辨太阳病脉证并治上

卷第二辨太阳病脉证并治上【原文】太阳之为病，脉浮①，头项强痛②而恶寒③。

【注释】①脉浮：脉象浅表，轻手按之即得，犹如木浮水面。

②头项强痛：头痛项强。

项是颈的后部；强，去声，强直不柔和貌。

③恶寒：恶，去声，厌恶、嫌憎的意思，恶寒即厌恶寒冷。

【译文】太阳病的症候，是以脉象浮、头痛、项部拘急不舒、畏寒为基本特征。

【评析】本条是太阳病的辨证提纲。

太阳病就是太阳经脉受病。

脉浮，为外邪袭表，卫气向外抗邪在脉象方面的反应，提示病位在表。

头项强痛，指头痛连及项部牵强疼痛，由于太阳经脉上额交巅还出别下项，太阳受邪，经脉阻遏不利，所以头项强痛。

头为诸阳之会，少阳病、阳明病也会出现头痛，但是没有项强，这可从疼痛的部位上来作出鉴别。

恶寒即厌恶寒冷，因卫阳被外邪所遏，所以感觉厌恶寒冷。

恶寒俗称怕冷，大多释恶为怕，实际厌恶与惧怕的含义有别，是不能等同的。

恶寒应包括恶风在内，恶寒者必然恶风，恶风是当风始恶, 不当风则无感觉，所以恶寒与恶风，只是程度的轻重罢了。

恶寒是太阳表症必见的症状，而且贯穿在太阳病的始终，因此，前人有“有一分恶寒未罢，即有一分表邪未尽”的说法。

但也不是绝对的，还应辨证地看待。

太阳病恶寒，往往与发热并见，本条未提发热，因为卫阳被郁，尚未伸展, 可以暂时不见发热，卫阳伸展之后，必然伴有发热。

恶寒与发热相较，恶寒尤为紧要，所以强调恶寒而未提发热。

【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓①者，名为中风②。

【注释】①脉缓：王太仆说：“缓者，缓纵之状，非动而迟缓也。

”就是和缓的意思。

【译文】太阳病，见到发热，自汗出，厌恶风吹，脉象浮缓的，就叫做中风。

【评析】本条讲太阳中风症的主症、主脉。

原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧①者, 名为伤寒②。

注释】①脉阴阳俱紧：阴阳有两种解释，一是认为指脉的尺寸，脉尺寸俱紧;是认为指脉的沉浮，脉浮沉俱紧。

两说都有理，但从表症脉必浮来看，应是浮紧，那么，则以尺寸俱紧更符合实际。

【伤寒论】【辨太阳病脉证并治上】（一）太阳之为病，脉浮，头项强痛而悪寒。

（二）太阳病，发热，汗出，悪风，脉缓者，名为中风。

（三）太阳病，或已发热，或未发热，必悪寒，体痛，呕逆，脉阴阳倶紧者，名为伤寒。

（四）伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。

颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

（五）伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

（六）太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

若发汗已，身灼热者，名风温。

风温为病，脉阴阳倶浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。

若被下者，小便不利，直视失溲。

若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。

一逆尚引日，再逆促命期。

（七）病有发热悪寒者，发于阳也；无热悪寒者，发于阴也。

发於阳，七日愈，发於阴，六日愈，以阳数七、阴数六故也。

（八）太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。

若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

（九）太阳病，欲解时，从巳至未上。

（一〇）风家，表解而不了了者，十二日愈。

（一一）病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髄也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髄也。

（一二）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬悪寒，淅淅悪风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

（一三）太阳病，头痛，发热，汗出，悪风，桂枝汤主之。

（一四）太阳病，项背强几几，反汗出悪风者，桂枝加葛根汤主之。

（一五）太阳病，下之后，其気上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。

（一六）太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为壊病，桂枝不中与之也，観其脉证，知犯何逆，随证治之。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。

常须识此，勿令误也。

（一七）若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也（一八）喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。

（一九）凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

（二〇）太阳病，发汗，遂漏不止，其人悪风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

《伤寒论》白话文全译一、辨太阳病脉证并治上太阳病，指的是以脉浮、头项强痛、恶寒为特征的疾病。

其病因有中风、伤寒、温病、湿病、热病等。

治疗时需根据具体情况，选用适当的方药。

二、辨太阳病脉证并治中太阳病日久不愈，或误治失治，或因虚致实，邪气内陷阳明，形成阳明病。

阳明病有胃家实和胃阴虚之别。

胃家实需攻下，胃阴虚需养阴益胃。

三、辨太阳病脉证并治下太阳病不解，内传少阳，或少阳病邪热偏盛，形成少阳病。

少阳病以口苦、咽干、目眩为特征。

治疗少阳病宜和解表里，调理枢机。

四、辨阳明病脉证并治阳明病是外感病的极期阶段，邪气亢盛，正气耗伤，易出现实证、热证。

治疗阳明病宜清泄阳明，荡涤肠胃。

五、辨少阳病脉证并治少阳病是外感病的中期阶段，邪气已去大半，正气亦显不足。

治疗少阳病宜和解表里，调理枢机。

六、辨太阴病脉证并治太阴病是脾胃功能虚弱，运化失常的疾病。

治疗太阴病宜温中健脾，化湿和胃。

七、辨少阴病脉证并治少阴病是心肾阳虚，虚寒内生的疾病。

治疗少阴病宜温补肾阳，散寒通脉。

八、辨厥阴病脉证并治厥阴病是外感病的后期阶段，正气衰弱，阴阳失调。

治疗厥阴病宜调理阴阳，扶正驱邪。

九、辨霍乱病脉证并治霍乱病是一种急性吐泻的传染病，其特征为剧烈吐泻，腹痛胀满，迅速脱水等。

治疗霍乱病宜理气和中，止呕止泻。

十、辨阴阳易差后劳复病脉证并治阴阳易差后劳复病是指在伤寒病愈后，因劳累过度而复发或产生其他并发症的疾病。

治疗阴阳易差后劳复病宜益气养阴，调补脾胃。

名称：伤寒论条文398条作者：张仲景朝代：东汉辨太阳病脉证并治上1．太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。

2．太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。

3．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

4．伤寒一日，太阳受之。

脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

5．伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

6．太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

若发汗已，身灼热者，名风温。

风温为病，脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出；若被下者，小便不利、直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时螈；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

7．病有发热恶寒者；发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。

发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。

以阳数七、阴数六故也。

8．太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。

若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

9．太阳病欲解时，从巳至未上。

10．风家，表解而不了了者，十二日愈。

11．病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

12．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

桂枝汤方桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。

若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

13．太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。

14．太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

辨太阳病脉证并治一、太阳病概论1、太阳经的概念（先例六经名称）要掌握太阳病的辨证要点，首先要弄明白什么是太阳，什么是太阳病。

伤寒论之太阳，是指足太阳膀胱，太阳膀胱，其位居下焦，内在津液。

由肾阳蒸化膀胱津液，形成一种雾露之气，达于体表，叫做“太阳之气”。

太阳之气，行于体表，具有温煦肌表，管理汗孔开阖，防御外邪，保卫肌体的作用。

故又称“卫气”，卫气有保卫之意。

太阳之气，也就是卫气行于全身，古人认为卫气一日一夜在全身运行50周，昼夜各行五十周，每天早晨当阴气尽时，太阳外出，人体阳气出于目（睛明穴）目张则卫阳之气上行于头，然后从循颈项而下行太阳经脉。

由于太阳之气行于体表，在六经的最外层，又具有保护卫外的功能，所以就有“太阳主一身之表，为六经之首，总统营卫，而为一身之外藩”的说法。

《灵枢·营卫生会篇》说：“太阳主外，”也是指它的部位及功能而言。

我们学过中医的人，都知道肺是主表的，这里又提出太阳主表，它们到底有什么关系呢？是不是自相矛盾呢？肺主表，是因为肺主宣发的功能，能把人体内的卫气布散到体表，以行使温煦、卫外的机能。

而太阳主表，则指太阳经脉之气行于体表。

此处尤为重要和特性，也就是说，太阳之气就是卫气，它出于下焦，由肾阳蒸化膀胱津液所产生，（这一现象有如太阳与地气所以称太阳经）再受胃的水谷营养精微的赡养，（先后天之关系），然后又通过上焦（肺）的宣发以熏肤、充身、泽毛。

《灵枢·本藏篇》指出：“肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应”，“肺合大肠，大肠者，皮其应，”就说明了脏腑相连，在内之脏与在外之皮毛相应的表里关系，皮毛属于人体表位，太阳之气行于表，是由少阴肾气所在，经肺气的宣发敷布外达皮毛，所以说肺气合于表而太阳之气则主表。

足太阳膀胱经是人体最大的一条经脉，循行路线最长，与督脉并行于人身的背部。

背为阳之府，是人体阳气最集中的一个部位，太阳经从这里通过，所以说它是“阳经之长”。

足太阳膀胱经行于内脏时，属于膀胱腑而络于肾脏。

倪海厦讲伤寒论本文转载自高山予鹰《倪海厦讲伤寒论(1)》倪海厦讲伤寒论辨太阳病脉证并治法上篇(1)一、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

对于太阳，可以代表经络中的太阳经，也可以代表全体阴阳状态的太阳。

八纲辨症中表里的“表”，在这里指的就是太阳。

太阳为寒水，所以常人皮肤表面是冰凉的，手脚是温热的。

体表有这太阳的寒水，可以保卫我们不受外界寒热的影响，调节体温。

这寒水不是停滞的，是不断的代谢更新的。

张仲景的观念：人身体很虚弱的时候，就是体力不够，免疫系统较差的时候，平常素体虚弱，本身就很虚弱的人。

它的原因就是肠胃不好，因为肠胃是后天之本，有一天突然感冒，风寒一进来，免疫系统马上出去相抗，因为风寒从表面进来，所以免疫系统一抗，一定是在表面上堵到，在皮肤表面上抗争，所以摸到的脉是浮脉，浮在表面上。

何谓浮？手指头轻轻的碰，就摸到脉就是浮脉。

所以病人有感冒表证的时候，摸到的脉就是浮脉。

为什么在表？因为血里面的免疫系统在表上和滤过性病毒相抗产生的现象，所以第一个症状叫作脉浮，就是脉会浮出来，人平常不会脉浮的。

为什么有的人常年不感冒？因为他肠胃好，所以后面治疗的方剂都是从肠胃下手的。

西医说感冒是滤过性病毒引起的，西医的药物学说，滤过性病毒没有抗生素可以杀它。

但是感冒的时候,西医开抗生素的药，来增加抵抗力，抗生素下到胃里面，肠胃第一个受到损害，本来就是肠胃不好，才会表不固，才会抵抗力差，才会得到感冒。

所以西药吃下去，肠胃会越来越差。

张仲景的脉法，最常用的就是浮沉迟数，浮脉与数脉是阳，沉脉与迟脉是阴。

在针灸学中教过，浮脉就是轻轻地摸在皮肤表面就摸到脉。

初病如果脉是浮脉，或加上一点“大”、“动”、“滑”、“数”，这是阳脉，代表阳病；若病久了，变成沉脉，或加上一点“涩”、“微”、“弱”、“弦”这是阴脉，代表阴病；就是病势在进、在恶化中。

若反之，原来是阴脉，后来变成阳脉，则是病势在退，在恢复中。

正常人的脉是“不浮、不沉、不迟、不数”，就是常脉。

伤寒论条文辨太阳病脉证并治（上）1.太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。

2.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

3.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

4.伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

5.伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

6.太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。

若发汗已，身灼热者，名风温。

风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。

若被下者，小便不利，直视失溲。

若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

7.病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。

发于阳，七日愈，发于阴，六日愈。

以阳数七、阴数六故也。

8.太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。

若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

9.太阳病欲解时，从巳至未上。

10.风家，表解而不了了者，十二日愈。

11.病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

12.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

13.太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

14.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

15.太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。

16.太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也，观其脉证，知犯何逆，随证治之。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。

常须识此，勿令误也。

17.若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

18.喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。

19.凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

20.太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

21.太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

《伤寒论》原文辨太阳病脉证并治上合十六法，方十四首。

1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

[1]2、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

[2]3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

[3]4、伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

[4]5、伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

[5]6、太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。

若发汗已，身灼热者，名风温。

风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。

若被下者，小便不利，直视失溲。

若被火者，微发黄色，剧则如惊癎，时瘛疭，若火熏之。

一逆尚引日，再逆促命期。

[6]7、病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。

发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。

以阳数七，阴数六故也。

[7]8、太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。

若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

[8]9、太阳病欲解时，从巳至未上。

[9]10、风家，表解而不了了者，十二日愈。

[10]11、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

[11]12、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

方一。

[12]桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。

适寒温，服一升。

服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。

温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。

若不汗，更服依前法。

又不汗，服后小促其间，半日许，令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之。

服一剂尽，病证犹在者，更作服。

若汗不出，乃服至二三剂。

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。

方二。