孕妇,孕妇禁用的中药.docx

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孕妇怀孕忌讳运用的三类中药
怀孕时对忌讳运用的中药大致可分为三类：
1、肯定忌讳运用的药物：巴豆、牵牛子、斑蝥、铅粉、水解、大戟、麝香、土牛膝、商陆、蜈蚣等。

2、尽可能防止运用的药物：附子、乌头、生大黄、芒硝、甘遂、芫花、三棱、生南星、凌霄花、刘寄奴、马鞭草、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、雄黄、硼砂等。

3、防止独自运用的药物：当归尾、红花、桃仁、蒲黄、苏木、郁金、枳实、槟榔、厚朴、川椒、苦葶苈子、牛黄、木通、滑石等。

从药物功能来看，凡属重镇、滑利、攻破、峻泻、辛香走窜、大素质、大热的药物都在忌讳的范围内
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孕妇使用中药禁忌
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孕妇禁忌使用的中药
我们都知道，孕妇不能随意用药，因为大多数药物都会对胎儿的生长发育带来不良影响，有的甚至会引起流产。

在很多人看来，中药要比西药安全很多，实际上中药也不能随意使用。

下面来看看那些中药是孕妇要禁忌的。

绝对禁忌使用的药物
巴豆、牵牛子、斑蝥、铅粉、水解、大戟、麝香、土牛膝、商陆、蜈蚣等。

尽可能避免应用的药物
附子、乌头、生大黄、芒硝、甘遂、芫花、三棱、生南星、凌霄花、刘寄奴、马鞭草、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、雄黄、硼砂等。

避免单独使用的药物
当归尾、红花、桃仁、蒲黄、苏木、郁金、枳实、槟榔、厚朴、川椒、苦葶苈子、牛黄、木通、滑石等。

从药物性能来看，凡属重镇、滑利、攻破、峻泻、辛香走窜、大素养、大热的药物都在禁忌的范围内。

妊娠禁忌 ■ 妊娠禁忌包括妊娠禁忌用药和慎用药 ■ 妊娠禁用药：剧毒或性能峻猛的中药，绝对不能使用——共计31种 ■ 妊娠慎用药：活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类 妊娠禁用药歌诀 雄黄青草饿八川——雄黄、轻粉、草乌叶、莪术、巴豆、制川乌 草子悬命急忙盯——黑种草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤 土鳖上路扮男性——土鳖虫、商陆、斑蝥、天南星 天仙随父至公社——天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香 雪莲造霜喂千牛——天山雪莲、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子 三员千金马前闹——三棱、芫花、千金子、马钱子、闹羊花 毒性药分类 ■ 矿物类：红粉、轻粉、雄黄、砒石、砒霜、水银、白降丹 ■ 动物类：斑蝥、蟾酥、天仙子、青娘虫、红娘虫 ■ 植物类：闹羊花、洋金花、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、雪上一支蒿、生 白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄常见的处方应付实例 （1）处方直接写药名（或炒） ，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留 行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。

（2）处方直接写药名（或炒） ，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。

（3）处方直接写药名（或制） ，需调配炮制品，如草乌（水制） 、川乌（水制） 、天南星（矾 制） 、附子（炮制） 、吴茱萸（甘草水制） 、远志（甘草水制去心） 、厚朴（姜制） 、何首乌等。

（4）处方直接写药名（或炒或炙） ，需调配烫制品，如龟甲、鳖甲、穿山甲等。

（5）处方直接写药名（或煅） ，需调配煅制品，如花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青 礞石、瓦楞子等。

（6）处方直接写药名（或炒或炭） ，需调配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄 等。

（7）处方直接写药名（或炒或炙） ，需调配蜜炙品，如枇杷叶、马兜铃等。

（8）处方直接写药名（或炒或炙） ，需调配醋炙品，如延胡索等。

（9）处方直接写药名（或炒或炙） ，需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。

妊娠禁用中药有：《中国药典》(20l0 版一部)丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子(维药)、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

破血化瘀：三棱、莪术、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、斑蝥、水蛭、麝香、干漆破积利水：红大戟、京大戟、牵牛子、芫花、甘遂、巴豆、巴豆霜、猪牙皂、大皂角、丁公藤、商陆（丁公牵牛皂戟遂芫巴商陆）散寒通络止痛：川乌、草乌、附子、制草乌、天山雪莲、两头尖（川草乌天山附制草乌）有毒中药：千金子、千金子霜、马钱子、马钱子粉、朱砂、红粉、轻粉、洋金花、罂粟壳、马兜铃、天仙子、天仙藤、闹羊花、雄黄（千金马钱洋金粉，天仙马兜闹朱羊）治胃炎，理肝痛：黑种草子(维药)。

妊娠慎用中药有《中国药典》(20l0 版一部)人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。

药引：黄酒——活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散；姜汤——藿香正气丸、附子理中丸；淡盐水——六味地黄丸、大补阴丸；焦三仙汤——至宝锭；鲜芦根汤——银翘解毒丸；清茶——川芎茶调散；米汤——四神丸、更衣丸。

十类清热药，孕妇不宜一、清热类：具有清热解毒、泻火、祛湿等功效的中成药。

如六神丸在孕早期服用可能引发胎儿畸形，孕后期服用易致儿童智力低下等后果。

而含有牛黄等成分的中成药，因其攻下、泻下之力较强易致孕妇流产，如牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等。

二、祛风湿痹症类：以祛风、散寒、除湿上痛为主要功效的中成药。

如虎骨木瓜丸，其中活血之牛膝有损胎儿。

类似的中成药，还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。

而抗栓再造丸则因大黄攻下、水蛭破血故孕妇禁用。

三、消导类：即有消食、导滞、化积作用的一类成药。

如槟榔四消丸、九制大黄丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血行气、攻下之效，故易致流产。

四、泻下类：有通导大便、排除肠胃积滞，或攻逐水饮、润肠通便等作用的成药。

如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等。

因之攻下力甚强，有损胎气。

五、理气类：具有疏畅气机、降气行气之功效的成药。

如木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等，因其多下气破气、行气解郁力强而被列为孕妇的禁忌药。

六、活血类：即有活血祛瘀、理气通络、止血功能的成药。

如七厘散、小金丹、虎杖片、云南白药、脑血栓片、三七片等，因其祛瘀活血力过强，易致流产。

七、开窍类：具有开窍醒脑功效的成药。

如冠心合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸等因为内含麝香，辛香走窜，易损伤胎儿之气，孕妇用之恐致堕胎。

八、驱虫类：具有驱虫、消炎、止痛功能，能够驱除肠道寄生虫的中成药，为攻伐有毒之品，易致流产、畸形等，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。

九、祛湿类：凡治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋虫、湿滞等中成药，如利胆排石片、胆石通、结石通等，皆具有化湿利水、通淋泄浊之功效，故孕妇不宜服用。

十、疮疡剂：以解毒消肿、排脓、生肌为主要功能的成药。

如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含大黄、红花、当归为活血通经之品，而百灵膏、消膏、百降丹因含有毒成份对孕妇不利。

孕妇注意事项：孕妇选中药更要慎重
孕妇在怀孕的前3个月内，应慎用以下几类中药：
大毒大热药物。

如生朱砂、雄黄、斑蝥、蜈蚣、砒石等，这些药物具有一定的毒性，雄黄有致畸胎作用，孕妇要绝对禁止内服。

活血化淤药物。

如桃仁、红花、益母草、当归等，可使孕妇血液循环加快，具有刺激子宫，反射性引起子宫强烈收缩的作用，甚至引起流产、早产和死胎。

滑利攻下药物。

如滑石、绿豆、薏米、巴豆、甘遂等，多有通气利尿下泻的作用，可通过刺激肠道及消化系统，可兴奋子宫并引起反射性的收缩，使胎儿着床不稳而引起流产、早产。

芳香走窜药物。

如降香、麝香、丁香等，可起子宫收缩，易导致胎儿早产或流产。

孕妇的禁忌中药1.解表类中药保济丸、保济口服液等。

2.清热类中药牛黄解毒丸、三黄片、瓜霜退热灵胶囊、抗病毒口服液、西黄丸、平消胶囊等。

3.泻下类中药麻仁软胶囊、四磨汤口服液等。

4.妇科类中药复方益母口服液、宫血宁胶囊、妇平胶囊、经带宁胶囊、金刚藤胶囊等。

如果孕妇误服，须及时询问医师，医师会根据受孕时间，药剂量，孕妇年龄、胎次等因素考虑影响，及时采取对应措施。

怀孕第1个月主打营养素：叶酸作用：防止胎儿神经器官缺陷补充叶酸可以防止贫血、早产，防止胎儿畸形，这对妊娠早期尤为重要，因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。

孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。

除了食补以外，还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。

怀孕第2个月主打营养素：维生素C、维生素B6作用：缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐怀孕的第2个月，有些准妈妈会发现自己在刷牙时牙龈会出血，适量补充维生素C能缓解牙龈出血的现象。

同时，可以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿疾病。

生活中的维生素C来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。

Tip：烹煮以上食物时间不宜过长，以免维生素C大量流失。

对于那些受孕吐困扰的准妈妈来说，维生素B6便是妊娠呕吐的克星。

维生素VB6在麦芽糖中含量最高，每天吃1-2勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且能使孕妇精力充沛。

富含维生素B6的食品还有香蕉，马铃薯，黄豆，胡萝卜，核桃，花生，菠菜等植物性食品。

动物性食品中以瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鱼等含量较多。

怀孕第3个月主打营养素：镁、维生素A作用：促进胎宝宝生长发育镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼的正常发育。

近期研究表明，怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。

在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁。

另外，镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。

孕妇需禁用的中药材一、孕妇需禁用的中药材理血类：凡是具有活血化瘀、理血通络、止血等功能的中成药，如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓宁、云南白药、三七片等，孕妇应慎用。

清热类：具有清热解毒、泻火、燥湿等功效的中成药，如六神丸在怀孕早期服用可引发胎儿畸形，孕后期服用则容易导致儿童智力低下等；含有牛黄等成分的中成药，如牛黄解毒片、败毒膏、消炎解毒丸等，容易引起孕妇流产。

祛风湿痹痛类：以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药，如虎骨木瓜丸，由于其中的牛膝具有活血作用，川乌药性辛热，因此容易引起胎儿发育障碍。

类似的中成药，还有大小活络丸、天麻丸、虎骨追风酒、华佗再造丸、伤湿去痛膏等。

抗栓再造丸中的大黄具有攻下作用，水蛭则能破血，因此孕妇应禁用。

泻下类：有润肠通便等作用的中成药，如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等，有损胎气，容易引起孕妇流产。

消导类：有消食导滞、消痞化积作用的中成药，如槟榔四消丸、九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血、行气、攻下之效，孕妇应慎用。

理气类：具有疏畅气机、降气行气之功效的中成药，如木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、开胸顺气丸、十香止痛丸等，因下气破气、行气解郁力强而成为孕妇应慎用。

开窍类：具有开窍醒脑功效的中成药，如冠心苏合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸、行军散等，因含有麝香，孕妇用之易致堕胎。

驱虫类：具有驱虫、消积、止痛功能，能够驱除肠道寄生虫的中成药，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等，孕妇也不宜服用。

祛湿类：凡是治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋浊、湿滞的中成药，如利胆排石片、胆石通、结石通等，因具有化湿利水、通淋泄浊功效，孕妇都不宜服用。

敛疮类：以解毒消肿、生机敛疮为主要功能的中成药，如祛腐生机散、疮疡膏等，都含有活血通经之品，而百灵膏、消核膏、百降丹中含剧毒药较多，这类中成药容易导致孕妇流产，因此孕妇应禁用。

二、产后新妈千万不能使用的五类中药材1、补益中药在刚生产后，不宜服用太过补益作用的中药，如人参。

第二节用药禁忌用药禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、服药食忌、证候禁忌〔各论讲解〕四个方面。

一、配伍禁忌〔一〕配伍禁忌的含义即指在一般情况下不宜相互配合使用的药物。

包括十八反、十九畏。

〔二〕十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白与；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

十八反歌诀：本草名言十八反，半蒌贝蔹与攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

〔三〕十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

二、妊娠禁忌〔一〕妊娠禁忌的含义即指有些中药能损害胎元或导致堕胎，在妊娠期应予以避忌或慎用。

〔二〕妊娠禁忌药确定原那么〔分类〕在妊娠禁忌药中，不同的药对妊娠的危害程度有所不同，因而在临床上也应区别对待。

近代那么多根据临床实际，将妊娠禁忌药分为：禁用与慎用两大类。

①禁用药：大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。

②慎用药：那么主要是活血祛瘀药、破气行滞、攻下药、辛热与滑利之品。

如牛膝、川芎、红花、桃仁、黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、•番泻叶、芦荟、芒硝、附子等。

三、服药食忌在服药期间，一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑与有刺激性的食物，以免引起消化不良、胃肠刺激；或助热、助升散，以与敛邪等不良作用。

具体应用时，须根据不同病情和治疗需要区别对待：如寒性病忌食生冷；热性病忌食辛热油腻；胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、动物脏与烈性酒；肝阳上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱或消化不良者，忌食油炸、黏腻、寒冷固硬等不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物与辛辣刺激性食品；外感表证忌食油腻类食品，等等。

小儿5岁以下通常用成人量的四分之一，5岁以上可按成人量减半用。