神经内科常用药物
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神经内科常用药物作用及注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的科室,常用药物主要用于治疗或缓解神经系统疾病的症状,如头痛、失眠、焦虑、抑郁、癫痫等。
以下是一些常见的神经内科常用药物的作用及注意事项:1.镇静催眠药:这类药物主要用于治疗失眠或焦虑引起的睡眠障碍。
常见的药物有左旋氯氮、安眠酮等。
注意事项包括:使用短期,避免长期大剂量使用,避免与酒精同时使用。
2.抗抑郁药:这类药物主要用于治疗抑郁症。
常见的药物有帕罗西汀、氟西汀等。
注意事项包括:按照医生指导使用,严禁停药或随意调整剂量,注意药物副作用如性功能障碍等。
3.抗精神病药:这类药物主要用于治疗精神分裂症等精神疾病。
常见的药物有氯丙嗪、奥氮平等。
注意事项包括:医生监督下使用,遵循剂量指导,定期进行血液检查,注意药物副作用如帕金森样症状、锥体外系症状等。
4.抗癫痫药:这类药物主要用于治疗癫痫。
常见的药物有苯妥英钠、丙戊酸、卡马西平等。
注意事项包括:按照医生指导使用,严禁停药或随意调整剂量,注意药物副作用如肝脏损伤、骨髓抑制等。
5.β受体阻滞剂:这类药物主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
常见的药物有普萘洛尔、美托洛尔等。
注意事项包括:遵循剂量指导,注意定期检查心率血压以防止过低,慢性心力衰竭患者慎用。
6.抗癫痫药:这类药物主要用于防治癫痫和抑制肌肉痉挛。
常见的药物有苯巴比妥、丙戊酸和卡马西平等。
注意事项包括:长期使用可能导致药物耐受性和出现副作用,如视力模糊、肝脏损伤和贫血等。
7.抗阿尔茨海默病药物:这类药物主要用于治疗阿尔茨海默病,可以改善记忆和认知功能。
常见的药物有多奈哌齐、盐酸多拉西林等。
注意事项包括:按照医生指导使用,严禁停药或随意调整剂量,注意副作用如恶心、呕吐和失眠等。
需要注意的是,神经内科药物的使用必须在医生的指导下进行。
药物治疗时间和剂量应根据疾病的严重程度和患者个体差异进行调整。
使用过程中,患者应密切关注药物的副作用,如出现过敏反应、肝肾功能异常等,应立即就医。
神经内科用药总结
神经内科用药主要是用于治疗与神经系统相关的疾病,以下是一些常见的神经内科用药总结:
1. 抗癫痫药物:常用药物包括苯妥英钠、卡马西平、氯硝西泮等,用于治疗癫痫和其他相关的癫痫性疾病。
2. 镇静安眠药:常用药物包括劳拉西泮、扑尔敏、苯海拉明等,用于治疗失眠、焦虑、抑郁等神经系统失调引起的症状。
3. 抗焦虑药物:常用药物包括舒必利、阿普唑仑、氟桂利嗪等,用于治疗焦虑症和其他相关的焦虑性疾病。
4. 抗抑郁药物:常用药物包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等,用于治疗抑郁症和其他相关的心境障碍。
5. 抗帕金森药物:常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等,用于治疗帕金森病和其他相关的运动障碍。
6. 抗痉挛药物:常用药物包括苯海拉明、丁螺环酮、托吡酯等,用于治疗肌肉痉挛和其他相关的痉挛性疾病。
7. 神经保护剂:常用药物包括维生素B12、神经生长因子等,用于促进神经细胞再生和保护神经系统功能。
总的来说,神经内科用药的选择要根据具体疾病和病情进行判
断,并且需要在医生的指导下进行用药。
不同患者可能对同一种药物的反应不同,因此用药时应谨慎,遵循医生的建议。
神经内科常用药一、抗糖尿病类格列齐特(达美康等):轻中度2型;用法:餐前半小时内服用格列吡嗪(瑞怡宁等):2型糖尿;用法:早餐时服用3、双胍类二甲双胍(格华止):2型糖尿病;用法:餐前服用,普通制剂可于餐中或饭后。
4、其它阿卡波糖:用法:餐前整片或与食物一起嚼服瑞格列奈(诺和龙):餐前三十分钟内二、神经系统药1、中枢神经兴奋药:甲氯芬酯、尼可刹米(可拉明)、洛贝林左旋多巴、美多芭(饭前30min或饭后90min)4、胆碱酯酶抑制药(用于重症肌无力)溴比斯的明:餐前30min5、脑循环和促智药尼莫地平:缺血性脑血管疾病、蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛敏使朗:主要用于梅尼埃病、中枢性眩晕丁苯酞:用于轻中度急性缺血性脑卒中患者,促进中枢神经功能改善和恢复6、其他谷维素:自助神经功能失调乙酰谷酰胺:营养神经甲钴胺(弥可保):各种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变三、精神障碍类药1、抗抑郁药赛乐特(与食物、水同服);阿米替林(饭后服);百忧解(早餐后服)2、抗精神病氟哌啶醇:躁狂症及焦虑症奥氮平3、镇静催眠地西泮(安定):静脉缓慢推注,不超过5mg/min;阿普唑仑;艾司唑仑;鲁米那(镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫)四、镇痛药1、解热镇痛抗炎阿司匹林(抗血栓):饭后服用萘普生;吲哚美辛;莫比可;西乐葆;曲马多五、心血管系统药1、强心药地高辛:不宜与酸碱类药物配伍,禁与钙注射剂合用。
静脉注射时大于5min或更长。
去乙酰毛花苷(西地兰D):控制快速性心室率的心房颤动;用法:低血钾慎用,5%GS稀释,首次剂量:0.4-0.6mg,时间不少于5min2、抗心律失常药胺碘酮(可达龙)3、降血压药A.肾上腺素受体阻滞药:哌唑嗪:首次剂量0.5-2?容易出现体位性低血压。
用法:睡前服普萘洛尔:用于高血压,心律失常,心绞痛,偏头痛;用法:可空腹,也可与食物同服,早晨或晚上服酒石酸美托洛尔(倍他乐克):用于高血压、心绞痛、心律失常B.血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利:用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死和肺动脉高压;用法:餐前1小时服用。
神经内科常用注射及口服类药物汇总神经内科是专门治疗神经系统疾病的科室,常用的治疗方法包括注射和口服类药物。
以下是一些常见的神经内科常用药物的汇总。
1.抗癫痫药物:- 苯妥英钠(Phenytoin):用于治疗癫痫和抗击缺血性脑损伤。
- 卡马西平(Carbamazepine):治疗癫痫、三叉神经痛等疾病。
- 苯巴比妥(Phenobarbital):治疗癫痫、失眠等疾病。
2.抗抑郁和抗焦虑药物:-SSRI类抗抑郁药物(如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等):常用于治疗抑郁症、焦虑症和强迫症等相关疾病。
-TCAs(三环类抗抑郁药物,如阿米替林、阿米特里普汀等):用于治疗抑郁症和神经症状。
3.抗帕金森病药物:- 莫匹啡(Levodopa):帕金森病的标准治疗,补充缺乏的多巴胺。
-多巴胺受体激动剂(如司来吉兰、阿片酮等):帮助控制帕金森病的症状。
4.抗癫痫药物:- 苯妥英钠(Phenytoin):用于治疗癫痫和抗击缺血性脑损伤。
- 卡马西平(Carbamazepine):治疗癫痫、三叉神经痛等疾病。
- 苯巴比妥(Phenobarbital):治疗癫痫、失眠等疾病。
5.脑血管药物:- 阿司匹林(Aspirin):用于预防心脑血管疾病,抗血小板作用。
- 替格瑞洛(Ticagrelor):血小板抑制剂,用于急性冠脉综合征的治疗。
6.神经营养药物:- 牛磺酸(Taurine):具有保护神经系统的作用,可用于治疗帕金森病、阿尔茨海默病等。
7.去骨化药物:- 三氮化钠(Sodium Amytal):用于产生神经阻滞,治疗癫痫等疾病。
8.神经调节剂:- 氨酮地尔(Amiodarone):心律失常的治疗药物。
注意:以上药物仅为常见且部分神经内科常用药物的汇总,具体的选择和使用应根据患者个体情况、疾病类型和临床需要等因素来决定。
用药时需要遵医嘱,并注意遵守药物的剂量和使用方法。
此外,还应注意可能的药物不良反应和相互作用,如头晕、恶心、食欲减退、药物依赖等。
神经内科常用药物(一)降压药分类常用药备注利尿降压药氢氯噻嗪(双克)吲达帕胺(纳催离)钙通道阻滞剂硝苯地平(心痛定)硝苯地平缓释片(伲福达)硝苯地平控释片(拜新同)尼群地平尼莫地平(尼莫同)苯磺酸(左旋)氨氯地平马来酸氨氯地平(可苹)非洛地平缓释片(波依定)硝苯地平首过消除明显宜舌下含服β受体阻滞剂美托洛尔(倍它乐克)拉贝洛尔血管紧张素Ⅰ(ACEI)转化酶抑制剂卡托普利(开博通)马来酸依那普利(依苏)贝那普利(洛汀新)血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂氯沙坦(科素亚)厄贝沙坦(安博维)厄贝沙坦氢氯噻嗪(依伦平)长效α受体阻滞剂哌唑嗪特拉唑嗪(高特灵)1、有首剂现象2、一线降压药无效时血管舒张药硝普钠硝酸甘油舌下含服(二)降糖药分类机理代表药备注磺酰脲类刺激胰岛B细胞释放胰岛素格列本脲格列齐特格列吡嗪格列美脲宜餐前30分钟口服可引起突发性持久性低血糖双胍类促进组织对葡萄糖的摄取和利用二甲双胍格华止宜餐前30分钟服用A—糖苷酶抑制剂减少葡萄糖的产生,并延缓葡萄糖的吸收阿卡波糖(拜糖平)与第一口饭一同嚼服胰岛素增敏剂增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性罗格列酮餐前5~15分钟服用非磺酰脲类胰岛素促泌剂刺激胰岛B细胞释放胰岛素瑞格列奈宜餐前15分钟内口服分类常见药备注降总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)阿托伐他汀钙片(立普妥)瑞舒伐他汀(可定|托妥)辛伐他汀(舒降之)氟伐他汀(来适可)降三酰甘油(TG)和极低密度脂蛋白(VLDL)非诺贝特(力平之)抑制胆固醇吸收依折麦布空腹或与食物同服(四)抗凝血+抗血小板药分类常见药备注抗凝血华法林抗血小板聚集环氧酶血栓素A2磷酸二酯酶阿司匹林硫酸氢氯吡格雷片(波立维、泰嘉)双嘧达莫(潘生丁)肠溶片饭前整片吞服抗血小板和扩张血管贝前列素钠片餐后口服(五)抗癫痫药药理常见药备注乙内酰脲类组织异常放电扩散膜稳定作用抑制钠钙离子外流苯妥英钠(大仑丁)大发作、局限性发作酰胺咪嗪卡马西平(止痛)奥卡西平广谱苯三嗪类拉莫三嗪丙戊酸钠广谱大发作合并小发作苯二氮卓类地西泮(安定)氯硝西泮癫痫持续状态首选广谱小发作托吡酯广谱辅助难治性强效钙拮抗药氟桂利嗪(六)中枢神经系统分类常见药备注抗帕金森多巴胺前体药多巴胺增效药多巴丝肼片(美多芭)多巴胺受体激动剂溴隐亭普拉克索促多巴胺释放金刚烷胺抗胆碱药苯海索(安坦)治疗老年痴呆胆碱酯酶抑制药盐酸多奈哌齐(安理申)抗抑郁抗焦虑盐酸帕罗西汀盐酸舍曲林氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)苯酰胺类抗精神病药舞蹈症抽动症头痛盐酸硫必利(泰必利)分类常见药备注非甾体抗炎药(环氧化酶抑制剂)水杨酸阿司匹林吲哚类吲哚美辛芳基丙酸类布洛芬烯醇酸类美洛昔康选择性COX-2抑制剂塞来昔布其他强痛定曲马多加巴喷丁(抗癫痫)(八)胃肠道用药分类常用药抗酸药铝碳酸镁片(达喜)碳酸氢钠(小苏打)饭后1-2小时嚼服抑制胃酸分泌雷尼替丁奥美拉唑餐后睡前餐前空腹助消化多潘立酮(吗丁啉)枸橼酸莫沙必利(瑞琪)荆花胃康丸饭前15-30分钟服用止泻地芬诺酯(苯乙哌啶)盐酸小檗碱(黄连素)泻药酚酞片(果导)三黄片乳果糖麻仁软胶囊聚卡波非钙饭后足量水送服调节肠道菌群双歧杆菌乳杆菌三联活菌(金双歧)冷藏保存温开水冲服(九)其他分类药物备注止晕甲磺酸倍他司汀(敏使朗)盐酸地芬尼多(眩晕停)舒张血管保护心脏单硝酸异山梨酯(欣康)曲美他嗪治疗糖尿病引起的周围神经病变木丹颗粒依帕司他(唐林)饭后半小时脑血管后遗症改善脑细胞代谢改善脑部微循环甲磺酸二氢麦角碱缓释片(依舒佳林)尼麦角林丁苯酞软胶囊盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)餐后整片吞服空服口服保护血管稳定毛细血管地奥斯明活血通络止痛天舒片元胡止痛软胶囊益气活血血栓心脉宁振源胶囊前列腺肥大增生非那雄胺(保列治)盐酸坦洛新补充琥珀酸亚铁维生素B1B6叶酸片镇静助眠神经官能症谷维素肌无力溴吡斯的明【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
神经系统用药一览表(神经内科)
本文档列出了神经系统疾病治疗中常用的药物。
以下是一些常
见的神经系统用药和其主要功能:
抗抑郁药物
- 氯米帕明:用于治疗抑郁症和焦虑症,通过调节脑化学物质
来改善心情和情绪。
- 氟伏沙明:常用于治疗抑郁症,能够增加脑内多巴胺、去甲
肾上腺素和5-羟色胺的水平,改善心情和情绪。
抗焦虑药物
- 苯二氮䓬类药物:如地西泮和劳拉西泮,常用于治疗焦虑症,具有镇定和放松作用。
- 丁螺环酮:可用于治疗焦虑症和睡眠障碍,通过调节大脑神
经递质来减轻焦虑感。
抗癫痫药物
- 卡马西平:常用于治疗癫痫,通过调节大脑神经传递物质来控制癫痫发作。
- 苯妥英钠:也是治疗癫痫的一线药物,通过抑制脑神经兴奋性来预防和控制癫痫发作。
镇痛药物
- 吗啡:常用于缓解严重疼痛,通过作用于中枢神经系统的阿片受体,减轻疼痛感。
- 非甾体抗炎药物(NSAIDs):如布洛芬和阿司匹林,可用于缓解轻至中度疼痛。
抗帕金森药物
- 巴金森药:如卡泊丁、雷帕霉素和多巴胺受体激动剂,用于治疗帕金森病,通过增加或替代大脑中缺乏的多巴胺。
请注意,在使用这些药物之前,请务必咨询专业医生或药师,遵循医生的建议和准确用药指导。
这里只列出了一些常见的神经系统用药,具体药物选择和用量还需参考患者的具体情况和医生的处方。
> 注意:本文内容仅供参考,具体药物使用还请咨询医生。
神经内科常用药及注意事项神经内科主要处理的是与神经系统相关的疾病,如癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。
在治疗这些疾病时,医生通常会使用一些常见的药物来控制症状和疾病的进展。
在使用这些药物时,也需要注意一些事项,以确保其有效性和安全性。
下面是神经内科常用药物及其注意事项的介绍:1.抗癫痫药物:- 苯巴比妥(Phenobarbital):广泛用于癫痫的预防和治疗,但慎用于老年人和儿童,因为可能引起认知和发育问题。
- 卡马西平(Carbamazepine):可以用于治疗部分性和全面性癫痫发作,但可能导致骨髓抑制,因此需要监测血细胞计数。
- 氟硝西泮(Clonazepam):适用于癫痫的多动性-阵发性发作和白日梦发作,但可能导致镇静、肌无力和依赖。
- 氯硝西泮(Lorazepam):用于急性癫痫发作的紧急治疗,但慎用于孕妇。
2.帕金森病药物:- 卡巴拉汀(Carbidopa-Levodopa):是帕金森病的首选药物,但可能引起恶心、呕吐和颤抖。
- 多巴胺受体激动剂:如普拉立托尔(Pramipexole)和罗马立特(Ropinirole),用于提高多巴胺水平,但可能导致行为和心理症状的变化。
- 可乐定(Rotigotine):递送帕金森病药物的透皮贴剂,用于减轻运动障碍,但可能导致皮肤过敏和红肿。
3.阿尔茨海默病药物:- 多奈哌齐(Donepezil):用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能,但可能导致恶心、呕吐和腹泻。
- 盐酸拉法兰(Rivastigmine):同样用于改善认知功能,但可能引起恶心、呕吐和腹泻。
- 德内派齐勒(Memantine):用于中度至重度阿尔茨海默病患者,但可能导致头痛、便秘和水肿。
在使用这些药物时,还需要注意以下事项:1.确保按照医生的指示和药物说明进行用药,不要随意更改剂量或停药,以免影响疗效或引发副作用。
2.注意药物的不良反应,如果出现严重的副作用,如皮疹、呼吸困难或严重的肌肉痉挛,应立即就医。
神经内科用药总结神经内科是研究和治疗与中枢神经系统有关的疾病的领域。
神经内科用药是神经内科治疗的重要手段之一、以下是对常用神经内科药物进行总结。
1.神经递质调节药物:-抗抑郁药:常用的抗抑郁药物包括SSRI类药物(如帕罗西汀、舍曲林)、SNRI类药物(如文拉法辛、多奈哌齐)和三环类抗抑郁药物(如阿米替林),它们通过调节神经递质的水平来改善情绪障碍。
-抗焦虑药:常用的抗焦虑药物包括苯二氮䓬类药物(如阿普唑仑、劳拉西泮)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀)和β受体阻断剂(如普萘洛尔),它们通过调节中枢神经的兴奋性来缓解焦虑症状。
-镇静安眠药:常用的镇静安眠药物包括苯二氮䓬类药物(如地西泮、劳拉西泮)和非苯二氮䓬类药物(如佐匹克隆、唑吡坦),它们通过抑制中枢神经系统的兴奋来促进入睡和延长睡眠时间。
-抗精神病药:常用的抗精神病药物包括典型抗精神病药(如氯丙嗪、奋乃静)和非典型抗精神病药(如利培酮、奥氮平),它们通过调节多种神经递质的作用来减少幻觉、妄想等症状。
2.神经传导调节药物:-抗癫痫药:常用的抗癫痫药物包括苯巴比妥类药物(如苯巴比妥、扑痫酮)和新型抗癫痫药物(如拉莫三嗪、卡马西平),它们通过调节神经传导过程中的离子通道来抑制癫痫发作。
-抗帕金森药:常用的抗帕金森药物包括多巴胺激动剂(如左旋多巴、普拉米普烈)、安定剂(如奎尼丁、奥沙普秋)和抗胆碱药(如托吗西林、安坦)等,它们通过增加多巴胺水平或改善胆碱能功能来缓解帕金森病症状。
-神经营养药:常用的神经营养药物包括B族维生素(如维生素B1、B6、B12)和游离氨基酸(如脑肽、戊乙酰果酰胺),它们通过提供神经营养物质来改善神经功能和延缓神经退行性疾病的发展。
3.神经炎症调节药物:-免疫抑制剂:常用的免疫抑制剂包括泼尼松龙、硫唑嘌呤等,它们通过抑制免疫反应和炎症反应来减轻神经炎症疾病的症状和发作。
-抗痉挛剂:常用的抗痉挛剂包括苯海拉明、利多卡因等,它们通过抑制神经传导和肌肉收缩来减轻神经痉挛和肌肉痉挛。
神经内科临床常用药物简介降颅压及脱水、利尿药甘露醇(Mannitolum,D-mannitol)药理作用:高渗性利尿,通过产生组织脱水而降颅压。
静脉注入后约20-30分钟显效,2-3H作用达高峰,持续时间6-8H。
在缺血性脑血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循环。
用途:1.用于脑水肿及青光眼的治疗;2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿;用法:静滴20%溶液250-500ml,速度每分钟10ml,每4-6小时根据需要重复一次。
注意事项:1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛;2.心肾功能不全者慎用;3.过敏反应;4.气温较低时易析出结晶。
甘油果糖(10%Glycerosteril)药理作用:1.高渗性脱水;2.将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢,对体内电解质平衡无不良影响。
用途:脱水降颅压用法:静滴,成人每次200-500ml,每日1-2次,200ml需2.5-3小时点完。
注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿乙酰唑胺(Acetazolamide)又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox药理作用:为碳酸酐酶抑制剂。
口服吸收良好,服药后30分钟产生作用,2小时达高峰,持续12小时,用途:心源性水肿,脑水肿,癫痫大、小发作用法:治疗脑水肿0.25g/ 次,bid-tid,早餐后服用效果佳注意事项:1.有下列不良反应:粒细胞减少症,困倦,面部及四肢麻木,低血钾。
2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素,不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。
3.高钙患者需进行低钙饮食。
血浆容量扩充药物右旋糖酐 Dextran40/20药理作用:1.提高血浆胶体渗透压,维持血压;2.抗血小板及红细胞聚集,降低血液粘滞性,从而改善微循环,预防血栓形成。
3.D20改善微循环作用强于D40。
用途:1.抗休克;2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。
用法:静滴250-500ml,20-40ml/min,于15-30分钟内滴完(用于抗休克时)。
对于CVD患者应缓慢滴注,每日一次,7-14天为一疗程。
注意事项:可见过敏性皮疹或哮喘发作,偶见发热反应。
充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
抗血小板聚集药物Asprin,波立维潘生丁噻氯匹啶(Ticlid、天新力博),Ticlopidine此类药物均为口服药,常见的不良反应为消化道症状及皮疹,饭后服用可减少其发生。
抗凝及溶栓药物低分子肝素钙(速避凝)药理作用:为肝素的一种皮下注射液。
具有抗凝血作用及抗血栓作用。
用途:用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。
用法与用量:深部皮下注射,5000-1万u/次。
注意事项:1.皮下注射应深入皮下脂肪层。
注射部位应不断更换。
注射时不要动针头,注射时不宜揉搓。
2.注射后可在注射部位引起局部小血肿,数天后可自行消失。
3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA(Human Tissue-Type Plasminogen Activator)药理作用:为一种糖蛋白。
通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。
静注t-PA后迅速自血中清除。
用途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。
用法与用量:50mg/支。
100mg溶于500ml生理盐水中,在3小时内按以下方式滴完:前2分钟先注入10mg,以后60分钟内滴入50mg,最后120分钟滴完所剩余40mg。
或者以50mg的10%静推,剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。
注意事项:不能与其他药物配伍静滴,也不能与其他药物用同一条静脉滴注。
脑血管扩张药物钙离子拮抗剂:尼莫地平、尼莫通药理作用:为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。
用于预防脑血管痉挛。
近年研究表明有保护神经元的作用。
用途:用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。
用法与用量:1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病,静滴10mg每日,避光。
2.用于偏头痛,口服40mg/次,Tid.注意事项:静注时可能发生血压轻度下降,心率加快,颜面潮红,静脉炎及转氨酶增高等副作用。
神经细胞活化剂及营养药物神经细胞活化剂:1.吡拉西坦(脑复康)药理作用:直接作用于大脑皮质,具有激活、保护和修复神经细胞的功能。
用途:用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。
2.其他药物如:阿尼西坦(三乐喜)、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。
3.胆碱酯酶抑制剂:安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆4.神经营养药物:脑活素、爱维治5.影像脑血管,脑代谢及促智药:奥拉西坦,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(博司捷),曲奥,必存抗癫痫药物卡马西平丙戊酸钠、德巴金(片剂、注射液)苯妥英钠妥泰抗精神病药物氟哌啶醇:用途:精神分裂症,用于对锥体外系疾病使用左旋多巴所致的不自主运动。
用法:1.控制急性兴奋症状,肌注5-10mg/天,每天3- 4次,老年人及儿童宜减量。
2.治疗不自主运动:口服,一般剂量1-2mg/次,每天3次。
黛力新,奥氮平(再普乐),思瑞康,硫必利,抗抑郁药物氟西汀(百忧解):药理作用:5-羟色胺再摄取抑制剂 SSRI用量:20mg/日,Qd-Bid注意事项:常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤,长期用药发生食欲减退或性机能减退。
阿米替林,氯丙咪嗪,赛洛特,左洛复,美抒玉,喜普妙抗帕金森药物1.苯海索(安坦):为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。
主要副作用为口干、便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。
青光眼病人禁用。
2.左旋多巴制剂:美多巴、息宁3.金刚烷胺4.培高利特(协良行):为多巴胺D1D2受体激动剂,常于左旋多巴制剂合用。
不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、困倦、意识模糊等。
其他药物金尔伦(盐酸纳洛酮注射液):药理作用:阿片受体拮抗剂用途:阿片类药物过量中毒;安定类药物中毒及急性酒精中毒;脑血管病、脑外伤、脑炎等疾病所致的昏迷。
果糖二磷酸钠注射液(FDP):药理作用:通过调节糖代谢中若干酶的活性,提高细胞内ATP和磷酸肌酸的浓度,抑制自由基,可减轻机体因缺氧、缺血造成的损害。
用法:静滴,50-100ml/次,每日1-2次,速度4-7ml/min;注意事项:偶见注射部位疼痛,皮疹、头晕等过敏反应;宜单独使用,勿溶入其他药物。
肌肉松弛药妙纳强心药西地兰(去乙酰毛花甙)[药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。
用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
激素药地塞米松(氟美松)[药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。
用于各类炎症及变态反应的治疗。
备选药:氢化可的松(皮质醇)中枢兴奋药物1.尼可刹米(Nikethamide)(可拉明)作用机理:兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,亦可直接兴奋延髓呼吸中枢。
可使血压升高。
注意事项:过量可出现震颤、肌肉抽搐及强直、高热、血压升高、心动过速、惊厥。
2.山梗菜碱(洛贝林Lobeline)作用机理:刺激颈动脉球化学感受器,反射性引起呼吸中枢兴奋。
注意事项:过量可致血压下降、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥甚至昏迷。
盐酸哌甲酯(利他林)作用机理:抑制儿茶酚胺类神经递质的再摄取,使之浓度升高,兴奋中枢。
用途:发作性睡病、儿童多动症、顽固性呃逆。
注意事项:高血压、癫痫患者慎用;心脏病、青光眼、甲亢患者禁用。
用法:治疗顽固性呃逆10-20mg/次,肌注或静注,间隔数小时后可以重复使用抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg•min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg•min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>10μg /kg•min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
肾上腺素(副肾素)[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。
兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。
用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
备选药:间羟胺(阿拉明)促凝血药6-氨基己酸(氨甲环酸)[药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。
用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。
备选药:止血芳酸(氨甲苯酸)止血敏(酚磺乙胺)立止血抗心律失常药利多卡因[药理及应用]在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。
用于室性心动过速和室早。
心律平(普罗帕酮)[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。
此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。
用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者利尿剂速尿(呋喃苯胺酸)[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。
用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
止吐药胃复安(甲氧氯普胺)[药理与应用]具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃内容物的排空。
用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。
水电酸碱平衡药碳酸氢钠[药理与应用]能增加机体碱贮备。
用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。