大腿外伤止血、包扎、固定操作流程
项 目 标 准
选手素质 参赛态度认真，着工作装，仪表端庄
1.物品准备经评委认定合格后，向裁判举手示意（计时开始）。
2.评估环境：操作者环视周围环境，确定安全。口述：“现场环境安全”。
3.检查伤员伤情及出血情况，抚慰伤员。口述：别紧张，我来帮你！
4.高声呼救：伤员大腿出血，快来人啊！
止
血
1. 迅速用双拇指或双手掌根重叠压迫止血部位（腹股沟韧带中点搏动处用力垂直向下压迫），评委检查止血效果。
2.在拟上止血带部位加垫。
3.上止血带（具体部位在大腿中上部或伤口上方10-15cm左右，止血带头回插结扣内。），检查止血效果、肢体末端血液循环情况。口述：足背动脉搏动消失、大腿喷射状出血停止！
4.评委检查止血效果。
5.记录扎止血带时间。
包
扎 1. 确定伤口部位。
2. 加敷料（手接触敷料面不能接触伤口）。
3. 用三角巾包扎，要求工整、美观。包扎后三角巾上下移动不超过1cm。
固
定 将肢体固定于健侧肢体上。
1.将健肢移向患肢。
2.固定骨折上下两端，然后固定髋关节处、小腿中段处、踝关节处。所有结不许打在患肢侧。
3.踝关节处固定时要求用8字固定法。
4.两膝、两踝关节处要求加垫。
5.固定松紧适宜，活动度不超过1cm，动作轻柔。
操作步骤 顺序是止血→包扎→固定。
时间 全过程3分10秒
注：1. 物品准备：三角巾7条，止血带1条，敷料3块（2大1小），记录卡片1张，笔1只。
2.操作顺序是止血→包扎→固定。
3.操作完毕后立即向裁判报告，裁判员终止计时。
4.止血效果以足背皮肤苍白发凉，摸不到足背动脉搏动为可靠。
1 歧亭镇卫生院止血包扎操作程序及评分标准
姓名： 考核日期 ： 得分：
项目 题目 操作要求 标准分 扣分及原因 实得分
准
备 环顾四周，评估环境安全并报告(1分)，表明身份(1分)，安慰患者(1分)，物品准备齐全(2分)，准备时间在20秒内(1分)。 6
止
血
带
止
血
法 右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血 检查并报告伤情(3分)，左手指压止血(3分)，抬高伤肢两分钟(口头报告)(3分)，右手指导伤员指压止血正确(3分)，止血带部位垫衬垫(3分)，上止血带部位正确(3分)，止血带压力均匀、适度(3分)，检查止血效果并报告(3分)，填写标记卡(3分)，报告止血部位、时间(3分。) 30
加
压
包
扎
止
血 敷料选择合适(3分)，无菌原则取敷料(4分)，创面覆盖完整(3分)，扎绷带方法正确(4分)，加压均匀、适度(4分)，绷带卷无脱落(2分)，包扎平整美观(2分)，敷料无外露(2分)，前臂悬吊正确(3分)。 27
有
异
物
存
留
伤
口
包
扎 头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm。 检查并报告伤情(3分)，敷料放置正确、适度(3分)，正确制作保护圈(3分)，圈高度足够(3分)，放圈位置正确(3分)，头部三角巾帽式包扎规范(3分)，松紧适度(3分)，不能包压耳廓(3分)，不能压迫异物(3分)。 27
整体质量 操作熟练，动作规范。 5
整体操作在240秒内完成，241-250秒得3分，251-260秒得2分，261-270秒得1分，≥271秒不得分。(计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕)。 5
评委签名： 2 止血包扎操作流程：
伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，头顶偏右有约4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露约2.0cm。
前臂骨折固定包扎操作程序及评分标准
项 目
名 称 操作
流程 技 术 要 求 分
值 扣分及说明 备注
前
臂
骨
折
固
定
包
扎
技
术
85分 模拟患者左前臂骨折，给予小夹板固定和三角巾包扎
评估患者
（18分） ·判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作
·评估模拟患者伤情、有无肿胀、畸形、异常活动等，报告结果
·向患者解释并取得合作 5
10
3
安置体位(7分) ·协助患者取坐位
·六步洗手 4
3
小夹板
固定
(20分) ·放置合适的夹板于伤肢处
·用绷带把伤肢和夹板螺旋包扎固定，松紧适宜 5
15
三角巾
固定
（30分） ·三角巾顶角对着伤肢肘关节
·三角巾一底角置于健侧胸部过肩于背后
·伤臂屈肘（功能位）放于三角巾中部
·三角巾另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部
·两底角在颈侧方打结，顶角向肘前反折，用别针固定
·将前臂悬于吊于胸前 5
5
5
5
8
2
安置整理
(10分) ·撤除用物，安置好患者
·六步洗手
·记录伤肢情况及包扎日期和时间
报告操作完毕（计时结束） 4
3
3
综
合
评
价
15分 规范熟练
（10分） ·程序正确，操作规范，动作熟练
·用物准备齐全
·垃圾分类处理
·按时完成 6
1
2
1
护患沟通
（5分） ·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 5
操作时间 _______分钟
总 分 100
得 分
颈椎损伤的固定与搬运操作比赛评分标准（伤员仰卧位）
项目 操作要求 标准分 扣分 实得分
准
备 戴手套，观察周围环境安全后正面走向伤者，表明身份 2
初步判断伤情（意识、截瘫） 2
告知伤者不能随意活动 1
操
作
急救员按分工准备物品及脊柱板，做好操作准备 1
调整颈部位置 急救员位置正确 1
术者使用头锁手形正确 3
术者体姿正确，手指不遮盖双耳 2
助手食指置伤者胸骨正中指引，术者调整颈部位置 2
助手使用胸锁正确，术者检查颈部 3
助手安置颈托 测量颈部长度手形正确 3
调整颈托 3
颈托使用方法正确，安置得当 3
助手检查判断伤情 检查顺序和方法正确 3
助手做胸锁操作 使用胸锁手形正确 3
急救员体姿正确 2
不得遮盖口、鼻 3
术者做改良斜方肌挤压法操作 使用改良斜方肌挤压法手形正确 3
急救员体姿正确 2
手掌、前臂固定头部 3
整体侧翻伤员 术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于侧卧位 3
动作协调、平稳 3
助手检查伤员脊柱及背部情况 3
平移伤员于脊柱板 将脊柱板安置于伤员背部适当的位置 2
术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于仰卧位 3
助手用胸锁手法固定头颈，手法正确 3
术者用斜方肌挤压法固定头颈，手法正确 3
术者指挥，助手双手交叉，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置 3
急救员体姿正确 2
急救员动作正确，协调、平稳 3
固定伤员 助手使用胸锁手法正确 3
术者安置头部固定器 3
按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序规范固定 5
固定带松紧度适当 2
搬运伤者 术者指挥，急救员平稳抬起伤者，足先行 2
术者在头侧，同时观察头颈部情况 2
整体质量 选手操作手法规范，口令简洁，动作交替流畅 5
