胃镜清洗消毒技术规范

镜清洗消毒技术操作规（2004年版）卫生部关于印发《镜清洗消毒技术操作规（2004年版）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，生产建设兵团卫生局：进步加强医疗机构镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《镜清洗消毒技术操作规（2004年版）》（以下简称《规》），现印发给你们，请遵照执行为保证《规》顺利实施，提出以下要求：一、各级各类医疗机构必须高度重视镜消毒工作，将镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。

本《规》实施，开展镜诊疗业务的医疗机构必须按照《规》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因镜消毒问题导致的医院感染。

二、加强《规》的学习和培训工作。

开展镜诊疗工作的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规》，有关的医院感染管理人员、从事镜诊疗和镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握镜的清洗和消毒灭菌技术。

三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构镜消毒工作的监督管理，未达到本《规》要求的医疗机构，不得开展相应的镜诊疗业务。

附件：镜清洗消毒技术操作规（2004年版）二○○四年四月一日镜清洗消毒技术操作规（2004年版）第一章总则第一条为规医疗机构镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规。

第二条本规适用于开展镜诊疗工作的医疗机构。

第三条开展镜诊疗工作的医疗机构，应当将镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。

第四条各级地方卫生行政部门负责辖区医疗机构镜清洗消毒工作的监督管理。

第二章基本要求第五条开展镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善镜室管理的各项规章制度，并认真落实。

第六条从事镜诊疗和镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。

第七条镜的清洗消毒应当与镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。

镜清洗消毒技术操作规第一章总则第一条、为规医疗机构镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规。

第二条、本规适用于开展镜诊疗工作的医疗机构。

第三条、开展镜诊疗工作的医疗机构，应当将镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。

第四条、各级地方卫生行政部门负责辖区医疗机构镜清洗消毒工作的监督管理。

第二章基本要求第五条、开展镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善镜室管理的各项规章制度，并认真落实。

第六条、从事镜诊疗和镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。

第七条、镜的清洗消毒应当与镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。

镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

第八条、不同部位镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

第九条、灭菌镜的诊疗应当在达到手术标准的区域进行，并按照手术区域的要求进行管理。

第十条、工作人员清洗消毒镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

第十一条、根据工作需要，按照以下要求配备相应镜及清洗消毒设备：1、镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。

2、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

3、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于镜的消毒剂、75%乙醇。

第十二条、镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）清洗消毒间工作管理制度
Ⅰ目的
持续提高内镜诊疗质量，保障内镜诊疗安全。

Ⅱ范围
本制度适用于内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）。

Ⅲ制度
一、清洗消毒间为内镜科所有用后内镜及附件清洗消毒的场所，故应有专人管理。

二、工作人员入室内应衣帽整齐，服从清洗消毒间工作人员的管理。

三、严格区分无菌区与污染区，清洁物品和污染物品。

四、清洁消毒后的内镜和附件应按规定地点固定放置，不得和无清洁消毒物品混放。

五、进入清洗消毒间的物品，带入人员和洗消人员应共同清点，由清洗消毒工作人员按品种分类到指定地点进行清洗消毒处理。

如肠镜绝对不允许和胃镜在同一位置清洗、消毒。

HIA阳性镜和阴性镜应分槽清洗、消毒。

六、所有内镜及附件遵循：清洗—漂洗—消毒—终末漂洗—干
燥的原则，才能出室应用。

七、清洗消毒间工作人员要有高度的工作责任感，对所有物品都要进行认真的清洗消毒并检修。

所有出室物品都确保可用状态，为保证各种内镜检查治疗的顺利进行而做好后勤供应保障工作。

八、所有消毒物品定期进行检测，气体消毒附件应做枯草杆菌培养，确保附件无菌，以防交叉感染，对检测结果应进行登记。

九、所有出室附件应进行登记。

Ⅳ参考依据
1.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）
2.《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）。

卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的通知卫医发〔2004〕100号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。

为保证《规范》顺利实施，提出以下要求：一、各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作，将内镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。

本《规范》实施前，开展内镜诊疗业务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关内镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染。

二、加强《规范》的学习和培训工作。

开展内镜诊疗工作的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规范》，有关的医院感染管理人员、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握内镜的清洗和消毒灭菌技术。

三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构内镜消毒工作的监督管理，未达到本《规范》要求的医疗机构，不得开展相应的内镜诊疗业务。

附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）二○○四年四月一日内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）第一章总则第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。

第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。

第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。

第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。

第二章基本要求第五条开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。

第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。

胃镜消毒流程胃镜消毒是医疗机构内非常重要的一环，它直接关系到患者的健康和安全。

正确的胃镜消毒流程能够有效地杀灭病原微生物，预防交叉感染，保障患者的安全。

下面将详细介绍胃镜消毒的流程及注意事项。

首先，胃镜消毒前需要准备好必要的消毒器械和消毒药剂。

消毒器械包括洗胃器、吸引器、镜头清洗器等，消毒药剂一般为过氧乙酸、高锰酸钾等。

在进行消毒前，需要对胃镜进行外部清洁，去除污垢和残留物，确保消毒效果。

其次，将清洁干净的胃镜放入专用的消毒器械中，加入适量的消毒药剂。

根据医疗机构的规定和胃镜消毒器械的说明书，设置好消毒时间和温度，进行胃镜的消毒处理。

在消毒过程中，要确保消毒器械密封良好，避免药剂挥发和外界污染。

随后，等待消毒时间结束后，取出胃镜并进行清洗。

用清水彻底冲洗胃镜表面和内部，确保消毒药剂残留物被彻底清除。

清洗后的胃镜需要进行干燥处理，可以采用空气干燥或者干燥柜进行处理。

最后，对消毒后的胃镜进行包装和存放。

将干燥的胃镜放入专用的消毒包装袋中，并在包装袋上标注消毒日期和有效期。

将包装好的胃镜放入干净、干燥、通风的消毒器械柜中存放，避免受到污染。

在进行胃镜消毒的过程中，需要注意以下几点事项：1. 严格按照医疗机构的规定和操作流程进行操作，不得擅自更改消毒时间和药剂浓度。

2. 消毒器械和消毒药剂的选择要符合国家标准和医疗器械管理法规的要求，确保消毒效果。

3. 操作人员需要佩戴好防护用具，如手套、口罩等，避免接触消毒药剂和污染物。

4. 消毒后的胃镜要定期进行质量检测，确保消毒效果符合要求。

5. 消毒器械和消毒包装袋要定期更换，避免使用过期或损坏的器械和包装袋。

总之，胃镜消毒是医疗机构内非常重要的一项工作，正确的消毒流程能够有效预防交叉感染，保障患者的健康和安全。

医疗人员在进行胃镜消毒时，务必严格按照操作规程进行，确保消毒效果符合标准要求。

胃肠镜的清洗消毒流程注意事项一、胃肠镜清洗消毒流程。

1. 预处理。

- 内镜使用后应立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒，取下内镜并装好防水盖，置于专用容器中送清洗消毒室。

- 在清洗消毒室，将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物。

2. 酶洗。

- 将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

- 浸泡时间根据产品说明书，一般为2 - 10分钟。

- 多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。

3. 清洗。

- 多酶洗液浸泡后的内镜，用流动水彻底冲洗内镜各部件，以去除残留的酶洗液及松脱的污物，同时用注射器抽吸空气注入各管道，以去除管道内的水分。

4. 消毒或灭菌。

- 消毒。

- 将内镜放入消毒槽内，全浸式内镜的操作部应用专用的无菌水套或无菌塑料薄膜覆盖，使内镜各管道充满消毒液。

- 采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间为：胃镜、肠镜等浸泡不少于10分钟；支气管镜浸泡不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

- 需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒时，应按照卫生行政部门批准的使用说明书进行操作。

- 灭菌。

- 采用环氧乙烷灭菌时，应按照环氧乙烷灭菌的操作规程进行。

5. 冲洗与干燥。

- 消毒或灭菌后的内镜及附件，应用无菌水彻底冲洗，以去除残留的消毒液。

- 内镜及附件的干燥宜采用压力气枪吹干，也可采用50℃无菌干燥柜烘干。

二、注意事项。

1. 人员操作方面。

- 清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守清洗消毒操作规程。

- 工作人员在操作过程中应穿戴必要的防护用品，如工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等，避免接触消毒剂等化学物质对自身造成伤害。

胃镜清洗流程胃镜清洗消毒流程一、预处理1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水送气10秒钟2、取下内镜装好防水盖二、水洗1、用流动水擦洗镜身及操作部2、取下各种按钮，用清洗毛刷刷洗活检孔道和吸引管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)3、安装全管道灌流器，用50ml注射器冲洗送水送气管道4、用吸引器吸干管道内水分并擦干镜身5、将取下的各种按钮冲洗干净并擦干，将使用过的附件(活检、细胞刷等)用清水冲洗、刷洗钳瓣内面和关节处并擦干三、多酶清洗1、将内镜及附件、按钮完全浸泡在多酶清洗液中2-5分钟，并用注射器吸多酶洗液灌满各管道2、每清洗一条内镜必须更换多酶清洗液四、漂洗润滑1、流动水清洗内镜外表面及各种附件、按钮，同时用注射器反复冲洗各管道2、擦干镜身及附件，用注射器排干各管道内水分，将附件完全浸入润滑剂中30秒，将附件取出烘干或用干净棉布吸去多余润滑剂3、润滑剂应每天更换，并做记录五、消毒1、将内镜及按钮放入2%的戊二醛消毒液中浸泡，并用注射器将消毒液注入各管道内2、胃镜消毒时间为10分钟;结核或其它分枝杆菌感染患者使用后的内镜消毒时间为45分钟;当天不再使用的内镜，最后一次消毒时间为30分钟3、附件(活检钳、细胞刷等)必须按灭菌处理(戊二醛浸泡10小时或高压蒸汽灭菌)，一用一消毒4、戊二醛浓度必须每天监测并记录六、冲洗1、流动水冲洗内镜及各管道、按钮2、用灭菌纱布擦干镜身并吹干管道水分，安装好各按钮七、内镜的储存1、内镜应干燥后悬挂于专用洁净柜中2、镜柜应每周清洁消毒一次3、灭菌后的附件应按无菌物品储存要求储存八、相关物品的处理每天诊疗工作结束后，必须对吸引瓶、吸引管、各清洗槽进行清洗，并用有效含氯量500mg/L 的消毒剂浸泡30分钟消毒。

内镜清洗消毒技术操作规范
第一章总则
第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。

第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。

第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。

第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗清毒工作的监督管理。

第二章基本要求
第五条开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。

第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。

第七条内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。

内镜诊疗室应当设有诊疗室。

第八条不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行：上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行：不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

第九条灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并。

胃镜的清洗与消毒灭菌流程胃镜的清洗流程第一步：床旁预处理床边用含能湿纱布擦洗镜身外表面,反其送气、送水至少10秒，抽吸清洗液直至流入吸引管.第二步：酶洗在醒洗槽内配置清洗液，反复擦洗镜身，重点擦拭插入部和操作部，擦拭布一用一更换.刷洗内镜所有管道，两头见刷头,并洗净刷头上的污物,反豆刷洗至无可见污染物.用浓度为1:300的能洗液灌流2分钟,冲洗各管道及镜身，的洗液一用一更换.第三步：漂洗用流动水濯流中洗各管道，直至无清洗液残留，用流动水冲洗内镜外表面、按钮和阀门.用气枪向各管道充气至少30秒，用擦拭布擦干内镜外表面的水分.第四步：消毒将内镜连同管道灌流器以及按钮、阀门移入消毒槽内并完全浸没于浓度为1:10的消毒液中，10分钟消毒后，更换手套，向各管道至少充气30秒，去除管道内的消毒液.第五步：终末漂洗将内镜连同管道灌流器以及按钮、阀门移入终末漂洗槽内，用纯化水冲洗内镜各管道及镜身至少2分钟,直至无消毒液残留.第六步：干燥将内镜、按钮和阀门置于铺设无菌巾的专用干燥台上，用75%的酒精灌注所有管道。

使用压力气枪向各管道内充气至少30秒至其完全干燥。

用无函布擦拭内镜外表面、按钮和阀门。

胃镜消毒灭菌流程一、水洗1、将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗,用纱布反豆擦洗镜身.同时将操作部清洗干净；2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道,刷洗时必须两头见刷头并洗净刷头上的污物；3、安装全管道浅流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反鱼抽吸活检孔道；4、全管道灌流器接50亳升注射器,吸清水注入送气送水管道:5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身.（二鹿取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干.5、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后.先放入清水中,用小刷刷洗钳亚内面和关节处.清洗后并擦干.二、的洗1、将擦干后的内镜置于能洗槽中,用注射器抽吸多的洗液100室开,冲洗送气送水管道,用吸引器将含前洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭.2、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡.附件还需在超声清洗器内清洗5-10分钟.三、清洗多酶洗液浸泡后的内镜.用水枪或者注射器彻底冲洗各管道.以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗内镜的夕b三面。