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俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的护理体会我要强调的是在进行俯卧位通气治疗时，护士的角色至关重要。
护士不仅需要紧密监测患者的病情变化和生命体征，还需要与医生密切配合，及时采取措施，确保患者的安全和舒适。
在俯卧位通气治疗过程中，护士需要不断观察患者的氧合情况、呼吸模式、皮肤状态等，及时发现并处理呼吸道分泌物潴留、皮肤损害、肌肉疼痛等并发症。
护士还需要密切关注患者的心理状态，对患者进行心理护理，减轻其焦虑和恐惧感，帮助其积极配合治疗。
在俯卧位通气治疗过程中，护士的责任重大，这需要我们具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，保持冷静、沉着、细心和耐心，确保患者得到全面、恰当的护理，促进患者尽快康复。
俯卧位通气治疗对患者的生理和心理影响较大。
在俯卧位通气治疗过程中，患者需要长时间保持俯卧位，这对患者的身体和心理都是极大的考验。
身体上，俯卧位通气有助于改善肺通气/血流比例，减少肺水肿和肺泡塌陷，提高氧合，并减少气管导管相关并发症。
但长时间俯卧位易导致患者肌肉疲劳、关节压疼痛、皮肤损伤等问题。
护士需要给予患者适当的被动康复训练、常规翻身护理、皮肤护理等，并及时记录相关情况，以保证患者的康复情况。
心理上，俯卧位通气治疗使患者的活动能力明显受限，易导致情绪低落、焦虑和孤独感。
护士需要与患者建立密切的联系，关心患者的情绪变化，开展心理护理工作，帮助患者克服心理障碍，增强对治疗的信心，提高康复的积极性。
俯卧位通气的治疗过程充满了挑战，但同时也给护士提供了很好的机会，通过我们优质的护理，帮助患者渡过难关，恢复健康。
俯卧位通气治疗需要全体医护人员的密切配合，才能取得良好的疗效。
俯卧位通气治疗涉及到呼吸科、重症监护科、护理部门等多个专业的医护人员，他们需要紧密合作，共同完成治疗任务。
医生负责拟定治疗方案和监督患者的病情变化，护士负责实施治疗措施和对患者进行全面护理，呼吸治疗师负责操作呼吸机，并监测气道压力和气道系统阻力，物理治疗师负责对患者进行被动康复训练。
重症肺炎病人个案护理广州市第一人民医院韩萌概述•重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外，尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现，是临床常见的急危重症之一。
•肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原因很多，最常见的包括感染、化学、物理和免疫原性损伤。
肺炎的分类方法很多，在临床上为了便于治疗，一般都按病因分类，包括细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性和化学性肺炎等。
目前，肺炎居死亡原因的第五位。
病原以细菌所占比例最高。
•重症肺炎日益增多：随着抗生素的广泛应用，病原菌发生了很大的变化，同时还经常并发败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合征等，使得治疗更加困难。
病因常见病原体为病毒和细菌。
凡引起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。
细菌感染的有肺炎链球菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。
此外还有支原体、真菌和原虫等。
病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。
病理生理病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。
重症可产生呼吸衰竭。
由于病原体作用，重症常伴有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。
缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。
诊断标准• 1 、症状：病初期可有发热，咳嗽，流涕等上呼吸道感染症状，也可突发寒战、高热可达39～40℃，咳、喘症状加重，早期咳白色泡沫痰，可带少量血丝，典型者1～2天后出现铁锈色痰，以后痰液增多而呈粘液脓性或纯脓性（黄痰）。
同时，胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛，随呼吸和咳嗽而加重，严重者有呼吸困难和口唇紫绀，部分病人有恶心、呕吐、腹泻等症状。
•重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重；严重者出现嗜睡和烦躁，亦可发生昏迷，通常提示由于严重缺氧和二氧化碳潴留及毒素作用，引起脑水肿及中毒性脑病、心功能不全。
1例氯氮平中毒合并急性肺水肿患者的急救护理报告彭爱琴;李苗【摘要】氯氮平可抑制中脑网状结构上行激活系统，镇静催眠作用明显，用于急慢性精神分裂症的各个亚型。
氯氮平临床使用广泛，但因自杀、误服等原因，氯氮平中毒在临床上时有发生。
氯氮平中毒是较严重的临床急症，多见于精神疾病这一特殊人群中，病死率10％～12％。
另一方面，急性肺水肿是心内科急症之一，精神疾病患者往往由于精神症状或口服精神药物的影响，【期刊名称】《中西医结合护理（中英文）》【年(卷),期】2015(001)002【总页数】2页(P30-30,74)【关键词】氯氮平;药物中毒;急性肺水肿;急救【作者】彭爱琴;李苗【作者单位】江苏省扬州五台山医院精神科,江苏扬州225003【正文语种】中文【中图分类】R473.5氯氮平可抑制中脑网状结构上行激活系统，镇静催眠作用明显，用于急慢性精神分裂症的各个亚型。
氯氮平临床使用广泛，但因自杀、误服等原因，氯氮平中毒在临床上时有发生[1]。
氯氮平中毒是较严重的临床急症，多见于精神疾病这一特殊人群中，病死率10%～12%[2]。
另一方面，急性肺水肿是心内科急症之一，精神疾病患者往往由于精神症状或口服精神药物的影响，主诉不准确或没有不适主诉，临床医生和护士积极落实病情观察和急救措施尤为重要。
江苏省扬州五台山医院于2014年7月收治氯氮平中毒合并肺水肿患者1例，经治疗，病情好转稳定。
现将护理体会报告如下。
患者女，51岁，因“意识不清1 h余”入院。
患者八年前确诊为“精神分裂症”，曾3次入住精神科，一直予氯氮平控制症状，但患者服药依从性差，服药不规律，致病情反复发作。
2013年5月，患者因过量服用氯氮平在本院急救，后病情好转出院。
2014年7月6日17:00左右被家属发现意识不清，呼之不应，新配的一瓶氯氮平仅剩小半瓶，于当日18:15送至医院急诊。
入院时护理评估如下：患者意识不清，格拉斯哥昏迷评分(GCS)为7分，处于重度昏迷状态。
常见护理技术操作并发症的预防与处理试题一、单选题（每题5分，共10题）1、发热反应的预防措施哪项是错误的？A、严格执行查对制度。
输液前认真检查瓶签、液体瓶、药液质量，输液器包装袋及灭菌日期、有效期,禁止使用不合格的液体及输液器具，严格遵守无菌技术操作OB严格执行消毒隔离制度，采用一次性注射器加药，严格执行一药一具。
C、加药时直角进针，以减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会;加药时避免使用大针头及多次穿刺瓶塞。
硝泠案）D、两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，液体现用现配。
E、配液、输液时保持治疗室、病房的环境清洁，减少探陪人员，避免灰尘飞扬。
2、发热反应的处理措施哪项是错误的？A、评估发热程度，给予心理安慰。
B、发热反应轻者，减慢输液速度，发冷、寒战者给予保暖。
C、高热者立即给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
D、发热反应严重者应立即停止输液。
遵医嘱予对症处理，并保留输液器具和溶液进行检查。
E、如需继续输液，不必更换液体及输液器、针头。
（正确泠案）3、急性肺水肿的处理措施以下哪项是错误的？A、立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理。
B、在病情允许情况下协助病人取端坐位，双腿下垂。
C、高浓度给氧（4~61∕min）湿化瓶中加入3O%~5O%乙醇溶液。
以减低肺泡内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状…D遵医嘱给予强心、利尿、镇静、平喘和扩血管药。
E、必要时四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可减少静脉同心血量。
4、静脉输液法最常见的并发症是:A、过敏反应B、心脏负荷过重反应C、发热反应D、空气栓塞E、静脉炎5、输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是:A、咳嗽、呼吸困难B、呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰C、心慌、恶心、呕吐D、发组、烦躁不安E、胸闷、心悸伴呼吸困难6、静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：A、空气阻塞在主动脉入口，—)B、空气阻塞在上腔动脉入口C、空气阻塞在肺动脉入口D、空气阻塞在下腔动脉入口E、空气阻塞在肺静脉入口7、与输液发热反应原因无关的是：A、输入药物制剂不纯B、药物刺激性强I IK)C、未严格执行无菌操作原则D、输液器具的污染E、输液速度过快8、静脉炎的预防措施错误的是：A、严格执行无菌操作B、严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液C、严格控制药物的浓度和输液速度D、输入非生理性PH药液时，不需要加入缓冲剂｛E、严格掌握配伍禁忌9、下列哪一项不是呼吸道堵塞发生的原因：A、干涸的分泌物在导管端形成痰栓B、气囊阻塞管口C、严重颈部大面积皮下气肿对气道的压迫D、误吸胃液导致支气管痉挛E、插管过浅触及隆突（F w）10、气道堵塞的临床表现错误的是：A、病人出现烦躁、焦虑、紫绢等低氧血症、高碳酸血症的表现（B、呼吸频率＞20次/分C、吸气时出现三凹征D、梗阻严重时可致窒息、心动过速、心跳骤停E、若一侧下呼吸道梗阻，听诊两侧呼吸音不对称二、多选题（每题5分，共10题）1、空气栓塞的预防措施有哪些？A、输液前仔细检查输液器的质量及连接是否紧密，有无松脱。
31211 风温闭肺 主症:突然发热、咽痛、口渴、流鼻涕、咳嗽气促或见皮疹,舌红、苔白,脉浮数。
本证多见于病之初起。
中医认为卫气抗邪,邪正相争,故见发热。
因此要监测体温,给患儿多饮水。
如体温过高,及时通知医生予以物理或药物降温,以免由于邪毒内盛,热盛动风,痰蒙清窍,引起心火肝风交互煽动,出现抽搐、昏迷之变证。
31212 热毒炽盛 主症:壮热烦渴,咽喉肿痛甚则溃烂化脓,口臭,面赤唇干,口渴欲饮,大便秘结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
给患儿多饮水,饮食清淡易消化,多吃含粗纤维的食物,保证大便通畅。
做好口腔护理,保持口腔清洁。
31213 痰热阻络 主症:发热不退,咽喉肿痛,淋巴结明显肿大,肝脾肿大,神倦乏力或见咳嗽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
嘱患儿多休息,随时注意其体温变化,注意淋巴结肿大消退变化,多饮水,保证入量。
对于咽喉部梗阻症状,出现脾脏肿痛严重者及时通知医生。
31214 热伤营血 主症:持续发热,夜热尤甚,斑疹,甚则血衄、心烦不宁,或见神昏,舌红少苔,脉细数。
给患儿多饮水以助退热。
如皮疹瘙痒切勿挠挝,以防皮肤破溃感染。
勤换衣裤,保证皮肤清洁,保持床单位清洁、干燥、无渣屑。
31215 气阴两虚 主症:低热,盗汗,五心烦热,少气懒言,口渴纳呆,便干,尿黄,夜眠不安,烦躁易怒,舌红少苔,脉细数。
出汗后用干毛巾擦干,及时更换内衣。
为患儿调整饮食结构,多食含粗纤维的食物,保证色、香、味俱佳,以增加食欲。
给患儿创造一个良好的休息环境,平时可给患儿讲故事,听一些节奏缓和的音乐,防止其情绪急躁。
4 小 结本病为外感风邪、热毒内生或外感寒邪、化热入里所致,其主要病机不外乎正邪相争,热邪内蕴,血热导致气滞血瘀,因小儿为稚阴稚阳之体,感邪之后变化迅速,易寒、易热、易虚、易实。
传染性单核细胞增多症患儿临床症状多样,程度轻重不一,起病有急有缓,因此护理上应根据患儿的具体临床表现辨证施护,才能更好地配合治疗,减少患儿痛苦。
静脉输液法并发症原因分析及防护对策与体会摘要：目的探讨在静脉输液时如何避免并发症的发生。
方法笔者实习期间对1500例病患者进行静脉输液中发生的并发症145例中调查与分析。
结果并发症发生“发热反应”一例占0.68%,“急性肺水肿”1例占0.68%，“静脉穿刺”失败100例占68%，“药液外渗损伤”15例占10.3%，“导管阻塞”3例占0.02%，“注射部位皮肤损伤”1例占0.68%，“疼痛”20例13%，“静脉炎’5例占0.34%。
无一例”空气栓塞”及”血栓栓塞”。
在不断学习与实践中，提高了静脉穿刺操作技术，减少了静脉输液并发症的发生，减轻了患者的痛苦，改善了护患关系。
关键词：静脉输液法并发症防治体会前言静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法，临床上用于纠正人体水电解质和酸碱平衡失调恢复人体内外环境稳定状态的主要措施，通过静脉输注药液还可以治疗疾病，通过静脉输血可以增高血容量，提高机体抵抗力。
所以熟练掌握及准确的运用静脉输液有关知识和技能，对治疗疾病及挽救生命有十分重要的作用，然而临床上也存在着滥用和不合理使用输液疗法，以及少数不遵循静脉输液法的操作规程进行操作等原因，常可引起静脉输液的不良反应和并发症，给人体造成一定的伤害，甚至危及生命。
故笔者有必要以在实习期间静脉输液中发生常见的并发症作以下调查与分析。
并发症包括如下；发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤。
目录1.发热反应 (4)2.急性肺水肿 (6)3.静脉穿刺失败 (7)4.静脉炎 (9)5.空气栓塞和血栓栓塞 (12)6.注射部位皮肤损伤 (14)7.药液外渗性损伤 (15)8.疼痛 (16)9.神经损伤 (17)10.导管阻塞 (47)11.体会 (18)1.发热反应发热反应是输液操作中最常见的并发症之一，主要临床表现为在输液过程中出现发冷寒战和发热。
