肿瘤病人化疗的护理

肿瘤化疗护理常规化疗前:1、治疗前评估患者的心理及病情:运用量表评估患者有无恐惧、怀疑、依赖心理等观察血常规、肝肾功能检查情况，发现异常及时提醒床位医生，针对患者心理问题采取合理的心理护理措施，建立良好的护患关系。

2、指导患者保持充足饮水量，大于2000ml每日，给予清淡高热量易消化营养丰富饮食，如：牛奶、红枣、黄芪等，以提高机体抗病能力。

3.指导患者注意休息、保暖，生活不能自理者，加强基础护理，控制探视人员，勿窜病房，预防感染。

化疗中：1、评估给药方式、患者化疗史、局部血管情况，根据药物特性和血管条件选择合理的给药方式。

2、加强病房巡视，倾听患者主诉，观察局部血管情况，调节合理的输液滴速，发现化疗药物外渗及时处理。

3、护士做好自身防护工作，配药前洗手，带聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套、戴防护镜、口罩、防护衣裤。

操作台面覆盖一次性防护垫，配药时尽量把空气排在安安瓶内，防止由于瓶内压力增高使针栓脱出造成药液污染，安瓶再打开前应轻轻敲击其颈部和顶部，以保证无药液或药粉留与该处，打开安瓿时用一块无菌纱布包绕安瓿颈，溶解药物时应将溶媒沿安瓿瓶慢慢的加入，避免药物粉末的散出，配药结束后将空瓶、注射器等放置在特定的塑料袋或容器中密闭处理，防止残留药液挥发。

化疗后：1、注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、口腔炎、便秘、腹泻、骨髓抑制等，发现异常及时汇报处理，并安慰患者，做好相应的护理记录。

2、化疗药物外渗按应急流程处理。

1、诺欣与头孢唑啉钠 5-氟尿嘧啶美司钠忌配伍2、卡铂与盐酸异丙嗪 5-氟尿嘧啶氯化钠0.9﹪复方氯化钠碳酸氢钠忌配伍3、紫杉醇与盐酸氯丙嗪咪康唑两性霉素甲泼尼松龙琥珀酸钠忌配伍4、酒石酸长春瑞宾与苄卡西林钠头孢唑啉钠氨茶碱呋塞米 5-氟尿嘧啶丝裂霉素阿昔洛韦忌配伍5、硫酸长春新碱与氯霉素呋塞米肝素钠多柔比星忌配伍6、依托泊苷与5％葡萄糖忌配伍7、异环磷酰胺与地西泮盐酸吗啡盐酸异丙嗪忌配伍8、盐酸博莱霉素与青霉素钠与头孢唑啉钠地西泮氨茶碱呋塞米甘露醇肌酐长春新碱磷酸可待因忌配伍1、阿扎司琼2、卡铂3、顺铂4、氮烯咪胺5、氨茶碱6、维生素K17、水溶性维生素（水乐维他，九维他）8、脂溶性维生素（知维保）9、复方维生素静脉化疗操作流程【目的】：输入药物，达到治疗疾病的目的。

简述化疗病人的护理要点一、前言化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段，但由于其副作用较大，对患者身体和心理都会产生很大的负担。

因此，在化疗过程中，护理工作显得尤为重要。

本文将从以下几个方面详细介绍化疗病人的护理要点。

二、化疗前的准备工作1.与患者交流在进行化疗之前，护士应与患者进行充分交流，询问其身体情况、药物过敏史等相关信息，并告知患者化疗可能出现的不良反应和注意事项。

2.做好皮肤护理在进行化疗前，护士应对患者进行皮肤检查，并做好皮肤保湿、防晒等工作。

特别是对于头发脱落的患者，应提醒其使用柔软的毛巾轻轻按摩头皮，避免刺激。

3.检查血常规在进行化疗之前，需要对患者进行血常规检查。

如果发现白细胞计数过低，则需要推迟化疗时间，或者给予白细胞生长因子等药物进行支持治疗。

三、化疗过程中的护理要点1.观察不良反应在化疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

护士需要及时观察患者的症状变化，并根据需要采取相应的护理措施。

例如，可以给予抗恶心药物、调整饮食等。

2.保持水电解质平衡化疗过程中，患者可能会出现水电解质紊乱的情况。

护士需要密切监测患者的体征和生命体征，并及时纠正失衡情况。

例如，可以给予输液、口服补液剂等。

3.预防感染由于化疗会影响患者的免疫系统，因此容易发生感染。

为了预防感染的发生，护士需要做好手卫生、环境卫生等方面的工作，并提醒患者注意个人卫生。

4.心理支持化疗对于患者来说是一种身体和心理上的双重负担。

因此，护士需要及时与患者进行沟通，关心其心理状态，并给予必要的心理支持。

例如，可以采用倾听、安慰等方式帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪。

四、化疗后的护理要点1.观察不良反应化疗后，患者可能会出现头痛、乏力等不良反应。

护士需要及时观察患者的症状变化，并根据需要采取相应的护理措施。

例如，可以给予止痛药、调整休息时间等。

2.做好口腔护理由于化疗会影响口腔黏膜和唾液分泌功能，因此容易发生口腔溃疡和口干舌燥等情况。

肿瘤化疗一般护理常规？（霍孝蓉版）
1.化疗前评估病人一般情况，如体温，血常规，心肝肾功能等。

2.选择合适的给药途径。

优选中心静脉，尤其发泡剂及强刺激药物；经外周静脉输注应做好风险告知，遵守操作规程，防止药物外渗。

3.讲解化疗相关知识及注意事项。

告知患者在输注化疗药时，如出现疼痛等不适，应及时向护士汇报。

4正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。

输注过程中注意控制滴速，加强巡视。

5.化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。

6.密切观察化疗毒副反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿等。

特殊化疗药物输注应观察生命特征，如易过敏的紫杉醇类、易损伤心肌的蒽环类等，发现异常及时汇报医生。

7.鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水，每日饮水量达到2000-3000ml；应用大剂量顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺等药物应密切监测24H尿量。

8.给予高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。

9.做好化疗毒副反应护理，如骨髓抑制护理、口腔黏膜炎的预防和护理等。

10．关心患者，提供心理支持，鼓励患者正确认识脱发等形象改变。

保持病室清洁安静、空气流通及适宜的温湿度，避免不良气味刺激。

11.做好出院指导，包括预防感染、导管维护、休息与营养、定期复查等。

恶性肿瘤病人临床化疗后的护理要点及防护措施通过对70例化疗病人的心理分析，根据其年龄、性别、职业、文化背景、病情轻重以及化疗后反应的不同，心理承受的能力各不相同，其中5例患者情绪稳定，有信心战胜疾病；7例患者对待疾病态度消极、绝望，拒绝治疗；2例患者否认患病，回避事实；其余患者多数表现为忧郁、烦躁飞焦虑、恐惧、精神过敏，在护理过程中，我们通过细心的观察，及时掌握病人的心理变化，通过对各种化疗药物不良反应的了解，耐心向病人介绍化疗的目的和意义，以及可能出现的各种反应，使其减少对化疗的恐惧并及时为其解除痛苦，以达到最好的治疗效果。

2．保护静脉由于化疗药物对血管内膜的刺激性较大，静脉注射时常易引起静脉炎或栓塞性静脉炎，所以对静脉的选择及保护尤为重要。

2.1静脉注射化疗药物浓度不宜过高，给药速度不宜过快，注射前后均应用生理盐水或葡萄糖注射液冲净。

2.2制定静脉使用计划，选择血管一般由远端向近端，经常更换给药静脉，因下肢易形成血栓，除上肢静脉综合征外，不宜采用下肢静脉给药。

2.3给药过程中反复抽取回血，以确保针头在血管内2.4根据血管条件，选择注射针头，确保一针见血，避免针头在组织中反复寻找静脉，以免破坏静脉的完整性。

2.5拔针时抽取少量回血，以免化疗药物带入静脉外，导致组织损伤。

2.6护士应经常巡视，以便及早发现问题。

2.7药液外漏及处理避免药液外漏，注射化疗药物前，应告知病人，如有不适、刺痛、烧灼以及局肿，则提示药液有外漏，应立即停止注射并更换注射部位。

如药液已经外漏，应立即停止注射，皮下注入解毒剂，氮芥、更生霉素、丝裂霉素、光辉霉素用硫代硫酸钠封闭：长春新碱、长春花碱可采用碳酸氢钠或透明酸质酶；阿霉素可采用碳酸氢钠加地塞米松；其他药物可采用生理盐水闭，为防止疼痛还．需局部注射普鲁卡因2ml，必要时4h后可重复注射。

漏液部位冷敷(注意用毛巾包裹冰块，防止冻伤)，也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失。

静脉炎发生后可行局部热敷，按血管走行可的松软膏外涂或理疗。

《化疗病人护理问题及护理措施》化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但化疗过程中患者往往会面临一系列的护理问题。

了解这些问题并采取相应的护理措施，对于提高化疗患者的治疗效果、改善生活质量具有至关重要的意义。

一、化疗病人常见的护理问题（一）身体方面1. 恶心、呕吐化疗药物常常引起患者恶心、呕吐等胃肠道反应，这是化疗最常见的不良反应之一。

患者可能会出现食欲不振、进食量减少、体重下降等症状，严重影响营养摄入和身体状况。

2. 口腔溃疡化疗药物对口腔黏膜细胞有一定的损伤作用，容易导致口腔溃疡的发生。

患者口腔内会出现疼痛、烧灼感、溃疡等症状，影响进食和口腔卫生。

3. 骨髓抑制化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致患者出现白细胞、血小板减少等骨髓抑制表现。

患者免疫力下降，容易发生感染，如发热、咳嗽、腹泻等，严重时甚至可能危及生命。

4. 脱发某些化疗药物会引起患者头发脱落，这给患者带来心理上的巨大压力和困扰，使其产生自卑、抑郁等情绪。

5. 静脉炎长期化疗或化疗药物刺激性较强时，可引起静脉炎，表现为静脉局部疼痛、红肿、条索状改变等，增加患者的痛苦和治疗的难度。

（二）心理方面1. 焦虑和恐惧患者对化疗的疗效和副作用存在担忧和恐惧，担心疾病无法治愈、治疗过程痛苦等，这种焦虑和恐惧情绪会影响患者的心理状态和治疗依从性。

2. 抑郁情绪化疗带来的身体不适、外貌改变以及对未来生活的不确定性等因素，容易使患者产生抑郁情绪，表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、睡眠障碍等，严重影响患者的生活质量和康复进程。

3. 自我形象改变认知障碍脱发、身体消瘦等外貌改变以及对疾病的认知不足，可能使患者对自我形象产生错误认知，出现自卑、自责等心理问题，影响其心理健康和社会交往。

（三）营养方面1. 食欲减退化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道反应以及口腔不适，使患者食欲减退，进食量减少，无法摄入足够的营养物质，导致营养不良。

2. 营养摄入不均衡患者可能因为口味改变、口腔疼痛等原因选择进食一些高热量、高脂肪但缺乏营养的食物，而忽视了蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，造成营养摄入不均衡。

对于肿瘤化疗病人，你知道如何护理吗？化疗是最关键的治疗肿瘤的方法之一，目前已经被广泛应用到肿瘤临床治疗中。

化疗药物通过阻止细胞进行DNA的合成，打乱其生长繁殖的过程，从而达到杀灭癌细胞的效果。

但是由于通常使用的抗肿瘤的化疗药剂通常都存在毒性,所以当药剂作用到癌细胞的同时,就会对身体产生很大的影响。

因此进行化疗的病人多数会产生脱发、恶心呕吐、静脉炎、白细胞下降、饮食功能障碍等病症,造成病人难以忍受化疗的疼痛并排斥治疗。

所以应对肿瘤化疗病人不良心态加以疏导和分析,并细心监视病人化疗的不良反应,为病人提出适宜的护理对策,最大程度内疏导病人的不良心态并缓解病人的化学治疗疼痛。

一、心理护理根据相关统计显示，58.75%的肿瘤患者在化疗过程中都存在着较大的心理障碍，肿瘤患者确诊后常要经历否定、绝望、认知三个心理波动阶段，严重阻碍护理工作的顺利进行。

因此注重对患者进行心理建设，让患者科学认识疾病并积极配合医生治疗具有重大意义。

大部分患者在得知自己患有癌症之后都会出现心情低落、恐惧、绝望等消极的心理反应。

再加之化疗药物的使用出现的各种不良反应会使人出现备受折磨。

患者处于病痛的折磨与心理压力的双重负担下，身体极其容易被击垮。

因此要注重对患者进行心理建设，多与患者进行沟通，引导患者说出自己的痛苦，并用专业的知识消除患者的各种疑问与鼓励，护理人员要注意要传递给患者积极的态度，帮助患者树立信心，从而有助于患者配合医生的治疗方案，坚持以较好的心理状态进行治疗。

二、静脉炎防范与护理措施由于患者在化疗过程中不可避免的会使用到如长春瑞滨、表阿霉素等发疱性药物，会对血管产生一定的刺激从而引发静脉炎，出现局部瘙痒、红肿、发疱，甚至药物外渗等症状，甚至会引发局部组织溃烂坏死。

因此，在对患者使用发疱性强的药物时，建议采取外周血管PICC置管来辅助治疗，通过置管的途径降低用药对血管的直接影响。

三、胃肠道不适反应以及护理措施化疗过程中患者普遍出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道的不适反应，例如5-氟尿嘧啶药物的使用会导致患者出现频繁腹泻的症状，因此，化疗过程中患者应将饮食习惯转变为少食多餐，以流动或者半流动状态的食物为主。

肿瘤化疗病人护理常规1.初次用药者应耐心解释,以消除病人恐惧心理.2.注意保护病人血管,从远端开始输液或推药,输液时先用一般液体建立静脉通道,再注入化疗药,输液完毕再用一般液体继续输5—10分钟。

3.按时给予止吐药，以减轻胃肠道反应，有腹泻时立即通知医师，采取补液等治疗。

4.化疗药物对骨髓有抑制作用，多数病人机体免疫力收到影响，病室应严格执行清洁卫生。

消毒隔离制度，密切观察病人体温变化，预防继发性感染。

5.每周查血象，当WBC<1.0×10^9/L 时，应进行保护性隔离。

当PLT<80×10^9 /L,注意有无出血倾向.6.保持口腔清洁,每日早晚及进食后用软毛牙刷漱口,每2—3小时用漱口液漱口，漱口液根据空腔的PH值来决定，有溃疡时，溃疡面涂以维生素E每日2次，必要时用2%利多卡因喷雾止痛。

7.化疗药物的敏感性，导致病人有脱发现象，病人精神压力大，认真做好解释安抚工作，解释化疗药物停后头发还会再生，并指导病人戴帽子后佩戴假发，保护病人隐私，以消除病人的不良刺激。

8.化疗是需要保证病人水量及尿液碱化，以防肾衰。

每日入量应>5000ml,尿液>3000ml, 并给予碳酸氢钠和抑制尿酸生成的别嘌呤醇，每次小便后测PH值，以确定碳酸氢钠的用量。

9.给予易消化、低脂清淡饮食，呕吐者应少食多餐或给予止吐药物，必要时给予补液治疗。

10.化疗药物注射时不能漏于皮下，如注射时不慎药液溢出，应立即停止推注或输入，将针头保留并接注射器回抽后，皮下注射解毒剂（2%奴呋卡因、地塞米松），冰袋加压包扎24小时，抬高患肢，随时观察局部情况，并记录。

化疗病人观察要点1.穿刺部位观察：回血、疼痛、肿胀、渗漏、点滴情况2.消化系统不良反应：食欲、恶心呕吐、口腔粘膜反应、腹痛、腹泻、便秘3.骨髓抑制：体温、血象、出血4.泌尿系统毒性反应：小便量、腰痛5.肝功能：食欲、黄疸、肝区疼痛、血清转氨酶和胆线素值6.心脏毒性：心率、心电图、心律失常7.呼吸系统毒性反应：胸痛、呼吸困难8.神经系统毒性反应：末梢神经损害（手足麻木），中枢神经毒性反应（感觉异常、肢体麻木、震动感减弱、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常）。

60例妇科肿瘤病人化疗的护理要点【摘要】目的:妇科恶性肿瘤病人术后化疗是一种对人体伤害较大的治疗方法，通过有效的护理可使病人减少痛苦，保证化疗的顺利进行，延长生命。

方法:通过对病人进行心理护理、详细了解病人的疑虑和需求及时为其解除痛苦，使其增强治愈信心，并坚持全程治疗。

结果:通过对60例妇科肿瘤化疗病观察，21例出现不同程度的口腔溃疡，3～7天溃疡面愈合。

34例患者出现的主要副反应有恶心呕吐、便秘、腹泻、周身倦怠乏力、及时给予止吐药物静脉输液和预防很快的缓解。

未出现心、肾及皮肤损害等并发症发生。

58例患者顺利完成首次化疗，2例患者因为白细胞太低而放弃化疗。

结论:妇科恶性肿瘤病人术后化疗的护理是完成化疗计划的基础保证。

【关键词】妇科;肿瘤;化疗护理【中图分类号】r295 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0047-02化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的方法．常用于妇科肿瘤术前术后的治疗，提高手术的治疗效果，避免远处转移，也可用于晚期不能手术者，控制全身转移，延长生存期．所以化疗及其护理越来越重要。

目前妇科恶性肿瘤呈上升趋势，。

我院2006年4月-2010年4月共为60例患者进行化疗并实施了相应的护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。

1临床资料2006年4月-2010年4月期间，妇院共对60例肿瘤患者实施了化疗，其中宫颈癌15例，卵巢癌25例，子宫内膜癌20例，年龄25-78岁。

2护理2.1.1 加强心理护理；癌症患者在经受身体上的痛苦后，还要经受巨大的精神创伤，对患者的心理表示理解和同情，耐心向她们及家属讲解化疗的作用与必要性，化疗中的副作用和对策。

同时，为病人提供表达情感的机会和环境。

安排访问已康复的病友，分享感受，增强治愈信心。

病人往往情绪低落、埋怨、甚至厌世，故而需要宣泄情绪，需要情感支持，护士要有极大的同情心、包容心、给予鼓励性的语言，总之，避免不良情绪影响，以免机体抵抗力下增加病人思想负担，我们首先在生活上尽可能满足患者要求，耐心做好思想工作，向病人及家属介绍将经历的手术经过可能施行的各种检查，取得主动配合。