5.2.1.5 锐器伤预防与应急处理制度

医务人员锐器伤的预防和处理
造成医务人员锐器伤的利器有针头、安瓶、刀片、缝合针等，最为常见的为针头刺伤。

一、预防
1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中；
2、禁止手持锐器随意走动；
3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作；
4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；
5、禁止将
针等锐器随手传递；
6、进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤；
7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。

二、处理
1、报告控感办，填写刺伤事件登记表，记录刺伤过程、利器名称、型号、可能污染的病原微生物种类等内容，进行感染评估，采取阻断感染的措施；
2、刺伤事故发生后立即进行紧急处理：捏住损伤处近心端,防止微生物进入血循环，在流动水下冲洗、消毒、包扎；
3、锐器伤和血液污染后局部处理措施：用肥皂液和流动水清洁污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；
4、如有伤口，应当在伤口旁由近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗：禁止进行伤口的局部挤压。

5、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液。

如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴漏的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

5.2.1.5锐器伤预防与应急处理制度本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March5.2.1.5 锐器伤预防与应急处理制度1. 锐器伤的预防发生针刺伤时的高危操作:将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器、没有及时或者就近丢弃针具,对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人,在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。

1)小心处理利器,避免损伤。

2)注射器使用后切勿上盖,或可用单手持针筒挑盖套上。

3)所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离,直接放入坚固的利器收集箱,满至2/3便更换,利器收集箱须放进黄色胶袋,并贴上特殊标记作医疗废物处理。

4)设计更安全的工作工具及方法。

如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。

5)进行侵入性操作时,一定要保证光线充足。

6)规范操作行为,禁止易引起锐器伤的高危动作:禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头帽；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。

2. 锐器伤应急处理操作时不慎被患者血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时,应对措施:1)立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2)伤口冲洗后,使用75%乙醇或者%碘伏进行消毒。

3)血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内,马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。

4)报告。

5)寻求医疗帮助,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理措施。

6)协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。

7)受伤医护人员血液监测流程:①暴露源为HBsAg(+)时:受伤医务人员为HBsAg(+)或HBsAb(+)或HBcAb(+),则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射疫苗者,24h内注射HBIG,并注射疫苗至刺伤后6个月,1年监测G0T、GPT、HBsAg、HBcAb。

锐器刺伤后处理规定
医护人员发生锐器刺伤后，应采取以下措施：
1．局部处理
(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。

(2)在伤口旁由近心端向远端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。

(3)受伤部位伤口冲洗后，应当用消毒液如75％酒精或2％的碘伏进行消毒并包扎伤口。

暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗。

2．将刺伤经过写成书面材料，护士长签字后，上报院感科备案。

3．化验检查：24小时内进行病原学检查(包括被刺伤者的表面抗原、抗体情况、病人的相应情况等)。

4．预防用药：根据化验结果进行预防用药。

预防性用药应当在发生锐器刺伤后尽早开始，最好在24小时之内实施：即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

如被乙肝表面抗原阳性病人刺伤者，被刺伤者应酌情注射丙种球蛋白。

5．按规定时间复查：如为乙肝、丙肝病人手术时被刺伤者十月后还应复查表面抗原、抗体情况。

2024年医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序如下：
在医疗机构工作的医务人员日常工作中经常接触各类医疗设备和器械，其中包括锐器。

发生锐器刺伤是医务人员面临的常见意外情况之一，一旦发生，必须迅速采取有效措施，避免事故的进一步扩大，并确保医务人员及患者的安全。

因此，医疗机构需建立完善的锐器刺伤应急预案。

1. 紧急处置流程：
医务人员在发生锐器刺伤时，应立即向现场负责人报告，并进行以下处置：
- 尽快将伤口进行冲洗，并用流动水冲洗伤口约15分钟；
- 立即进行伤口消毒，并尽快到感染科或急诊科进行处理；
- 尽快报告医疗主管部门，并进行相关记录。

2. 通知程序：
- 安全管理部门应及时通知保洁部门，对事故地点进行消毒处理，并对相关区域进行封闭；
- 通知医院感染管理科，协助做好事故处置；
- 通知卫生监督部门，协调处理相关事宜。

3. 伤者救治：
- 快速对伤者进行伤口处理和伤口消毒，并配合医疗团队进行进一步诊疗；
- 医疗机构及时提供必要的药品和医疗设备，确保对伤者的及时治疗。

4. 事故调查和处理：
- 医疗机构需及时对事故进行调查，确定事故原因，并预防类似事故再次发生；
- 对参与事故处理的医务人员进行心理疏导与支持，确保其工作情绪稳定。

5. 监督检查与评估：
医院应建立事故后评估机制，对事故后的处理过程、救治效果进行评估，找出存在不足之处，及时改进，并加强对医务人员的培训，提高应急处置水平。

综上所述，医务人员发生锐器刺伤是一种常见但严重的意外事件，医疗机构应认真制定完善的应急预案，并定期进行演练，以确保在发生事故时能够快速、有效地应对，保障医护人员和患者的安全。

5.2.1.5 防锐器刺伤与锐器刺伤处理流程1. 目的熟悉锐器刺伤的防护知识,学会救治知识,学会伤后基本的伤口处理措施,提高医护操作的安全性能。

2. 评估1）刺伤部位、伤口深浅可能造成的影响。

2）评估患者的传染性可能。

3. 预防操作流程1)建立规范化操作程序,坚持标准预防措施和选用适当的个人防护装置。

2)进行侵入性操作时,一定要保证足够的光线,尽量减少创口出血，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

3)安全处理锐器用具:禁止将使用过的一次性注射器针头重新套上针头套,有必要时必须采用单手套帽技术；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器,应直接弃置于耐刺、防渗漏的锐器盒内,或用针头处理设备进行安全处置,及时清理场地,不要留给他人清理；禁止锐器徒手传递,不要用手拾取破碎的玻璃器皿；勿将锐利废物混入其他废物内。

4)为不合作的患者进行血管穿刺时,应多人协助完成操作。

5)使用具有安全性能的注射器、输液器、留置针等医疗器材，防止锐器伤。

6)掌握与锐器伤有关的不规范操作,工作中避免和减少发生锐器伤。

7)掌握医疗锐器处理原则及方法,减少污染物对环境及工作人员的二次污染8)一旦发生锐器伤,立即从伤口周边挤出伤口部位的血。

9)用肥皂清洗伤口并在流动水下冲洗5min。

10)碘酒、酒精消毒伤口。

11)一般的锐器伤向护长、主任汇报,病区做好登记。

12)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。

同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月,3个月,6个月接种乙肝疫苗。

13)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比。

按1个月,3个月,6个月复查,同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片,并通知医务处,院内感染科进行登记、上报、追访等。

4. 注意事项1)严格执行操作规程。

2)正确处理伤口。

一、目的为了保障医务人员的人身安全，预防、控制和减少医务人员锐器损伤的发生，降低职业暴露风险，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员及医院相关工作人员。

三、管理原则1. 预防为主，综合治理。

2. 责任明确，分工协作。

3. 保障安全，减少损失。

四、管理内容1. 锐器伤的定义：锐器伤是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，因接触患者血液、体液、分泌物等含有病原微生物的锐器而造成的皮肤或黏膜损伤。

2. 锐器伤的预防措施：（1）加强锐器伤的宣传教育，提高医务人员的安全意识。

（2）严格执行操作规程，规范使用锐器。

（3）使用一次性注射器、输液器等医疗器械，减少锐器使用。

（4）配备锐器盒，将使用后的锐器集中存放，定期清理。

（5）加强锐器回收和处置，防止锐器伤的发生。

3. 锐器伤的处理流程：（1）发生锐器伤后，立即采取以下措施：捏住伤口近心端，防止微生物进入血循环；用肥皂和清水清洗伤口；用碘伏或酒精消毒伤口。

（2）及时报告科室负责人，填写锐器伤报告表。

（3）根据暴露源的风险，进行病原微生物检测和预防性用药。

（4）定期复查，监测病原微生物感染情况。

4. 锐器伤的统计与报告：（1）科室负责人每月对锐器伤进行统计，并将统计结果上报医院感染管理部门。

（2）医院感染管理部门对锐器伤进行定期分析，提出改进措施。

五、责任与奖惩1. 医务人员应严格遵守本制度，认真执行各项预防措施。

2. 对违反本制度，造成锐器伤的，将依法依规追究责任。

3. 对在锐器伤预防工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。

六、附则1. 本制度由医院感染管理部门负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

一、背景锐器伤是指在医疗、护理等工作中，因操作医疗锐器（如针头、刀片、剪刀等）而导致的皮肤、粘膜等软组织损伤。

锐器伤可能导致感染、传播疾病等严重后果，对医务人员和患者的生命安全构成威胁。

为有效预防和应对锐器伤事件，保障医务人员和患者的健康安全，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立锐器伤应急处理领导小组，负责组织、协调、指挥和监督应急预案的实施。

2. 设置应急处理小组，负责具体实施应急预案，包括以下成员：（1）现场急救员：负责现场伤口处理、伤口包扎等。

（2）隔离观察员：负责对受伤者进行隔离观察，防止交叉感染。

（3）消毒处理员：负责对受伤现场进行消毒处理。

（4）资料记录员：负责记录受伤者信息、处理过程等。

三、应急预案内容1. 预防措施（1）加强医务人员培训，提高安全意识，规范操作流程。

（2）使用锐器盒，避免直接接触锐器。

（3）设置安全操作区域，防止交叉感染。

（4）严格执行无菌操作原则，降低锐器伤风险。

2. 应急处理流程（1）现场急救1）受伤者保持镇静，戴手套者按规范脱去手套。

2）现场急救员立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污染血液。

3）用流动水或生理盐水反复冲洗伤口，去除污染物。

4）用医用酒精、碘酊或碘伏消毒伤口。

5）用创可贴或纱布包扎伤口。

（2）隔离观察1）将受伤者隔离观察，防止交叉感染。

2）对受伤者进行体温、血压等生命体征监测。

3）对受伤者进行心理疏导，减轻心理负担。

（3）资料记录1）资料记录员详细记录受伤者信息、处理过程等。

2）将相关资料上报上级部门。

（4）消毒处理1）消毒处理员对受伤现场进行消毒处理，包括地面、墙面、设备等。

2）对锐器进行无害化处理。

四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医务人员应对锐器伤的能力。

2. 演练内容包括：现场急救、隔离观察、消毒处理、资料记录等。

3. 演练结束后，对演练过程进行总结评估，不断改进应急预案。

五、总结锐器伤应急预案的实施，有助于降低医务人员和患者的风险，保障医疗工作的顺利进行。

医务人员锐器伤预防措施及报告制度
一、医务人员必须严格遵守《医疗废物管理条例》，按照国家卫生计生委要求，制定《医务人员预防医院感染防护规范》，安全使用和规范处理锐器。

二、工作人员必须接受医疗废物相关知识培训I,并掌握相关内容。

三、工作人员在接触医疗废物时必须做好个人防护及消毒工作。

四、尖锐物品如：针头、刀片等，应放入坚固耐用、不透水的容器内，以防工作人员不慎被刺伤。

五、为防止针头刺伤而感染疾病，用过的针头不要再套回针帽，应立即放回有标签的耐刺容器内，针头不要用手扳弯或折断。

六、工作人员一旦发现锐器伤，应立即进行清洗、消毒，采取适当的补救措施，并进行观察和必要的工作限制。

七、发生锐器伤后，请在24小时之内以书面形式向科室及医院控制院内感染办公室汇报。

报告需经护士长或主任签字后交医院控制院内感染办公室。

医务人员锐器伤防护与应急处理医务人员是救治患者的最前线，他们经常需要使用各种锐器，如手术刀、针头等进行手术或者注射。

在使用这些锐器的过程中，医务人员容易受到锐器伤。

锐器伤不仅会导致对医务人员的身体健康产生威胁，而且还可能导致传染疾病的传播。

因此，为了保护医务人员的健康，减少锐器伤的发生，必须采取一系列的防护措施，同时也需要对锐器伤的应急处理有所了解。

一、锐器伤的危害锐器伤是指医生或护士在工作过程中被各类锐器、尖锐物伤及溅入体液中的各类生物体所致的创伤。

锐器伤不仅可能导致医务人员感染各种病原体，而且可能引起其他健康问题。

特别是，在HIV、乙肝和丙肝等病毒感染率较高的地区，医务人员更容易受到锐器伤的侵袭。

这些病毒可以长期存在于血液或体液中，而且病毒负荷在患者症状明显之前就能达到高水平，因此医务人员的锐器伤防护应该引起重视。

二、医务人员锐器伤防护1、手套的使用使用手套是最基本和重要的锐器伤防护方法之一。

医务人员必须根据情况正确地选择适合的手套。

例如，手术室和手术急救室的医务人员应该选择专门的手套。

手套使用前必须洗手，并在操作过程中注意手套的完整性，避免在使用过程中破损，影响使用效果。

2、穿戴防护衣防护衣是另外一个重要的锐器伤防护措施。

在进行病人相关操作时，医务人员应在手套外部穿戴一件防护衣，以确保身体受到充分的保护。

这种防护衣材料必须满足一定的要求，要具有防水、防污染、耐撕裂等性能。

3、穿戴防护鞋防护鞋防止医务人员脚部受到损伤的同时也具有防滑和保护作用，能有效地减少在操作中对脚部造成的危害。

医务人员在操作时应该穿戴适当的防护鞋，并注意清洁和消毒。

4、锐器的正确处理医务人员必须正确处理锐器，遵守规定的程序。

例如，手术刀等锋利器械在使用过程中需要保持锋利状态，并及时进行消毒。

医务人员在使用此类器械时，要注意操作方法的规范和正确性，以及避免磕碰，损坏器械。

三、锐器伤的应急处理发生锐器伤时，医务人员需要立即采取应急措施，以避免疾病的传播。