中老年高血压患者的心理特征及护理对策

浅谈高血压患者的心理护理及护理对策作者：董翠玲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第01期【摘要】目的：通过实际调查和临床护理经验，归纳分析高血压患者的心理特征，制定相应的心理护理对策，以控制高血压病情减少并发症，提高高血压患者的健康水平和生活质量。

方法：通过初次调研、直接运作、最后回访三个步骤的调研，从而把握患者的心理特征，并据此找出相应的心理护理对策，对患者进行有效地心理干预。

结果：通过对50名高血压患者实施心理干预，发现患者在干预前后出现很大变化，其中血压在干预后较之干预前有稳定表现。

各种不良心理特征均有不同程度改善，其中有焦虑、急躁、恐惧心理的患者症状基本消失，能够积极配合治疗，比例达到100%。

有猜疑、忧郁、偏执心理的患者症状减轻，渴望被关爱被重视，比例达到97%。

干预前后SDP及DBP均为P＜0.05，差别有统计学意义。

结论：加强高血压患者的心理护理，对消除焦虑、恐惧、依赖等心理障碍，从而使医疗和护理相互促进，最终目的达到患者病症减轻，早日康复。

【关键词】高血压；心理护理；护理对策【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0148-021资料与方法1.1研究对象选取2009年10-12月份，我院确诊高血压住院患者20人，社区高血压患者30人作为研究对象。

其中男30人，女20人。

年龄30-70岁，平均50岁，病史最短2年，最长40年。

50例高血压病的诊断均符合《中国高血压防治指南》建议的诊断标准[1]。

1.2方法采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2结果2.1心理干预前患者的心理状况2.2心理干预后患者的心理状况2.3心理干预前后心理状况的差异心理干预前后有明显的心理状况差异，各项心理症状均有不同层次的减轻和消失。

见表33讨论3.1高血压患者的心理护理对策护理人员应掌握心理学知识与技能，实施心理护理。

老年人高血压病人的护理方法高血压作为临床常见的慢性终身疾病，是导致心脏病和中风的关键因素。

疾病发作后不仅会降低患者生活质量，影响机体健康，严重情况下甚至直接危及生命健康。

有研究表示，高血压还会引起动脉瘤、充血性心力衰竭、肾功能衰竭等多种疾病，不利于患者身心健康。

临床研究结果显示，有效护理干预措施的实施可以帮助患者有效改善生活质量，提升血压控制效果，实现最佳治疗及预后。

那么老年人高血压病人的护理方法有哪些呢？近年来，随着人口老龄化的发展，老年高血压发病率较高，且呈逐年增加的趋势增长。

疾病常见发病原因为大动脉出现粥样硬化。

疾病发作后常见的临床表现为血压波动大、并发症与合并症多（高尿酸血症、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖症等），对患者生活质量及机体健康均产生不同程度的威胁。

本文主要从以下四个方面落实高血压护理，旨在为患者机体健康提供保障。

1.血压观察及护理流行病学研究结果显示，随着年龄的增长，收缩压、舒张压、脉压均发生一定变化。

一般情况下，脉压逐渐增大；收缩压随年龄增长逐渐升高；舒张压下降（于50-60岁之后）。

除此之外，老年高血压患者在24h之内常见血压波动大、不稳定。

医生不得根据一次血压测量结果判断血压是否正常，每天至少测量两次血压。

如果发现患者有不适，应随时监测血压。

临床研究结果显示，受患者大动脉顺应性下降因素的影响，老年高血压患者会发生以单纯收缩压提升的表现情况。

除此之外，其他对血压产生影响的相关因素包括患者的情绪、气候、季节、体力负荷变化等。

因此，相关护理人员需要加强对患者进行病情观察，及时监测血压变化情况，若发现异常需及时告知主治医生，并积极配合其完成相关治疗及护理，为患者机体健康提供保障。

除此之外，对于血压波动较大的患者，需要在给予患者针对性降压治疗的基础上，加强对患者进行血压测量，最佳间隔时间为2小时左右，并结合患者的实际情况，适当延长或缩短血压监测时间，进而方便及时对患者的血压状况进行观察与记录，为后续针对性治疗措施提供科学依据。

高血压护理按内科及心血管系统一般护理常规。

一、病情观察1.严密观察血压：定时测量血压并做好记录，视病情需要每日或按时测血压，测量前需静坐或静卧30分钟。

2.观察并发症：如患者血压急剧升高，同时有头痛、呕吐等症状，考虑高血压危象等并发症，应及时通知医生，并做好抢救配合工作。

3.用药的观察：注意观察降压药物的疗效与不良反应。

二、护理措施1.休息：早期高血压病人应避免疲劳，劳逸结合。

对血压较高、症状明显，或伴有靶器官损伤表现者应注意卧床休息。

2.饮食：应低盐、低脂、低胆固醇的食物，避免刺激性食物及腌制食品，多吃新鲜蔬菜和水果，适当控制进食量和总热量，戒烟酒。

3.定时测量血压，一般情况下，每天测量1～2次，如出现高血压危重症，急性低血压反应等应做好心电、呼吸监护等，每30～60分钟监测一次。

4.在应用降压药物时，应密切观察疗效及副作用，避免突然改变体位发生体位性低血压。

5.心理护理，了解患者心理，及时给予安慰解释，提高病人的社会适应能力，维持心理平衡。

三、健康指导1.宣教高血压病的知识，解释引起高血压病的诱发因素及高血压对健康的危害，强调坚持长期规则治疗和保健的重要性。

2.指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。

3.改变不良的生活方式，戒烟限酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调节，保持乐观情绪。

4.适当运动：可选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动，以不出现头晕、心慌、气急为宜，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重等。

5.告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用、副作用，并提供书面资料。

指导病人必须遵医嘱长期服药，按时服药，不可随意增减药量或突然停药。

教会病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。

老年高血压患者的整体护理方法及对策摘要：目的探讨老年高血压者的护理方法。

方法回顾分析我科2011年7月——2012年7月期间的60岁以上的老年高血压患者90例的临床资料。

结果 90例老年高血压患者经过正规用药治疗、饮食指导、心理护理等方法使血压得到有效控制，病情稳定出院。

结论对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采集积极有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生存期限。

关键词：老年高血压护理高血压病又称原发性高血压或特发性高血压，系指排除一切已知原因，而以高血压为主要特征，伴有血管、心、脑、肾等器官生理、病理性改变的一种常见的慢性全身性疾病。

成人血压的正常值为收缩压低于18.7千帕（140毫米汞柱）舒张压低于12.0千帕（90毫米汞柱）。

成人的收缩压等于或大于18.7千帕（140毫米汞柱）或者舒张压等于或大于120千帕（90毫米汞柱）（二者具备其一者）即为高血压。

据世界卫生组织报道我国60岁以上老人高血压患病率高达39.7%。

若不及时治疗会导致高血压危象、高血压脑病、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭等，严重者会致残或猝死[1]。

因此，高质量的护理对有效控制高血压具有重要意义。

对我院2011年7月-2012年7月收治的90例高血压患者的护理进行分析，并做了针对性的护理，取得了良好的效果。

现报告如下：一、临床资料我科于2011年7月-2012年7月共收治高血压病人90例，其中男性56例，女性34例，年龄50～84岁，平均年龄68岁，均符合2010年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准，高血压一期73例，占16.2%，二期339例，占75.5%，三期37例，占8.3%。

二、护理方法（一）一般护理1.环境提供安全、舒适、便利、整洁的休养环境。

适宜的温、湿度可使病人感到舒适。

避免因外环境的改变而导致血压升高。

2.休息与运动适当休息和运动。

根据年龄、体质状况选择运动方式和时间，运动量不宜过大，量力而行，运动后最宜心率（次/分）=170-年龄。

浅谈老年高血压病人的护理摘要：高血压病是一种全球性的慢性疾病，老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。

它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的沟通，进行健康教育，以促进老年高血压患者早日康复。

关键词：高血压临床护理心理护理高血压是中老年常见病、多发病，是心脑血管病最重要的危险因素，有逐年上升趋势。

据世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病患病率高达40%--60%，若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。

随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。

笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法，现报告如下。

1、心理护理发病诱因：人在长期精神紧张、压力、便秘、情绪激动、大喜大悲、焦虑或长期环境噪声下，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。

因老年人自我控制能力较差，而易于急躁和情绪激动，导致血压升高。

护理人员需要掌握了解患者的生活习惯、性格情趣以及家庭情况，因人而异地给予心理和健康教育指导。

对存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，根据具体情况给予安慰、解释等心理护理，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。

通过赠送健康保健手册、杂志、介绍同病病友等，使患者由配合治疗改为主动参与治疗，帮助树立战胜疾病的信心，提高治疗效果。

2、健康知识指导加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。

进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助他们建立高血压病的相关知识体系，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。

鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。