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迈瑞SynoVent E呼吸机 PPT

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迈瑞SynoVent E3 呼吸机演示幻灯片

迈瑞SynoVent E3 呼吸机演示幻灯片
测平台压 测PEEPi 开关
报警暂停 报警复位 报警设置
待机 冻结 主菜单 旋转按钮
12
主机开关 呼气阀 自检固定
出气端口
呼吸机各配件
13
呼气阀锁 旋转按钮
氧传感器 进气端口
雾化端口
呼吸机各配件
呼气阀取出后 呼气阀锁 自检固定
14
氧传感器 禁止打开 进气端口
雾化端口
呼吸机各配件
呼气阀
固定胶圈 可旋转取出
吸气
呼气
TI
TE
}
PEEP
Time (sec)
恒定流量 35
进气平台如何形成
36
进气平台形成的意义
37
临床常见的定容通气模式
容量控制通气（VCV） 容量辅助-控制通气（V-ACV） 同步间歇指令通气（SIMV）
38
pressure
定压型通气
气道峰压, Ppeak 平台压, Pplat PEEP
集水杯
流量感应器 可取出
消毒时应将固定胶圈、集水杯、流量感应器取出浸泡消毒，禁高温消毒
15
呼吸机各配件
呼吸机延长管
人工鼻
气切型人工鼻
以上均与呼吸管路Y型端连接后连接插管
16
呼吸机各配件
细菌过滤器（重复式）
17
呼吸机各配件
细菌过滤器（重复式、折纸式），可重复消毒，送供应室高温消毒，禁浸泡
放气孔
进气端 漏气端
27
机械通气实施的途径
1.面罩通气 2.喉罩通气 3.经口气管插管 4.环甲膜穿刺和环甲膜切开 5. 气管切开
28
人工通气的建立
1. 简易呼吸器的使用 2. 机械通气:
是目前临床上唯一确切有效的呼吸支持 手段, 并且可以改善氧合， （1）无创及有创通气； （2）常频及高频通气； （3）液体通气；

迈瑞SynoVentE呼吸机

迈瑞SynoVentE呼吸机

呼气
TI
TE
}
PEEP
Time (sec)
恒定流量
进气平台如何形成
进气平台形成的意义
临床常见的定容通气模式
容量控制通气（VCV） 容量辅助-控制通气（V-ACV） 同步间歇指令通气（SIMV）
定压型通气
pressure
气道峰压, Ppeak 平台压, Pplat PEEP
主要设置 PIP f 平台时间 PEEP 压力限制
机械通气不仅是呼吸支持手段,而且也是危重 患者治疗中纠正组织缺氧，防治多器官功能障 碍综合征的重要手段
机械通气相对禁忌症
机械通气的相对禁忌证 气胸及纵隔气肿未行引流者 肺大疱和肺囊肿 低血容量性休克未补充血容量者、严重的心 功能不全 严重肺出血
在出现致命性通气和氧合障碍时机械通 气无绝对禁忌症
机械通气应用指征
严重的呼吸功能障碍经积极治疗后仍继续恶化 意识障碍 呼吸形式严重异常：呼吸频率> 35～40 bpm或
< 6～ 8bpm 呼吸节律异常：陈施氏呼吸、库氏呼吸 血气分析提示严重通气和氧合障碍：PaO2< 50 mmHg，尤其是充分氧疗后仍< 50 mm Hg PaCO2 进行性升高， pH动态下降
报警暂停 报警复位 报警设置
待机 冻结 主菜单
旋转按钮
主机开关 呼气阀 自检固定
出气端口
呼吸机各配件
呼气阀锁 旋转按钮
氧传感器 进气端口
雾化端口
呼吸机各配件
呼气阀取出后 呼气阀锁 自检固定
氧传感器 禁止打开 进气端口
雾化端口
呼吸机各配件
呼气阀
固定胶圈 可旋转取出
集水杯
流量感应器 可取出
消毒时应将固定胶圈、集水杯、流量感应器取出浸泡消毒，禁高温消毒

呼吸机常见模式及参数设置ppt课件

呼吸机常见模式及参数设置ppt课件
➢ 原则：应选择最佳呼气末正压，即获得 最大氧输送的呼气末正压水平。
呼吸机参数设置
• 波形
➢ 常见波形有四种:方波、减速波、加速波 和正弦波
➢ 目前临床应用最多的是减速波：
减速波的优点： 降低气道峰压、气道阻力 改善肺顺应性、改善气体分布 不会降低心输出量和产生其它血流动力改变
机械通气—监测
• 监护仪：HR、BP、RR、SpO2 • 呼吸机：监护面板上的实际VT、f、
同步间歇指令通气
Flow
(L/min)
Pressure
(cm H2O)
Volume
(ml)
SIMV
Time (sec)
Spontaneous Breath
Flow
(L/min)
Pressure
(cm H2O)
Volume (ml)
SIMV+PSV
Flow-cycled
Set PS level
PS Breath
呼吸机常见模式及参数设置
常见通气模式
• IPPV • A/C • SIMV • CPAP • PSV
• BiPAP • SPONT • MMV • APRV • PRVC
间歇正压通气（IPPV）
• 间歇正压通气（IPPV）：最基本的通 气方式。吸气时产生正压，将气体压 入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
②FiO2在0.5-0.6时，可能引起氧中毒。 ③FiO2大于0.6时，肯定有氧毒性，治疗时间
不宜超过48小时。 ④纯氧的吸入时间一般不应超过24小时。
呼吸机参数设置
• 吸气峰流速：Vmax45～100L/min，临床应用范围 多在 40-80L/min左右
• 阻塞性通气障碍宜采用适当低的流速，限制性通气障碍则应采用 相对高的流速。

迈瑞监护仪原理和应用ppt课件

迈瑞监护仪原理和应用ppt课件

连接步骤
皮肤准备 安放电极
确认监测仪电源接通
设置参数
观察指标
心电监护仪的结构(正面)
信息区 参数区
波形区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
合理设定：病人类型、滤波方式、
三/五导、正常值范围。。。
(一) 心电图的形成
• 心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组 织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记 录下来形成心电图 • 心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢复 的生物电变化，是心脏各部分的许多心机细胞 先后发生的电位变化的综合表现
迈瑞监护仪原理和应用
心电监护仪的结构
迈瑞PM9000监护仪外观
心电监护仪的结构(左侧面)
ECG接口
TEMP接口
NIBP接口
SpO2接口
内置电池
心电监护仪的结构(背面)
扬声器 排风口
网络接口
保险丝
等电位接口
模拟输出接口
电源接口
• 监床应用和工作原理 • 检测功能和保养要点
临床应用和原理
一:监护仪测量参数的临床应用及原理
影响血氧饱和度因素
• 末梢循环差： 如休克、手指温度过低；都会导致被测部位 动脉血流减少，使测量不准或测不出 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困 难 静脉注射染色药物
• • •
血氧饱和度的注意事项
慎重地选择 SpO2报警上限。高氧水 平会使早产儿染上晶体状纤维组织 症。
• 选择合适的袖套及模式设置 • 标记φ 处对准肱动脉 • 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外 展45度(0.9mmHg /cm) • 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 • 袖套应松紧适中 • 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装 袖带

迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置ppt课件

迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置ppt课件

35
同步间歇指令通气(SIMV) ➢ A/C+自主呼吸
压 力
迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置
时间
36
SIMV原理
• 每个呼吸周期分为
• 同步窗 • 自主呼吸窗
同步窗
自主呼吸窗
迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置
37
SIMV原理
• 在同步窗内病人有触发，呼吸机给予一次辅助通气A，之后进入自主呼吸窗， 病人任意自主呼吸
迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置
时间
时间
12
吸呼切换
• 压力支持PSV：流速切换
• 呼气灵敏度：流速下降至峰值流速的百分比时切换
压 力
流
速
呼气灵敏度
0
迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置
时间
时间
13
呼气过程
➢呼气末正压(PEEP)：
在正压通气过程中，给予一个呼气相的气道 正压，使气道压力≥0，此气道正压称为呼 气末正压。
• 优点
• 能有效地帮助病人克服人工气道产生的阻力，减少呼吸 做功，防止呼吸肌疲劳
• 缺点
• 病人无自主触发时无通气，可引起窒息 • 需根据病人病情调整支持水平 • 回路有大量气体泄露，可引起持续吸气压力辅助，呼吸
机就不能切换到呼气相
迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置
33
窒息通气双向转换 (Apnea Ventilation)
• 呼吸机监测一次呼吸开始到下一次呼吸开始的 时间
• 如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间，窒息通气开 始按照预设值工作
• 当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸，窒息通气自动停止，
按原模式通气 迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置
34

迈瑞SynoVent E3 呼吸机ppt课件

迈瑞SynoVent E3 呼吸机ppt课件
32-35℃（Y型端为准）
最大水位 一般注射用水500ml
温度调节按钮
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
9
呼吸机各配件
湿化器
湿化罐
湿化器底座
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
10
呼吸机各配件
主机
开关 呼气阀
自检固定 呼吸管路（出）
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
呼气阀固定开关
旋转按钮 氧传感器
雾化端口
13
呼吸机各配件
呼气阀取出后 呼气阀锁 自检固定
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
氧传感器 禁止打开 进气端口
雾化端口
14
呼吸机各配件
呼气阀
固定胶圈 可旋转取出
集水杯
流量感应器 可取出
消毒时应将固定胶圈、集水杯、流量感应器取出浸泡消毒，禁高温消毒
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
15
呼吸机各配件
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
24
机械通气不仅是呼吸支持手段,而且也是危重 患者治疗中纠正组织缺氧，防治多器官功能障 碍综合征的重要手段
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
25
机械通气相对禁忌症
机械通气的相对禁忌证
• 气胸及纵隔气肿未行引流者 • 肺大疱和肺囊肿 • 低血容量性休克未补充血容量者、严重的心功能不
全 • 严重肺出血
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
26
在出现致命性通气和氧合障碍时机械通气 无绝对禁忌症
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
27
机械通气实施的途径
• 1.面罩通气 • 2.喉罩通气 • 3.经口气管插管 • 4.环甲膜穿刺和环甲膜切开 • 5. 气管切开

迈瑞SynoVentE呼吸机共124页


6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。—得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
Thank you

呼吸机模式 ppt课件


25
SIMV的应用指征
呼吸中枢正常，但是患者的呼吸肌群不 能胜任全部的呼吸功
患者的临床情况已能允许设定自己的呼 吸频率，以维持正常的PaCO2
撤离呼吸机
ppt课件
26
应用SlMV的监护
患者的呼吸频率:如果患者出现呼吸肌群 的疲劳，会发生浅而速的通气，这可造 成肺不张、肺顺应性下降并增加呼吸功， 此时需加强呼吸支持。
在某些情况下（例如麻醉时或重新进行辅助通气时）
为患者的肺部提供一种安全的通气方式
需对患者的呼吸力学如呼吸阻力、顺应性，内源性
PEEP（PEEPi）、呼吸功等进行淮确测定时
需过度通气者：如闭合性颅脑损伤。
ppt课件
11
应用VCV时的监护
吸气峰压（PIP） 在容量切换的通气方 式中，PIP是经常变化的，PIP将随着肺 顺应性和气道阻力的变化而变化
密切观察EVT和每分钟通气量,任何影响 肺顺应性和气道阻力的因素都会导致 EVT的变化。PCV的水平因随肺部病变 的改善而降低，否则VT的增加会使肺部 过度扩张及通气过度
监测PIP, PIP应等于所用的PC水平加 PEEP
ppt课件
17
PCV时的监护
监测血流动力学变化,注意平均气道压力 的变化而造成的血流动力学改变
34
PSV时的监护
患者的呼吸频率（RR） RR应小于25 次/分
呼出气潮气量(EVT) EVT降低时应仔 细检查原因，否则会可能发生肺不张
ppt课件
35
PSV时潮气量下降的原因
患者方面 肺顺应性的下降：如胸膜腔疾患，肺内
浸润性病变 气道阻力的增加：气道狭窄，如支气管
痉挛，气道分泌物增多 呼吸肌群肌力不足以维持通气需要 通过支气管胸膜漏丢失一部分潮气量

2024年度迈瑞SynoVentE呼吸机培训课件


01
关机流程
2024/3/24
02
03
04
在呼吸机面板上选择关机选项 。
确认呼吸机已停止所有治疗功 能。
断开呼吸机电源，完成关机操 作。
14
参数设置与调整方法
参数设置
根据患者情况，选择合适的呼吸模式（如辅助/控制通气、同步间歇指令 通气等）。
2024/3/24
设置潮气量、呼吸频率、吸呼比等基本参数。
3
对于神经肌肉疾病患者，如重症肌无力等，呼吸 机能够提供呼吸肌的辅助通气，减轻患者的呼吸 负担。
2024/3/24
26
操作过程中常见问题及解决方案
漏气问题
参数设置
检查面罩、管路等连接部分是否紧密 ，及时调整或更换部件以确保漏气量 在允许范围内。
根据患者具体情况和医生建议，合理 设置潮气量、呼吸频率、吸呼比等参 数，以达到最佳的治疗效果。
针对评估结果，提出 改进意见和建议，为 今后的培训提供参考 。
2024/3/24
根据学员的反馈和表 现，对培训效果进行 综合评价。
32
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/3/24
33
报警处理
熟悉各种报警提示及处理方法，如及 时处理气道压力过高、氧气浓度异常 等报警情况，确保患者安全。
2024/3/24
27
与其他设备配合使用注意事项
2024/3/24
与监护仪配合使用
01
确保监护仪与呼吸机的连接正确，能够实时监测患者的生命体
征变化，及时调整呼吸机参数。
与输液泵配合使用
02
在使用输液泵时，应注意避免输液管路与呼吸机管路相互干扰
10

迈瑞SynoVentE呼吸机培训课件


操作前准备
确保呼吸机处于良好工作状态， 检查各部件是否完好，根据患者
情况设置合适的参数。
操作技巧
熟练掌握呼吸机的各项功能，如 触发灵敏度、吸气压力、呼气末 正压等。在操作过程中，要密切 观察患者的生命体征和呼吸状况，
及时调整参数。
经验总结
定期总结操作经验，对于常见问 题要及时记录并寻求解决方案。 同时，要加强与同行的交流和学 习，不断提高自己的操作水平。
并发症预防与处理策略
并发症预防
严格遵守无菌操作原则，减少感染风 险；密切关注患者的生命体征和呼吸 状况，及时发现并处理异常情况；合 理设置呼吸机参数，避免过度通气或 通气不足。
并发症处理
对于出现的并发症，如呼吸机相关性 肺炎、气胸等，要及时采取相应的治 疗措施。同时，要密切关注患者的病 情变化，及时调整治疗方案。
05
故障排除与维护保养
Chapter
常见故障类型及识别方法
检查氧气或空气气源是否稳定， 压力是否符合要求。
检查呼吸机面板显示是否正常， 是否有报错信息。
电源故障 气源故障
传感器故障 呼吸机无法启动
检查电源插头、电源线是否损坏， 以及电源开关是否打开。
检查传感器是否损坏或脱落，以 及传感器线路是否连接良好。
迈瑞SynoVentE呼吸机培训课件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 设备结构与功能模块 • 操作流程与使用方法 • 临床应用与案例分析 • 故障排除与维护保养 • 培训总结与展望
01
呼吸机基本概念与原理
Chapter
呼吸机定义及作用
呼吸机定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼 吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消 耗，节约心脏储备能力的装置。
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41
控制通气——辅助通气
患者的呼吸功
呼吸机的呼吸功
控制通气
同步指令通气
有支持的自主呼吸
完全自主呼吸
完全休息
大量体力消耗
42
控制通气——辅助通气
43
临床常用机械通气模式
辅助/ 控制通气（A/C） 同步间歇指令通气（SIMV） 压力支持通气（PSV） 持续气道正压（CPAP） 双水平气道正压通气（BIPAP）
呼吸机各配件
湿化器出连接管 温度计
32-35℃（Y型端为准）
最大水位 一般注射用水500ml
温度调节按钮
9
呼吸机各配件
湿化器
湿化罐
10
湿化器底座
主机
开关 呼气阀
自检固定 呼吸管路（出）
呼吸机各配件
呼气阀固定开关
旋转按钮 氧传感器
呼吸管路（进）
连接中心供氧 雾化连接端
11
主机主屏 2分钟100%纯氧
29
气管插管用物准备+吸痰装置
喉镜
气 管
引
咬
导
合
丝
器
注射器
气囊
30
面罩 雾化器
咬合器
无创正压通气
可作为急性加重期COPD和急性心源性肺水肿患者 的一线治疗手段
合并免疫抑制的呼吸衰竭患者可首先试用无创正 压通气
应用无创正压通气1～2小时病情不能改善应转为 有创通气
31
新松无创呼吸机
32
呼吸机通气基本模式
44
辅助/控制通气 – A/C
控制通气（Controlled Ventilation CV）： 时间触发，强制通气，不允许自主呼 吸。
辅助通气（Assisted Ventilation AV）： 患者自主触发，强制通气。
45
辅助/控制通气 – V-A/C
46
辅助/控制通气 – V-A/C
47
吸气
呼气
TI
TE
}
PEEP
Time (sec)
恒定流量 35
进气平台如何形成
36
进气平台形成的意义
37
临床常见的定容通气模式
容量控制通气（VCV） 容量辅助-控制通气（V-ACV） 同步间歇指令通气（SIMV）
38
pressure
定压型通气
气道峰压, Ppeak 平台压, Pplat PEEP
连接氧气瓶管道
氧气瓶 空气压缩机
5
呼吸机各配件
连接空气压缩机 连接中心供氧
积水时及时放水
6
分压表 0.3-0.5mba
7
氧气瓶压力 ≤1mba时换瓶
湿化器
注意管道安装方向（进出方向） 注意水量范围（每日350-500ml） 注意温度范围32-35℃（Y型端为准）
8
湿化器进连接管 最小水位
24
机械通气不仅是呼吸支持手段,而且也是危重 患者治疗中纠正组织缺氧，防治多器官功能障 碍综合征的重要手段
25
机械通气相对禁忌症
机械通气的相对禁忌证 气胸及纵隔气肿未行引流者 肺大疱和肺囊肿 低血容量性休克未补充血容量者、严重的心 功能不全 严重肺出血
26
在出现致命性通气和氧合障碍时机械通 气无绝对禁忌症
漏气时有气体流出 漏气时作废
出气端
18
呼吸机各配件
细菌过滤器（一次性） 进气端
以放气孔为准 出气端
19
呼吸机主屏
系统自检 同一病人 新病人 开始通气
20
需设置患者身高
21
使用细菌过滤器注意事项
细菌过滤器不能安装在呼出气体端. 增加气道阻力( 特别是在使用HME和雾化
治疗时 ) 增加内源性PEEP 如果PEEP太高，显示PEEP high报警
根据吸气向呼气的切换方式不同分为
定容型通气（容量控制通气、容量预设通气） 定压型通气（压力控制通气、压力预设通气）
33
定容型通气
主要设置 VT F 吸呼比（平台时间、
进气流速） PEEP PIP限制 压力/容量触发
34
定容型通气-压力时间曲线
吸气峰压 PIP
Paw (cm H2O)
22
机械通气临床应用目的
纠正急性呼吸性酸中毒 改善低氧血症 缓解呼吸肌疲劳 维持或增加肺容积 为使用镇静和肌松剂保驾 稳定胸壁 降低颅内压
23
机械通气应用指征
严重的呼吸功能障碍经积极治疗后仍继续恶化 意识障碍 呼吸形式严重异常：呼吸频率> 35～40 bpm或
< 6～ 8bpm 呼吸节律异常：陈施氏呼吸、库氏呼吸 血气分析提示严重通气和氧合障碍：PaO2< 50 mmHg，尤其是充分氧疗后仍< 50 mm Hg PaCO2 进行性升高， pH动态下降
迈瑞E3呼吸机介绍
1
呼吸机
840
2
呼吸机各配件
支撑架
呼吸管路 模拟肺 集水杯
3
主机
连接中心供氧管道
加温加湿器 空气压缩机
呼吸机各配件
支撑架
固定架 呼吸管路
模拟肺 （换）人工鼻
集水杯
主机 细菌过滤器
（进气端及呼气端） 集水杯
加温加湿器 空气压缩机
4
主机
呼吸管路 加温加湿器
集水杯
呼吸机各配件
减压阀 分压表03-0.6mba
主要设置 PIP f 平台时间 PEEP 压力限制
flow
39
临床常见的定压通气模式
压力控制通气（PCV） 压力辅助控制通气（P-ACV） 压力控制-同步间歇指令通气（PC-SIMV） 压力支持通气（PSV）
40
根据病人呼吸状况采用的基本模式
根据病人开始吸气的机制分为
控制通气（CV） 辅助通气（AV）
测平台压 测PEEPi 开关
报警暂停 报警复位 报警设置
待机 冻结 主菜单 旋转按钮
12
主机开关 呼气阀 自检固定
出气端口
呼吸机各配件
13
呼气阀锁 旋转按钮
氧传感器 进气端口
雾化端口
呼吸机各配件
呼气阀取出后 呼气阀锁 自检固定
14
氧传感器 禁止打开Байду номын сангаас进气端口
雾化端口
呼吸机各配件
呼气阀
固定胶圈 可旋转取出
辅助/控制通气 – P-A/C
48
辅助/控制通气 – A/C
A
有触发时为辅助通气
C
49
27
机械通气实施的途径
1.面罩通气 2.喉罩通气 3.经口气管插管 4.环甲膜穿刺和环甲膜切开 5. 气管切开
28
人工通气的建立
1. 简易呼吸器的使用 2. 机械通气:
是目前临床上唯一确切有效的呼吸支持 手段, 并且可以改善氧合， （1）无创及有创通气； （2）常频及高频通气； （3）液体通气；
集水杯
流量感应器 可取出
消毒时应将固定胶圈、集水杯、流量感应器取出浸泡消毒，禁高温消毒
15
呼吸机各配件
呼吸机延长管
人工鼻
气切型人工鼻
以上均与呼吸管路Y型端连接后连接插管
16
呼吸机各配件
细菌过滤器（重复式）
17
呼吸机各配件
细菌过滤器（重复式、折纸式），可重复消毒，送供应室高温消毒，禁浸泡
放气孔
进气端 漏气端