2015年公卫执业助理医师考点:病理性自身免疫应答的诱因理论考试试题及答案
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1、口腔颌面部感染途径最常见的是A.血源性B.损伤性C.腺源性D.牙源性E.药源性2、涎腺炎的主要感染途径是A.血源性B.腺源性C.逆行性D.损伤性E.异物性3、A.构效关系分析B.致突变试验,恶性转化试验C.哺乳动物短期致癌试验D.哺乳动物长期致癌试验E.流行病学调查(1).用于确证人类致癌物的研究方法是【正确答案】 E【答案解析】用于确定人类致癌物的研究方法应该是流行病学调查。
第一,因为是人群的结果,不存在种系差异问题;第二,流行病学研究中的队列研究、实验研究和干预研究可以得到处理因素与结局的因果关系,因此,该法为最为有效的研究方法。
(2).用于确证哺乳动物致癌物试验是【正确答案】 D【答案解析】用于确认哺乳动物致癌物的试验是哺乳动物长期致癌试验,可以确实观察到受试物在正常动物诱发的肿瘤类型、数量和潜伏期。
(3).阳性结果可确定哺乳动物致癌物,阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性,这类试验是【正确答案】 C【答案解析】阳性结果确定为致癌物,阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性,这类试验是哺乳动物短期致癌试验,主要是因为该实验周期短,且动物需要经过特殊处理,观察终点不是全部脏器肿瘤等因素。
(4).用于筛选致癌物的试验是【正确答案】 B【答案解析】一般的筛选试验都选用体外试验进行,因此筛选致癌物的试验是致突变试验、恶性转化试验,这种体外方法可以对多种化合物同时进行筛选,工作量相对小,效率较高。
4、患哪些疾病的人员,治愈前不得从事直接为顾客服务的工作 DA.伤寒B.痢疾C.病毒性肝炎D.以上都是5、颧骨骨折复位的主要标准是A.开口活动无障碍B.闭口活动无障碍C.面部无畸形D.说话正常E.无复视6、在《公共场所卫生管理条例》实施前已开业的单位应当 DA.无需补办卫生许可证B.向工商行政管理部门备案C.重新办理营业执照D.经卫生防疫机构验收合格,补发"卫生许可证"7、5km处【正确答案】 A【答案解析】根据地表水水源卫生防护的规定取水点上游1000m至下游100m的水域为水源保护区,不得排人工业废水和生活污水。
临床执业助理医师2015年真题-(3)(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1型选择题(总题数:20,分数:50.00)1.两样本均数比较的t检验,差异有统计学意义时,P越小,说明______(分数:2.50)A.越有理由认为两总体均数的差别很大B.越有理由认为两总数均数不同√C.两总体均数的差别越大D.两总体均数的差别不大E.越有理由认为两样本均数不同解析:2.疾病的三间分布是指______(分数:2.50)A.年龄、性别和种族分布B.职业、家庭和环境分布C.时间、地区和人间分布√D.短期波动、季节性和周期性分布E.国家、地区和城乡分布解析:3.肝脾损伤后可能发生的主要危险是______(分数:2.50)A.腹腔内出血√B.腹膜炎C.肠麻痹D.全身感染E.胃肠道出血解析:[解析] 脾是腹部内脏中最容易受损的器官。
肝脾破裂往往出血量大,患者可迅速出现休克,如未及时抢救,可致生命危险。
4.依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于______ (分数:2.50)A.生理学角度B.经验学角度C.文化学角度√D.认知学角度E.行为学角度解析:5.大隐静脉曲张症状严重,长期未规范治疗产生的并发症中,与营养障碍密切相关的是______(分数:2.50)A.下肢水肿B.皮肤溃疡√C.局部血管破裂出血D.血栓性静脉炎E.皮下淤血解析:[解析] 长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良,可能会出现皮肤棕褐色的斑片,发黑,皮肤色素沉着,甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。
6.医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后,应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。
该时限是______(分数:2.50)A.2小时√B.6小时C.1小时D.12小时E.24小时解析:7.不属于冠心病发病危险因素的是______(分数:2.50)A.低密度脂蛋白增高B.收缩压升高C.高密度脂蛋白降低D.吸烟E.饮酒√解析:[解析] 冠心病发病危险因素包括:年龄、性别;血脂异常;高血压;吸烟;糖尿病和糖耐量异常;肥胖;家族史等。
临床执业助理医师2015年真题-(2)A1型选择题1. 已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为______A.创造B.功能固着C.保持D.暗示E.迁移答案:E2. 健康管理的首要步骤一般是______A.健康维护计划的实施B.疾病危险度评估C.人群的健康体检D.健康维护计划的制订E.收集健康信息答案:E3. 不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是______A.新鲜冰冻血浆B.浓缩血小板C.洗涤红细胞D.浓缩白细胞E.悬浮红细胞答案:A[解答] 输血相关移植物抗宿主病是由于免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受试者体内后,输入的淋巴细胞成为移植物并增殖,对受血者的组织起反应。
对用于骨髓移植、加强化疗或放射疗法的患者所输注的含淋巴细胞的血液成分,应经γ射线辐照等物理方法去除免疫活性淋巴细胞。
除冰冻血浆外,全血、各种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等均需辐照处理。
4. 下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是______A.痰培养示结核分枝杆菌阳性B.血清结核抗体阳性C.痰结核杆菌PCR阳性D.胸部X线片示肺部空洞性病变E.结核菌素试验阳性答案:A[解答] 结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果,灵敏度高于涂片法,常作为结核病诊断的“金标准”。
5. 下列癌症中,最常引起血道转移的是______A.甲状腺乳头状癌B.子宫绒毛膜癌C.乳腺浸润性导管癌D.肺鳞状细胞癌E.直肠未分化癌答案:B[解答] 子宫绒毛膜癌主要以血行转移,其中肺部转移的发生率占第一位,咯血是较早出现的症状。
6. 心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选______A.依布利特B.腺苷C.维拉帕米D.毛花苷CE.美拉洛尔答案:D[解答] 毛花苷C临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
对心力衰竭合并快速心房颤动者尤宜适用。
7. 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是______A.气候变化B.接触香烟烟雾C.接触过敏原D.空气污染E.感染答案:E[解答] 慢性阻塞性肺疾病最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
1、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中,大部分毒物抛撒到谷底的河流里,而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。
(1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外,你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发,首先应A.立即赶赴现场了解具体情况B.查阅有关资料C.立即通知下游居民暂停饮用河水D.提出对受污染河水处理的具体措施E.关注污染可能带来的生态破坏【正确答案】 C【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量,查明情况,及时向有关部门报告,并采取相应措施。
通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人,迅速采取控带I上措施和临时供水措施,并通过多种媒体向居民通告,在污染事故未解除前,不得擅自饮用污染水。
因而对照本题,从保护人民健康的角度出发,第4题应选择C。
(2).为防止河水污染对居民健康的危害,领导派你对河水进行监测,由于条件和时间的限制,你认为采集水样最重要的河流断面是A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处B.事故点的上游1000m和下游100mC.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100mD.事故发生地点E.事故点下游2、慢性下颌智齿冠周炎可并发面颊瘘其常见位置相当于下颌第A.8牙B.7牙C.6牙D.5牙E.4牙3、主管全国母婴保健工作的部门是 DA.各级人民政府卫生行政部门B.国家计划生育主管部门C.各级人民政府母婴保健部门D.国务院卫生行政部门4、A.地方性砷中毒B.铊中毒C.地方性氟病D.痛痛病E.地方性克汀病(1).以皮肤损害为显著特点的生物地球化学性疾病为【正确答案】 A【答案解析】第4题慢性砷中毒特异体征为皮肤损害,早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹;皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位,以腹部(花肚皮)、背部为主。
皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。
四肢及臀部皮肤角化,可形成角化斑、赘状物。
病理性自身免疫应答的诱因每日一练(2015.12.10)一、单项选择题(每小题均有1个正确答案,请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案,在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分;不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
)1、蛋白质生物合成的直接模板是()。
A.DNAB.mRNAC.rRNAD.tRNAE.hnRNA2、心身关系是()。
A.统一的关系B.平行的关系C.互不影响的关系D.可以分离的关系E.以上都不是3、每40cm2肌肉上检出囊尾蚴5个,该肉应()。
A.销毁B.工业用C.冷冻处理D.盐腌处理E.高温处理4、丙酮酸氧化脱羧的场所是()。
A.胞液B.细胞核C.内质网D.微粒体E.线粒体5、根据实际年龄、评价年龄和可达年龄,一般可将健康状况分为()。
A.健康型、亚健康型、疾病型B.健康型、自创危险因素型、历史危险因素型、少量危险型C.健康型、存在危险型、极危险型D.健康型、不健康型E.以上均不是6、四格表资料X2检验应校正而未校正时会导致()。
A.X2值增大,P值减少B.X2值减少,P值减少C.X2值增大,P值增大D.X2值减少,P值增大E.X2值、P值均不变7、成人每日通过皮肤不感蒸发量约为()。
A.200~400mlB.400~600mlC.600~800mlD.800~1000mlE.100ml8、下列哪个是人体对环境污染物反应过程的正确说法()。
A.正常调节、代偿、失代偿都属于预防医学范畴B.政党调节与代偿属于预防医学范畴,失代偿属于临床医学范畴C.正常调节属于预防医学范畴,代偿与失代偿属于临床医学范畴D.正常调节、代偿、失代偿都属于临床医学范畴E.代偿阶段已处于疾病的早期,故属于临床医学范畴9、硫酸铝为常用的混凝剂,其操作液为10~20%,使用时()。
A.腐蚀性小,对水质无不良影响,水温低时形成絮凝体较松散B.腐蚀性小,对水质有影响,水温低时形成絮凝体较紧密C.腐蚀性大,对水质无不良影响,效果一般D.腐蚀性小,对水质有影响,水温低时形成絮凝体较松散E.腐蚀性大,对水质有影响,效果好10、下列哪项不是水平传播方式()。
1、5mm,针距2、主管全国母婴保健工作的部门是 DA.各级人民政府卫生行政部门B.国家计划生育主管部门C.各级人民政府母婴保健部门D.国务院卫生行政部门3、《化妆品卫生监督实施条例》的施行时间为 AA.1990年1月1日B.1991年5月1日C.1992年10月1日D.1995年1月1日4、5mm,针距5、A.有机氯农药B.悬浮性颗粒物C.挥发性有机化合物D.人类致癌物E.人类致畸物(1).有机汞是【正确答案】 E(2).氡及其子体是【正确答案】 D(3).具有蓄积作用的是【正确答案】 A6、月经期内拔牙可引起常见的并发症是A.出血B.感染C.休克D.代偿性出血E.经期延长7、5mm D.距创缘2mm,针距3mmE.距创缘2-3mm,针距3-5mm8、《国境卫生检疫法》规定,国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者"疑似检疫传染病"时,必须迅速报告国务院卫生行政部门。
其时间规定为 DA.最迟不得超过4小时B.最迟不得超过8小时C.最迟不得超过16小时D.最迟不得超过24小时9、《护士管理办法》中规定的法律责任不包括 DA.用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者,卫生行政部门应予以撤销B.违反医疗护理规章的,卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册C.违反技术规范的,卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册D.行为造成医疗事故的,由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册10、口底****坏死性感染局部处理下列哪项是错误的A.广泛切开引流B.充分分离口底肌肉C.3%双氧水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗D.加压包扎E.高压氧治疗11、引起严重引口受限的感染是A.颏下间隙B.颌下间隙C.舌下间隙D.咬肌间隙E.眶下间隙12、职业病防治对用人单位的要求,下列哪项不正确 CA.用人单位应采取措施保障劳动者获得职业卫生保护B.应对本单位产生的职业病危害承担责任C.应依法参加商业保险D.应优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料13、拔牙时牙挺应安放于A.远中牙颈部与牙槽骨之间B.近中牙颈部与牙槽骨之间C.颊侧牙颈部与牙槽骨之间D.舌侧牙颈部与牙槽骨之间E.近中相邻牙之牙槽嵴顶14、卫生行政复议机关在接到卫生行政相对人的复议申请书后,多长时间必须作出复议决定 CA.半个月内B.1个月内C.2个月内D.3个月内15、A.腹腔注射B.灌胃C.皮内注射D.涂皮E.静脉注射(1).通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是【正确答案】 E【答案解析】在毒理学试验中常用的染毒途径有经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径,在这四种途径中,经过消化道和皮肤染毒由于机体的屏障系统和肝脏首过效应,实际进入血液循环到达靶器官的物质相对减少。
公卫执业助理医师考试试题及答案(2)20.下列哪类基因不属于HLA复合体:A. 调节免疫应答基因B. 编码移植抗原基因C. 编码Ig的基因D. 编码C2的基因E. 编码TNF的基因21.活化的T淋巴细胞表达哪类分子:A. 只表达MHC-Ⅱ类分子B. 只表达MHC-Ⅰ类分子C. 同时表达MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ类分子D. 仅同时表达MHC-Ⅰ、MHC-Ⅲ类分子E. 同时表达SIgM和SIgD分子22.对人而言,HLA分子属于:A. 异种抗原B. 同种异型抗原C. 异嗜性抗原D. 肿瘤相关抗原E. 超抗原23.人类MHC定位于:A. 第17号染色体B. 第7号染色体C. 第16号染色体D. 第6号染色体E. 第2号染色体24.最常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是:A. 凝集反应B. 琼脂扩散实验C. ELISA试验D. 补体结合试验E. 微量淋巴细胞毒试验B型题A. HLA-B27B. HLA-DR2C. HLA-DR3D. HLA-DR4E. HLA-DR525.与人类强直性脊柱炎相关联的`是:26.与类风湿性关节炎相关联的是:27. 与多发性硬化症相关联的是:28.与系统性红斑狼疮相关联的是:A. 成熟红细胞B. 淋巴细胞C. 血小板D. 树突状细胞E. 胸腺上皮细胞29.可表达HLA-Ⅰ类分子的无核细胞是:30.不表达MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ类分子的细胞是:31.专职抗原递呈细胞是:A. TAP座位B. HLA-DR座位C. HLA-E座位D. HLA-A座位E. Bf座位32.经典HLA-Ⅱ类基因位于:33.经典HLA-Ⅰ类基因位于:34.非经典HLA-I类基因位于:35.编码补体成分的基因位于:36.与内源性抗原肽转运相关的基因位于:A. HLA-Ⅰ类分子轻链β2mB. HLA-Ⅱ类分子α1和α2结构域C. HLA-Ⅱ类分子α1和β1结构域D. HLA-Ⅰ类分子α3结构域E. HLA-Ⅱ类分子β2结构域37.与T细胞表面CD8分子结合的部位是:38.与T细胞表面CD4分子结合的部位是:39.构成抗原结合槽的部位是:C型题A.MHC-Ⅰ类B. MHC-Ⅱ类C. 两者均有D.两者均否40.成熟的B淋巴细胞表面:41.血小板表面有:42.静止的T淋巴细胞表面:43.成熟的红细胞表面:A. 受MHC-Ⅰ类分子限制B. 受MHC-Ⅱ类分子限制C. 两者均可D. 两者均否44.NK细胞杀伤肿瘤细胞:45.CTL细胞杀伤靶细胞:46.Th细胞与B细胞间相互作用:47.T淋巴细胞识别超抗原X型题48.HLA-Ⅱ类基因包括:A. HLA-A 基因B. HLA-DR基因C. HLA-E 基因D. HLA-DP基因E. HLA-DQ 基因49.HLA高度多态性的原因是:A. 单元型遗传B. 基因结构的变异C. 连锁不平衡D. 共显性表达E. 递呈不同抗原有关50. HLA-Ⅰ类分子的功能是:A. 识别和递呈外源性抗原B. 识别和递呈内源性抗原C. 与辅助受体CD8分子结合D. 与辅助受体CD4分子结合E. 在Tc细胞活化中起限制作用51.关于MHC的描述,正确的是:A. 巨噬细胞、B细胞均表达MHCⅠ、Ⅱ类分子B. 红细胞、血小板均表达MHCⅡ类分子C. MHCⅡ类分子异常表达可导致自身免疫病D. MHC指的是一群紧密连锁的基因群E. 静止的T淋巴细胞不表达MHC分子52.MHC分子的功能包括:A. 参与同种异体排斥反应B. 参与T细胞在胸腺内的发育过程C. 参与APC对抗原的处理与递呈D. 约束免疫细胞间相互作用E. 参与对免疫应答的遗传控制53.MHC的遗传特征是:A. 单倍型遗传B. 连锁不平衡C. 性连锁遗传D. 同源染色体交换E. 高度多态性54.关于MHC限制性,下述正确的是:A. LAK细胞杀伤肿瘤细胞时受MHC限制B. Th细胞与APC间作用受MHC限制C. Tc细胞杀伤靶细胞时受MHC限制D. 巨噬细胞杀伤靶细胞时受MHC限制E. Th细胞与B淋巴细胞间作用受MHC限制参考答案1.A2.D3.D4.C5.C6.D7.A8.D9.B 10.C11.A 12.C 13.D 14.E 15.B 16.E 17.D 18.A 19.B 20.C 21.C 22.B 23.D 24.E25.A 26.D 27.B 28.C 29.C 30.A 31.D 32.B 33.D 34.C 35.E 36.A 37.D 38.E 39.C40.C 41.A 42.A 43.D 44.D 45.A 46.B 47.D48.BDE 49.BD 50.BCE 51.ACD 52.ABCDE53.ABE 54.BCE【2017公卫执业助理医师考试试题及答案】。
1、某县城镇要配套建设相应的现代化水厂,供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。
你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。
(1).水源的选择上除了考虑水源充足、水质良好、便于防护以外,还有A.安全卫生B.技术经济上合理C.运行费用低廉D.兼顾城镇的中远期发展E.配水管网配置方便【正确答案】 B【答案解析】选择水源时,必须综合考虑以下原则:水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理。
(2).经水厂处理过的水,其水质应达到饮用水卫生标准规定的要求,包括流行病学上安全、感官性状良好和A.化学成分正常B.有毒化学物质含量正常C.矿物质含量丰富D.水中化学物质对健康无害E.水中不含有毒有害化学成分【正确答案】 D【答案解析】生活饮用水水质标准制定原则要求:水质在流行病学上安全,所含化学物质及放射性物质对人体健康无害,确保水的感官性状良好。
(3).我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发酚、氟化物、游离性余氯都作出了明确的限量要求,这些指标为A.感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标B.特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标C.一般化学指标、学指标D.感官性状指标、学指标特殊化学指标、毒理特殊化学指标、细菌E.感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标【正确答案】 A【答案解析】我国《生活饮用水卫生规范》规定常规检验项目分为四组:即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。
其中铁、挥发酚指标属于感官性状和一般化学指标;氟化物属于毒理学指标;游离性余氯属于细菌学指标。
因而第3题选择A。
2、颌骨骨髓炎通常在发病几周后才能逐渐在X线片上呈现骨质变化A.1周B.2周C.3周D.4周E.3-4周3、表浅粘膜下脓肿切开常用A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.阻滞麻醉D.气管内插管全麻E.基础麻醉加局麻4、5mm,针距1mm B.距创缘1mm,针距2mmC.距创缘5、对甲类传染病,向卫生防疫站报告的时间 AA.城镇最迟不得超过6小时,农村最迟不得超过12小时B.城镇应于12小时内,农村应于24小时内C.城镇和农村最迟不得超过12小时D.城镇和农村最迟不得超过24小时6、用人单位应采取下列职业病防治管理措施,除了 DA.制定职业病防治计划和实施方案B.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程C.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度D.只聘请临时工7、5km处【正确答案】 A【答案解析】根据地表水水源卫生防护的规定取水点上游1000m至下游100m的水域为水源保护区,不得排人工业废水和生活污水。
公卫助理医师考试专项习题及答案2015公卫助理医师考试专项习题及答案答案见末尾1、BCR复合物的组成成分为( )A. mIg ,CD3B. IgM, CD79a/CD79bC. IgD, CD79a/CD79bD. mIg, Igα和IgβE. mIg, IgA和IgG2、成熟B细胞表达的mIg主要为( )A. mIgMB. mIgDC. mIgGD. mIgM和 mIgGE. mIgM和mIgD3、传递B细胞活化信号1的信号转导分子为( )A. CD79a和CD79bB. CD19和CD21C. CD3和CD4D. CD4和CD8E. CD40和CD40L4、BCR与抗原结合后不能直接传递抗原刺激信号,原因是()A. mIg与抗原结合的亲和力不高B. mIg的L链胞内部分很短C. mIgM的H链胞内部分很短D. mIgD的H链胞内部分很短E. mIgM 和mIgD的H链胞内部分均很短5、关于BCR的叙述,下列哪项是错误的?()A. 其化学本质是mIgB. 能有效地摄取可溶性抗原C. 识别抗原有MHC限制性D. 与抗原结合后产生B细胞活化信号1E. B细胞活化信号1经Igα和Igβ传至胞内6、 B细胞的表面受体不包括( )A. BCRB. HIV受体C. EB病毒受体D. CR1和 CR2E. FcγRⅡ7、下列哪种组合是B 细胞活化的第二信号?()A. CD80(B细胞) ——CD28(T细胞)B. CD86(B细胞)——CD28(T 细胞)C. CD40L(B细胞)——CD40(活化的T细胞)D. CD40(B细胞)——CD40L(活化的T细胞)E. B7(B细胞)——CD28(T细胞)8、下列哪种组合可抑制T细胞的活化?( )A. CD80(B细胞) ——CD28(T细胞)B. CD86(B细胞)——CD28(T 细胞)C. B7(B细胞)——CTLA-4(活化的T细胞)D. CD40(B细胞)——CD40L(活化的T细胞)E. CD40L(B细胞)——CD40(活化的T细胞)9、关于B1细胞,叙述错误的是( )A. 细胞表面表达CD5和mIgMB. 其BCR/所产生的抗体与抗原结合的特异性高C. 产生于个体发育的早期D. 倾向于定位在肠道和腹膜腔E. 倾向于产生抗细菌多糖抗原的`抗体10、关于B2细胞,叙述正确的是( )A. 产生于胎儿期B. 可与多种不同的抗原表位结合,表现为多反应性C. 对蛋白质抗原的应答能力强D. 主要产生低亲和力的IgME. 可产生致病性自身抗体而诱发自身免疫病11、B1细胞的主要功能不包括( )A. 产生抗细菌多糖抗原的抗体而抗微生物感染B. 产生抗病原体蛋白质的抗体而抗微生物感染C. 产生多反应性自身抗体而清除变性的自身抗原D. 产生致病性自身抗体而诱发自身免疫病E. 在肠道抗病原体的粘膜免疫中起重要作用12、乳动物B细胞发育成熟的场所为( )A. 骨髓B. 胸腺C. 淋巴结D. 脾脏E. 粘膜伴随淋巴组织13、关于B细胞,下列哪种说法不正确?( )a) 骨髓中的淋巴细胞主要为B细胞b) B细胞表面表达的mIg,是B细胞的抗原受体c) B细胞的抗原受体库能对众多的、无限的非己抗原产生应答d) 某个B细胞产生的抗体所结合的抗原与该B细胞BCR结合的抗原相同e) B1细胞和B2细胞产生的抗体均有高度的特异性14、B细胞活化的辅助受体是指( )a) CD79a/CD79bb) CD40——CD40Lc) CD80——CD28d) CD86——CD28e) CD19—CD21—CD81—Leu 1315、关于B1和B2细胞,错误的是( )a) B1细胞初次产生于胎儿期b) B2细胞出生后才产生c) B2细胞的BCR与抗原结合的特异性低,具有多反应性d) B2细胞主要对蛋白质抗原产生应答e) B1细胞主要对多糖抗原产生应答16、抗体的调理作用是指( )a) 抗体与病毒表面抗原结合后,阻止病毒与靶细胞结合b) 抗体与胞内菌结合后,阻止胞内菌与靶细胞结合c) 抗体与细菌毒素结合后,阻止细菌毒素发挥作用d) 与病原体结合的抗体,其Fc段与吞噬细胞的Fc受体结合,促进病原体被吞噬e) 抗体与病原体表面抗原结合,直接导致病原体死亡17、抗体的中和作用是指( )a) 抗体与病原体结合后,阻止病原体与靶细胞的结合b) 抗体与病原体结合后,直接导致病原体死亡c) 抗体与病原体结合后,促进吞噬细胞对病原体的吞噬清除d) 形成病原体-抗体-补体复合物,促进吞噬细胞对病原体的吞噬清除e) 抗体与可溶性抗原结合,从而阻止可溶性抗原与BCR结合18、B 细胞作为专职性APC,正确的表述是( )A. B细胞通过BCR结合颗粒性抗原B. B细胞的抗原提呈作用在自然免疫应答中十分重要C. B细胞组成性地表达协同刺激分子D. 只有活化的B细胞才是抗原提呈细胞E. 正常情况下,B细胞也能把可溶性自身抗原提呈给T细胞19、B细胞的BCR 结合的抗原为( )A. TD抗原B. TI 抗原C. 颗粒性抗原D. 可溶性抗原E. 外源性抗原和内源性抗原20、正常情况下,B细胞不能把可溶性自身抗原提呈给T细胞而诱导自身免疫应答的原因是( )A. B细胞不能有效地摄取可溶性抗原B. B细胞不能有效地加工、处理可溶性抗原C. 未活化的B细胞不能表达协同刺激分子D. 未活化的B 细胞不产生细胞因子E. B细胞只能提呈颗粒性抗原X型题1、BCR复合物的组成成分包括( )A. MIgMB. MIgGC. IgαD. IgβE. IgG2、传递B细胞活化信号1的信号转导分子为( )A. CD3B. CD19C. CD21D. CD79aE. CD79b3、B1细胞的主要功能为( )A. 产生抗细菌抗体而抗微生物感染B. 产生特异性高、亲和力强的抗体,阻止病原体与靶细胞的结合C. 产生特异性高、亲和力强的抗体,促进吞噬细胞对病原体的吞噬清除D. 产生多反应性自身抗体,清除变性的自身抗原E. 产生致病性自身抗体,诱导自身免疫病4、B细胞的主要功能包括( )A. 产生抗体介导体液免疫应答B. 提呈颗粒性抗原给T细胞C. 提呈可溶性抗原给T细胞D. 分泌细胞因子参与免疫调节5. HLA-II类分子分布于:A. 活化T细胞B. B细胞C. 巨噬细胞D. 胸腺上皮细胞E. 树突状细胞6. MHC的特点是:A. 由多基因组成B. 以单体型遗传C. MHC的各座位等位基因在群体中具有多态性D. MHC各座位等位基因在群体中均遵循随机分配的规律E. 基因产物的表达具有共显性7. 抗原加工提呈相关基因包括:A. LMP基因B. TAP基因C. HLA-DM基因D. HLA-DO基因E. TAP相关蛋白基因8. MHC-I、II类分子的共同作用是:A. 参与同种移植排斥反应B. 参与T细胞在胸腺内的发育C. 参与APC提呈抗原D. 限制APC-Th间的相互作用E. 组成性地表达协同刺激分子,提呈自身抗原,参与自身免疫应答E. 限制Tc对靶细胞的杀伤9. HLA与下列哪些疾病的发生有关?A. 移植排斥反应B. 肿瘤的发生与发展C. 类风湿性关节炎D. 血清病E. 移植物抗宿主反应1D2E3A4E5C6B7D8C9B10C 11B12A13E14E15C16D17A18D19D20CX型题1ACD 2DE 3ADE 4ACD 5.ABCDE 6.ABCE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCE。
助理医师考试公共卫生助理(试卷编号2412)说明:答案和解析在试卷最后1.[单选题]酮体包括A)草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮B)乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸C)乙酰乙酸、γ-羟丁酸、丙酮D)乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮E)乙酰丙酸、β-羟丁酸、丙酮2.[单选题]将病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种于机体,使人体主动产生特异性免疫,它是预防传染病的主要方法。
在流行病学中将此方法称为A)人工主动免疫B)人工被动免疫C)被动主动免疫D)自然主动免疫E)自然被动免疫3.[单选题]描述年龄别死亡率不正确的是A)年龄别死亡率一般0岁组死亡率较高,10~14岁时,死亡率降至最低值B)年龄别死亡率不能直接进行比较C)40岁以后,死亡率随年龄的增长而增高D)女性死亡率普遍低于男性E)某年龄组死亡率4.[单选题]评价体力劳动强度大小的主要依据是A)能量消耗量B)心排出量C)心率D)排汗量E)直肠温度5.[单选题]患儿,8岁。
因发热,关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏D)8~12周E)10~12周6.[单选题]42岁男性农民,江苏人,1月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38℃上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。
查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下25px,剑下62.5px,周身可见荨麻疹[问题2][题]预计肝功能异常表现在A)血清AST显著升高B)血清ALT显著升高C)血球蛋白显著升高D)血白蛋白一般正常E)以上都不是7.[单选题]某地人口100万,过去几年内每年发生霍乱5例,而今年该地震乱的发病率为5/10万,这种情况称为A)世界大流行B)暴发C)流行D)散发E)大流行8.[单选题]有关社会环境,以下错误的是( )。
A)社会环境又称非物质环境B)社会环境包括与社会生产力、生产关系有密切联系的因素和以生产关系为基础的社会制度C)人类的健康和疾病与社会环境因素关系密切D)社会制度、法律、文化教育、家庭婚烟等也属于社会环境E)社会环境可分为原生和次生9.[单选题]下列哪组都是必需氨基酸?( )A)赖氨酸异亮氨酸胱氨酸B)赖氨酸亮氨酸酪氨酸C)苯丙氨酸苏氨酸缬氨酸D)苏氨酸缬氨酸甘氨酸E)甘氨酸色氨酸组氨酸10.[单选题]在评价期间所发生干预计划之外的重要条件,如世界艾滋病日、食物供应变化属于()A)回归因素B)测试因素C)选择因素11.[单选题]DNA-polⅢ不具有A)即时校读功能B)3'→5'核酸外切酶活性C)5'→3'DNA聚合酶活性D)水解RNA引物功能E)长链DNA合成功能12.[单选题]阵发性室上性心动过速最常发生于A)冠心病者B)正常心脏者C)高血压病者D)心力衰竭患者E)心脏瓣膜病者13.[单选题]男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,暖气。
1、下列哪项不是抑郁发作的生物学症状0.5分A.食欲和性欲下降B.情绪变化昼重夕轻C.早醒D.体重下降E.焦虑不安正确答案:E答案解析:典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱(以早醒最具特征性);食欲紊乱(以食欲下降,体重减轻最为多见);性功能减退(性的兴趣减退和性快感缺乏多见);晨重夜轻的节律变化等生物学症状群,但生物学症状群不包括焦虑不安。
2、关于适应性障碍临床表现的描述正确的是0.5分A.无明显的苦恼B.情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现C.社会功能无明显受损D.应激源消失后,症状持续不超过6个月E.精神病性症状常见正确答案:D答案解析:适应性障碍的主要临床特点为:①有明显的生活事件为诱因,尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等);②生活事件和人格基础对精神障碍的出现起着重要的作用;③以抑郁、焦虑、烦恼、害怕等情感症状为主,并且有行为方面的退缩或生理功能障碍,如睡眠不好、食欲减退等,但不出现精神病性症状;④精神障碍一般发生于心理社会刺激发生后的1~3个月内,症状持续一般不超过半年;⑤随着事过境迁,刺激的消除或经过个体的调整形成新的适应,精神障碍随之缓解。
3、20岁的女性患者,反复出现情绪不稳定2年半。
患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,有一段时间自觉精力下降,话少,自信心不足,对前途悲观,失眠,不愿与人交往,有一段时间自觉精力增加,活动增多,自我感觉很好,思维灵敏,比平时更善言辞,与别人相处时更合群,过分乐观,睡眠需要减少,上述情况反复出现,心境完全正常的时间不超过1个月。
该患者最合适的治疗0.5分A.心境稳定剂B.心理治疗C.心境稳定剂和心理治疗D.心境稳定剂和新型抗精神病药E.心境稳定剂和抗抑郁药正确答案:C答案解析:治疗。
4、王某,男,68岁。
因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。
3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说“那样东西”,情绪低落发呆,话少。
病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。
半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。
查体神经系统无明显阳性体征。
头颅CT示广泛性脑萎缩。
此患者最可能的诊断是0.5分A.老年良性记忆减退B.老年抑郁症C.阿尔茨海默病D.老年精神分裂症E.脑血管性痴呆正确答案:C答案解析:该患者为缓慢进行性加重病程,以智能损害为主要表现,意识清晰,存在记忆障碍、认知障碍和情绪障碍,有失语、失认、失命名等大脑皮层受损的表现,生活自理能力下降。
头颅CT证明有脑萎缩,无卒中史,无局灶性神经系统损害的体征,可排除老年精神分裂症、血管性痴呆。
老年抑郁症也可出现假性痴呆的表现,但这类患者多有情感障碍家族史,出现抑郁心境,早醒,记忆力减退等,且患者常是情绪低落在先而记忆力减退在后,通过治疗可治愈,而该患者则否认自己有病,埋怨别人说他笨,无自知力,治疗效果差,痴呆进展性加重,可排除抑郁症。
老年良性记忆障碍5、有关情感障碍生化研究的描述,正确的是0.5分A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症正确答案:C答案解析:具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降,血小板对5-HT的摄取功能也下降,研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA含量下降。
有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT 的再摄取,对NE的再摄取作用较小或没有作用,而利血平使5-HT 耗竭可以促发抑郁发作。
6、患者女,5岁,学生。
少语、少动、失眠,反复发作1年。
患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。
本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。
此患者最可能的诊断是0.5分A.周期性精神病B.复发性抑郁症C.双相情感障碍D.精神分裂症E.分裂样精神病正确答案:C答案解析:根据题干的信息,该患者的精神症状为发作性,1年来精神症状与月经关系密切,主要表现为少语少动,不上学,类似于抑郁的表现,因为每月的精神症状为复写症状,月经过后症状消失,与周期性精神病有类似之处,但住院后出现了躁狂的表现,见人就说英语,高兴,做鬼脸,与以前相比似乎是换了一个人,因此不再考虑周期性精神病的诊断,亦不考虑复发性抑郁症的诊断,没有出现精神病性症状,亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。
7、下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性0.5分A.早醒B.人睡困难C.醒后不易再睡D.易醒E.睡眠过度正确答案:A答案解析:抑郁症患者出现睡眠紊乱,如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡,在不典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况,但以早醒最具有特征性。
8、一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括0.5分A.情感欣快B.幻视C.瞳孔缩小D.幻触E.敏感多疑正确答案:C答案解析:一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同,它引起患者瞳孔扩大。
其余选项都是使用可卡因后的常见表现。
9、关于急性酒中毒不包括的是0.5分A.病理性醉酒蒙陇型B.复杂性醉酒C.病理性醉酒谵妄型D.普通醉酒E.病理性醉酒麻痹型正确答案:E答案解析:急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒,普通醉酒是指一次大量饮酒,多数人可产生对酒精的正常反应,并具有共同临床特征的醉酒。
临床过程分为兴奋期和麻痹期。
异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。
是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍,异常醉酒分为两类,与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒,具有质的差异为病理性醉酒。
复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊,其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋,行为与平时完全“异质”,对环境多保持粗略的定向力,记忆大多是概括性记忆。
病理性醉酒是指10、为了做出正确的诊断,对该患者最需要做的是0.5分A.再次询问用药史B.脑脊液检查C.给予哌替啶注射D.给予止呕药物E.尿毒品检测正确答案:E答案解析:就该患者的症状和体格检查发现,应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状,尽管患者否认,仍需进行检查。
目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测,一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。
其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。
11、患者女,20岁。
因话多,行为紊乱2周入院。
2周前与男友分手后出现话多,与医生交谈时喋喋不休,不能打断,注意力不集中,听到外面有声音唱流行歌曲,患者则开始唱流行歌曲,在病房跟着医生查患者,帮工人搞卫生,忙碌不停。
此患者最可能的诊断是0.5分A.心因性反应B.急性应激障碍C.分裂样精神病D.躁狂发作E.精神分裂症正确答案:D答案解析:题干的信息:患者有话多,注意力不集中,随境转移,活动多,高度提示此患者可能有躁狂发作,进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。
尽管患者发病前有与男朋友分手的事实,但已经出现比较典型的躁狂发作的表现,而不是表现为与失恋有关的一些症状,因此不下心因性反应的诊断。
而要下急性应激障碍的诊断,该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难,而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”,并伴有一定程度的意识障碍,本题中患者的表现也与该表现不符合。
该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据,因此亦不能作出此诊断。
12、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时,下述哪些说法不正确0.5分A.一般从小剂量开始B.达到最佳有效量后维持6~8周逐渐停药C.停药过程不应少于2周,以防症状反跳D.根据临床特点选用适当药物E.合并β-受体阻滞剂时,应考虑有无哮喘史等禁忌证正确答案:B答案解析:以苯二氮卓类药物治疗焦虑症,一般要求从小剂量开始,逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2~6周逐渐停药,停药过程不应少于2周,以防症状反跳。
13、某男,27岁。
急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。
体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。
仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。
对此患者目前的处理正确的是0.5分A.纳曲酮B.纳洛酮C.丁苯诺菲D.吗啡E.氟哌啶醇正确答案:B答案解析:海洛因急性中毒应及时给予特异性阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗,可以扭转阿片类药物中毒所致的中枢神经体征。
14、患者女,45岁,家庭主妇。
因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。
此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。
出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。
此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。
病史中曾有二次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续一月余。
此患者最可能的诊断是0.5分A.精神分裂症B.双相情感障碍C.复发性躁狂症D.抑郁症E.分裂情感性精神病正确答案:B答案解析:该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听,被害妄想,也有话多兴奋;病程特点是发作性病程,社会功能没有明显衰退;经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。
此次有躁狂发作的表现,在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况,均没有住院治疗而是自然缓解,因此极有可能是抑郁发作,可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。
根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断,更不能作出抑郁症的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相障碍,但需要与分裂情感性15、关于柯萨科夫综合征,不正确的是0.5分A.近记忆障碍B.明显的意识障碍C.错构D.顺行性遗忘E.与B族维生素缺乏有关正确答案:B答案解析:柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构,定向力障碍为基本症状。
但一般来讲,患者意识是清楚的,其余选项均正确。
16、王某,男,68岁。
因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。
3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说“那样东西”,情绪低落发呆,话少。