤
第二十七张：卵巢良性畸胎瘤
第二十八张：葡萄胎
第二十九张：溃疡型胃癌
第三十张：胃溃疡
第三十一张：股骨下端骨肉瘤
第三十二张：胫骨上端骨肉瘤
第三十三张：慢性淤血性脾肿大
第三十四张：脾贫血性梗死
第三十五张：乳腺癌伴腋窝淋巴结转移
第三十六张：脂肪瘤
第三十七张：恶性黑色素瘤
第三十八张：恶性黑色素脑转移
第三十九张：化脓性脑膜炎（流脑）
第四十张：巨块型肝癌。

病理大体标本描述(个人总结)一、病理大体标本描述(个人总结)病理学是研究疾病发生、发展规律及其原因的科学，而病理大体标本描述则是病理学研究的基础。

通过对大体标本的观察和描述，我们可以了解到疾病的形态特征、组织结构、病变程度等方面的信息，从而为临床诊断和治疗提供依据。

在这篇文章中，我将结合自己的实践经验，对病理大体标本描述进行详细的阐述，以期对广大病理学工作者有所启发。

我们需要了解什么是病理大体标本。

简单来说，病理大体标本就是通过手术切除或穿刺取得的病变组织的实物样本。

这些样本经过固定、切片、染色等处理后，形成我们所看到的显微镜下的图像。

因此，对大体标本的描述，实际上就是对我们所看到的图像进行解读。

二、病理大体标本描述的基本步骤1. 观察整体形态在开始对病理大体标本进行描述之前，我们需要先观察整个标本的形态。

这包括病变的大小、形状、位置等方面。

例如，一个肿瘤可能呈现出椭圆形、圆形或其他不规则形状；它可能位于器官的一角，也可能占据整个器官。

通过对整体形态的观察，我们可以初步了解病变的基本特征。

2. 观察组织结构接下来，我们需要观察病变所在的组织结构。

这包括细胞的排列、大小、形态等方面。

例如，一个炎症可能导致细胞的浸润和肿胀；而肿瘤则可能改变细胞的排列方式，形成异型性。

通过对组织结构的观察，我们可以进一步了解病变的发展程度和性质。

3. 观察病变程度在观察了整体形态和组织结构之后，我们需要对病变的程度进行评估。

这包括病变的范围、深度、密度等方面。

例如，一个炎症可能导致病变区域的水肿、红肿；而肿瘤则可能穿透正常组织，形成转移灶。

通过对病变程度的评估，我们可以更准确地判断病变的严重程度和预后。

4. 结合临床表现进行综合分析我们需要将观察到的大体标本描述与患者的临床表现相结合，进行综合分析。

这包括分析病变与患者的病史、症状、体征等方面的关系。

例如，一个肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰等症状；而一个肝硬化患者可能出现腹水、黄疸等症状。

1. 浆液性乳头状囊腺瘤：单个或者多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体偶混有粘液，良性瘤囊内壁光滑，一般无囊壁的上皮性增厚和乳头状突起，交界线囊腺瘤可见较多的乳头。

2..畸胎瘤：肿瘤多为囊性，表面光滑，呈圆形或椭圆形。

切面多为单房，囊内含有油脂、毛发、骨、牙齿等。

囊壁厚薄不均。

3.栗粒性脾结核：脾表面和切面可见多数分布均匀，大小一致，境界清楚，灰白带黄，圆形的粟粒性大小的结节病灶。

4.大叶性肺炎：肺叶肿大，颜色灰白，饱满，表面可见少量纤维素性渗出物，切片见肺叶内有大片的实变区，粗糙，灰白色，病灶边缘暗红色。

5.子宫平滑肌瘤：在子宫肌层黏膜下或浆膜下，可见圆形或卵圆形结节，肿瘤质硬，边界清楚，切面隆起，灰白或淡粉红色，肌纤维束纵横交错，排列紊乱6.小叶性肺炎：肺内散在直径1CM左右的病灶，多发性，以下叶和背侧较重，灰白色货灰黄色，不分病灶融合，明显实质，病灶中心可见扩张的细小支气管，病灶之间肺泡扩张。

7.肺结核球：有纤维包裹的孤立的境界分明的球形病灶，多为单个，常位于肺上叶。

.肺结核病为相对静止的病变，可保持多年而无进展，亦可无恶化溃破，经支气管播散。

8.中央型肺癌：肺门部可见一个灰白色肿块，质地松脆，无包膜，切面灰白色，粗糙。

支气管壁被肿瘤组织侵蚀破坏，部分区域肿瘤组织向腔内突出，使管腔狭窄或者堵塞。

9.高血压性心脏病：左心室壁增厚，可达1.5-2.0厘米。

心脏体积明显增大，重量增加，左心室基层明显增厚，乳头肌及肉柱均增粗，心腔不扩张，相对缩小。

10.乳腺癌：表面皮肤呈橘皮样，乳头凹陷，乳房肿块切面呈灰白色与皮肤粘连，边界不清并浸润周围组织11.慢性胃溃疡：胃黏膜表面有一卵圆形溃疡病灶，直径小于2cm，溃疡边缘光滑整齐，底部平坦干净，周围黏膜萎缩变薄，有时可见黏膜集中现象12.脾贫血性梗死：脾脏一侧切面见一梗死灶，灰白色，地质较实，界限清楚，其尖端指向脾门，底部朝向脾表面，周围有暗红色出血带。