皮质醇测定的临床

血皮质醇标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血皮质醇标准是指机体内皮质醇水平的正常范围。

皮质醇是一种肾上腺皮质激素，也叫做皮质醇，它在机体内起着多种重要的生理作用。

皮质醇的分泌受到一系列复杂的调节机制控制，因此维持正常的皮质醇水平对于机体的健康至关重要。

血皮质醇标准的确定主要是通过对大量健康人群的血液样本进行研究和分析得出的。

一般来说，成年人的血皮质醇浓度在4.0~20.0 ug/dL 之间是正常的。

不同的实验室可能会有略微不同的参考范围，在进行皮质醇检测之前最好先了解实验室提供的参考范围。

血皮质醇标准的重要性不仅在于帮助医生判断一个人是否存在皮质醇异常，还可以为一些疾病的诊断和治疗提供重要参考。

临床上常见的皮质醇异常包括皮质醇过高和皮质醇过低两种情况。

皮质醇过高通常与肾上腺功能亢进症有关，患者常表现为面部圆月形、胖腿、腰部肥胖，易患高血压和糖尿病等疾病。

医生会根据患者的临床表现和实验室检测结果来判断是否存在皮质醇过高，并制定相应的治疗方案。

皮质醇过低则可能是由于肾上腺功能减退症或者长期应用皮质类固醇药物导致的。

患者可能会出现乏力、低血压、皮肤色素沉着不均等症状。

治疗包括适量的皮质类固醇替代治疗和调整相关药物的用量。

血皮质醇标准的制定和遵守对于保持机体内环境的稳定和健康至关重要。

只有在了解自己的血皮质醇水平，并根据医生的建议进行合理的调整和治疗，才能保证机体内皮质醇处于正常范围内，从而维持身体的正常功能和健康状态。

血皮质醇标准是一个在临床诊断和治疗中必不可少的重要参考指标。

我们需要认真对待自己的身体健康，及时进行相关检测和治疗，保持血皮质醇水平的平衡，才能享受健康、幸福的生活。

希望本文对您有所帮助！第二篇示例：血皮质醇标准是一种用于评估人体内皮质醇水平的标准。

皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，也被称为压力激素，是人体应对压力的重要调节物质。

皮质醇的水平在正常情况下会随着人体的生理节律而波动，但是过高或过低的皮质醇水平都可能导致身体健康问题。

「参考值」放射免疫测定：血浆上午8～9时：210～342nmol/L 下午3～4时：77～181nmol/L 午夜0时：64～130nmol/L 「生理学变异」正常妊娠，非嗜酒者饮酒过量，接受雌激素治疗后皮质醇量增高。

某些药物如水杨酸钠、苯妥英钠等可使血浆皮质类固醇结合球蛋白（CBG）减少，结果导致血浆总皮质醇减少。

但游离皮质醇不减少。

「病理学改变」增高：见于柯兴氏综合征、胰岛炎、妊娠中毒、甲状腺机能减退、肝病、哮喘病危象、高山病早期、意外的体温过低、男子女性化、某些精神病患者，不平衡性糖尿病。

浓度升高但有节律性见于发热、剧烈疼痛。

夜间不减少，且无昼夜节律，见于急性感染、中枢神经系统肿瘤及炎症，并有颅内压升高，肢端肥大症，癌症，充血性心力衰竭（特别是右侧心衰）、肝损伤、肾血管性高血压、垂体机能亢进。

降低：见于阿狄森（Addison）氏病，兼有原发性肾上腺皮质衰竭；垂体机能减退，合并继发性肾上腺皮质衰竭；肾小腺切除术后及严重感染的低血压症患者。

皮质醇测定
人肾上腺皮质分泌类固醇激素以皮质醇氢化考的松为主,血浆皮质醇分为游离与结合两种形式;测定其血浆皮质醇浓度,是直接了解垂体肾上腺皮质系统功能的方法;皮质醇是由肾上腺皮质束状带合成分泌的一种糖皮质类固醇激素,每日约分泌10～35mg,半衰期约100min;皮质醇的分泌有明显的昼夜节律,以清晨6～8时最高50～250μg／L,晚上10时至零晨2时为最低20～100μg ／L;皮质醇的主要功能是增加糖异生,对蛋白质和脂肪代谢的影响亦非常显着;皮质醇分泌人血后绝大部分与血循环中皮质类固醇结合球蛋白CBG结合;真正具有生物活性的只是游离皮质醇,它只占总皮质醇的1％～3％,亦只有游离的皮质醇才能从肾小球滤过,从尿中排出;故测定尿皮质醇,可排除CBG变化的影响,反映血浆游离皮质醇水平;
参考值：
上午8∶00：
127±55μg／L
下午4∶00：
47±19μg／L
午夜：3．4±12μg／L
新生儿脐带血浆：85～550μg／L
临床意义：
1血浆总皮质醇升高见于下列情况：皮质醇增多症库欣病,肾上腺肿瘤、妊娠、口服避孕药,异位ACTH综合征、垂体前叶功能亢进症,单纯性肥胖;应激状态手术、创伤、心肌梗死等;
2血浆总皮质醇降低见于：肾上腺皮质功能降低,垂体前叶功能低下,全身
消耗性疾病,口服苯妥钠、水杨酸钠等药物;先天性肾上腺皮质功能低下症,席汉综合征;皮质醇功能减退者,分泌节律基本正常；而血浓度明显降低;。

生化检验应用在临床诊断肾上腺皮质疾病中的应用肾上腺皮质是人体内分泌系统中一种很重要的腺体，它分泌的激素维持了很多生理功能的平衡。

如果肾上腺皮质分泌的激素出现异常，则会引发多种疾病。

生化检验在临床诊断肾上腺皮质疾病中可以发挥重要作用。

1、皮质醇检测皮质醇是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素，在体内有抗炎、抗过敏、抗负荷等作用。

皮质醇的数量与肾上腺皮质的功能、垂体ACTH的分泌、糖皮质激素受体等有关。

检测皮质醇的含量可以为医生提供很多有价值的信息。

例如，高剂量皮质醇治疗可能导致的骨质疏松等副作用。

2、血清醛固酮测定醛固酮是由肾上腺分泌的一种荷尔蒙，对维持钠和钾的平衡起重要作用。

醛固酮分泌的过高或过低均可能导致严重的生理疾病，如高血压。

临床使用的测定醛固酮的方法主要包括放射免疫分析法、酶标记免疫法等方法。

3、17α-羟孕酮检测17α-羟孕酮也是由肾上腺皮质分泌的一种激素，是糖皮质激素前体的代谢产物。

17α-羟孕酮可以通过检测来推测肾上腺皮质的归一化功能。

17α-羟孕酮的测定方法主要包括酶标记放射免疫法、化学发光等方法。

此项检测对于诊断先天性肾上腺皮质增生综合征、先天性肾上腺增生机能缺陷等疾病有重要的诊断意义。

4、血浆C反应蛋白测定血浆C反应蛋白是一种有机化合物，它在机体受到感染、炎症等时会显著的上升。

当炎症持续时，肾上腺皮质的分泌功能会受到影响。

因此，通过测定血浆C反应蛋白来判断肾上腺皮质的功能状态，可以判断是否存在肾上腺皮质功能减退的情况。

综上所述，生化检验在临床诊断肾上腺皮质疾病中起着不可替代的作用。

通过相应的生化指标来评估肾上腺皮质的功能状态，对于明确疾病的诊断和治疗提供了很好的依据。

批准文号：国药准字S1*******使用前请详细阅读此说明书皮质醇放射免疫分析药盒说明书Cortisol Radioimmunoassay Kit北京北方生物技术研究所一、概述及临床意义皮质醇(Cortisol, 缩写为：Cor.)是一种主要由肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，属于21碳类甾体激素，分子量363D。

人每日分泌量有昼夜节律性变化，一般早晨分泌量多。

准确测定皮质醇的含量，对下丘脑垂体—肾上腺皮质轴功能试验及其病理、生理研究和临床诊断有重要意义。

对柯兴氏综合症，原发性付肾皮质机能低下症(阿狄森氏病)鉴别诊断特别有效。

本药盒用于测定血清中皮质醇的含量。

血清样品不用稀释，不用预处理，血清或血浆直接加样。

采用放射免疫分析技术，具有用血样量少，操作方法简便，检验周期短，测定结果重复性好等优点。

二、测定原理应用竞争机制原理，标准或样品中的Cor.和加入的125I-Cor.共同与一定量的特异性抗体产生竞争性免疫反应。

125I-Cor.与抗体的结合量与标准或样品中Cor.的含量呈一定的函数关系。

用免疫分离试剂（PR）将结合部分（B）与游离部分（F）分离后，测定结合部分的放射性强度，并计算相应结合率B/B0。

用已知标准Cor.含量与对应结合率作图，即得标准抑制曲线。

从标准曲线上查知对应结合率的待测样品中Cor.的含量。

1四、试剂的配制、使用方法和保存1．Cor.标准品：将0标准1ml蒸馏水溶解，其余标准分别准确地加入0.5ml 蒸馏水溶解。

溶解15分钟后摇匀方可使用。

溶解后其浓度分别为0、10, 50, 100, 200, 500ng/ml。

标准复溶后2~8℃保存可稳定42天，冻干品-20℃保存有效期内稳定。

2．125I-Cor.标记物：冻干品用缓冲液溶解。

100管标记物加缓冲液10ml, 50管标记物加5ml，加样前摇匀。

100管标记物放射性不大于111KBq(3μCi)，2~8℃避光保存可稳定42天。

ＤＯＩ：１０．１３６０２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｃｌｓ．２０２０．０９．１１·综述·液相色谱－串联质谱法检测唾液皮质醇和可的松进展及临床应用 作者简介：陆优丽，１９８３年生，女，副主任技师，博士，主要从事临床质谱研究。

通信作者：龚晓霖，Ｅ ｍａｉｌ：ｓｈｙｙ＿ｇｘｌ＠１２６．ｃｏｍ；李水军，Ｅ ｍａｉｌ：ｓｊｌｉ＠ｓｃｒｃ．ａｃ．ｃｎ。

陆优丽１，龚晓霖２，李水军１（１．上海市徐汇区中心医院＆复旦大学附属中山医院徐汇医院中心实验室，上海２０００３１；２．上海市临床检验中心，上海２００１２６）摘要：午夜唾液皮质醇检测作为库欣综合征的一线筛查指标，也可用于库欣综合征术后复发监控和药物替代治疗监测。

可的松是皮质醇在唾液中的代谢物，同时亦是其干扰物，与皮质醇同时检测不仅能排除干扰，而且能鉴别外源性皮质醇污染导致的假阳性结果。

液相色谱－串联质谱法（ｌｉｑｕｉｄｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ ｔａｎｄｅｍｍａｓｓｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙ，ＬＣ ＭＳ／ＭＳ）检测唾液皮质醇和可的松具有无创、简便、敏感性高、特异性强等特点。

检测方法的核心在于通过样本浓缩和液相色谱分离技术实现皮质醇和可的松的分离及准确测定。

因此，测定唾液皮质醇和可的松比传统的血清或者尿样更具优势，是血清或者尿样皮质醇／可的松检测的合适替代指标。

鉴于目前国内相关的应用和研究报道较少，有必要开发和验证唾液皮质醇的ＬＣ ＭＳ／ＭＳ检测方法，建立中国人群的健康参考值和疾病诊断值，为扩大这一技术的临床应用提供依据。

关键词：皮质醇；可的松；唾液；液相色谱－串联质谱法中图分类号：Ｒ４４６ 文献标志码：Ａ 皮质醇作为肾上腺分泌的主要糖皮质激素，在调节情绪和健康、维持免疫细胞和炎症、血管和血压之间的联系，以及维护结缔组织等方面具有重要功能。

根据临床诊断、科学研究、运动员兴奋剂筛查等检测目的不同，可对全血、血浆、血清、尿液、唾液、毛发等生物基质样本中的皮质醇进行检测，其中血清、尿液或唾液可用于评价下丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡ）功能［１ ３］。

血浆皮质醇测定的正常值血浆皮质醇是指存在于血液中的一种激素，由肾上腺皮质分泌。

它对于维持体内的能量代谢、糖代谢、蛋白质代谢等方面发挥着重要作用。

测定血浆皮质醇浓度可以帮助医生评估肾上腺皮质功能以及诊断与皮质醇相关的疾病。

以下是血浆皮质醇测定的正常值及相关参考内容：1. 孕妇：在妊娠期间，孕妇的血浆皮质醇浓度会有所上升。

一般来说，孕妇的血浆皮质醇浓度可在8-25 ug/dL之间。

2. 成年人：成年人的血浆皮质醇浓度受到日内节律和季节性变化的影响。

一般情况下，成年男性和女性的血浆皮质醇浓度范围为3.7-19.4 ug/dL。

3. 儿童：儿童的血浆皮质醇浓度与年龄密切相关。

以下是一些儿童不同年龄段的正常值范围：- 新生儿：1.9-21.8 ug/dL；- 1个月大的婴儿：7.5-39.0 ug/dL；- 1-5岁儿童：0.4-22.8 ug/dL；- 6-10岁儿童：0.8-12.1 ug/dL；- 11-15岁儿童：0.5-13.5 ug/dL。

4. 皮质醇刺激试验：有时，医生可能需要进行皮质醇刺激试验来评估肾上腺皮质的功能。

这种测试可以检测到肾上腺皮质是否会适当地对ACTH（促肾上腺皮质激素）的刺激进行反应。

在这个测试中，医生会测量患者在注射ACTH后的血浆皮质醇浓度。

值得注意的是，不同的实验室可能会有不同的测定方法和参考范围，因此，以上数值只是一般参考，应在实验室的指导下进行解读。

同时，血浆皮质醇浓度的变化还受到一些生理和病理因素的影响，如应激、睡眠、高血糖、糖皮质激素的应用以及肾上腺皮质功能障碍等，这些因素也需要考虑在内。

综上所述，血浆皮质醇浓度的正常值范围是相对的，会受到年龄、性别和其他生理因素的影响。

在测定血浆皮质醇浓度时，应结合个体情况和其他临床指标进行综合分析和判断。

及时与专业医生沟通交流，可以帮助确定个体是否存在异常情况，并及时采取相应的措施。

血清皮质醇标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血清皮质醇标准是一种用来评价人体皮质醇水平的参考值，可以帮助医生诊断患者是否存在皮质醇异常及相关疾病。

皮质醇是一种由肾上腺分泌的激素，对人体内分泌系统起着重要的调节作用。

正常情况下，皮质醇的水平应该在一定范围内，如果超出这个范围，就可能会出现一些疾病或健康问题。

血清皮质醇标准可以根据不同的年龄、性别、生理状态和疾病状态来确定。

一般来说，成年人的皮质醇水平在每天早晨最高，然后逐渐降低，到晚上最低。

在某些情况下，皮质醇的水平会发生异常变化，比如慢性应激、肿瘤、肝病、肾病、甲状腺功能亢进等。

及时检测皮质醇水平，对于及时发现和治疗这些疾病至关重要。

血清皮质醇标准的确立需要进行一系列的临床研究和试验。

研究人员会收集大量的患者数据，统计分析不同人群的皮质醇水平，然后根据不同的因素和情况制定相应的标准。

这些标准是根据大量数据和临床经验总结而成的，具有较高的科学性和准确性。

在实际应用中，医生会根据患者的临床症状和检测结果来判断皮质醇水平的偏高或偏低。

如果患者的皮质醇水平超出了正常范围，医生会进一步进行检查和治疗，以确定具体的疾病和制定相应的治疗方案。

血清皮质醇标准的制定和应用对于提高诊断和治疗的准确性和有效性非常重要。

第二篇示例：血清皮质醇标准是衡量一个人体内皮质醇水平的重要指标。

皮质醇是一种肾上腺皮质分泌的激素，它在人体内具有调节代谢、免疫和应激反应等多种重要生理功能。

准确测量血清皮质醇水平对于评估一个人的健康状态具有重要意义。

血清皮质醇标准的制定是为了保证测量结果的准确性和可靠性。

在临床实践中，医生常常通过血清皮质醇水平的检测来判断一个人是否患有肾上腺皮质功能异常、应激反应过度或其他相关疾病。

制定血清皮质醇标准可以帮助医生更准确地判断患者的病情，制定相应的诊疗方案。

血清皮质醇标准的制定需要经过严格的实验验证和临床数据分析。

通常，标准的制定者会收集一定数量的正常人群的血清样本，测量其皮质醇水平，并根据数据分析确定血清皮质醇的正常范围。

皮质醇用途：用免疫学方法定量测定人血清或血浆中皮质醇(cortisol)的含量。

电化学发光免疫测定试剂，适用于罗氏Elecsys1010、2010和E170（Elecsys模块）免疫测定分析仪。

测定皮质醇的含量可用于肾上腺机能紊乱的诊断和治疗。

概述:皮质醇（氢可的松）是最主要的糖皮质类固醇，对维持人体的多项机能有重要作用。

与其它糖皮质类固醇激素一样，皮质醇由共同前体胆固醇在肾上腺皮质区合成而来。

在外周血中，90%的皮质醇与皮质类固醇结合球蛋白（CBG）以及白蛋白结合后进行运输。

皮质醇最重要的的生理机能是升高血糖，抗炎和免疫抑制作用。

皮质醇的合成和分泌受下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴的负反馈机制的调节。

当皮质醇水平下降时，下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），使垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），并由ACTH刺激肾上腺合成并分泌皮质醇。

皮质醇本身对垂体和下丘脑起负反馈作用。

另外，机体在应急状态下，皮质醇分泌增加。

皮质醇在血中的含量呈现昼夜的周期性变化。

在清晨含量达到最高峰（700nmol/l或25.4mg/dl），随后在白天含量逐渐下降，到夜间含量降到最低点，大约是峰值的一半。

因此，在分析结果时，了解采血时间是很重要的。

检测患者血中皮质醇的含量可用于诊断肾上腺、垂体和下丘脑机能紊乱与否。

皮质醇含量增高见于库欣综合征，含量降低见于艾迪生病。

在对上述疾病进行相应的地塞米松抑制治疗或激素替代治疗中，可检测皮质醇含量进行监测。

原理：采用竞争法原理，整个过程18分钟完成。

·第1步：20µl标本与生物素化的抗皮质醇抗体和钌（Ru）标记的皮质醇衍生物混匀，分别形成复合物，数量取决于标本中待测物的浓度。

生物素化的抗皮质醇抗体一部分与标本中待测物结合，另一部分与Ru标记的皮质醇衍生物结合。

·第2步：加入链霉亲和素包被的微粒。

形成的复合物通过生物素、链酶亲和素之间的反应结合到微粒上。