迈瑞SynoVent E3 呼吸机演示幻灯片
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迈瑞SynoVentE呼吸机
呼气
TI
TE
}
PEEP
Time (sec)
恒定流量
进气平台如何形成
进气平台形成的意义
临床常见的定容通气模式
容量控制通气（VCV） 容量辅助-控制通气（V-ACV） 同步间歇指令通气（SIMV）
定压型通气
pressure
气道峰压, Ppeak 平台压, Pplat PEEP
主要设置 PIP f 平台时间 PEEP 压力限制
机械通气不仅是呼吸支持手段,而且也是危重 患者治疗中纠正组织缺氧，防治多器官功能障 碍综合征的重要手段
机械通气相对禁忌症
机械通气的相对禁忌证 气胸及纵隔气肿未行引流者 肺大疱和肺囊肿 低血容量性休克未补充血容量者、严重的心 功能不全 严重肺出血
在出现致命性通气和氧合障碍时机械通 气无绝对禁忌症
机械通气应用指征
严重的呼吸功能障碍经积极治疗后仍继续恶化 意识障碍 呼吸形式严重异常：呼吸频率> 35～40 bpm或
< 6～ 8bpm 呼吸节律异常：陈施氏呼吸、库氏呼吸 血气分析提示严重通气和氧合障碍：PaO2< 50 mmHg，尤其是充分氧疗后仍< 50 mm Hg PaCO2 进行性升高， pH动态下降
报警暂停 报警复位 报警设置
待机 冻结 主菜单
旋转按钮
主机开关 呼气阀 自检固定
出气端口
呼吸机各配件
呼气阀锁 旋转按钮
氧传感器 进气端口
雾化端口
呼吸机各配件
呼气阀取出后 呼气阀锁 自检固定
氧传感器 禁止打开 进气端口
雾化端口
呼吸机各配件
呼气阀
固定胶圈 可旋转取出
集水杯
流量感应器 可取出
消毒时应将固定胶圈、集水杯、流量感应器取出浸泡消毒，禁高温消毒
呼吸机PPT课件
使用呼吸机的指征
1、呼吸频率＞35次/分或＜5次/分，自 主呼吸微弱伴意识障碍 2、血气分析：经面罩吸氧后PO2＜ 60MMHG或PCO2＞55MMHG 3、COPD： PO2＜55-60MMHG或PCO2＞7080MMHG
参 数
潮气量：潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题 ，成人一般为8～12ml/kg 呼吸比：吸气靠呼吸机送气，呼气靠边膈及肺胸弹性回 缩力，一般为1:1.5～2 呼吸频率：设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式 、潮气量的大小及患者自主呼吸能力等因素，成人12～ 14次/分，儿童18～20次/分 每分钟通气量：呼吸频率与潮气量之积 吸气氧浓度：高浓度氧可使肺泡表面活性物质减少、纤 毛活动抑制、肺泡壁增厚，毛细血管通透性增加，肺间 质水肿，一般为35～45% 触发灵敏度：一般为-1～-2 呼气末压力：最小值0～5 cmH2O，最大值6～10 cmH2O
呼吸机工作原理
生理呼吸原理：自主通气时吸气动作产生 胸腔负压，肺被动扩张出现肺泡和气道负 压，从而构成了气道口与肺泡之间的压力 差而完成吸气；吸气后胸廓及肺弹性回缩 ，产生相反的压力差完成呼气。因此，正 常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡 与气道口“主动性负压力差”而完成吸气 ，吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与 气道口被动性正压力差而呼气，以满足生 理通气的需要。 呼吸机通气原理：是由体外机械驱动使气 道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤 去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产 生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气， 即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而 完成呼吸。
常见故障及排除
断电间鸣声响起 可能原因：交流电插头断接，内置电池有待 充电，交流电池和内置电池供电失败 排除方法：重插电源插头以及充电，如不可 行，用呼吸气囊替代 窒息警报指示灯闪烁红灯 可能原因：病人正处于窒息期，触发水平设 置不恰当 排除方法：评估病人和呼吸机设置，调节触 发水平
迈瑞SynoVent E呼吸机 PPT
41
控制通气——辅助通气
患者的呼吸功
呼吸机的呼吸功
控制通气
同步指令通气
有支持的自主呼吸
完全自主呼吸
完全休息
大量体力消耗
42
控制通气——辅助通气
43
临床常用机械通气模式
辅助/ 控制通气（A/C） 同步间歇指令通气（SIMV） 压力支持通气（PSV） 持续气道正压（CPAP） 双水平气道正压通气（BIPAP）
呼吸机各配件
湿化器出连接管 温度计
32-35℃（Y型端为准）
最大水位 一般注射用水500ml
温度调节按钮
9
呼吸机各配件
湿化器
湿化罐
10
湿化器底座
主机
开关 呼气阀
自检固定 呼吸管路（出）
呼吸机各配件
呼气阀固定开关
旋转按钮 氧传感器
呼吸管路（进）
连接中心供氧 雾化连接端
11
主机主屏 2分钟100%纯氧
29
气管插管用物准备+吸痰装置
喉镜
气 管
引
咬
导
合
丝
器
注射器
气囊
30
面罩 雾化器
咬合器
无创正压通气
可作为急性加重期COPD和急性心源性肺水肿患者 的一线治疗手段
合并免疫抑制的呼吸衰竭患者可首先试用无创正 压通气
应用无创正压通气1～2小时病情不能改善应转为 有创通气
31
新松无创呼吸机
32
呼吸机通气基本模式
44
辅助/控制通气 – A/C
控制通气（Controlled Ventilation CV）： 时间触发，强制通气，不允许自主呼 吸。
辅助通气（Assisted Ventilation AV）： 患者自主触发，强制通气。
控制通气——辅助通气
患者的呼吸功
呼吸机的呼吸功
控制通气
同步指令通气
有支持的自主呼吸
完全自主呼吸
完全休息
大量体力消耗
42
控制通气——辅助通气
43
临床常用机械通气模式
辅助/ 控制通气（A/C） 同步间歇指令通气（SIMV） 压力支持通气（PSV） 持续气道正压（CPAP） 双水平气道正压通气（BIPAP）
呼吸机各配件
湿化器出连接管 温度计
32-35℃（Y型端为准）
最大水位 一般注射用水500ml
温度调节按钮
9
呼吸机各配件
湿化器
湿化罐
10
湿化器底座
主机
开关 呼气阀
自检固定 呼吸管路（出）
呼吸机各配件
呼气阀固定开关
旋转按钮 氧传感器
呼吸管路（进）
连接中心供氧 雾化连接端
11
主机主屏 2分钟100%纯氧
29
气管插管用物准备+吸痰装置
喉镜
气 管
引
咬
导
合
丝
器
注射器
气囊
30
面罩 雾化器
咬合器
无创正压通气
可作为急性加重期COPD和急性心源性肺水肿患者 的一线治疗手段
合并免疫抑制的呼吸衰竭患者可首先试用无创正 压通气
应用无创正压通气1～2小时病情不能改善应转为 有创通气
31
新松无创呼吸机
32
呼吸机通气基本模式
44
辅助/控制通气 – A/C
控制通气（Controlled Ventilation CV）： 时间触发，强制通气，不允许自主呼 吸。
辅助通气（Assisted Ventilation AV）： 患者自主触发，强制通气。
2024年度迈瑞SynoVentE呼吸机培训课件
部分学员分享了在实际操作中遇到的问题及解决方法， 为其他学员提供了宝贵的经验借鉴。
学员们还就呼吸机的发展趋势及未来可能的技术革新进 行了热烈的讨论和交流。
2024/2/3
30
未来发展趋势预测分析
随着医疗技术的不断进步，呼吸 机将朝着更加智能化、便捷化的 方向发展，为临床救治提供更多
有力支持。
人工智能、大数据等技术在呼吸 机领域的应用将逐渐普及，有助 于提高呼吸机的诊疗效率和精准
修复完成后进行测试 验证，确保呼吸机正 常工作。
25
维护保养周期和项目清单
每日保养
检查呼吸机外观是否清洁，各 部件是否完好；检查气源、电
源是否稳定。
2024/2/3
每周保养
清洁呼吸机内部灰尘和污垢， 检查传感器和线路连接情况。
每月保养
检查呼吸机各部件磨损情况， 对易损件进行更换；检查并调 整呼吸机参数设置。
2024/2/3
19
操作技巧分享及经验总结
操作前准备
确保呼吸机处于良好工作状态， 检查各部件是否完好，根据患者
情况设置合适的参数。
操作技巧
熟练掌握呼吸机的各项功能，如 触发灵敏度、吸气压力、呼气末 正压等。在操作过程中，要密切 观察患者的生命体征和呼吸状况
，及时调整参数。
经验总结
定期总结操作经验，对于常见问 题要及时记录并寻求解决方案。 同时，要加强与同行的交流和学 习，不断提高自己的操作水平。
迈瑞SynoVentE呼吸机培训课件
2024/2/3
1
目录
2024/2/3
• 呼吸机基本概念与原理 • 设备结构与功能模块 • 操作流程与使用方法 • 临床应用与案例分析 • 故障排除与维护保养 • 培训总结与展望
学员们还就呼吸机的发展趋势及未来可能的技术革新进 行了热烈的讨论和交流。
2024/2/3
30
未来发展趋势预测分析
随着医疗技术的不断进步，呼吸 机将朝着更加智能化、便捷化的 方向发展，为临床救治提供更多
有力支持。
人工智能、大数据等技术在呼吸 机领域的应用将逐渐普及，有助 于提高呼吸机的诊疗效率和精准
修复完成后进行测试 验证，确保呼吸机正 常工作。
25
维护保养周期和项目清单
每日保养
检查呼吸机外观是否清洁，各 部件是否完好；检查气源、电
源是否稳定。
2024/2/3
每周保养
清洁呼吸机内部灰尘和污垢， 检查传感器和线路连接情况。
每月保养
检查呼吸机各部件磨损情况， 对易损件进行更换；检查并调 整呼吸机参数设置。
2024/2/3
19
操作技巧分享及经验总结
操作前准备
确保呼吸机处于良好工作状态， 检查各部件是否完好，根据患者
情况设置合适的参数。
操作技巧
熟练掌握呼吸机的各项功能，如 触发灵敏度、吸气压力、呼气末 正压等。在操作过程中，要密切 观察患者的生命体征和呼吸状况
，及时调整参数。
经验总结
定期总结操作经验，对于常见问 题要及时记录并寻求解决方案。 同时，要加强与同行的交流和学 习，不断提高自己的操作水平。
迈瑞SynoVentE呼吸机培训课件
2024/2/3
1
目录
2024/2/3
• 呼吸机基本概念与原理 • 设备结构与功能模块 • 操作流程与使用方法 • 临床应用与案例分析 • 故障排除与维护保养 • 培训总结与展望
课件呼吸机基本使用方法PPT演示文稿
32
撤离方法
▪ 决定因素
▪ 病人原有的肺功能状态 ▪ 原发病对肺功能损害的程度及
是否有肺部并发症的影响
30.10.2020
33
直接撤离
▪ 降低呼吸机条件：PEEP和PSV降至正常
▪ 撤除呼吸机
▪ 病人PaO2>60mmHg或SaO2>90-95%
▪ 拔除人工气道
▪ 撤离呼吸机后数小时内，病人的生命体征稳定， 通气和氧合水平符合标准
30.10.2020
12
呼吸机的常用辅助呼吸模式5
▪ 呼气末正压通气（PEEP）： ▪ 指通气机在吸气相产生正压，将气体压入
肺内；但在呼气末，气道压力并不降为另， 而仍保持在一定的正压水平。在呼气末仍 保持一定水平正压的功能，就称为PEEP。 主要适应症是肺内分流所致的低氧血症
30.10.2020
▪ 一般认为，对COPD患者选用2～5cmH2O的PEEP可以起到良好的通气和氧合效应，不至 引起不良反应。对8cmH2O以上的PEEP则需持特别慎重的态度。
▪ 机体对新水平PEEP 的适应需要15 分钟 ▪ 15分钟增加一次，每次增加2cmH2O。 ▪ 减少PEEP 每次2-5cmH2O，间隔1-6 小时
▪ 同步间歇指令通气（SIMV）： ▪ 指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸
参数（频率流速、流量、容量、吸:呼等）， 给予病人指令性呼吸。
30.10.2020
10
呼吸机的常用辅助呼吸模式
SIMV的优点
1．可保证病人的有效通气。
2．临床上根据病人的自主TV、f和MV变化，适当调节 SlMV的频率和TV，利于呼吸肌的锻炼。SIMV已成为撤 离呼吸机前的必用手段。
3．在缺乏血气监测的情况下，当PaO2过高或过低时， 病人可以通过自主呼吸加以调整，这样减少了发生通气 不足或过度的机会。
迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置ppt课件
35
同步间歇指令通气(SIMV) ➢ A/C+自主呼吸
压 力
迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置
时间
36
SIMV原理
• 每个呼吸周期分为
• 同步窗 • 自主呼吸窗
同步窗
自主呼吸窗
迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置
37
SIMV原理
• 在同步窗内病人有触发，呼吸机给予一次辅助通气A，之后进入自主呼吸窗， 病人任意自主呼吸
迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置
时间
时间
12
吸呼切换
• 压力支持PSV：流速切换
• 呼气灵敏度：流速下降至峰值流速的百分比时切换
压 力
流
速
呼气灵敏度
0
迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置
时间
时间
13
呼气过程
➢呼气末正压(PEEP)：
在正压通气过程中，给予一个呼气相的气道 正压，使气道压力≥0，此气道正压称为呼 气末正压。
• 优点
• 能有效地帮助病人克服人工气道产生的阻力，减少呼吸 做功，防止呼吸肌疲劳
• 缺点
• 病人无自主触发时无通气，可引起窒息 • 需根据病人病情调整支持水平 • 回路有大量气体泄露，可引起持续吸气压力辅助，呼吸
机就不能切换到呼气相
迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置
33
窒息通气双向转换 (Apnea Ventilation)
• 呼吸机监测一次呼吸开始到下一次呼吸开始的 时间
• 如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间，窒息通气开 始按照预设值工作
• 当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸，窒息通气自动停止，
按原模式通气 迈瑞-呼吸模式的应用及参数设置
34
迈瑞SynoVent E3 呼吸机ppt课件
32-35℃（Y型端为准）
最大水位 一般注射用水500ml
温度调节按钮
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
9
呼吸机各配件
湿化器
湿化罐
湿化器底座
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
10
呼吸机各配件
主机
开关 呼气阀
自检固定 呼吸管路（出）
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
呼气阀固定开关
旋转按钮 氧传感器
雾化端口
13
呼吸机各配件
呼气阀取出后 呼气阀锁 自检固定
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
氧传感器 禁止打开 进气端口
雾化端口
14
呼吸机各配件
呼气阀
固定胶圈 可旋转取出
集水杯
流量感应器 可取出
消毒时应将固定胶圈、集水杯、流量感应器取出浸泡消毒，禁高温消毒
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
15
呼吸机各配件
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
24
机械通气不仅是呼吸支持手段,而且也是危重 患者治疗中纠正组织缺氧，防治多器官功能障 碍综合征的重要手段
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
25
机械通气相对禁忌症
机械通气的相对禁忌证
• 气胸及纵隔气肿未行引流者 • 肺大疱和肺囊肿 • 低血容量性休克未补充血容量者、严重的心功能不
全 • 严重肺出血
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
26
在出现致命性通气和氧合障碍时机械通气 无绝对禁忌症
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
27
机械通气实施的途径
• 1.面罩通气 • 2.喉罩通气 • 3.经口气管插管 • 4.环甲膜穿刺和环甲膜切开 • 5. 气管切开
最大水位 一般注射用水500ml
温度调节按钮
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
9
呼吸机各配件
湿化器
湿化罐
湿化器底座
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
10
呼吸机各配件
主机
开关 呼气阀
自检固定 呼吸管路（出）
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
呼气阀固定开关
旋转按钮 氧传感器
雾化端口
13
呼吸机各配件
呼气阀取出后 呼气阀锁 自检固定
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
氧传感器 禁止打开 进气端口
雾化端口
14
呼吸机各配件
呼气阀
固定胶圈 可旋转取出
集水杯
流量感应器 可取出
消毒时应将固定胶圈、集水杯、流量感应器取出浸泡消毒，禁高温消毒
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
15
呼吸机各配件
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
24
机械通气不仅是呼吸支持手段,而且也是危重 患者治疗中纠正组织缺氧，防治多器官功能障 碍综合征的重要手段
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
25
机械通气相对禁忌症
机械通气的相对禁忌证
• 气胸及纵隔气肿未行引流者 • 肺大疱和肺囊肿 • 低血容量性休克未补充血容量者、严重的心功能不
全 • 严重肺出血
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
26
在出现致命性通气和氧合障碍时机械通气 无绝对禁忌症
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
27
机械通气实施的途径
• 1.面罩通气 • 2.喉罩通气 • 3.经口气管插管 • 4.环甲膜穿刺和环甲膜切开 • 5. 气管切开
迈瑞SynoVent E3 呼吸机
是
是 镇静肌松
顺利进行通气
吸痰管伸入> 25 cm 否
体检及胸片
寻找呼吸窘迫的原因
低血容量，CO2潴留
休克，CNS病变
70
气胸 肺不张 实变
对呼吸机报警的反应
正常 呼吸机或管路漏气
低压报警 手法通气 通气阻力
过低 气管插管套囊漏气
71
机械通气并发症
气管插管相关的并发症
导管易位 气道损伤 人工气道梗阻 气道出血
28
人工通气的建立
1. 简易呼吸器的使用 2. 机械通气:
是目前临床上唯一确切有效的呼吸支持 手段, 并且可以改善氧合， （1）无创及有创通气； （2）常频及高频通气； （3）液体通气；
29
气管插管用物准备+吸痰装置
喉镜
气 管
引
咬
导
合
丝
器
注射器
气囊
30
面罩 雾化器
咬合器
无创正压通气
可作为急性加重期COPD和急性心源性肺水肿患者 的一线治疗手段
呼气触发
压力
56
PSV的呼吸机触发
采用流量触发, 需自主呼吸才能触发 压力支持：10-15cmH2O；PEEP：3-5cmH2O 此时压力等于△Psupp+PEEP
57
PSV的呼吸机触发
采用流量触发, 需自主呼吸才能触发 一般设置:
新生儿 1 L/min；儿童 2 L/min；成人 若有管路漏气, 需加上补偿量
合并免疫抑制的呼吸衰竭患者可首先试用无创正 压通气
应用无创正压通气1～2小时病情不能改善应转为 有创通气
31
新松无创呼吸机
32
呼吸机通气基本模式
2024年度迈瑞SynoVentE呼吸机培训课件
01
关机流程
2024/3/24
02
03
04
在呼吸机面板上选择关机选项 。
确认呼吸机已停止所有治疗功 能。
断开呼吸机电源，完成关机操 作。
14
参数设置与调整方法
参数设置
根据患者情况，选择合适的呼吸模式（如辅助/控制通气、同步间歇指令 通气等）。
2024/3/24
设置潮气量、呼吸频率、吸呼比等基本参数。
3
对于神经肌肉疾病患者，如重症肌无力等，呼吸 机能够提供呼吸肌的辅助通气，减轻患者的呼吸 负担。
2024/3/24
26
操作过程中常见问题及解决方案
漏气问题
参数设置
检查面罩、管路等连接部分是否紧密 ，及时调整或更换部件以确保漏气量 在允许范围内。
根据患者具体情况和医生建议，合理 设置潮气量、呼吸频率、吸呼比等参 数，以达到最佳的治疗效果。
针对评估结果，提出 改进意见和建议，为 今后的培训提供参考 。
2024/3/24
根据学员的反馈和表 现，对培训效果进行 综合评价。
32
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/3/24
33
报警处理
熟悉各种报警提示及处理方法，如及 时处理气道压力过高、氧气浓度异常 等报警情况，确保患者安全。
2024/3/24
27
与其他设备配合使用注意事项
2024/3/24
与监护仪配合使用
01
确保监护仪与呼吸机的连接正确，能够实时监测患者的生命体
征变化，及时调整呼吸机参数。
与输液泵配合使用
02
在使用输液泵时，应注意避免输液管路与呼吸机管路相互干扰
10
呼吸机通气模式和应用PPT课件
对于昏迷或无法自主呼吸的患者，需要选择控制通气模式，以确保患者获得足够的 氧气供应。
患者呼吸力学特征
患者的呼吸力学特征，如气道 阻力、肺顺应性等，也是选择 呼吸机通气模式的依据。
对于气道阻力较高的患者，可 能需要选择压力控制通气模式， 以降低患者的气道阻力。
对于肺顺应性较差的患者，可 以选择容量控制通气模式，以 更好地支持患者的呼吸。
详细描述
支气管哮喘急性发作时，患者可能出现严重的呼吸困难和低氧血症，如症状持 续加重，应考虑使用呼吸机进行机械通气，以缓解症状，维持生命体征。常用 的通气模式包括双水平正压通气、压力支持通气等。
03 呼吸机通气模式选择依据
患者病情
患者病情是选择呼吸机通气模式的主 要依据。根据患者的具体病情，如呼 吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 等，选择合适的通气模式。
详细描述
急性心源性肺水肿时，患者可能出现严重的低氧血症和呼吸困难，同时心脏负担加重，此时应使用呼 吸机进行机械通气，以支持患者的通气功能，改善气体交换，降低肺动脉压力，减轻心脏负担。常用 的通气模式包括控制通气、同步间歇指令通气等。
支气管哮喘急性发作
总结词
对于重症支气管哮喘急性发作的患者，应考虑使用呼吸机进行机械通气，以缓 解症状和维持生命体征。
呼吸机提供两个不同水平的压力支持， 分别用于吸气和呼气。适用于COPD 等慢性呼吸衰竭患者。
持续气道正压模式（CPAP）
呼吸机在整个呼吸周期中提供恒定的 正压，以保持气道通畅。适用于睡眠 呼吸暂停综合症等患者。
02 呼吸机通气模式应用
急性呼吸衰竭
总结词
呼吸机通气是治疗急性呼吸衰竭的有效手段，能够迅速改善患者的氧合和通气状态。
03
定期评估患者情况
患者呼吸力学特征
患者的呼吸力学特征，如气道 阻力、肺顺应性等，也是选择 呼吸机通气模式的依据。
对于气道阻力较高的患者，可 能需要选择压力控制通气模式， 以降低患者的气道阻力。
对于肺顺应性较差的患者，可 以选择容量控制通气模式，以 更好地支持患者的呼吸。
详细描述
支气管哮喘急性发作时，患者可能出现严重的呼吸困难和低氧血症，如症状持 续加重，应考虑使用呼吸机进行机械通气，以缓解症状，维持生命体征。常用 的通气模式包括双水平正压通气、压力支持通气等。
03 呼吸机通气模式选择依据
患者病情
患者病情是选择呼吸机通气模式的主 要依据。根据患者的具体病情，如呼 吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 等，选择合适的通气模式。
详细描述
急性心源性肺水肿时，患者可能出现严重的低氧血症和呼吸困难，同时心脏负担加重，此时应使用呼 吸机进行机械通气，以支持患者的通气功能，改善气体交换，降低肺动脉压力，减轻心脏负担。常用 的通气模式包括控制通气、同步间歇指令通气等。
支气管哮喘急性发作
总结词
对于重症支气管哮喘急性发作的患者，应考虑使用呼吸机进行机械通气，以缓 解症状和维持生命体征。
呼吸机提供两个不同水平的压力支持， 分别用于吸气和呼气。适用于COPD 等慢性呼吸衰竭患者。
持续气道正压模式（CPAP）
呼吸机在整个呼吸周期中提供恒定的 正压，以保持气道通畅。适用于睡眠 呼吸暂停综合症等患者。
02 呼吸机通气模式应用
急性呼吸衰竭
总结词
呼吸机通气是治疗急性呼吸衰竭的有效手段，能够迅速改善患者的氧合和通气状态。
03
定期评估患者情况
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
测平台压 测PEEPi 开关
报警暂停 报警复位 报警设置
待机 冻结 主菜单 旋转按钮
12
主机开关 呼气阀 自检固定
出气端口
呼吸机各配件
13
呼气阀锁 旋转按钮
氧传感器 进气端口
雾化端口
呼吸机各配件
呼气阀取出后 呼气阀锁 自检固定
14
氧传感器 禁止打开 进气端口
雾化端口
呼吸机各配件
呼气阀
固定胶圈 可旋转取出
吸气
呼气
TI
TE
}
PEEP
Time (sec)
恒定流量 35
进气平台如何形成
36
进气平台形成的意义
37
临床常见的定容通气模式
容量控制通气（VCV） 容量辅助-控制通气（V-ACV） 同步间歇指令通气（SIMV）
38
pressure
定压型通气
气道峰压, Ppeak 平台压, Pplat PEEP
集水杯
流量感应器 可取出
消毒时应将固定胶圈、集水杯、流量感应器取出浸泡消毒，禁高温消毒
15
呼吸机各配件
呼吸机延长管
人工鼻
气切型人工鼻
以上均与呼吸管路Y型端连接后连接插管
16
呼吸机各配件
细菌过滤器（重复式）
17
呼吸机各配件
细菌过滤器（重复式、折纸式），可重复消毒，送供应室高温消毒，禁浸泡
放气孔
进气端 漏气端
27
机械通气实施的途径
1.面罩通气 2.喉罩通气 3.经口气管插管 4.环甲膜穿刺和环甲膜切开 5. 气管切开
28
人工通气的建立
1. 简易呼吸器的使用 2. 机械通气:
是目前临床上唯一确切有效的呼吸支持 手段, 并且可以改善氧合， （1）无创及有创通气； （2）常频及高频通气； （3）液体通气；
根据吸气向呼气的切换方式不同分为
定容型通气（容量控制通气、容量预设通气） 定压型通气（压力控制通气、压力预设通气）
33
定容型通气
主要设置 VT F 吸呼比（平台时间、
进气流速） PEEP PIP限制 压力/容量触发
34
定容型通气-压力时间曲线
吸气峰压 PIP
Paw (cm H2O)
主要设置 PIP f 平台时间 PEEP 压力限制
flow
39
临床常见的定压通气模式
压力控制通气（PCV） 压力辅助控制通气（P-ACV） 压力控制-同步间歇指令通气（PC-SIMV） 压力支持通气（PSV）
40
根据病人呼吸状况采用的基本模式
根据病人开始吸气的机制分为
控制通气（CV） 辅助通气（AV）
连接氧气瓶管道
氧气瓶 空气压缩机
5
呼吸机各配件
连接空气压缩机 连接中心供氧
积水时及时放水
6
分压表 0.3-0.5mba
7
氧气瓶压力 ≤1mba时换瓶
湿化器
注意管道安装方向（进出方向） 注意水量范围（每日350-500ml） 注意温度范围32-35℃（Y型端为准）
8
湿化器进连接管 最小水位
29
气管插管用物准备+吸痰装置
喉镜
气 管
引
咬
导
合
丝
器
注射器
气囊
30
面罩 雾化器
咬合器
无创正压通气
可作为急性加重期COPD和急性心源性肺水肿患者 的一线治疗手段
合并免疫抑制的呼吸衰竭患者可首先试用无创正 压通气
应用无创正压通气1～2小时病情不能改善应转为 有创通气
31
新松无创呼吸机
32
呼吸机通气基本模式
辅助/ 控制通气（A/C） 同步间歇指令通气（SIMV） 压力支持通气（PSV） 持续气道正压（CPAP） 双水平气道正压通气（BIPAP）
44
辅助/控制通气 – A/C
控制通气（Controlled Ventilation CV）： 时间触发，强制通气，不允许自主呼 吸。
辅助通气（Assisted Ventilation AV）： 患者自主触发，强制通气。
迈瑞E3呼吸机介绍
1
呼吸机
840
2
呼吸机各配件
支撑架
呼吸管路 模拟肺 集水杯
3
主机
连接中心供氧管道
加温加湿器 空气压缩机
呼吸机各配件
支撑架
固定架 呼吸管路
模拟肺 （换）人工鼻
集水杯
主机 细菌过滤器
（进气端及呼气端） 集水杯
加温加湿器 空气压缩机
4
主机
呼吸管路 加温加湿器
集水杯
பைடு நூலகம்
呼吸机各配件
减压阀 分压表03-0.6mba
41
控制通气——辅助通气
患者的呼吸功
呼吸机的呼吸功
控制通气
同步指令通气
有支持的自主呼吸
完全自主呼吸
完全休息
大量体力消耗
42
控制通气——辅助通气
完全控制 完全辅助
定压通气
定容通气
压力控制通气 (PCV)
容量控制通气 (VCV)
间歇指令通气(SIMV + PSV)
压力支持通气 (PSV)
43
临床常用机械通气模式
45
辅助/控制通气 – V-A/C
22
机械通气临床应用目的
纠正急性呼吸性酸中毒 改善低氧血症 缓解呼吸肌疲劳 维持或增加肺容积 为使用镇静和肌松剂保驾 稳定胸壁 降低颅内压
23
机械通气应用指征
严重的呼吸功能障碍经积极治疗后仍继续恶化 意识障碍 呼吸形式严重异常：呼吸频率> 35～40 bpm或
< 6～ 8bpm 呼吸节律异常：陈施氏呼吸、库氏呼吸 血气分析提示严重通气和氧合障碍：PaO2< 50 mmHg，尤其是充分氧疗后仍< 50 mm Hg PaCO2 进行性升高， pH动态下降
呼吸机各配件
湿化器出连接管 温度计
32-35℃（Y型端为准）
最大水位 一般注射用水500ml
温度调节按钮
9
呼吸机各配件
湿化器
湿化罐
10
湿化器底座
主机
开关 呼气阀
自检固定 呼吸管路（出）
呼吸机各配件
呼气阀固定开关
旋转按钮 氧传感器
呼吸管路（进）
连接中心供氧 雾化连接端
11
主机主屏 2分钟100%纯氧
漏气时有气体流出 漏气时作废
出气端
18
呼吸机各配件
细菌过滤器（一次性） 进气端
以放气孔为准 出气端
19
呼吸机主屏
系统自检 同一病人 新病人 开始通气
20
需设置患者身高
21
使用细菌过滤器注意事项
细菌过滤器不能安装在呼出气体端. 增加气道阻力( 特别是在使用HME和雾化
治疗时 ) 增加内源性PEEP 如果PEEP太高，显示PEEP high报警
24
机械通气不仅是呼吸支持手段,而且也是危重 患者治疗中纠正组织缺氧，防治多器官功能障 碍综合征的重要手段
25
机械通气相对禁忌症
机械通气的相对禁忌证 气胸及纵隔气肿未行引流者 肺大疱和肺囊肿 低血容量性休克未补充血容量者、严重的心 功能不全 严重肺出血
26
在出现致命性通气和氧合障碍时机械通 气无绝对禁忌症
报警暂停 报警复位 报警设置
待机 冻结 主菜单 旋转按钮
12
主机开关 呼气阀 自检固定
出气端口
呼吸机各配件
13
呼气阀锁 旋转按钮
氧传感器 进气端口
雾化端口
呼吸机各配件
呼气阀取出后 呼气阀锁 自检固定
14
氧传感器 禁止打开 进气端口
雾化端口
呼吸机各配件
呼气阀
固定胶圈 可旋转取出
吸气
呼气
TI
TE
}
PEEP
Time (sec)
恒定流量 35
进气平台如何形成
36
进气平台形成的意义
37
临床常见的定容通气模式
容量控制通气（VCV） 容量辅助-控制通气（V-ACV） 同步间歇指令通气（SIMV）
38
pressure
定压型通气
气道峰压, Ppeak 平台压, Pplat PEEP
集水杯
流量感应器 可取出
消毒时应将固定胶圈、集水杯、流量感应器取出浸泡消毒，禁高温消毒
15
呼吸机各配件
呼吸机延长管
人工鼻
气切型人工鼻
以上均与呼吸管路Y型端连接后连接插管
16
呼吸机各配件
细菌过滤器（重复式）
17
呼吸机各配件
细菌过滤器（重复式、折纸式），可重复消毒，送供应室高温消毒，禁浸泡
放气孔
进气端 漏气端
27
机械通气实施的途径
1.面罩通气 2.喉罩通气 3.经口气管插管 4.环甲膜穿刺和环甲膜切开 5. 气管切开
28
人工通气的建立
1. 简易呼吸器的使用 2. 机械通气:
是目前临床上唯一确切有效的呼吸支持 手段, 并且可以改善氧合， （1）无创及有创通气； （2）常频及高频通气； （3）液体通气；
根据吸气向呼气的切换方式不同分为
定容型通气（容量控制通气、容量预设通气） 定压型通气（压力控制通气、压力预设通气）
33
定容型通气
主要设置 VT F 吸呼比（平台时间、
进气流速） PEEP PIP限制 压力/容量触发
34
定容型通气-压力时间曲线
吸气峰压 PIP
Paw (cm H2O)
主要设置 PIP f 平台时间 PEEP 压力限制
flow
39
临床常见的定压通气模式
压力控制通气（PCV） 压力辅助控制通气（P-ACV） 压力控制-同步间歇指令通气（PC-SIMV） 压力支持通气（PSV）
40
根据病人呼吸状况采用的基本模式
根据病人开始吸气的机制分为
控制通气（CV） 辅助通气（AV）
连接氧气瓶管道
氧气瓶 空气压缩机
5
呼吸机各配件
连接空气压缩机 连接中心供氧
积水时及时放水
6
分压表 0.3-0.5mba
7
氧气瓶压力 ≤1mba时换瓶
湿化器
注意管道安装方向（进出方向） 注意水量范围（每日350-500ml） 注意温度范围32-35℃（Y型端为准）
8
湿化器进连接管 最小水位
29
气管插管用物准备+吸痰装置
喉镜
气 管
引
咬
导
合
丝
器
注射器
气囊
30
面罩 雾化器
咬合器
无创正压通气
可作为急性加重期COPD和急性心源性肺水肿患者 的一线治疗手段
合并免疫抑制的呼吸衰竭患者可首先试用无创正 压通气
应用无创正压通气1～2小时病情不能改善应转为 有创通气
31
新松无创呼吸机
32
呼吸机通气基本模式
辅助/ 控制通气（A/C） 同步间歇指令通气（SIMV） 压力支持通气（PSV） 持续气道正压（CPAP） 双水平气道正压通气（BIPAP）
44
辅助/控制通气 – A/C
控制通气（Controlled Ventilation CV）： 时间触发，强制通气，不允许自主呼 吸。
辅助通气（Assisted Ventilation AV）： 患者自主触发，强制通气。
迈瑞E3呼吸机介绍
1
呼吸机
840
2
呼吸机各配件
支撑架
呼吸管路 模拟肺 集水杯
3
主机
连接中心供氧管道
加温加湿器 空气压缩机
呼吸机各配件
支撑架
固定架 呼吸管路
模拟肺 （换）人工鼻
集水杯
主机 细菌过滤器
（进气端及呼气端） 集水杯
加温加湿器 空气压缩机
4
主机
呼吸管路 加温加湿器
集水杯
பைடு நூலகம்
呼吸机各配件
减压阀 分压表03-0.6mba
41
控制通气——辅助通气
患者的呼吸功
呼吸机的呼吸功
控制通气
同步指令通气
有支持的自主呼吸
完全自主呼吸
完全休息
大量体力消耗
42
控制通气——辅助通气
完全控制 完全辅助
定压通气
定容通气
压力控制通气 (PCV)
容量控制通气 (VCV)
间歇指令通气(SIMV + PSV)
压力支持通气 (PSV)
43
临床常用机械通气模式
45
辅助/控制通气 – V-A/C
22
机械通气临床应用目的
纠正急性呼吸性酸中毒 改善低氧血症 缓解呼吸肌疲劳 维持或增加肺容积 为使用镇静和肌松剂保驾 稳定胸壁 降低颅内压
23
机械通气应用指征
严重的呼吸功能障碍经积极治疗后仍继续恶化 意识障碍 呼吸形式严重异常：呼吸频率> 35～40 bpm或
< 6～ 8bpm 呼吸节律异常：陈施氏呼吸、库氏呼吸 血气分析提示严重通气和氧合障碍：PaO2< 50 mmHg，尤其是充分氧疗后仍< 50 mm Hg PaCO2 进行性升高， pH动态下降
呼吸机各配件
湿化器出连接管 温度计
32-35℃（Y型端为准）
最大水位 一般注射用水500ml
温度调节按钮
9
呼吸机各配件
湿化器
湿化罐
10
湿化器底座
主机
开关 呼气阀
自检固定 呼吸管路（出）
呼吸机各配件
呼气阀固定开关
旋转按钮 氧传感器
呼吸管路（进）
连接中心供氧 雾化连接端
11
主机主屏 2分钟100%纯氧
漏气时有气体流出 漏气时作废
出气端
18
呼吸机各配件
细菌过滤器（一次性） 进气端
以放气孔为准 出气端
19
呼吸机主屏
系统自检 同一病人 新病人 开始通气
20
需设置患者身高
21
使用细菌过滤器注意事项
细菌过滤器不能安装在呼出气体端. 增加气道阻力( 特别是在使用HME和雾化
治疗时 ) 增加内源性PEEP 如果PEEP太高，显示PEEP high报警
24
机械通气不仅是呼吸支持手段,而且也是危重 患者治疗中纠正组织缺氧，防治多器官功能障 碍综合征的重要手段
25
机械通气相对禁忌症
机械通气的相对禁忌证 气胸及纵隔气肿未行引流者 肺大疱和肺囊肿 低血容量性休克未补充血容量者、严重的心 功能不全 严重肺出血
26
在出现致命性通气和氧合障碍时机械通 气无绝对禁忌症