2、在用抗生素的同时使用肾上腺皮质激素，减轻毛细血 管通透性
抢救与护理
• 1）体位：取坐位或半坐卧位，两腿下垂，减少静脉回流 • 2）吸氧：高流量6-8L/min,50%酒精湿化吸氧，必要时配合气管插管 • 3）减慢输液速度，保持静脉通道通畅，保持呼吸道通畅 • 4）立刻执行医嘱：
• 镇静剂：皮下或肌注吗啡5-10mg，昏迷、休克、严重 肺部疾病患者慎用 • 强心剂：西地兰0.2-0.4mg iv • 利尿剂：iv速尿 • 血管扩张剂：降低前后负荷 • 氨茶碱：解除支气管痉挛 • 糖皮质激素：减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力
呼吸机用于治疗肺水肿的理论依据
• 减低右心房充盈压与胸内血容量；增加 肺泡通气量；有助于提高氧的吸入浓度； 减少呼吸肌疲劳，降低组织氧耗量；加压 气流可使气道内的泡沫破碎，以利通气。
•
一般采用IPPV的潮气量为12~15ml/kg，每分钟通气
次数12~14次，吸气峰压不应高于30mmHg。
PEEP作用
肺泡水肿期
• 症状: 病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗 等。 • 体征: 口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫痰,全
麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气管导管 喷出大量粉红色泡沫痰；双肺听诊: 满肺湿罗音， 血压下降
• X线检查: 主要是肺泡状增密阴影，相互融合呈不规 则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或 见于肺门两侧，由内向外逐渐变淡，形成所谓蝴蝶 状典型
急性肺水肿护理查房
（优选）急性肺水肿护理查房
定义
• 定义：急性肺水肿是指短时间内由多种病因引起 肺组织液体量过度增多甚至渗入肺泡，严重影响 气体交换的一种病理状态。
• 肺水肿不是一种独立的疾病，而是许多疾病所致 的综合征。
