脊柱侧弯患者术后外固定支具的护理

外固定支架护理一、优点：固定方法简单、稳定、可靠、有效。

组织损伤小，可以进行二次复位调节。

缺点：针眼渗液，感染较多见，固定针松动、断裂影响效果，体外装置会影响患者美观。

二、护理1、心理护理：护士应积极宣传外固定支架的优越性、方法、注意事项。

消除患者恐惧心理，增强治愈疾病的信心。

2、饮食护理：鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素、富含钙质且易于消化吸收的食物，以促进骨折愈合。

3、观察患肢末梢血运：应密切观察肢端皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、感觉和运动情况，观察有无过度牵拉导致的神经血管损伤。

4、疼痛护理：由于肢体肿胀及针眼处皮肤牵拉可引起疼痛。

应关心安慰病人，教会病人松弛疗法，适当给予镇痛剂。

5体位护理：上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30度，下肢骨折术后将薄枕垫于腘窝及小腿处，使膝关节屈曲20—30度，以促进淋巴和静脉血液回流，减轻血肿。

合并血管损伤或骨间膜高压怔患者不宜垫高，以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。

6、并发症护理（1）钢针松动钢针松动是常见的并发症，会影响到外固定的稳定，导致骨愈合不良或继发感染。

其发生的原因与钢针的部位，穿钉技术及生物力学因素有关。

另外，不稳定的骨折和过早负重也是引起钢钉松动的重要因素，应每日检查外固定器螺钉的松紧度，紧固连接螺钉，保持有效固定，适当延长患肢不负重的时间，防止钢钉松动。

（2）感染钉道感染是最常见的并发症。

观察钉孔有无渗血渗液，渗出液多时应及时更换无菌敷料，每日2次用75﹪酒精滴钉孔，保持钉孔部位清洁干燥。

不要把钉孔周围的痂皮去掉，因其起屏障作用，能有效防止细菌及污物进入钉道。

密切观察体温变化，若术后5天内体温不降至正常甚至更高，要注意有无全身感染情况及钉孔周围有无红、肿、热、痛等急性分泌物，并定期做血常规检查，警惕发生钉道感染。

如发生感染，应立即抬高患肢，停止关节锻炼，全身应用抗生素，及时清除钉道分泌物，保持周围皮肤清洁干燥，感染严重者须切开引流。

（3）骨筋膜室综合征因原始损伤或钢钉横行通过骨筋膜室及骨折后渗血、出血使骨筋膜室内压力增高所致。

脊柱侧弯护理【主要护理问题】1.呼吸道低效与咳痰无力有关。

2.躯体移动障碍与手术损伤有关。

3.有皮肤完整性受损的危险与脊柱侧弯畸形及长期卧床有关。

4.潜在并发症——脑脊液漏与疾病特点有关。

【术前护理】1.功能锻炼让病人做吹大气球（即让病人反复将大气球吹起，时间长短不限，感疲劳时停止）、深呼吸等呼吸训练，增加肺活量，改善肺功能。

2.指导病人正确有效地咳嗽，以适应术后的需要造影前向病人讲明检查的目的及注意事项和会出现哪些症状，以取得病人的配合。

造影后病人半卧位，多饮水，以利于造影剂的排出。

3.悬吊牵引治疗以自身的重力作牵引力，牵拉脊柱，增加脊柱的柔软度，利于矫正。

4.了解病人的双下肢感觉运动有无异常，为术后观察病情变化积累原始资料。

【术后护理】1.观察引流量的颜色、性质及量，如果引流量多且颜色稀薄，应立即通知医生。

2.观察双下肢的感觉、运动情况，与手术前进行对比，如有异常及时通知医生。

3.前路松解术的病人半卧位，床头抬高30°～40°。

4.保持胸腔引流管的效能，注意胸管的波动，观察并记录引流量。

5.呼吸功能差的病人给予吸氧，并监测血氧浓度。

6.协助病人咳痰时，应轻拍背，用双手轻压伤口处，保护好伤口，避免因咳嗽引起伤口剧烈疼痛，产生呼吸抑制。

若痰不易咳出，应用雾化吸入治疗，稀释痰液，湿化呼吸道，利于痰的咳出。

7.轴型翻身，每2小时翻身1次。

从左45°到平卧，再到右45°翻身，防止脊柱扭转。

翻身时注意凸侧部位的皮肤，因伤口在凸起的部位，且包裹敷料易出现压伤。

可垫气圈，预防压疮的发生。

8.术后第3日拔除尿管，女病人也可使用尿壶解小便。

必须使用便盆时，应先让病人侧卧，将软枕垫于病人躯干部，放好便盆，再让病人平卧于软枕上，以保持脊柱的水平位置。

9.术后早期卧床，可做直腿抬高练习，预防神经根水肿。

术后12～14日，病人佩戴支具或石膏背心可下地站立，待适应后方可行走。

10.健康教育佩戴支具应3～6个月；如有石膏背心应保持其清洁、干燥，不可用异物抓挠石膏内皮肤，以防损伤皮肤。

外固定支架护理注意事项
外固定支架（External Fixator）是一种外部装置，用于固定和稳定骨折或手术后的骨骼结构。

以下是外固定支架护理的一些注意事项：
1.定期清洁：保持外固定支架清洁非常重要。

使用肥皂和温水
轻轻清洗支架和附件。

避免使用擦洗剂或过于刺激的物质。

2.避免湿润：保持固定支架及周围区域干燥，避免水快速渗透
到伤口或皮肤中。

可以使用干净的毛巾轻轻擦干支架。

3.观察伤口：如果存在外露的伤口或手术切口，要密切观察伤
口情况。

如果有渗出物、肿胀、红肿、发热或其他异常症状，应立即咨询医生。

4.经常转动关节：根据医生的指导，定期进行关节的被动和主
动活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

5.配合物理治疗：根据医生或物理治疗师的建议，积极参与康
复治疗和肌肉锻炼，以帮助提高骨折或手术恢复。

6.饮食调理：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质和蛋白质，
有助于骨骼的修复和康复。

7.避免过度活动：尽量避免激烈运动或负重，以免对外固定支
架造成不必要的压力或损坏。

8.保持注意力：注意观察外固定支架的稳定性和紧固件是否松
动。

定期检查扣紧螺母和螺栓，确保其安全可靠。

9.服从医生建议：遵循医生或护理团队的护理建议和指示，如
定期复诊、更换敷料等。

总之，外固定支架的护理需要综合考虑清洁、伤口观察、关节活动、康复治疗等方面。

关键是保持外固定支架和伤口的干燥清洁，并根据医生的指导进行合理的护理和康复活动，以促进伤口愈合和骨骼恢复。

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，对患者的生活和学习都会带来一定的影响。

在完成脊柱侧弯手术后，患者需要特别注意日常生活和学习中的一些细节，以保证手术效果和身体的恢复。

下面将对脊柱侧弯手术后上学的注意事项进行详细介绍和分析：一、戴背部支撑器是必不可少的1.在手术后的一段时间内，患者需要戴着医生开具的背部支撑器上学，以保护手术部位不受外力影响。

背部支撑器的选择要符合医生的建议，尺寸要合适，戴着舒适、稳定。

2.在选择背部支撑器时，需要注意产品的质量和透气性，以免对皮肤造成过多的刺激和不适。

3.患者需要定时更换背部支撑器，并且在使用过程中要根据医生的建议进行调整和修正。

二、不宜久坐和长时间保持一个姿势1.术后患者应避免长时间保持一个姿势或久坐，特别是在上学时要多站立活动，避免长时间的课堂坐姿。

2.活动劳逸结合，适当的休息和运动可以帮助术后患者缓解身体不适，但也要避免剧烈运动和扭曲身体的动作。

三、注意饮食和休息1.手术后患者需要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，促进身体的恢复。

2.充足的休息也对术后患者的身体有很大的帮助，要保证每天有足够的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。

四、遵循医嘱，定期复诊1.术后患者要严格遵循医生的嘱咐，按时服药、做康复理疗等，帮助身体尽快康复。

2.定期复诊也是非常重要的，及时了解手术部位的恢复情况和身体的变化，及时调整治疗方案。

五、保持心情愉快1.心情愉快对术后康复也有很大的帮助，患者要多和亲朋好友交流，参加一些开心的活动，保持积极乐观的心态。

2.遇到生活中的困难和疑惑，及时和家人和医生交流，避免心理压力对身体的不利影响。

以上是脊柱侧弯手术后上学的注意事项，希望术后患者能严格遵守医生的建议，合理调整生活方式和学习习惯，促进身体的康复。

祝愿所有患者早日康复！六、正确的体育锻炼方式1. 术后的患者需要在医生的指导下进行一些合适的体育锻炼，以增强身体的柔韧性和力量，但是需要避免扭曲或过度用力的动作，可以选择一些轻度的伸展运动、游泳、或者医生推荐的康复体操等方式进行锻炼。

支具治疗可以有效控制早期脊柱侧弯的进展，脊柱侧弯患者穿上支具后如何保护皮肤？（1）每天洗澡，保持皮肤清洁。

（2）用酒精按摩骨盆部位及压力面部位的皮肤,以此增加皮肤的耐受性。

坚持按摩.直到皮肤有很好的耐受性为止。

（3）经常观察皮肤的颜色.正常情况下穿戴矫形器一段时间后.脱去矫形器,压力点的皮肤应是樱桃红色，且在30分钟内能自然恢复。

如果30分钟后皮肤仍然发红,则应该及时调整矫形器。

（4）在矫形器的下面穿一件贴身的无扣纯棉衣服。

衣服的长度要超过矫形器的长度。

出汗较多的时候,可以半天换一次衣服。

（5）矫形器应尽量系紧，以免磨破皮肤。

尤其是在压力点位置,衣服不要出现褶皱。

（6）热天的时候，建议在矫形器里面或者身体上涂抹一些粉状的护肤品(例如痱子粉),对粉质敏感的皮肤可用酒精擦拭。

不要使用油性的护肤品，以免对皮肤造成伤害。

（7）当皮肤出现破溃(剧痛,过分发红、发青、发紫)时,先不要穿戴矫形器，应在医生指导下,等皮肤好转后再穿戴,或者咨询康复医师、矫形技师。

（8）矫形支具都是聚乙烯塑料制成的，可以用毛巾擦拭,保持清洁。

此外，穿戴矫形器一段时间后，骨盆部位及压力部位的皮肤会出现色素沉着。

这属于正常现象，当治疗结束后会自然恢复。

施罗斯（武汉）实践学院是全球具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，自2015年SBP进入中国大陆地区，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作。

施罗斯脊柱侧弯国际认证课程主要由施罗斯高级导师龚少鹏老师亲自主讲并向颁发认证证书。

武汉施罗斯工作室目前是亚太地区较大的脊柱侧弯训练基地，配备国际水准的训练条件并长期有患者在此接受训练，为大家提供丰富的案例参考和实践经验。

脊柱侧弯术后注意事项脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束，最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。

在此，我们就出院后的注意事项介绍如下：1. 支具固定时间：术后1周左右可以定做支具，下床要戴支具，支具固定时间在半年左右为好。

2.1个月内的上下床：术后1－2周可以戴支具下床活动，开始要有人扶起，1－2周以后下床要从俯卧位开始，即先趴在床上，然后一只脚先下地，另外一只脚再下地，最后用两只手撑在床上让整个上身保持着直立的姿势站起来。

上床则反之。

3. 注意两肩的高低：在家中安放一面大镜子，每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高，要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央，纠正以往的习惯性姿势。

同时，家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。

4. 活动：半年内不能参加接触性体育活动（如各种球类活动等），不能坐沙发，避免做上身过度前屈的活动，尽量减少脊柱活动（即向前、向后、向两侧弯腰等），要避免碰撞，9个月内不能骑自行车。

1年后可以参加非竞争性的体育活动（如慢跑步、骑自行车等）。

1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活，但是应该终生避免冒险性的体育活动（如跳伞、跳崖、蹦极等）。

5. 职业选择：避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作，如长途驾驶、搬运、体育教师等。

6. 内固定：内固定不是所有人都需要取出。

一般来说，没有任何不舒服的感觉可以不取。

如果病人思想负担重，或者有其他的情况（如感染、断钉的等）则需要将内固定取出。

7. 随诊：出院后必须定期随诊复查，以观察骨愈合和矫正维持情况，一般每3个月来院复查一次，一年后每6个月复查一次，两年后每3到5年复查一次，外地的患者可以在当地拍好脊柱全长的正侧位片，这样就可以节省就诊时间•生活护理练习床上大小便，向患者讲明练习的重要性，以适应卧床期间的顺利排便。

术前一日灌肠，预防术后便秘；查三大常规：血、尿、便常规。

肝肾功、电解质等；行心电图、X片、CT、磁共振等检查；术前一日根据医嘱做药敏试验，配血、洗澡、更衣，剃净手术区域皮肤的汗毛和毛发，严禁划跛皮肤并检查有无感染及皮肤病，防止感染。

脊柱侧弯出院指导
病友：
祝贺您即将出院！您在住院期间的手术和治疗是关键的一步，但是出院以后的继续康复活动也不容忽视。

为了您更好的恢复身体，我们特制订如下出院指导内容，请您遵照执行。

谢谢您的配合！祝您早日康复！
1、手术后两周伤口拆线，四周后可扶患者坐起，佩带支具固定后，
鼓励患者下地活动，指导患者多做四肢活动，避免做躯体侧屈、扭转、弯腰等动作。

活动强度应循序渐进，避免疲劳，同时注意观察有无呼吸困难、腹胀等支架综合征症状。

2、出院后继续支具背心固定3-6个月，指导患者在此期间多做四肢
活动，但上肢禁止提拉重物，不做上身前屈动作，减少脊柱活动。

3、加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，注意预防便秘。

4、三个月复查。

检查内固定有无松动移位，观察身体恢复情况，并
指导后期康复锻炼。

王向阳。

关于外固定支架的护理常规
外固定支架是一种用于治疗骨折和骨损伤的医疗设备，它能够固定骨骼，促进愈合。

为了确保外固定支架的有效使用，以下是一些护理常规。

1. 外固定支架的日常清洁
- 使用温水和温和的肥皂清洗固定支架。

- 轻轻擦拭外固定支架，确保清洁。

- 避免使用刺激性化学物质或粗糙的材料来清洁固定支架。

2. 保持外固定支架的干燥
- 外固定支架的干燥对于预防感染非常重要。

- 使用干净的毛巾轻轻擦拭湿润的部分。

- 避免让外固定支架长时间暴露在湿润环境中。

3. 定期检查外固定支架
- 定期检查外固定支架的紧固螺钉和连接件，确保其牢固。

- 如果发现有松动或损坏的部分，及时联系医生进行修复或更换。

4. 饮食和营养
- 遵循医生或营养师的建议，摄取足够的营养，以促进骨骼愈合。

- 增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于加速愈合过程。

5. 注意疼痛和不适
- 如果在使用外固定支架期间出现剧烈疼痛、肿胀或其他不适
症状，及时向医生报告。

- 遵循医生的建议使用止痛药物或其他缓解疼痛的方法。

6. 注意日常活动
- 遵守医生的建议，避免过度活动和过度负荷。

- 如果需要进行康复训练，务必在专业人员的指导下进行。

请注意，以上护理常规仅供参考，具体的护理方法应根据医生
的指导和患者的具体情况而定。

外固定支架护理措施介绍外固定支架是一种用于修复骨折或骨切开手术后的装置，起到支撑、固定和保护骨骼的作用。

正确的护理措施对于外固定支架的稳定和患者康复至关重要。

本文将介绍一些常用的外固定支架护理措施。

1. 外固定支架清洁外固定支架应保持清洁，防止细菌感染和交叉感染的发生。

清洁步骤如下：- 使用温水和中性洗涤剂轻柔清洁固定支架及周围皮肤；- 注意避免用力擦拭，以免损伤支架或患者皮肤；- 清洗时应避免水温过高或过低，以免刺激皮肤；- 清洗后用纱布或干净毛巾轻轻擦干，确保支架及周围皮肤干燥。

2. 外固定支架固定带及连接部位护理外固定支架的固定带及连接部位容易积累细菌和污垢，需定期清洁和检查。

护理措施如下：- 使用消毒酒精棉球或温水浸湿的纱球擦拭固定带及连接部位；- 注意擦拭时力度要适中，避免过度摩擦或伤及皮肤；- 定期检查固定带是否损坏，如有发现应及时更换；- 检查连接部位是否牢固，如有松动应及时调整。

3. 保持外固定支架干燥外固定支架及周围皮肤应保持干燥，湿润环境容易滋生细菌，导致感染。

保持干燥的方法如下：- 避免让固定带或其他物品长时间潮湿；- 定期更换患者的衣物和床单，在保证舒适的前提下保持干燥；- 如固定带或其他部位被液体弄湿，应及时用干净毛巾擦干。

4. 外固定支架使用时的注意事项外固定支架使用时需要注意以下事项：- 避免过度活动，以免损伤骨骼或支架；- 避免碰撞或剧烈震动，以免引起支架松动；- 如感到异常疼痛、肿胀或其他不适，应及时就医。

结论外固定支架护理措施的正确实施对于患者的康复至关重要。

保持支架干燥、清洁，定期检查及调整固定带和连接部位，注意使用时的注意事项，可提高支架的稳定性和患者的舒适度。