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谈谈中老年高血压患者服药依从性的影响因素以及对策摘要】探讨中老年高血压患者服药依从性的影响因素及对策。
依从性差的影响因素有：主观因素、不良反应、联合用药多、经验因素、经济因素、擅自停药、忘记服药等。
中老年高血压患者服药依从性差，应加强健康宣传教育，提高其用药依从性。
【关键词】中老年高血压服药依从性影响因素对策【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０５１５－０２高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果，其病因尚未明确，需要长期服用降压药物治疗。
正常人的血压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高，因此中老年是高血压发病率最高的人群，高血压也是导致中老年患者心脑血管疾病及死亡的重要危险因素。
但由于多种原因，中老年高血压的控制程度并不理想，存在着“三高”和“三低”情况，即发病率高、致残率高、死亡率高，检出率低、服药依从性低、控制率低，而高血压患者服药依从性的好坏直接影响病情的发展和治疗效果。
中老年高血压治疗成功的先决条件取决于高血压患者服药的依从性，故提高高血压患者服药的依从性非常重要。
一、中老年患者服药依从性差的影响因素１、主观因素：患者对高血压病认识不足，主观上对治疗效果存在过高的期望，希望能药到病除效果显著。
但由于患者病情的不同及个体差异，很难达到期望中的理想效果，这些患者不了解高血压需要终生治疗，通过服药血压降至正常后就私自停止服药，停药后也不再监测血压，直到因为血压升高出现身体不适甚至出现了心脑血管并发症，才开始不得不再次治疗；还有一些无症状高血压患者对高血压的危害认识不足，错误地认为无症状期高血压无需治疗。
由于主观对高血压病的危害程度认识不够，不重视长期坚持服药治疗，导致服药依从性下降，结果血压时高时低，或者持续在一个较高的水平上，从而导致心脑血管并发症的发生。
２、不良反应：常用的降压药物主要是β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，这些降压药都有一定的不良反应。
中老年高血压患者服药情况及对血压曲线影响的调查研究【摘要】目的调查研究中老年高血压患者服药情况及对血压曲线的影响。
方法选取本院2013年10月至2015年11月收治的260例中老年高血压患者作为研究对象，分别采用未服用药物、单用药物和联合药物治疗，监测病患24小时的血压曲线变化。
结果病患260例，其中未服用药物20例（7.69%），单用药物治疗79例（30.38%），联合药物治疗161例（61.92%）；单用药病患给予短效和中长效药物治疗，单用短效与中长效药物在清晨高血压、杓型、非杓型、超杓型方面差异无统计学意义（P>0.05）；联合药物治疗病患分别给予短效和中长效药物治疗，联合服用短效与中长效药物在清晨高血压、杓型方面差异具有统计学意义（P<0.01）；在非杓型、超杓型方面差异无统计学意义（P>0.05）。
结论高血压病患应尽量服用中长效药物降低血压，并采取有效措施共同治疗，平稳、有效地控制血压，亦调整病患血压的变化情况。
【关键词】中老年高血压；服药情况；血压曲线；血压变化高血压是临床上常见的一种以动脉血压持续上升为主要表现的多发慢性病，是导致肾、心、脑等重要脏器疾病的危险因素之一，严重危害人类身体健康。
据统计，目前我国高血压人数已经超过2亿[1]。
高血压病因尚未确定，需要服用药物降低血压。
随着年龄的增长，病患血压会逐渐升高，因此高血压的主要发病人群是中老年人，其也是导致中老年病患心脑血管病及死亡的重要因素之一。
由于多种原因影响，中老年高血压病患的治疗并不理想，且有“三低”和“三高”的情况，即控制率低、服药依从性低、检出率低、死亡率高、致残率高、发病率高，因此中老年高血压病患服药依从性的好坏会直接影响病患病情的治疗效果和发展[2-3]。
本研究以本院2013年10月至2015年11月收治的260例中老年高血压患者作为研究对象，调查研究中老年高血压患者服药情况及对血压曲线的影响。
现报告如下。
社区高血压患者药物治疗依从性及影响因素调查作者：罗小蓉来源：《上海医药》2012年第08期关键词电子健康档案信息化管理高血压患者药物治疗依从性中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2012）08-0039-02高血压病是一种十分常见的慢性病，我国患病人数估计超过1亿，但在高血压人群中血压的控制效果并不理想[1]，其中一个重要原因是患者药物治疗的依从性差。
高血压患者药物治疗依从性（Compliance in patients with antihypertensive therapy, CPAT）指患者严格按医嘱坚持服药的程度，国内外研究结果均显示，CPAT作为一种行为方式，其影响因素非常复杂。
良好的医患关系和有效的健康教育对提高患者CPAT是有益的，面对有限的医疗资源，要切实有效的在社区开展大规模的高血压随访干预，只有依托信息化管理手段，通过建立电子健康档案、拟定随访计划，督促提醒随访才能真实、有效的确保更多的高血压患者按时接受必要的健康干预，提高患者的CPAT，从而提高高血压的治疗率和控制率。
上海闵行区古美社区卫生服务中心于2007年开始依托信息化平台为高血压患者建立电子健康档案、开展持续有效的健康干预等综合管理措施，现对古美社区卫生服务中心信息化管理的部分高血压患者治疗依从性进行相关调查。
1对象与方法1.1对象采用简单抽样法抽取闵行区古美街道3个居委中建立电子健康档案1年以上的高血压患者,采用数字表法在每个居委会抽取700名患者，共计2 100人。
发放调查表2 100份，回收1 610份，应答率为73.70%。
1610名调查对象中，男708人，女902人；平均年龄(67.4±6.2)岁，其中65岁以下占53.6%，65岁及以上46.4%;初中及以下占55.3%，离退休人员占77.4%，医疗费支付方式中医保支付占86.9%。
1.2方法1.2.1一般情况调查自行编制调查问卷，内容包括：1）患者性别、年龄、受教育程度、职业、医药费支付方式等；2）高血压患者药物治疗情况。
老年高血压服药依从性现状及影响因素分析摘要高血压常见、高发于老年人群，长期、持续的影响着患者的身体健康。
由于老年人患有多种慢性疾病，高血压则会增加心脑血管疾病的发生风险。
高血压患者需要长期坚持服用降压药物，用以控制血压水平的稳定，而老年高血压患者的遵医行为在很大程度上影响着药物治疗的效果。
本文从了解老年高血压患者的降压药物使用现状为出发点，分析老年高血压患者服药依从性现状及其影响因素，旨在为提高社区老年高血压患者的服药依从性、优化患者用药方案及完善相关药物政策提供科学参考。
关键词老年高血压患者/服药依从性/提升策略1前言近年来，我国人口老龄化问题日渐凸显，老年人的健康问题成为社会关注的焦点。
世界卫生组织发布的《2017世界卫生统计报告》显示，心血管疾病的死亡率位居非传染性疾病的首位，而高血压是导致该疾病最重要的危险因素之一。
有流行病学调查显示，我国60岁人群高血压患病率约为58.9%，但控制率仅为16.1%，高血压已经成为老年人主要疾病负担，也是当前最重要的医疗和公共卫生问题之一。
老年高血压是年龄在60岁以上的血压持续升高的，或非同日3次以上坐位收缩压140mmHg（或）舒张压90mmHg的患者。
老年高血压患者在住院期间血压及并发症虽能得到有效的控制，但由于病程较长，患者出院后仍需长期服药，治疗依从性较差，致使其再入院的次数增加，给家庭、社会带来严重的负担。
国际高血压学会指出，高血压患者对治疗的依从性差是血压控制不理想的最主要原因。
高血压患者在长期治疗过程中治疗依从性差的现象也非常普遍。
如何保证患者出院后的治疗效果，保证患者的治疗依从性一直是临床工作的研究热点。
因此，为了促使患者建立健康的生活方式，提高遵医行为，降低再住院率，减轻疾病负担，有必要对老年高血压患者的治疗依从性水平及相关因素进行探讨，以期为提高老年高血压患者生命质量提供依据，为医院管理者、医务人员有针对性地实施干预措施提供参考与借鉴。
对老年高血压患者服药依从性及其影响因素的分析目的探讨老年高血压患者服药依从性的影响因素及其应对策略。
方法选取2014年2月至2015年8月来我科就诊的高血压患者82例，以问卷调查方式对其服药依从性影响因素加以分析，并就其应对策略加以探讨。
结果本研究82例入组患者中，39例患者具有较好的服药依从率，服药依从率为47.6%。
其中，高血压Ⅰ级患者服药依从率为48.6%（17/35），高血压Ⅱ级患者服药依从率为82.1%（23/28），高血压Ⅲ级患者服药依从率为47.4%（9/19）；患者文化程度、服药种数与次数、病程、医患关系及经济收入等因素均对其服药依从性有着较大影响，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论影响老年高血液患者服药依从性的因素相对复杂，而高效合理的护理措施则有助于患者服药依从性的提高，促进患者生活质量的改善。
标签：高血压；服药依从性；影响因素；应对策略0引言随着近年来我国高血压患者人数的不断增加，血压水平的有效控制、预后的改善、患者生活质量与生存质量的提升是目前高血压治疗的主要目的。
本文选取2014年2月至2015年8月来我科就诊的高血压患者82例，以问卷调查方式对其服药依从性影响因素加以分析，并就其应对策略加以探讨，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月至2015年8月来我科就诊的高血压患者82例，男49例，女33例；年龄：65至87岁，平均（76.5±3.0）岁；病程5至31年，平均（19.3±2.6）年；35例患者为高血压Ⅰ级，28例为高血压Ⅱ级，19例为高血压Ⅲ级。
1.2 方法以调查问卷的方法对患者性别、年龄、家庭背景、教育程度、住院期间按时服药与否、血压测量是否规律、对停药危害是否了解、对医护人员指导的接受是否及时等加以了解；以服药依从性量表对患者的服药依从性进行评价。
1.3 观察标准对入组患者服药依从性及影响因素加以分析。
1.4 统计学分析数据均行统计学分析，计量资料通过（）表示并行t检验；计数资料通过（%）表示并行x2检验，P＜0.05提示具备统计学意义。
老年高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析目的：分析影响老年高血压患者药物治疗依从性的主要影响因素，进而提高老年高血压患者服药率及控制率。
方法：选择我院2013年6月至2014年6月148例老年高血压患者作为观察对象，并对其采取问卷调查，总结患者服药依从性，分析影响患者药物治疗依从性的主要原因。
结果148例患者中，完全依从21例，部分依从43例，不依从84例；影响老年高血压患者药物治疗依从性的主要因素为老年患者记忆力差、经济因素、疾病知识匮乏及药物副作用等。
结论：调查表明，老年高血压患者服药依从性较差，应采取对应措施消除影响因素，进一步提高患者药物治疗依从性和生活质量。
标签：高血压；治疗依从性；药物副作用高血压是引发心血管疾病的重要危险因素，可引起心、脑、肾等重要器官发生功能性障碍。
据不完全统计，我国临床确诊为高血压的患者在1.5亿人以上。
高血压疾病具有病程长、难控制等特点，需长期用药治疗。
控制血压不仅需要效果显著的降压类药物，更需要患的者高度配合。
在高血压患者开展临床诊疗工作时，要对其用药情况进行调查和分析，掌握影响患者药物治疗依从性的主要影响因素，并采取具有针对性的解决措施，进一步提高药物治疗效果。
本文选择我院2013年6月至2014年6月148例高血压患者作为观察对象，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年6月至2014年6月148例高血压老年患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。
其中男77例，女71例，年龄54～79岁，平均年龄（69.2±4.9）岁。
患者病程为2～11年，平均病程为（5.8±2.7）年，所有患者均符合WHO中对高血压的诊断和治疗标准[1]。
排除标准：①年龄>80岁的患者；②严重心肺功能不全者；③合并严重自身免疫性疾病者；④降压类药物过敏者；⑤合并恶性肿瘤者。
1.2调查方法对148例高血压患者临床资料进行回顾性分析，收集患者性别、年龄、病程等资料。
社区高血压患者用药依从性及影响因素分析陈春英【摘要】Objective Study medication compliance of community patients with hypertension ,and analysis the influential factors of medication compliance ,to provide reference for improving medication compliance and treatment efficacy of the community patients withhypertension .Methods 200 patients with hypertension (systolic blood pressure> ;140 mmHg and/or diastolic blood pressure> ;90mmHg ) in a community hospital in November 2015 to January 2015 in Tianjin Binhai New Area were randomly selected ,investigated the medication compliance and the influential factors by questionnaire survey .Results The compliance of community patients with hypertension is 31 .5% .It was found course of hypertension ,economy ,drug reaction ,hypertension knowledge were risk factors for influencing the medication compliance of hypertension .Conclusion Hypertension treatment should consider all factors , clinic should take intervention measures to improve medication compliance of community patients with hypertensive and treatment efficacy .%①目的对社区高血压患者用药依从性进行调查，并对影响社区高血压患者用药依从性的因素进行分析，为提高社区高血压患者用药依从性及治疗效果提供依据。
社区老年高血压病人服药依从性及影响因素分析发表时间：2018-06-14T13:24:37.860Z 来源：《航空军医》2018年6期作者：孟涵[导读] 社区中患有高血压的老年患者较多，并且服药依从性一般，其中有多种相关因素对其依从性的高低产生较大影响。
（北京市顺义区北小营镇卫生院101305）摘要：目的对来自于社区患有高血压的老年人服用降压药的依从性进行调查，获取相关数据后对影响服药依从性的相关因素进行分析。
方法以社区卫生服务中心为单位，采取整群抽样的方法抽取于该社区服务中心诊疗的老年高血压病人进行抽样，得到调查对象后采用基于MMAS-4的服药依从性调查表进行问卷填写。
结果抽样得到的调查对象共有300例，符合研究标准的有240例，经问卷调查统计结果后发现，有高依从性的患者89例（占37.08%）、80例患者有较高的依从性（占33.33%）、依从性不好的有71例（占29.58%）。
另对影响服药依从性的相关具体因素进行分析，患者的文化程度、婚姻状况、高血压患病时间长短及是否签约家庭医生对依从性均有不同程度的影响。
结论社区中患有高血压的老年患者较多，并且服药依从性一般，其中有多种相关因素对其依从性的高低产生较大影响。
关键词：老年高血压；社区；服药依从性；影响因素随着现代生活节奏的加快、人们生活水平的不断提高以及饮食习惯的改变，高血压的发病率一直在增高，且随着我国老年人口的不断增长，该病在老年人口中的发病人数也不断增加[1]。
目前发现该病较难控制，引起该局面有诸多因素，有研究表明患者的服药依从性等遵从医嘱的行为对该类患者的血压控制有较大影响[2]。
为此，本研究立足于该现状对来自于社区的患有高血压的老年人服用降压药的依从性进行调查，并对其影响因素进行分析。
1对象与方法1.1一般资料在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取240例患者（均于2016年6月~2017年11月在本社区卫生服务中心诊疗）作为本次研究的调查对象，且均确诊高血压并且符合高血压病的诊断标准。
⾼⾎压患者服药依从性影响因素及其对策84⽣物技术世界 BIOTECHWORLD⾼⾎压是中⽼年⼈的常见疾病,且控制率不⾼,研究表明其低控制率与⾼⾎压患者服药依从性不良有关。
临床实践中运⽤服药依从性评价⽅法,分析影响⾼⾎压服药依从性的相关因素,采取积极措施加强⼲预,可帮助⾼⾎压患者有效控制⾎压,预防各种并发症的发⽣。
1 资料与⽅法1.1 服药依从性的定义及意义(1)在我国,⾼⾎压的患病总⼈数已经超过1亿⼈,虽然现有的降压药已能使90%以上的⾼⾎压病⼈⾎压降⾄正常,但⽬前⾼⾎压的控制程度并不理想。
(2)为此我们随机抽样调查了368例⾼⾎压患者的服药依从性,分析其影响因素,以便为社区⾼⾎压患者服药依从性⼲预提供依据,有效地提⾼⾼⾎压的治疗率和控制率,降低其致残率和致死率。
(3)服药依从性是指病⼈求医后其⾏为与临床医嘱的符合程度,为遵循医嘱的⾏为活动(4)。
若服药依从性⽋佳,必定难以达到预期的治疗效果,因此,服药依从性评价患者是否按照医嘱积极进⾏治疗的⼀项指标,它的⾼低直接影响疾病的治疗率和控制率。
1.2 服药依从性评价标准采⽤MORISKY推荐评价⾼⾎压患者服药依从性的4个问题:“你是否有忘记服药的经历?你是否有时不注意服药?当你⾃觉症状改善时,是否曾停药?当你服药⾃觉症状更坏时,是否曾停药?”。
4个问题的回答均为“否”,即为完全遵医;4个问题只要有1个或1个以上的回答“是”,即为部分遵医;4个问题的回答均为“是”,即为完全不遵医。
1.3 问卷调查法进⾏问卷调查,调查内容包括⼀般情况、患病及⽤药情况,患者在⽂化程度、⽉收⼊、服药种次数、⾼⾎压知识认知程度、医患关系、药物的毒副作⽤等⽅⾯的差异采⽤评价标准进⾏评价。
1.4 访谈法采⽤访谈形式,了解患者对服药依从性知识的认识。
⽂化程度、服药种类以及是否有(1)忘记服药;(2)药物丢弃;(3)⾃⾏停药或停药太快;(4)错误服药的情况,同时询问原因。
2 结果2.1 影响服药依从性的因素(1)缺乏相关知识。
影响老年高血压患者服药依从性因素及干预对策目的探讨影响老年高血压患者服药依从性的因素及干预对策。
方法对148例老年高血压患者采用问卷调查，并将其中98例服药依从性差的老年高血压患者随机分为对照组、观察组两组，进行8 w的护理干预。
结果影响老年高血压患者服药依从性的主要因素是：知识缺乏；药物不良反应；服药种类多、数量多、时间长；老年人智力衰退、记忆力、理解力下降等，而后期的护理干预可提高患者的服药依从性。
结论老年高血压患者出院后用药依从性较差，但如果医护人员介入对患者和家属进行健康教育，合理指导用药，能提高患者的服药依从性，取得理想的降压效果。
标签：老年高血压患者；服药依从性；影响因素；干预对策高血压是严重威胁老年人身体健康的常见心血管疾病，本病病程长、服药时间长、不易根治，多数需终身服药是本病防治的难点[1]。
本文通过对本院2014年1～3月收治的148例高血压老年患者进行问卷调查，其中98例（135人次）服药依从性差，通过分析产生的原因，采取有效的个体化护理对策，取得满意的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院心血管内科2014年1～3月收治并出院的老年高血压患者148例，其中男性88例，女性60例，平均年龄60～89岁，文化程度：文盲15例，小学33例，初中39例，高中22例，大专以上39例。
选择条件：①符合中国高血压防治指南的诊断标准。
②曾进行抗高血压药物治疗。
1.2方法1.2.1服药依从性评估对148例出院患者进行随访，采用国内外广泛应用的标准，用四个问题确定高血压患者服药依从性：①你是否有忘记服药的经历；②你是否有时不注意服药；③当你自觉症状改善时，是否曾停止服药；④当你服药自觉症状更坏时，是否曾停止服药？四个问题回答均为”否”，为依从性好；有1个及以上为”是”，即为依从性差[2]。
148例患者中判断为服药依从性好者50例，占33.8%；服药依从性差者98例（累计135人次），占66.2%。
