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2020年山东省《普通外科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
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5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,不正确的是( )。
A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段2.急性非结石性胆囊炎的临床特点不包括( )。
A.病因明确,容易诊断B.病情严重,常见于长期禁食、妊娠时C.穿孔发生率高D.以胆囊壁增厚为可靠征象E.一经确诊,应尽早手术治疗3.急性出血坏死性胰腺炎的体征表现不包括( )。
B.脉搏加快C.呼吸加快D.出现休克E.下腹部青紫色淤斑4.脾动脉瘤最理想的治疗方法是( )。
A.单纯瘤体近、远段动脉结扎术B.动脉瘤切除D.脾动脉瘤与脾脏切除术E.在动脉瘤未破裂前行手术切除5.阑尾发炎时,患者感右侧脐旁及右上腹痛,腹部压痛与肌紧张也以右上腹最明显的异位急性阑尾炎是( )A.高位阑尾炎B.盲肠后急性阑尾炎C.盆腔急性阑尾炎D.右侧腹部、腹中部阑尾炎E.腹膜外急性阑尾炎6.肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理不正确的是( )。
A.注人10%甲醛B.注入适量高张盐溶液C.注入适量3%过氧化氢D.可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开E.吸净囊液和内囊后,用3%过氧化氢擦拭外囊壁7.乳腺癌的好发部位是乳房的( )。
A.外下象限C.内下象限D.内上象限E.乳晕区8.下列关于颈部囊状淋巴管瘤的叙述,不正确的是( )。
A.是先天性囊状水瘤,是一种单房性囊肿B.常见于婴儿的颈侧部(颈后三角)皮下组织内C.柔软,囊性,有波动感,透光,不易压缩D.无疼痛,边界不清,可蔓延生长E.内容物透明,微黄色,有大量淋巴细胞9.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时,首先是( )。
山东省外科职业医生模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、先天性巨痣在哪个年龄段出现____A．1岁以内B．1～2岁C．2～4岁D．2～6岁E．4～8岁2、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分____A．表皮B．真皮浅层C．真皮深层D．少部分皮下脂肪E．皮肤附属器3、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____A．腹部立位平片B．B超C．CT D．钡餐造影E．钡剂灌肠4、影响基底细胞癌复发率的最重要因素是____A．外科切除距肿瘤边缘的距离B．肿瘤的组织学亚型C．病人的年龄、性别和职业D．肿瘤生长的时间E．既往是否经过放射治疗5、MODS的预防哪项不对A：迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B：注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C：积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D：强调整体观念，注重多器官均衡支持E：及早控制原发病，阻断其连锁反应6、有关黏膜移植，下列哪项是错误的____A．以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B．临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C．移植的黏膜多取材于口唇D．无论游离或有蒂移植均易成活E．供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形7、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。
尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，Crl081xmol／I，其最佳治疗____A．左肾切除B．抗结核治疗C．左肾部分切除D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除E．抗结核治疗，左肾切除8、中度以上烧伤补液时胶体首选A：全血B：血浆C：红细胞D：中右旋糖酐E：7％代血浆9、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____A．2.4kPa(18mmHg) B．1.73kPa(13mmHg) C．5.1kPa(38mmHg) D．5.32kPa(40mmHg) E．6kPa(45mmHg)10、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。
山东省2017年主治医师外科学基础普外模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、最合适的实验室检查A．B超B．CTC．血培养D．包虫囊液皮试E．血清胆红素测试2、根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A．癌肿穿透肌层而无淋巴结B．癌肿局限于粘膜层C．癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移D．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移3、盲肠癌手术切除范围是A．盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结B．盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结C．右半结肠及其系膜和淋巴结D．右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结E．右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结4、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A．氢氧化铝B．氢氯噻嗪C．硫唑嘌呤D．酒精E．促肾上腺皮质激素5、外科慢性感染是指病程在A．3周以内B．4周以内C．1个月内D．2个月以内E．超过2个月6、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A．无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B．经非手术治疗12小时症状、体征加重C．中毒症状明显，伴有休克表现D．继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E．弥漫性腹膜炎无局限趋势7、最可能的疾病是哪一项A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．肝脓肿D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性胃炎8、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的A．可继发感染，引起急性胆囊炎B．可导致胆囊积脓C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D．结石较大者比小结石更易引起临床症状E．静止性胆囊结石可无需处理9、下列哪项不是痔形成的因素A．无静脉瓣B．直肠上、下静脉丛畸形C．静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D．腹压增高E．直肠肛管慢性感染10、男性，40岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐，后疼痛不缓解。
该患者最可能的诊断是A．吻合口不全梗阻B．倾倒综合征C．胃潴留D．碱性反流性胃炎E．吻合口溃疡11、小肝癌是指肿块直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm12、初步诊断应考虑A．急性胰腺炎B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．急性单纯性肠梗阻E．急性阑尾炎13、胃短动脉起源于A．胃左动脉B．左膈下动脉C．脾动脉及其分支D．胃右动脉E．胃、十二指肠动脉14、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A．胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B．胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C．胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D．胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E．出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现15、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。
山东省2016年普外科主治医师基础知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A．喉上神经损伤B．术中切断一侧喉返神经C．术中误扎一侧喉返神经D．术后血肿压迫E．以上都不正确2、女性，55岁，中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透(一)，化验：WBC 21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个/HP，最应考虑哪一种疾病A．急性胰腺炎B．右侧输卵管妊娠破裂C．急性胆囊炎D．右侧输尿管结石E．急性阑尾炎穿孔3、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为A．20:1B．1:20C．25:1D．1:25E．1:304、最可能的诊断是A．胃肠吻合口破裂B．十二指肠残端破裂C．碱性反流性胃炎D．重症胰腺炎E．术中胆总管损伤5、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C．混合痔具有内、外痔的症状和特征D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团6、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤颜色较红E．神志恢复清楚7、较少癌变的息肉是A．青少年型结肠息肉B．Gardner综合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers综合征E．Turcot综合征8、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能A．病毒性肝炎B．肝炎后肝硬化C．原发性肝癌D．肝包虫病E．慢性胆囊炎，胆石症9、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A．肝区胀痛B．肝肿大，上腹包块C．慢性贫血D．胆道出血E．休克10、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔B．延迟性脾破裂C．肾出血D．血胸E．腹腔内血肿感染11、患者60岁，音乐老师，初戴全口义齿，自感说话易发出哨音，可能原因是A．下前牙排列过于向舌侧倾斜B．下颌舌侧基托太薄C．上颌基托形成了腭皱D．上颌远中边缘封闭不全E．上颌前牙前突12、最易发生嵌顿的疝是A．脐疝B．股疝C．切口疝D．腹股沟直疝E．腹股沟斜疝13、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A．卵泡刺激素B．促肾上腺皮质激素C．地塞米松D．烯雌酚E．双侧卵巢切除术14、最先采取的紧急治疗措施应为A．询问病史，书写病历B．开放静脉通路，补充血容量C．静脉滴注升压药物D．留置胃管并自胃管滴注止血药物E．监测生命体征及尿量15、应采取的最佳治疗措施是A．温水坐浴B．使用抗生素C．硬化剂注射D．挂线疗法E．Miles手术16、胰腺癌最常见的病理类型是A．鳞癌B．腺癌C．髓样癌D．小细胞癌E．未分化癌17、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A．易引起眼球感染B．易侵入上颌窦C．可导致海绵状静脉窦炎D．易导致中耳炎E．抗生素治疗无效18、关于腹腔穿刺结果不正确的是A．胃穿孔时有泔水样液B．抽出脓液为化脓性腹膜炎C．含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔D．结肠破裂有粪样物质E．抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂19、女性，23岁，阑尾切除术后3天，突发高热39℃，无腹痛，应首先做的检查是A．查看伤口B．化验白细胞C．B超D．胸大片E．血培养20、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。
山东省普外科主治医师专业实践能力试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心跳停止早期诊断的主要标准是A．发绀B．瞳孔散大C．大动脉搏动和神志消失D．心电图呈室颤E．脑电波消失2、如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．前腹壁血肿D．腹膜后血肿E．误入血管3、颈部哪个动脉损伤，不可结扎A．甲状颈干B．锁骨下动脉C．颈外动脉D．甲状腺上动脉E．甲状腺下动脉4、男性，47岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天，体温39.4℃，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。
查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。
白细胞13.2×109/L。
X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。
该患者可能存在的并发症是A．右下肺炎B．急性化脓性胆囊炎C．肝脓肿D．急性胰腺炎E．十二指肠残端破裂5、较少癌变的息肉是A．青少年型结肠息肉B．Gardner综合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers综合征E．Turcot综合征6、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。
术中探查发现胃窦部直径4cm 的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A．立即关腹，术后应用联合化疗B．行联合脏器切除术C．行单纯胃大部切除术D．行全胃切除术E．行横结肠切除术7、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A．呕血或便血B．腹膜炎症状C．腹部出现移动性浊音D．肠鸣音消失E．肝浊音界消失8、在去除病因多久后，口腔白色角化病病损变薄，并可逐渐消退A．1～2天B．5～7天C．1～2周D．1～2个月E．5～6个月9、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A．肝十二指肠韧带淋巴结B．脾门淋巴结C．腹主动脉旁淋巴结D．左侧锁骨上淋巴结E．腹腔淋巴结10、患者男性，56岁。
山东省普外科主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤2、手术方法应选择A．佛格逊(Ferguso法B．巴西尼(Bassin法C．麦克凡(McVa法D．疝囊高位结扎术E．疝成形术3、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是A．与金属间有较好的结合力B．热膨胀系数略大于金属C．具有适当的耐磨性D．有较好的配色性及色稳定性E．有好的生物相容性4、下列哪项处理不妥A．禁食、补液B．迅速冰盐水洗胃C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D．给予胃复安止吐、对症处理E．静脉点滴垂体后叶素止血5、该患者的治疗方针是A．胃肠减压，密切观察病情变化B．中药制剂C．补液抗炎D．急诊手术6、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A．头，面，颈部各为3%B．两上臂为8%C．躯干为27%D．双臀为5%E．两大腿，两小腿，两足为41%7、脾功能亢进主要发生于A．巨大脾囊肿B．脾良性肿瘤C．脾内瘤D．脾萎缩E．充血性脾肿大8、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A．疝囊内有血性渗液B．有急性机械性肠梗阻C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D．可引起粪瘘E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉9、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触痛D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性10、关于气腹并发症哪一项是不正确的A．二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱B．气腹可引起下肢静脉血栓形成C．术后可出现肩背部酸痛D．皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E．气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓11、可将食物局限于面窝的结构是（）A．三角嵴B．边缘嵴C．横嵴D．斜嵴E．以上都不是12、围生期是指A．孕期28周到生后1周B．孕期29周到生后4周C．孕期38周到生后2周D．孕期38周到生后4周E．孕期40周到生后4周13、冠状静脉不包括A．胃右静脉B．食管支C．高位食管支D．左膈下静脉14、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除加疝修补术D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E．坏死肠段外置15、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大16、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好A．尿液分析，心电图，腹部X线检查B．钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C．静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验D．心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积E．尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验17、最可能的诊断是A．胃十二指肠溃疡穿孔B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．肠蛔虫症E．急性胰腺炎18、下列何种诊断可能性最大A．急性化脓性阑尾炎B．肝癌破裂出血C．胃十二指肠溃疡穿孔D．急性胆囊炎E．急性胆管炎19、胰腺主胰管直径A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm20、血糖增高的可能原因是A．合并慢性胰腺炎B．胰高血糖素瘤C．胰腺癌累及胰岛所致D．并发糖尿病E．合并胰岛素瘤21、患儿，男，9岁。
山东省主治医师(外科)上岗模拟试题一、单项选择题1、张力性气胸产生休克，急救措施首先是A．输血B．用升压药C．抗休克同时开胸探查D．患侧胸腔排气减压E．气管插管辅助呼吸2、周围型肺癌常见于____A．小细胞未分化癌B．细支气管肺泡癌C．大细胞癌D．鳞癌E．腺癌3、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A：禁食或长期进食不足B：大量呕吐C：急性肾功能衰竭D：肠瘘E：静脉营养液中钾盐补充不足4、病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。
脉搏106次/分，血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。
考虑此病人A．中度休克B．休克代偿期C．大出血但尚无休克D．重度休克E．轻度休克5、女性。
35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经6、下列肺癌的病理中哪项是正确的____A．肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B．腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C．起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D．鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌7、男性成年患者，烧伤面积为80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜____A．有计划分期切痂植皮B．局部应用中草药C．一次性切痂植皮D．自然脱痂植皮E．磺胺嘧啶银冷霜保痂8、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾9、静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将A．降低B．升高C．不变D．先升高后降低E．先降低后升高10、感染性休克的治疗中最重要的治疗是A．补充血容量B．补充血容量同时抗感染C．合理使用血管活性药物D．肾上腺皮质激素E．其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等11、关于胭部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的____ A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kg C．牵引4～5周膝关节即可伸直D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E．都不正确12、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____A．出血量少B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C．胸腔内负压D．凝血功能障碍E．胸壁运动13、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A：使用制酸剂抑制胃酸分泌B：营养支持C：改善胃肠道组织灌流D：抑制胃蛋白酶活性E：加强粘膜保护14、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．苯肾上腺素(新福林) E．多巴胺15、脑疝确诊后最先采取的治疗措施是____A．立即行CT检查B．立即行脑室穿刺引流脑脊液C．立即行MRI检查D．立即钻孔探查E．立即静脉输给降颅压药物16、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A．水中毒B．高血钾、高血镁C．高磷、高钙D．低钠、低氯E．酸中毒17、吸入性损伤，伤后即期的首要措施A：纠正缺氧，防止窒息B：防止肺水肿C：防止肺部感染D：防止呼吸衰竭E：以上都不是18、休克重要的代谢障碍是____A．代谢性酸中毒、高钾血症B．代谢性碱中毒、低钾血症C．低渗性脱水、低镁血症D．低糖血症E．低乳酸血症、糖酵解障碍19、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑A．前臂软组织挫伤B．尺神经损伤C．尺桡骨双折D．桡骨骨折E．尺骨骨折20、男，32岁。
山东省外科职业医生模拟试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤____A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经2、男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。
检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。
考虑诊断为____ A．急性附睾炎B．急性泌尿系感染C．急性前列腺炎D．阴茎头包皮炎E．附睾结核3、女性，28岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为17cmH20，血压为80／60mmHg，此时应考虑的治疗为A：间羟胺10mg肌内注射B：西地兰O．4mg缓慢静脉注射C：异丙肾上腺素1mg静脉滴注D：新福林10mg肌内注射E：去甲肾上腺素5mg缓慢静脉滴注4、皮肤针刺反应阳性是下列哪种疾病的特征性表现A．扁平苔藓B．斯-约综合征C．白塞病D．莱氏综合征E．盘状红斑狼疮5、最常见的食管良性肿瘤是A：腺瘤B：血管瘤C：息肉D：纤维瘤E：平滑肌瘤6、髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是____A．髋关节功能保存B．髋关节骨性强直C．髋关节形成前屈内收畸形D．局部形成寒性脓肿E．局部形成窦道7、一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。
体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次/分，未闻及气过水声。
宜采取何种措施____ A．密切观察腹部体征变化B．腹部X线检查C．解痉抗感染治疗D．胃肠减压E．积极剖腹探查8、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动A：10～30天B：2～3个月内C：6～8个月内D：1～3年内E：终身不能参加9、大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是A：大腿B：小腿C：背部D：头皮E：腹部10、治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用A．理疗B．口服氨糖美辛C．制动休息D．股四头肌运动练习E．关节内注射醋酸泼尼松龙11、按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤____A．总面积30%或Ⅲ度20% B．总面积60%或Ⅲ度15% C．总面积50%或Ⅲ度10% D．总面积40%或Ⅲ度20% E．总面积50%或Ⅲ度25% 12、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现B．如积血较多时应力求找到出血点止血C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查13、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾14、以下不属于Dukes C期结肠癌的是____A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移15、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A：浓缩红细胞B：洗涤红细胞C：冰冻红细胞D：少含白细胞红细胞E：库存全血16、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查A．胸椎的X线平片B．颈椎的X线平片C．颈椎的MRID．胸椎的MRIE．全身详细的体检17、Ⅱ度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是A：损伤组织分解产物刺激B：上皮细胞变性C：热力使蛋白溶解D：毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E：毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间18、肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形____A．垂腕B．猿手畸形C．爪形手D．银叉畸形E．杵状指19、一患者有胆囊结石病史。
2017年山东省普外科主治医师专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、乳痈发病多在产后的A．1～2周B．3～4周C．5～6周D．1～2周E．1年2、经对症治疗后症状缓解并出院，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重A．急性排斥反应B．移植后糖尿病C．乙肝复发D．高血脂E．骨质疏松3、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A．肛指检查直肠内有肿块无压痛B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．发现有混合痔E．肛指检查正常4、男性，28岁。
半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。
最可能的诊断是A．克罗恩病B．降结肠癌C．溃疡性结肠炎D．乙状结肠癌E．肠结核5、下述处理方法最恰当的是A．更换敷料，高流量吸氧B．床旁打开切口，清除血肿C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E．静脉推注葡萄糖酸钙6、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现____A．向心性肥胖B．高血压C．病理性骨折D．糖尿病E．低钙抽搐7、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。
近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。
查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。
化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。
最可能的诊断是A．病毒性肝炎B．胰头癌C．肝内胆汁淤积症D．胆石症E．慢性胰腺炎8、制作可摘局部义齿填补倒凹的材料是A．蜂蜡B．嵌体蜡C．常用红蜡D．超硬石膏E．普通石膏9、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。
查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查A．CT检查B．PTCDC．腹部B超D．血淀粉酶测定E．腹部X线平片10、下颌骨的薄弱部分为A．正中联合B．髁孔区C．下颌角D．髁状突颈部E．喙突11、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A．5%B．10%C．15%D．16%E．18%12、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A．有无腹膜炎B．以呕吐为主C．有无排气排便D．有无血便E．以腹胀为主13、病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为A．降结肠及其系膜B．降结肠、乙状结肠及其系膜C．横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D．横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E．以上都不是14、可摘局部义齿的直接固位体是A．大连接体B．小连接体C．支托D．卡环E．基托15、需要紧急手术的肠梗阻是A．蛔虫性肠梗阻B．不全性肠梗阻C．肠扭转D．粘连性肠梗阻E．肿瘤引起的肠梗阻16、低钾血症时，心电图的早期改变是A．ST段降低B．T波降低、变平、倒置C．QRS波增宽D．P-R间期延长E．出现“U”波17、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻18、该患者最可能的诊断为A．胃十二指肠溃疡出血B．食道静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血19、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲肠后位C．靠近闭孔内肌D．回肠后位E．盆腔内20、男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。
山东省主治医师(外科)职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。
GCS评分为____A．11分B．12分C．13分D．14分E．15分2、一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。
查体：脉率120次/分，BP 90/ 60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。
诊断为____A．急性重症胆管炎B．急性重症胰腺炎C．急性胰腺炎D．溃疡病E．肠梗阻3、与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为____A．神经纤维瘤病Ⅰ型B．神经纤维瘤病Ⅱ型C．von Hippl-Lindau病D．结节性硬化E．痣样基底细胞癌综合征4、诊断急性肾衰竭少尿型，每小时尿量应为A．＜15ml/hB．＜25ml/hC．＜20ml/hD．＜10ml/hE．＜30ml/h5、骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是____A．输液、输血B．严密观察生命体征C．纠正酸碱平衡紊乱D．立即行尿道会师术E．耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘6、一患儿突发恶寒、高热4周。
左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显。
血象：白细胞总数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量脓液，切开引流后体温下降，急性症状消退，其预后是____A．痊愈B．形成慢性骨髓炎C．形成硬化性骨髓炎D．形成Brodie骨脓肿E．以上都不是7、一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。
此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症____A．桡神经及肱动脉损伤B．前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C．骨质疏松症D．骨折延迟愈合E．肱骨远侧端缺血性骨坏死8、甲状腺危象不表现为A．高热B．血压增高C．脉率增快D．昏迷E．休克9、肛瘘行挂线疗法的最大优点是____A．不会造成肛门失禁B．不会发生急性感染C．操作简单D．出血少E．皮肤切口不会粘合10、有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的A．体内的减少所引起B．大量呕吐胃内容物引起C．体内H2CO3增高引起D．大量利尿引起E．低钾血症引起11、男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。
山东省普外科主治医师模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、回结型肠套叠的典型X线表现为A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C．钡灌肠有“杯口状”阴影D．腹平片有“鱼骨刺”状影E．肠袢里倒“U”字形排列2、关于细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确A．脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流B．合并胆道感染者应引流胆道C．血源性肝脓肿应治疗原发病灶D．脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E．肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗3、女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。
双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为A．乳腺纤维腺瘤B．乳管内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳房肉瘤E．乳腺囊性增生4、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。
脾脏肿大达十个肋单位。
腹腔内可见大量腹水。
患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。
此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为A．迅速大量放腹水，缓解腹胀B．不能放腹水C．大量使用利尿剂脱水D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水E．停止输液，减少腹水的产生5、患者男性，65岁。
腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A．阑尾残株炎B．克隆病C．溃疡性结肠炎D．黏连性肠梗阻E．胆囊炎6、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A．急性胰腺炎B．消化道溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性黄色肝萎缩7、胆道感染最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．链球菌C．大肠杆菌D．副大肠杆菌E．绿脓杆菌8、此时患者最重要的辅助检查是A．血常规B．腹部B超C．血清淀粉酶D．尿淀粉酶E．血清脂肪酶9、男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。
B超示肝右叶多发实性占位病变。
应首先建议病人做哪项检查A．肝脏核素扫描B．纤维结肠镜C．肝动脉造影D．胃镜E．上消化道造影10、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。
查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是__A．给予哌替啶止痛B．继续观察C．静脉输液D．再次腹腔穿刺E．B超11、门静脉高压症大出血的特点为A．出血急量不大B．右上腹绞痛，黑便C．出血急、量大、迅速出现休克D．呕血黑便E．无呕血只有黑便12、无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是A．除外肛裂B．了解直肠内有无出血C．了解内痔的程度D．除外直肠癌及息肉E．了解直肠内有无合并炎症13、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A．喉上神经损伤B．术中切断一侧喉返神经C．术中误扎一侧喉返神经D．术后血肿压迫E．以上都不正确14、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。
腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A．消化性溃疡穿孔B．胆囊穿孔C．原发性腹膜炎D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔15、与原发型肝癌应鉴别的疾病主要是A．慢性肝炎B．肝硬变C．多囊肝D．肝肉瘤E．脂肪肝16、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%17、Burger试验阳性的是A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫B．下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红D．下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄E．下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红18、直肠肛管手术时的常用体位是A．蹲位B．截石位C．左侧卧位D．弯腰前倾位E．膝胸位19、在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是A．颈部活动是否受限B．颈部皮肤是否肿胀C．肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大D．下颌活动是否正常E．颈静脉是否怒张20、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症A．纵隔血肿B．假性动脉瘤C．空气栓塞D．皮下血肿E．呼吸困难21、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁B．主要是机械因素造成C．治疗以非手术为主D．持续时间一般在7～10天E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因22、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。
查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查A．血淀粉酶测定B．腹部B超C．CT检查D．PTCDE．腹部X线平片23、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A．肝区胀痛B．肝肿大，上腹包块C．慢性贫血D．胆道出血E．休克24、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区25、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A．有弥漫性腹膜炎体征B．呕血C．肠鸣音消失D．为腹部开放伤E．以上都不是26、代谢性酸中毒最突出的表现是A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．心率加快，血压偏低D．呼吸深而快E．神志不清或昏迷27、义齿制作最基础的是必须保证有准确的（）A．基牙B．卡环C．支托D．模型E．基托二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是错误的A．一般为难复性疝B．膀胱可成为疝囊的一部分C．疝内容物不会是大网膜D．乙状结肠可成为疝囊的一部分E．可发生嵌顿2、女性，32岁，发现右乳房肿物3月，偶有涨痛，检查左乳内上象限可及3cm ×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。
最可能的诊断为A．乳腺纤维腺瘤B．慢性囊性乳腺病C．乳腺癌D．乳管内乳头状瘤E．乳腺结核3、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疽进行性加重1个月。
检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。
化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。
最可能的诊断是A．胆囊结石B．胰头癌C．肝内胆管结石D．慢性胰腺炎E．病毒性肝炎4、甲状腺癌的常见病理类型不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌5、胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖基础是A．均属肝门脉血管B．胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管C．胆总管与胰管有共同通道及出口D．胆总管与胰管紧贴E．均受肝内分泌胆汁影响6、关于门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素7、合理的处理方式是A．抗生素保守治疗B．阑尾切除术C．B超引导下穿刺引流D．手术切开引流E．急诊手术切除肿物8、此患者可能出现的并发症是A．出血B．乳糜漏C．颈部严重感染D．颈肩部活动障碍E．呼吸困难9、FTC的描述，哪项是错误的__A．FTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C．适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D．FTC是一项损伤性检查技术E．FTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症10、腹外疝最常见的疝内容物为A．大网膜B．小肠C．盲肠D．阑尾E．状结肠11、对塑脂材料聚合影响最大的因素是A．温度B．空气潮湿度C．粉液比例D．调拌速度E．调拌时间12、男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。
血压75/45mmHg，心率132/min，尿量20ml/h。
选用下列哪种血管活性药物最为适宜A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．苯肾上腺素13、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A．肺气郁闭B．心火内炽C．痰饮内伏D．心阳虚衰E．邪犯肺卫14、上颌切牙有A．唇舌面的外形高点在中1/3B．中切牙切缘与近中切角近似直角C．上颌侧切牙近中切角似锐角D．上颌侧切牙舌窝较浅E．较常发生变异15、根尖孔最常见的位置是A．根尖顶端B．根尖的唇或颊侧C．根尖的舌侧D．根尖的远中侧E．根尖的近中侧16、男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。
查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为A．溃疡性结肠炎B．肠结核C．阿米克肠病D．克隆病E．右半结肠癌17、铸造时石膏类包埋材料的加热温度必须在A．500℃以下B．600℃以下C．700℃2以下D．1 000℃以下E．1 200℃以下18、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A．右侧甲状腺全切B．右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C．右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D．双侧甲状腺全切除E．局部切除加放射治疗19、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。
5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。
查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。
结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。
最可能的诊断是A．直肠癌B．溃疡性结肠炎C．血吸虫病肉芽肿D．直肠多发性息肉E．直肠炎性瘢痕狭窄20、患者男性，42岁。
饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。
查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻21、根据金属冠桥修复体铸道的设计原则，金属全冠的铸道应放置在A．近中邻面B．远中邻面C．颈部D．非功能尖E．功能尖22、术中取胆汁培养，菌落数大于10 7，其致病菌的主要来源是A．由肠道至胆道B．淋巴管道C．邻近器官D．经门静脉而来E．经动脉系统而来23、为明确诊断，需要做的检查是A．钡剂灌肠X线检查B．腹部B超C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺E．妇科双合诊检查24、此时最合适的处理是A．大量抗生素治疗B．立即行切开引流C．穿刺后局部物理疗法D．切开后脓液作细菌培养E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素25、金属与瓷之间熔融结合后，产生的紧密黏合后的分子间的引力称为A．机械结合力B．化学结合力C．范德华力D．压缩结合力E．机械与化学结合力26、代谢性酸中毒最突出的表现是A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．心率加快，血压偏低D．呼吸深而快E．神志不清或昏迷27、义齿制作最基础的是必须保证有准确的（）A．基牙B．卡环C．支托D．模型E．基托。
