怎样用EXCEL制作室内质控图

用Excel电子表格制作多规则室内质控图的方法与应用开展室内质控已成为现代临床实验室质量管理的重要组成部分，《医疗机构临床实验室管理办法》明确要求并规定了临床实验室应当对开展的检验项目进行室内质量控制，绘制质控图。

质控图是质量控制的重要方法也是最基本的统计工具，记录和评价室内质控图有许多方法。

目前在我国大多数临床实验室都已随机配有室内质控软件，对当批分析结果进行判断，但此种方法是在开机状态下观察，虽有失控提示但不够直观和便于作全面分析，特别对一些x-）质控图及其单没有质控软件的中小型实验室，在分析结果时只能采用单一的L-J（s规则，这已不适应现代临床实验室质量管理的要求。

为了提高误差检出率和提示造成失控的误差类型，我们利用Excel电子表格强大的数据处理功能，制作了一付多规则室内质控图表，可对室内质控数据进行处理。

既直观、简洁、明了，也便于对质控数据作全面的分析，大大方便了实验室室内质控数据的管理。

现将制作常用多规则室内质控图表的方法介绍如下。

一．何谓多规则室内质控早在上世纪七、八十年代由Westgard等人提出。

是采用两份不同浓度的质控血清，规定一系列检查和分析两份sx-图形变化的规则以解释质控血清的测定结果，从而对本批病人样本测定结果的可靠性作出判断，因此须制作两份图表。

以下是多规则质控图最常用的六条规则，见下表表多规则质控图规则12S 1个质控物测定值超过X±2S 警告13S1个质控值超过X±3S RE(SE)22S2个质控值连续超过X±2S SER4S2个质控值连续超过4S范围RE41S4个质控值连续超过X±1S SE1010个质控值连续超过X一侧SE X现在再看一下多规则室内质控判断的逻辑图：用Excel 电子表格制作的多规则室内质控图：9495.59798.5100101.5103104.5106123456789101112131415161718192021222324252627282930批号1001的质控图133.6135.2136.8138.4140141.6143.2144.8146.4123456789101112131415161718192021222324252627282930浓度（m m o l /L ）日期批号1002的质控图用Excel 电子表格制作的多规则室内质控表：二.Excel电子表格的设计与制作1.材料装有Excel 2000或2003电子表格软件的电脑及配套打印机。

用Excel 2002软件建立“即刻法”质控模板来源：作者：刘志军1谭东云2饶荣1 (1. 房县储供血点，湖北房县 442100；2.房县人民医院检验科)“即刻法”质控是1989年卫生部临床检验中心参照英国质控理论，建立在统计学方法的基础上的室内质控方法，又称Grubbs异常值取舍法或即刻性质控统计方法［1］。

2004年卫生部将其纳入《全国艾滋病检测技术规范》，作为抗 HIV检测的常规质控方法［2］，其实用性得到广大实验室工作者的认可。

我们通过运用Excel 2002软件的数据处理功能，建立“即刻法”质控模板，现报告如下。

1 方法1.1 表格、表头设计按室内质控要求，输入质控项目、试剂厂家、试剂批号、质控物厂家、批号、质控物含量。

如图1，在同一行单元格内依次输入实验日期、实验次数、吸光度（A）、CO值、S/CO值、均值（）、标准差（s）、SI上限、SI 下限、n2s、n3s、结果判定和操作者。

1.2数据录入实验次数单元格同列向下依次输入实验次数，或用“填充”［3］实验次数到20次，在SI上限、SI下限列向下与实验次数对应的单元格内输入相应的n2s、n3s值。

1.3公式与函数编辑1.3.1 S/CO值在第1次实验行与S/CO值列交叉单元格（E5）内输入公式“＝C5/D5”后按回车。

然后应用相对引用功能［2］向下至20次。

13.2均值在F7单元格内插入算术平均值函数“AVERAGE”，在“number1”栏中输入（$E$5∶ E7）后回车，同S/CO值引用。

1.3.2标准差（s）在G7单元格内插入函数“STDEV”，在“number1”栏中输入($E$5∶ E7) 后回车，同上引用。

1.3.3 SI上限、SI下限计算在H7单元格内输入“=(MAX($E$5∶ E7)-F7)/G7）”，按回车，同上引用。

在I7单元格内输入“＝（F7-MIN（$E$5∶ E7））/G7”，按回车，同上引用。

1.3.4结果判定在L7单元格内输入“=IF(K7<H7,“失控“,IF(J7<H7,“告警”,IF(K7<I7,“失控”,IF(J7<I7,“告警”,“在控”)”，按回车，同上引用。

1、如以上例子所示，首先输入检测20次质控品的读数，分别利用公式计算平均数X,标准差SD，变异系数CV，等。

2、选中20个数据，插入→折线图，布局→坐标轴标题，设置横纵坐标标题。

3、选中纵坐标刻度值，右键→数字→2位，坐标轴选项→最小值（X-4SD）→最大值（X+4SD）→主要刻度单位（SD），好了，完成。

是不是很简单呢。

4、每天将质控品与样品一起检测，如果该点在X±3SD以外，则为失控；不能有连续5次结果在均值的同一侧，或5次数值渐升或渐降，不能有连续有2次结果在X±2S以外；均应及时向有关负责人反映，并积极查找原因。

手把手教你做Z分数室内质控图（附完整视频）检验科没有LIS系统及质控软件如何做室内质控图？本人在2020年5月19日发表的文章《用Excel表格绘制检验科室内质控图（附视频）》中，讲述如何用Excel表格处理质控中的平均数`X、标准差SD、变异系数CV值及绘制Levey-Jennings质控图，但Levey-Jennings 图仅能绘制单个水平质控图。

Z分数质控图能同时绘制两个水平或者多个水平浓度的质控图。

可以将不同浓度水平质控物进行标准化后绘成一份质控图[1]。

Ｚ分数质控图与Westgard多规则质控方法联合应用可以判断误差的性质[2]。

当不具备条件的基层实验室采用Microsoft Excel绘制Z 分数质控图是最好的选择[3]。

一般用13S和R4S可检出随机误差,用22S、41S、10规则可检出系统误差。

Z分数回答这样一个问题：“一个检测值距离靶值多少个标准差？”这段距离含有几个标准差，Z分数就是几。

Z分数的计算公式为：X为测定值，为靶值，SD为标准差。

举例：X为159，为靶值150，标准差9.0Z分数=（159-150）/9=1此时，检测数值159离靶值150有1SD距离。

具体操作如下：第一步：先分别输入两个水平浓度质控的累积靶值、累积SD值。

第二步：计算水平1Z分数:光标点击G7处，输入=(B7-D3)/F3→Enter.但因为累积靶值和SD值需要绝对引用，所以要带上$符号。

最终水平1Z分数输入格式为=(B7-$D$3)/$F$3→Enter.最终水平2Z分数输入格式为=(C7-$D$4)/$F$4→Enter. $符号输入法：英文输入状态下键盘上shift+4可输入。

相对引用及绝对引用知识点：相对引用：在Excel快速填充表格时，相对引用公式里的字母数字会变化，数值随之改变。

绝对引用：公式套用，字母数字不变，数值不变。

如还一头雾水，可将$符号加上或去除后，待光标变成“十字”拖动各试一次效果就能明白。

【关键词】双浓度质控图；电子表格；多规则［摘要］目的：利用Excel绘制多规则质控图，并进行分析和评价。

方法：利用Ex cel的函数功能将两种浓度的质控数据减去均值后与标准差的比进行转换后，录入电子表格，以计算出的两组数据作为两个系列，插入折线图表，将两种浓度的质控绘在同一个质控图中，引入Westgard多规则质控方法进行分析。

结果：应用Excel绘制多规则质控图，简捷直观，能及时发现失控并予以纠正。

结论：利用Excel绘制多规则质控图，通用性强，便于推广。

［关键词］双浓度质控图；电子表格；多规则随着Westgard多规则质控方法在20世纪80年代中期介绍到国内，由于其在医学检验质量控制中的重要作用和误差信息的处理能力，减少了假失控误报的可能性，已被众多的实验室应用于室内质控中。

然而，如何明确迅速地观察出来，是实验室急待解决的问题。

我们用Excel 2000绘制了多规则质控图，在日常工作中应用，效果十分满意，现报告如下。

1材料1.1计算机及软件利用586以上计算机、Windows 98、Excel 2000。

1．2质控血清英国RANDOX公司提供的241SN和221SE两种浓度质控血清。

2方法我们以总胆红素的室内质控图的制作及多规则选定的经典失控规则为示例来进行说明。

2．1质控相关数据的准备打开电子表格软件［1］，新建一个工作簿，选中工作表SHEET1，将日期和241SN、221SE两种浓度的质控结果分别依次录入到电子表格的A、B、C单元格中，设定均值和标准差分别录入到G3、G4和G8、G9中：将B、C单元格的质控结果减去对应的均值后与标准差的比转换到单元格D、E，例如要在单元格D3中输入E3转换后的结果，先用鼠标选中D3单元格，输入“=IF(ISERROR(B3/B3)，#N/A，(B3G3)/G4)”后按回车，要在单元格D4中输入B4计算后的结果，先用鼠标选中D4单元格，输入“=IF［ISERROR(B4/B4)，# N/A，(B4G3)/G4］”后按回车，依次输入“=IF(ISERROR(Bn/Bn)，#N/A,(BnG3)/G4)”，其中n为对应电子：表格中前面行的编号为131，不是日期，G3和G4为对应B单元格质控的设定均值和标准差，注意所有字母要大写；同理，在E单元格中按“=IF（ISERROR(Cn/Cn)，#N/A,(CnG8)/G9)”输入22ISE质控结果的转换；在I3和I8中分别输入“=AVERAGE(B3：B 33)”、“=AVERAGE(C3：C33)”，在I4和I9中分别输入“=STDEV(B3：B33)”、“=STDEV(C 3：C33)”。

用Excel表格绘制质控图第一步，采集20个以上质控数据
第五步，计算标准差SD.（选定SD函数:STDEV)
第五步，计算标准差SD.(选择数据。

C5:C24),点击“确立”，即计算出SD
第六步，计算均数X.选定均数的函数：AVERAGE
第六步，计算均数X. (选择数据。

C5:C24),点击“确立”，即计算出X.)
第七步，双击“折线图”竖轴，出现‘坐标轴格式’窗口，选择“刻度”
第八步，计算最大值（X＋3SD＝145）,最小值（X－3SD＝133）,主要刻度单位（SD＝2）,次要刻度单位（SD＝2）
第八步，点击确立，质控图即绘制达成
第九步，改正质控图大小，在空白处输入医院名称，质控物名称，批号，仪器型号等。

第十步，次月假如同一批号质控物，则复制一份同一项目质控图，消除前一月的质控数据，输入当天质控数据，即可自动绘制。

第十一步，一段时间后，计算积累均数，积累标准差，从头输入最大值，最小值，主要刻度单位（SD）,次要刻度单位（SD），使质控图更精确表现。

用Excel绘制两种实验室常用室内质量控制图方法【摘要】随着信息技术的发展和网络的应用，Excel已经成为大多数行业必不可少的办公软件之一，并且Excel所具有的功能也在不断发展和完善。

在部分医疗实验室中，会使用Excel电子表格来绘制质量控制图和Levey-Jennings，从而满足室内质量控制工作的各类要求。

要想实现这一目的，必须要应用到Excel 电子表中的公式编辑功能、自带函数、软件作图功能等，这样彩能完成质量控制图的绘制。

本文仅针对Excel绘制实验室常用室内质量控制图方法，来探讨绘制的结果。

【关键词】Excel；绘制；实验室；质量；控制图随着我国经济社会的发展和进步，医学实验室也提高了对医学实验的质量，在对质量进行控制的过程中，经常会用到质量控制图，质量控制图能够准确的检测出实验结果是否精准，以及误差情况。

在一些条件较好的实验室中，都为仪器配备了专用质控软件，但在一些条件较差的实验室中，要利用人工或者其他软件来绘制出质控图。

本文主要利用Excel2003软件来绘制质量控制图和Levey-Jennings。

1 绘制质量控制图的材料和方法（1）材料。

要想绘制出质量控制图，需要用到计算机、实验项目的有关数据和Excel2003电子表格软件。

（2）绘制Levey-Jennings质控图模板。

1）首先需要将绘制质控图必备的数据输入到计算机中，绘制Levey-Jennings质控图需要将所检测的质控品的20次检测实验结果的标准差（s）和平均值（）求出。

例如在葡萄糖质控品的质量控制图中，需要输入A1～A9单元格，其中包括：实验项目名称、标准差、平均值、+1s、+2s、+3s、-1s、-2s、-3s；在B1中需要输入葡萄糖质控品，其他单元格中输入所需要使用的编辑公式和函数。

在B2～9单元格中应该分别输入“=A VERAGE（B11：B30）”、“=STDEV（B11：B30）”、“=B2+1*B3”、“=B2+2*B3”、“B2-1*B3”、“B2-2*B3”、“B2-2*B3”。

室内质控图采用Excel软件绘制的方法摘要：目的快捷的学会质控图绘制，实时的监控各个关键控制点是否处于正常的工作状态，保证实验结果的安全、可靠、及时、有效；方法利用EXCEL中的数据库和函数功能及图表的运用来绘制实验室日常所需的室内质控图；结果随着每日的数据的填写，可以自动生成实用的质控图，依据图谱上曲线的波动状况可以很直观的看出变化趋势及正确的判断实验的有效性；结论利用Excel绘制室内质控图，简捷直观，避免了手工计算复杂、准确性差、工作重复及容易出错等缺点，并能第一时间发现失控并予以分析纠正。

关键词：EXCEL; 室内质控图; 分析纠正;对于检验工作中经常需要处理分析的实验数据的监控工作一般是利用室内质控图的制作来完成的。

这一工作如果后期人员进行手工制作，不仅工作量大而且过程比较烦琐，缺乏一定的准确性，误差也大。

有些检测仪器会自带的软件, 但直观性差，警告线和失控线没绘出, 且有些软件开发不成熟，因此采用Excel绘制室内质控图的方法可弥补上述不足，方便实验室的监控工作。

1 、绘制即刻法室内质控图1.1、表格的建立建21行x15列的表格，分别在第一行内A-P内依次键入"次数";、"测定日期";、"板号";、"质控血清值";、"Cut-off值";、"S/CO";、"x";、"SD";、"最大值";、"最小值";、"SI上限值";、"SI下限值";、"上限结果";、"下限结果";、"操作者";1.2、函数与公式的编辑1.2.1、指标的编辑依上图位置，于S/CO (F2）位编辑D2/E2；平均值（G4）位编辑AVERAGE（$F$2:F4）；SD (H4）位编辑STDEV（$F$2:F4）；最大值（I4）位编辑MAX（$F$2:F4）；最小值（J4）位编辑MIN（$F$2:F4) ;SI上限值（K4）位编辑(I4-G4) /H4;SI下限值（L4）位编辑（G4-J4/H4）；应用相对引用功能，分别下拉至20次（其中2和4为行数，下见同）。

用Excel电子表格制作多规则室内质控图、表的方法张琼;朱有森;杨春荣【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2008(031)006【摘要】目的:提供一个Excel电子表格制作Westgard多规则室内质控图、表对临床质控进行实时判读的方法,用于基层医院实验室室内质控数据的自动化管理.方法:利用Excel电子表格强大的数据处理及逻辑运算功能,制作多规则室内质控图、表,对室内质控数据进行处理.结果:Microsoft Excel系统应用于实验室室内质量控制,直观、简洁、明了,也便于对质控数据作全面的分析,大大方便了实验室室内质控数据的管理.结论:应用Microsoft Excel系统来处理实验室质量控制中复杂烦琐的数据统计和质控图的绘制工作,可以减轻实验室人员的工作量,提高质量管理.【总页数】3页(P730-732)【作者】张琼;朱有森;杨春荣【作者单位】新疆医科大学第一附属医院,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R446.1;R197.324【相关文献】1.利用Excel电子表格制作质控图在标记免疫室内质控中的应用 [J], 罗梅;张元英2.利用 Excel电子表格制作室内质控图 [J], 张德炜;张婕3.利用Excel数据点折线图制作不规则室内质控图 [J], 李浩;刘明勤;秦晓燕4.用Excel电子表格制作血常规室内质控图 [J], 朱晓燕5.采用Excel电子表格制作新生儿血液氨基酸及肉碱谱项目室内质控图 [J], 李梦秋; 杨艳玲; 金颖; 吴桐菲; 刘鸿鹏; 刘怡; 康路路; 宋金青; 张尧; 董慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

利用Excel软件制作室内HIV抗体Levey—Jennings质控图目的利用Excel软件制作HIV抗体检测室内Levey-Jennings质控图，满足《全国艾滋病检测技术规范》要求及考核要求。

方法经过20次实验，用外部对照血清S/CO值绘制质控图。

结果把检测误差控制在容许限度内，使检测数据和结果达到给定置信水平下的精密度、准确度和可靠度，确保检测工作质量。

结论该技术适用于HIV初筛实验室日常检测质量控制，具有实际应用价值。

标签：Excel软件；HIV抗体；质控图1资料与方法1.1一般资料Lenovo电脑软件Excel2003电子表格软件，HIV（1+2型）抗体酶联免疫诊断试剂盒（酶联免疫吸附试验enzyme-lienked immunosorbent assay 简称ELISA，珠海丽珠试剂有限公司生产，批号：（20131026）；外部质控血清由宁夏固原市疾病预防控制中心检验科提供批检合格，所用试剂盒以及质量控制血清均在有效期内使用。

1.2仪器Stat Fax2100酶标仪美国（东莞石龙方正公司）产、Stat Fax2600洗板机美国产；可调式移液器（单孔、上海金桥仪器公司）。

HWT-6A型水浴箱天津恒高仪器公司产；定时钟由姜堰市夏南生化器械厂生产；所用仪器和移液器均按要求进行维护和校准。

1.3方法收集质控数据在常规条件下，对同一批质控血清连续测定20次，每次平行双份测定，获得外部质控血清S/CO值绘制Levey-Jennings质控图。

1.3.1数据、参数的输入打开Lenovo电脑软件Excel2003电子表格，在表格内输入检测的相关基本数据见图11.3.2平均值（X）的计算：在D21单元格输入D2：D20用鼠标确定，然后插入”函数”A VERAGE确定，在D21单元格内显示平均值，输入Excel表格E列单元格。

1.3.3标准差（S）的计算：在D21单元格输入D2：D20用鼠标确定，然后插入“函数” STDEV 确定，在D21框内显示标准差。