替吉奥单药治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察
目的观察口服替吉奥单药治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效及不良反应。方法采用口服替吉奥单药治疗32例晚期三阴性乳腺癌患者，按80mg/（m2·d），分2次餐后30min服用，d1～28，每4w为1个化疗周期，所有病例均接受至少2个周期的化疗。对比28例最佳支持治疗患者，化疗2周期后评定疗效，并随访2组1年生存状况。结果治疗组32例均为晚期三阴性乳腺癌患者，接受过含蒽环及紫杉类术后辅助化疗方案，均可行疗效评价及不良反应评价。其中完全缓解2例，部分缓解8例，总有效率78.1%，主要不良反应为骨髓抑制，消化道反应及手足综合征，均相对较轻。对照组近期有效率为42.8%（P＜0.05），1年生存率分别为40.6%和32.1%（P>0.05），两组PS评分变化无明显统计学意义。结论口服替吉奥单药治疗晚期三阴性乳腺癌有较好的疗效，不良反应小。
标签：晚期三阴性乳腺癌；替吉奥
三阴性乳腺癌更易复发转移，且化疗是晚期三阴性乳腺癌的主要治疗手段，卡培他滨在晚期乳腺癌的治疗中已经取得明显效果，替吉奥是另外一种口服的氟尿嘧啶类抗肿瘤药物。我院应用口服替吉奥单药治疗晚期三阴性乳腺癌32例，对比单纯支持治疗28例患者，收到较好的近期疗效，且患者不良反应小，耐受性良好。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本院2011年2月～2013年5月共32例女性晚期三阴性乳腺癌患者入组接受口服替吉奥单药化疗，中位年龄50岁（34～68岁），均经病理证实。其中，肺转移6例，肝转移5例，肝及肺多发转移8例，肺及骨多发转移5例，淋巴结转移并局部复发8例，均为复治患者（接受过含蒽环类、紫杉类药物方案化疗）所有患者符合以下条件：功能状态，Karnofsky评分60分以上，WBC 4.0×109/L，PLT>100×109/L，肝肾功能、心电图正常，均签署知情同意书，依从性好。以28例晚期三阴性乳腺癌仅给支持治疗为对照组。治疗及对照组均通过电话随访获取患者1 年生存状况。
1.2方法治疗组采用替吉奥单药治疗方案，口服替吉奥按80mg/（m2·d），分2次餐后30min服用，d1～28，每5w为1个化疗周期，所有病例均接受至少2个周期的化疗。化疗中常规保肝支持治疗，若胃肠反应大可应用格拉司琼及激素止呕，每2w复查血常规肝肾功能和心电图等，化疗2个周期后行CT 或MRI 检查以评价疗效。对照组行最佳支持治疗。
1.3疗效及毒性评价
1.3.1疗效评价标准依据RECIST 实体瘤疗效[1]评价标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。客观缓解率包括经至少相隔4w确认的CR及PR，有效率为CR+PR+NC的病例数占可评价疗效病例的