急性肺水肿的护理
概念
急性肺水肿是指肺间质（血管外）液体积聚过多 并侵入肺泡空间。
表现为急性呼吸困难、紫绀，伴咳嗽，常咳出粉 红色泡沫样痰，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗 音及哮鸣音，可出现严重低氧血症，甚至晕厥及心脏 骤停。
学习要点
一、肺水肿的分类
二、诊断鉴别 三、临床表现 四、治疗原则 五、抢救与护理 六、健康指导
可闻及哮鸣音。 X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小
叶间隔加宽，形成Kerley A线和B线。 血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。
肺泡水肿期
症状: 病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗 等。
体征: 口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫 痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气 管导管喷出大量粉红色泡沫痰；双肺听诊: 满肺湿 罗音，血压下降
早期诊断和治疗。 肺泡性肺水肿时，水肿液进入末梢细支气管和肺泡，当水肿液溢满肺泡后，出现典型的粉红色泡沫痰，液体充满肺泡后不能参与气体
交换，通气／血流比值下降，引起低氧血症。 应加强对原发病治疗，阻止病情恶化，同时注意预防医源性肺水肿。 ③ 治疗过程需采用综合治疗，维持电解质，血气等内环境稳定。 如果延误了抢救则会危及生命。 插管后应用适当的镇静剂，不但可以降低人机对抗，还可以减少耗氧量，减轻脑水肿。
治疗
急性肺水肿的治疗原则： ①病因治疗，是缓解和根本消除肺水肿的基本措
先心病、心肌病、心肌炎等 根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期
研究认为，酒精可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散，改善肺通气体功能，减轻缺氧症状。
西地兰能增加心脏泵功能，利于肺水肿消退；
2.非心源性肺水肿：包括高原性肺水肿、神经 7） 氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注
