2010中医实践技能考试真题123

中医院实操考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 中医理论中，五脏中具有“藏精气而不泻”功能的脏器是：A. 心B. 肝C. 脾D. 肾答案：D2. 以下哪个穴位不属于足阳明胃经？A. 足三里B. 合谷C. 太冲D. 内关答案：C3. 根据中医理论，下列哪项不是“六淫”之一？A. 风B. 寒C. 湿D. 火答案：D4. 在中医诊断中，舌苔黄腻通常表示：A. 寒邪B. 热邪C. 湿邪D. 燥邪5. 针灸治疗中，以下哪个穴位常用于治疗头痛？A. 太溪B. 足三里C. 百会D. 神门答案：C6. 中医认为，人体的“后天之本”是指：A. 心B. 肝C. 脾D. 肾答案：C7. 以下哪项不是中医的“四诊”之一？A. 望B. 闻C. 问D. 触答案：D8. 在中医理论中，与“肺”相对应的五行元素是：A. 木B. 火C. 土D. 金答案：D9. 根据中医理论，下列哪项不是“七情”之一？B. 怒C. 忧D. 惊答案：D10. 在中医治疗中，以下哪个穴位常用于治疗咳嗽？A. 太渊B. 合谷C. 足三里D. 太溪答案：A二、多选题（每题3分，共5题）1. 中医理论中，下列哪些脏器属于“阴脏”？A. 心B. 肝C. 脾D. 肾答案：B, C, D2. 在中医治疗中，以下哪些穴位可用于治疗失眠？A. 神门B. 三阴交C. 百会D. 合谷答案：A, B, C3. 根据中医理论，下列哪些因素属于“内伤七情”？A. 喜B. 怒D. 悲答案：A, B, C, D4. 在中医诊断中，以下哪些舌象可能表示“阴虚”？A. 舌红少苔B. 舌淡苔白C. 舌干少津D. 舌胖大答案：A, C5. 根据中医理论，下列哪些因素可能导致“肝气郁结”？A. 情绪抑郁B. 饮食不节C. 睡眠不足D. 过度劳累答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共5题）1. 根据中医理论，肝主疏泄，与情绪调节密切相关。

（正确）2. 在中医治疗中，所有病症都可以通过单一的针灸治疗得到缓解。

2010年全套医师实践技能考试最全真题整理汇总1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断：病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2 诊疗经过 ①曾否到医院就诊？作过哪些检查？ ②治疗用药情况（二）相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？(二)诊断依据 1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站：1换药：气性坏疽的换药！2 考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。

2 换药物品常规准备（2分）考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3％过氧化氢溶液等。

（遗漏1项必需品叩0.2分）(2)操作、伤口处理正确。

2 取、开换药包符合无菌操作（2分）如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。

清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。

用3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，然后用生理盐水冲净。

(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(4) 提问为什么要用过氧化氢溶液冲洗？答：用过氧化氢溶液冲洗可以防止局部出现缺氧环境2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？（1）、考官问：你作为接诊医师，在气管触诊和胸廓（肺）视诊时，可能有那些发现？（3分）考生答：气管触诊：颈部气管可能右移（1分）。

将资料或考题回忆带入考场属于舞弊行为！1号病史：30岁，转移性右下腹痛伴恶心12小时，加重伴发热4小时，急诊就诊要求：围绕病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容11分钟病历分析：摘要男67 间断咳嗽14年，加重气促3天，患者14年前开始咳嗽，以干咳为主，偶伴黄白痰，量不多，服搞感染、止咳药症状可好转，冬春季较明显，每次2、3个月，3天前受凉出现咳嗽，伴活动后气促T36.7 P82 R16 BP135／85 口唇无绀，劲V无怒张，桶状胸，双肺过清音，无干湿罗音，心率82,律齐，下肢无水肿，无杵状指常规：HB14 G／L WBC8.1 阻塞性勇气功能障碍，支气管舒张试验阴性15分钟体格胸部视诊，呼吸运动，移动性浊音阳性，颈强直，布氏征，克氏征。

操作：穿手术衣和带手套。

体格检查问：什么叫桶装胸？见于什么病？外科操作问：你接下一台手术先脱什么为什么？然后该怎么做？第三站一共8个小题：1，心尖部听诊A 舒张其隆隆样杂音B 收缩期吹风样杂音传导C 收缩期哈气样杂音D 舒张期吹风样杂音不传导我选的A2，肺部听诊 A 左肺下支气管肺泡呼吸音B 左肺上支气管呼吸音C 右肺下支气管呼吸音D 两肺听诊无异常我没听出来3，选左侧尺桡骨骨折确定4，选肠梗阻确定5，选肺炎比较确定6，选窦性心动过缓确定7，选心室颤动确定8，选征求病人意见那个选项确定2号一站病史女40 胃痛加重2小时，伴全腹痛，慢性胃病5年病历分析：男67 咳嗽5年，慢性病容，喘14年，呼吸困难诊断：慢性阻塞性肺疾病二站测血压操作（口述）肝上界叩诊操作口述全肺叩诊胸外按压操作问并发症等数值3号（广东）1、病史采集股骨颈骨折2、病例分析右侧胸腔积液右肺炎3体格检查乳房视诊腹部视诊及腹部四分区法肛门指诊技能操作鼻导管吸氧助理，辽宁3号题一、病史采集：女，50岁，跌倒后髋骨疼2天（大概意思是这样....）病例分析：右肺大叶性肺炎继发右侧胸腔积液二、基本操作：单侧鼻管吸氧（氧气瓶供氧）问：为什么要用湿化瓶体格检查：乳房视诊，腹部体表标志及意义。

2010年中西医结合执业医师实践技能试题第一站辨证论治1、中医水肿湿热蕴结2、西医急性肾小球肾炎3、风湿关节炎4、中风中经络5、乙肝胁痛（肝郁脾虚）6、胸痹心痛瘀血阻络7、颈椎病风寒症8、肝气犯胃，（与胃溃疡）的鉴别诊断9、风寒郁热之上感10、水肿脾阳虚衰微慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎鉴别11、西医诊断为缺铁性贫血,中医诊断为,脾胃虚弱12、肺痨[肺结核]13、小儿泄泻伤食泄14、吐血胃热壅盛证15、黄疸阳黄湿重于热茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减乙型病毒性肝炎与溶血性黄疸相鉴别16、胃痛（肝气犯胃）与消化性溃疡鉴别西医诊断：慢性萎缩性胃炎17、急性心肌梗死18、小儿腹泻病（泄泻）伤食泄泻19、肺痨肺阴亏虚20、针灸提插泻法的操作。

21、脾大的测量方法。

22、踝反射的操作方法。

23、有创面伤口的24、支气管哮喘肺虚症换药25、肺痨（肺阴亏损）与肺癌鉴别26、西医诊断为缺铁性贫血，中医诊断为，脾胃虚弱27、感冒第二站基本操作1、合谷足三里定位2、紧急洗手的方法紧急洗手的方法,情况紧急手术人员来不及洗手的时候,用普通肥皂洗去手和前臂的污垢,用2.5_3的碘町涂双手再用75%的酒精脱碘3、肺脏扣法4、奥本海拇证5、指柔法的操作方法，反跳痛的演示，键反射的演示6、瞳孔对光反射右肾触诊风池委中胃输辩位心肺复苏如何保持呼吸道通畅7、痢疾的现病史采集。

8、尺泽、太渊的主治。

9、慢性肾衰的水电解质治疗。

10、心电图判读11、天枢命门的定位主治操作12、脾脏肿大的测量方法13、中医脉诊的选指与布指。

14、甲状腺的后面触诊。

15、浮髌试验。

16、带湿手套17、脉诊操作方法18、穿隔离衣19、脊柱叩击疼操作20、肺部听诊21、把脉的操作22、霍夫曼征操作23、心脏个瓣膜部位和听诊顺序24、人工呼吸25、凤池委中胃俞的定位26、瞳孔对光反射27、右肾触诊28、无颈部创伤呼吸复苏时，如何畅通呼吸道常用开放气道方法如下：1、压额提颏法如患者无颈椎损伤，可首选此法。

第一站辨证论治02号题：哮证，寒哮，射干麻黄汤加减，支气管哮喘。

与心源性哮喘相鉴别003号题：肺癌，还有同学抽到小儿肺炎，乳腺增生、急性肾小球肾炎。

05号题：上呼吸道感染中医是感冒风寒束表型06号题：喘证——肺虚还是脾虚？08号题：大叶性肺炎实变期伴神昏谵语，血压120|7mmhg舌红而干，脉象细数，但题上没说皮肤湿冷，我写的是大叶性肺炎休克型，中医诊断是咳嗽热闭神昏证015号题：肺癌的阴虚毒热型，与肺门淋巴结结核鉴别；16号题：心律失常，室性早搏气血不足与交界性早搏鉴别18号题：心肌梗死症型：气滞血瘀血府逐瘀汤病人是受气后心痛，服硝酸甘油不能缓解，腹部胀满，舌苔瘀紫脉弦（我以为是脾虚肝郁哈哈，）19号题：急性心肌梗死寒凝心脉与急性肺动脉栓塞鉴别20号题：患者男 65岁反复发作性心悸6年.动则气短畏寒肢冷 ...现诊:t36.7 p40 r20 bp100/80 神清面色苍白...舌淡苔白脉细弱心电图p-p间距相等 p波与QRS 波间距不规则...25号题：萎缩性胃炎，肝气犯胃证30号题：痢疾。

与阿米巴痢疾的鉴别。

32号题：咳嗽-风热犯肺-三拗汤加减。

36号题：慢性肾小球肾炎中医：水肿肺肾气虚证汤剂：玉屏风散和金匮肾气丸（跟慢性肾盂肾炎的鉴别）038号题：水肿，蛋白尿，血浆白蛋白是多少？41号题：慢性肾小球肾炎肝肾阳虚证45号题：特发性血小板减少性紫癜血证：血热妄行与过敏性紫癜的鉴别58号题：急性心肌梗死心血淤阻第二站基本操作03号题：1.孔最、悬钟、下关的定位。

2.踝反射的做法(提问是正常的表现)3.冲击触诊的做法（提问是用于什么情况）4.简单伤口的换药。

04号题：1按摩揉法操作 2血压测量 3略医学教育网网友提供 4口对鼻的人工呼吸，这个对鼻的我真没看过05号题：1、夹脊、丰隆、神门的定位2、肺部的听诊3、湿手套的戴法06号题：1 定喘外关足三里定位 2 诊脉的方法 3霍夫曼征 4口对鼻人工呼吸07号题：1.演示并叙述耳朵三棱针刺血疗法2.测量血压（大概意思，具体题目背不出来了）3.心脏叩诊4.紧急手术洗手08号题，1；地机曲池的定位，2；心脏听诊的放法，3；演示脱隔离衣，4，反跳痛的触诊方法。

2011年中医执业（助理）医师实践技能考试真题解析【第二站】01．商阳、行间、肺俞，诊脉，踝反射，无损伤呼吸道通畅商阳：食指末節橈側，指甲角旁開0.1寸行间：当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

诊脉：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。

踝反射：患者仰卧，下肢外展及外旋，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将患者足部背屈成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱。

正常为腓肠肌收缩，表现为足向跖面屈曲。

反射中枢在骶髓1～2节。

无创伤颈部怎样保持呼吸道通畅：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。

假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。

再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏，使下颏角、耳垂与平地垂直。

（仰头抬颏法）。

02．膈俞、悬钟、十宣定位，脉诊布指，巴氏征及无创伤颈部的气道开放膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸悬钟: 外踝尖上3寸，腓骨前缘十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共十穴。

脉诊布指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。

Babinski(巴宾斯基)征：检查时用用钝尖物由后向前划足底外侧缘，至小趾跖关节处转向趾侧，引起拇趾背屈，其余四趾扇形分开。

颈部无创伤如何保持呼吸通畅：03．1、胃俞、迎香、太溪的定位；2、诊脉的选指布指，3、心脏听诊(顺序)，4、口对口人工呼吸。

胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸迎香：鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中太溪：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处诊脉选指布指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。

第1站（这个第一站太乱，看另一份就行，这个就是看看后边2,3站）1 001题诊断：感冒证型：风热犯表用药：银翘散加减鉴别：与时行感冒鉴别2感冒！阴虚的！感冒阴虚感冒加减葳蕤汤先给的女性月经不调，出现五心多汗，口干。

继而说近三天受风，出现发热，鼻塞，等等！就是脉象搞晕我了，只给了数脉！3题男干部27岁。

近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。

午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。

舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

（大概题目是这样的）答案是肺痨病证：虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散鉴别诊断是肺痨与肺痿。

45号题，某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，应该是风痰哮三子养亲汤6第一站，喘证-表寒肺热7喘证，肾虚不纳证，用药：金匮肾气丸合参蛤散加减哮与喘鉴别8.痹证：肝肾两虚9诊断：心悸证型：阴虚火旺方药：天王补心丹合交泰丸10：胸痹气滞心胸证11：胸痹痰浊闭阻瓜蒌薤白半夏汤鉴别？1213 不寐心肾不交六味地黄丸和交泰丸加减与一时性失眠辨别14不寐，心胆气虚型安神定志丸+酸枣仁汤与一时性失眠辨别15号题痫病风痰闭阻证1617：胃痛瘀血停胃失笑散合丹参饮18：胃痛脾胃虚寒黄芪建中汤与腹痛的鉴别19.呕吐：实证：痰饮内阻证20号，呕吐，肝气犯胃，四七汤，鉴别噎膈21患者淋雨受凉后出现小腹拘急疼痛，遇寒加重，得温痛减。

诊断：腹痛，证型：寒邪内阻证用药：良附丸合正气天香散加减鉴别：与外科腹痛鉴别。

腹痛瘀血内停证少腹逐瘀汤22号题目写病历：女性65岁，15年前腹部手术，术后5年后腹部开始反复疼痛，今年初起，4月1号来就诊。

属腹痛，与胃痛鉴别，方用少腹逐瘀汤23痄腮热毒壅盛普济消毒饮24：泄泻湿热泻与痢疾的鉴别葛根芩连汤与痢疾的鉴别25泄泻.肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸26：痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤鉴别？泄泻27：痢疾湿热痢芍药汤与泄泻鉴别28 028题诊断：便秘证型：冷秘用药：鉴别：与肠结鉴别29 029题诊断：便秘证型：阳虚秘用药：鉴别30号胁痛肝胆湿热龙胆泻肝汤于悬饮鉴别谁能告诉我颈部的滚法怎么答.胁痛：肝络失养证31 031题诊断：胁痛证型：肝络失养323334内伤头痛肝阳头痛天麻钩藤饮与肝阳上亢眩晕鉴别鉴别35：内伤头痛肾虚型大补元煎与肝阳上亢眩晕鉴别36诊断：眩晕证型：肝阳上亢37中医病名：眩晕证型：痰湿中阻方药：半夏白术天麻汤38 中风——（中经络）风痰入络证，真方白丸子加减，与痉证鉴别39.中风：中经络：阴虚风动40诊断：中风证型：脱证41中风42诊断：水肿证型：风水相搏4344号题第一站水肿:瘀水互结桃红四物汤合五苓散45：淋证热淋八正散与癃闭鉴别46诊断：淋证证型：血淋用药：鉴别：47诊断：萎证证型：肝肾亏虚用药：虎潜丸加减鉴别：48号题目写病历:患者男81岁,反复排尿困难20年,加重伴排尿无力15天,尿量少.后面是一起肾阳虚的证状!我的诊断是:癃闭,脾肾阳虚型肾阳衰惫证,(正确的是肾阳衰备)治法:温肾助阳,化气利水, 我选用的是金贵肾气丸(正确的是济生肾气)49 肺癌阴虚毒热沙参麦冬汤合五味消毒饮50郁证：痰气郁结证515253诊断：血证--便血证型：气虚不摄用药：归脾汤加减鉴别：54诊断：消渴证型：中消--胃热炽盛用药：玉女煎加减55诊断：消渴证型：下消--阴阳两虚用药：金匮肾气丸加减腰痛-瘀血腰痛-身痛逐瘀汤565758诊断：产后发热证型：感染邪毒证用药：五味消毒饮合失笑散鉴别：与乳痈发热鉴别59.肺癌：阴虚毒热证：60.痉证：心营热盛证崩漏，脾虚证冷秘，与肠结鉴别阳痿，湿热下注寒湿腹痛阴虚痢中风，痰浊瘀闭阳痿,湿热下注,龙胆泻胆汤胃癌肝胃不和跟胃溃疡鉴别心悸心气虚用六君子003第二站:1,肾输凤池少商定位2,脉诊布指和运指3,淋巴结触诊顺序4,急诊手术简易消毒法。

1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

病历分析是十二指肠溃疡。

第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski 征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸。

2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法，吸痰上机：肝癌，三度房室传导阻滞等3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环4号题病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。

２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）后面问（生命体征？）5号题病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。

谁有第三站的麻烦补充6号题咯血    水痘7 号题第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。

病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性8号题体检：甲状腺触诊单手肝脏触诊膝反射操作：左前臂外伤10小时后清创缝合病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。

冠心病病例分析：内痣伴出血，脱垂9号题1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。

２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）2 u第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）后面问（生命体征？）病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮10号题：题目是活动后气短一个月，加重一周。

1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

（p16）急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。

一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸。

1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

病历分析：十二指肠溃疡。

第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸。

2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（p211）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝三、进一步检查1、立位X线腹部平片2、术前血、尿常规检查四、治疗原则1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（p319）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查1、 B超2、取环及分段刮宫，送病理检查3、完善术前化验四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗4号题病史采集：反复发作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。

2010年中医执业医师技能考试二三站真题总汇第二站001 手三里申脉定位 2 一直禅推法对内关进行操作、 3 液波震颤体格检查4无颈外伤的呼吸道通畅002003 1,肾输风池少商定位 2,脉诊布指和运指3,淋巴结触诊顺序 4,急诊手术简易消毒法004005 1 针灸的指切法！ 2口述拿法 3 霍夫曼证演示4无创伤颈部呼吸困难，怎样保持呼吸道通畅006 1、定喘外关足三里定位； 2、诊脉的方法；3、霍夫曼征；4、口对鼻人工呼吸。

007 1、说出太冲，神庭，足三里的穴位定位；2、使用推法治疗下肢病证的操作要点；3、演示莫菲氏证的操作方法；4、演示干手套的戴法。

008 1。

地机气海攒竹定位2。

中医脉诊3。

科尼格征4。

外科洗手009 ：1. 肾俞、风池、涌泉的定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉 4.肥皂水的外科洗手010011 1带湿手套 2，肝颈静脉返流征操作 3，足三里听宫肾俞定位 4滚法操作及注意事项012 1、列缺、申脉、膻中定位；2、诊脉选指布指；3、水银血压计；4、肥皂洗手。

（12号题）?:1.带湿手套; 2.肝颈静脉返流征操作; 3.足三里听宫肾俞定位; 4.滚法操作及注意事项013014号题:1.丰隆、支沟、命门的定位; 2.脉诊的选指，布指; 3.甲状腺的触诊; 4.干手套的戴法015号：1、大鱼极揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的胸外按压016号题：1、大鱼极揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的017 号：1、鱼际，神庭，地机的定位2、关元穴的一指禅推法3、肝脏的叩诊4、无颈部损伤的通畅呼吸道的方法018019020：穴位：丰隆神阙中冲肺部叩诊戴湿手套020号题）:1.一指禅推攒竹穴 2.肾病综合症的并发证(1感染2高凝状态和静脉血栓形成3急性肾衰) 3.腹痛伴腹部肿块的问诊(要点)a.既往史及年龄既往史对腹痛的病因诊断十分重要。

如反复发作的节律性上腹痛病史有助于消化性溃疡的诊断；023号：1寸口脉诊法,2 中医操作：中脘神阙定位3、体格检查：巴氏征4、西医操作：止血带024025号：1、胃兪、听宫、内关定位，2、膀胱触诊，3，布鲁金斯基征4，有创面伤口的换药(025)? ：1/大椎，关元，商阳的定位和主治2/断针的处理，及注意事项3/应急手术衣的穿法 4，脊柱弯曲的检查026号1、通里、水沟、中极的定位2、肩部滚法3、肾区和尿路疾病的压痛点的操作4.手术区消毒的操作027号：1. 切脉的布指；2.肾及输尿管的压痛点；3.腹壁反射的方法；4.脊柱损伤的急救028号：1、中脘、后溪、天枢的位置；2、前胸部的触诊；3、拇指揉法的操作；4、颈部损伤患者，怎样保持呼吸道通畅？029030 号： 1.翳风、腰阳关、委中的定位2.推拿掌推法3.科尔尼格征4.穿隔离衣031号：1大肠腧迎香阳陵泉定位2掌根揉法3冲击触诊4无颈部损伤的呼吸道通畅032号：1、叙述并演示手三里、膈俞、申脉定位。