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常用药物配伍禁忌简表优质资
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常用药物配伍禁忌简表
抗生素
化学合成抗菌药
消毒防腐药
抗蠕虫药
中枢兴奋药
镇静药
镇痛药
解热镇痛药
麻醉药与化学保定药
植物神经药物
强心药
止血药
抗凝血药
抗贫血药
祛痰药
平喘药
健胃与助消化药
泻药
利尿药
脱水药
糖皮质激素
生殖系统药
影响组织代谢药
解毒药
注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
兽用常用药物配伍禁忌表
兽用, 药物
急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）急诊科常。
2 妊娠期药物的药代动力学特点2.1 药物的吸收妊娠期由于受高水平的孕激素等妊娠相关激素的影响，孕妇的胃肠平滑肌肌张力降低，胃肠蠕动减弱，可减缓药物的吸收速率，增加药物的吸收程度和加强肝脏对药物的“首关效应”，影响药物的吸收。
2.2 药物的分布与排出妊娠期药物的分布与排出有如下特点：①妊娠期血容量、血浆容积增加，药物分布容积随之增加，故药物需要量应高于非妊娠期; ②妊娠期血容量增加导致单位体积血浆蛋白含量降低，故妊娠期药物与蛋白结合能力降低，血内游离药物增多，使妊娠期用药效率增高;③妊娠期雌激素水平增高使胆汁在肝脏中淤积，药物从肝脏廓清速度减慢;④妊娠期肾血流量比非妊娠期增加35%，肾小球滤过率增50%，均导致药物由肾脏加速排出。
3 胚胎发育不同时期对药物的反应[11]药物对胎儿所造成的影响，随胎儿发育的不同时期而异。
大致分三个时期：3.1 着床前期(不易感期)为受精后2周，受精卵着床之前，其与母体组织尚未直接接触，还在软管腔或宫腔的分泌液中胎儿胎盘间血流循环尚未建立，药物对胎儿影响是“全”或“无”[12，13]。
3.2 胚胎器官形成期(致畸高度敏感期) 为受精后3～8周，是胚胎及其主要器官形成期，也即组织分化期。
胚胎开始定向发育，一旦受到有害药物作用，极易产生形态上的异常而形成畸形，为“致畸高度敏感期”。
各器官发育时间不同，易感期也不同。
如神经系统易感期为受精后15～55天，心脏为22～40天，尤其小脑、大脑皮层及泌尿生殖系可保持对致畸因素的敏感性直至出生，用药时要特别注意。
3.3 胎儿期受精后第9周至足月，是各器官发育渐趋成熟时期。
多数器官已分化完成，但神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化[14]，在受到药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损[15，16]。
例如，妊娠早期虽然发育了耳的结构，倘若妊娠中期听神经细胞发育障碍，仍可导致神经性耳聋[17]。
妊娠4个月以后，胎儿各器官已经形成，药物致畸的敏感性明显减弱，不能再造成大范围的畸形，但生殖系统仍有可能受到不同程度的影响[18]。
药物禁忌配伍药物配伍结果常用药物配伍禁忌表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）西药配伍禁忌儿科常用药物剂量表摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材），注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害）注射用克林霉素磷酸酯（0.3g）15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。
替硝唑注射液12岁以下禁用。
曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。
咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg 以上儿童50-100mg/次，bid 儿童按每公斤，bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月-2岁，半包/次，bid阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。
常用药物配伍禁忌表当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但是弁不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
1.B-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。
2.B-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖甘类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他B-内酰胺类药物也应注意。
4.头抱菌素类（特别是第一代头抱菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用,防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头抱西丁钠与多数头抱菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与蔡夫西林、氯嚏西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖甘类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头抱菌素类、右旋糖甘类、藻酸钠等）的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍,防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。
止匕外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10嘀萄糖输液5ml中,添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5哪酸氢钠注射液使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。
另外,B-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用；与服避孕药合用,也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
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抗生素
化学合成抗菌药
消毒防腐药
抗蠕虫药
中枢兴奋药
镇静药
镇痛药
解热镇痛药
麻醉药与化学保定药
植物神经药物
强心药
止血药
抗凝血药
抗贫血药
祛痰药
平喘药
健胃与助消化药
泻药
利尿药
脱水药
糖皮质激素
生殖系统药
影响组织代谢药
解毒药
注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
常用药物配伍禁忌表 The pony was revised in January 2021药品百科-抗菌药物应用原则-副作用及其防治-分级管理-选择参考表相关概念半合成抗生素耐药性抗菌谱（广谱抗生素、窄谱抗生素）感染传染病医院感染细菌（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌）病毒消炎抗生素β-内酰胺类青霉素类青霉素G普鲁卡因青霉素青霉素V苄星青霉素苯唑西林氯唑西林氟氯西林阿莫西林氨苄西林哌拉西林美洛西林阿洛西林阿莫西林克拉维酸钾哌拉西林钠他唑巴坦氨苄西林钠舒巴坦头孢菌素类头孢噻吩头孢唑林头孢硫脒头孢氨苄头孢羟氨苄头孢拉定头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢呋辛酯头孢克洛头孢丙烯头孢噻肟头孢他定头孢哌酮头孢唑肟头孢曲松头孢克肟头孢地嗪头孢甲肟头孢特仑头孢布烯头孢地尼头孢匹胺头孢匹罗头孢吡肟头孢哌酮钠舒巴坦钠头霉素类头孢西丁头孢美唑头孢替坦头孢米诺头孢拉宗单环内酰胺类氨曲南卡芦莫南碳青霉烯类亚胺培南美罗培南帕尼培南法罗培南厄他培南比阿培南多尼培南氧头孢烯类拉氧头孢氟氧头孢依替米星链霉素庆大霉素卡那霉素阿米卡星妥布霉素奈替米星大观霉素异帕米星新霉素巴龙霉素春雷霉素小诺霉素西索米星核糖霉素红霉素阿奇霉素克拉霉素罗红霉素泰利霉素地红霉素麦迪霉素乙酰麦迪霉素吉他霉素乙酰吉他霉素乙酰螺旋霉素螺旋霉素竹桃霉素泰乐霉素交沙霉素蔷薇霉素琥乙红霉素替米考星北里霉素万古霉素去甲万古霉素替考拉宁博来霉素多粘菌素B 多粘菌素E 杆菌肽林可霉素克林霉素多西环素米诺环素四环素金霉素土霉素地美环素强力霉素替加环素氯霉素甲砜霉素棕榈氯霉素琥珀氯霉素氟苯尼考利福平利福喷汀利福布汀利福霉素钠磷霉素制霉菌素/ 吡酮酸类吡啶酮酸类萘啶酸吡哌酸诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星培氟沙星依诺沙星环丙沙星洛美沙星氟罗沙星司帕沙星恩诺沙星加替沙星莫昔沙星帕珠沙星磺胺类磺胺异恶唑磺胺嘧啶磺胺脒磺胺甲恶唑磺胺对甲氧嘧啶磺胺多辛柳氮磺吡啶磺胺嘧啶银磺胺醋酰磺胺二甲嘧啶乙胺嘧啶硝基咪唑类甲硝唑替硝唑奥硝唑塞克硝唑呋喃类呋喃妥因呋喃唑酮呋喃西林甲氧苄啶复方磺胺甲恶唑恶唑烷酮类利奈唑胺抗真菌药物抗结核病药物抗麻风病药抗病毒药物抗肿瘤抗生素消炎药恶唑烷酮类抗生素抑制剂）依哌唑胺利奈唑胺Posizolid Radezolid Ranbezolid Sutezolid Tedizolid抗病毒药物有哪些?采纳率：52%11级吗啉呱:广谱抗病毒药。
常见药物配伍禁忌表常用药物与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中）青霉素钠 ---头孢拉定头孢呋辛氨曲南卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素克林霉素磷霉素钠万古霉素 ***霉素B 精氨酸 ---辅酶A 维生素B6 胞磷胆碱地西泮氯丙嗪西地兰毒K 维生素C 甘露醇垂体后叶麦角新碱阿托品异丙嗪甲强龙胰岛素碳酸氢纳氨苄西林 ---卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素克林霉素万古霉素 ***霉素B 胞磷胆碱地西泮氯丙嗪西地兰毒K--- 精氨酸辅酶A 维生素B6 维生素C 酚妥拉明异丙嗪甲强龙胰岛素垂体后叶麦角新碱哌拉西林钠 ---卡那霉素万古霉素氟康唑氯丙嗪异丙嗪酚妥拉明胰岛素西索米星哌拉西林钠－三唑巴坦 ---卡那霉素妥布霉素万古霉素 ***霉素B 氯丙嗪法莫替丁异丙嗪多巴胺多巴酚丁胺胰岛素阿昔洛韦更昔洛韦林格液阿莫西林钠－克拉维酸钾--- 妥布霉素氯丙嗪地西泮毒毛K 维拉帕米异丙嗪亚叶酸钙碳酸氢钠头孢呋辛 ---卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素磷霉素钠万古霉素环丙沙星氟康唑胞磷胆碱氯丙嗪多巴酚丁胺氯化钙低右垂体后叶头孢哌酮钠 ---卡那霉素庆大霉素丁卡环丙沙星硫酸镁氨茶碱氟康唑西咪替丁维生素B6 维生素C 氯丙嗪异丙嗪氢考 ---多巴酚丁胺多巴胺氯化钙呋塞米头孢哌酮钠－舒巴坦--- 丁卡庆大霉素妥布霉素环丙沙星卡那霉素地西泮硫酸镁西咪替丁胃复安异丙嗪低右胞磷胆碱碳酸氢钠 ---利多卡因林格液头孢他啶--- 万古霉素氟康唑氯丙嗪异丙嗪氨茶碱多巴胺多巴酚丁胺头孢曲松钠 ---卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素万古霉素氟康唑硫酸镁氨茶碱法莫替丁林格液氯化钙葡萄糖酸钙头孢吡肟 ---万古霉素氧氟沙星环丙沙星甲硝唑氯丙嗪硫酸镁西咪替丁法莫替丁地西泮甘露醇胃复安异丙嗪碳酸氢钠 ---阿昔洛韦多巴胺多巴酚丁胺丁卡--- 青霉素氨苄西林头孢呋辛环丙沙星 ***霉素B 氨茶碱奥美拉唑 ATP 肝素胰岛素阿奇霉素克林霉素 ---氨苄西林妥布霉素红霉素氯丙嗪氨茶碱奥美拉唑谷胺酸钾谷胺酸钠异丙嗪酚妥拉明氢化可的松酚妥拉明--- 氢化可的松促皮质素胰岛素碳酸氢钠万古霉素 ---青霉素氨苄西林头孢他啶红霉素硫酸镁氨茶碱辅酶A ATP 维生素C 能量合剂异丙嗪呋塞米新斯的明 ---止血敏肝素氢可地米甲强龙氯化钙碳酸氢钠氟康唑--- 氨苄西林头孢呋辛头孢他啶法莫替丁尿激酶葡萄糖酸钙利巴韦林--- 氨茶碱喘定亚氨培南--- 氨曲南氟康唑哌替啶甘露醇乳酸钠碳酸氢钠美洛培南--- 苯唑西林甲硝唑 ***霉素B 地西泮葡萄糖酸钙阿昔洛韦盐酸洛美沙星 ---头孢哌酮钠丁卡氨茶碱呋塞米肝素纳氢化可的松硝酸甘油甲硝唑 ---氯丙嗪氨茶碱西咪替丁异丙嗪止血敏肝素纳甲强龙碳酸氢钠胞磷胆碱 ---抗感染药物都不宜与之配伍美西律利血平氨茶碱甘露醇异丙嗪垂体后叶甲强龙葡萄糖酸钙碘解磷定甲氨蝶磷去乙酰毛花苷--- 谷氨酸钙甘露醇新斯的明肾上腺素酚妥拉明氢化可的松地塞米松氢化可的松甲强龙胰岛素氯化钙葡萄糖酸钙毒毛K 氨茶碱 ---奥美拉唑辅酶A ATP 能量合剂呋塞米新斯的明肾上腺素肝素纳氢化可的松地塞米松甲强龙葡萄糖酸钙--- 氯化钙碳酸氢钠硫酸镁 ---头孢呋辛头孢哌酮万古霉素氨茶碱奥美拉唑谷氨酸钠新斯的明肾上腺素 VK1 止血芳酸氢化可的松地塞米松甲强龙--- 葡萄糖酸钙氯化钙碳酸氢钠喘定 ---利巴韦林利多卡因法莫替丁西米替丁 ---甲硝唑喘定氨茶碱氯丙嗪 ATP 速尿多巴酚丁胺氢化可的松异丙嗪法莫替丁--- 头孢呋辛氢化可的松喘定呋塞米氟康唑与其他药物的配伍缺少临床资料奥美拉唑 ---应单独用药为宜胃复安 ---应单独用药为宜辅酶A ---氨茶碱毒毛K 毛花苷妥布霉素万古霉素红霉素ATP ---卡那霉素庆大霉素丁卡万古霉素氯丙嗪西咪替丁氨茶碱异丙嗪氯化钙葡酸钙林格液碳酸氢钠维生素C ---头孢他啶头孢哌酮钠头孢呋辛***霉素B 万古霉素红霉素速尿青霉素精氨酸氨茶碱肾上腺素去甲肾VK1 ---肝素钠低右胰岛素乳酸钠碳酸氢钠新斯的明维生素B6 ---青霉素舒他西林头孢哌酮钠 ***霉素B 红霉素氨茶碱速尿甘露醇 654-2 甲强龙地米氢化可的松新斯的明--- 葡酸钙碳酸氢钠速尿 ---头孢拉定头孢呋辛环丙沙星万古霉素红霉素妥布霉素丁卡庆大卡那霉素胃复安西米替丁法莫替丁VC--- VB6 氯丙嗪阿托品--- 间羟氨多巴酚丁胺碳酸氢钠头孢拉定氯丙嗪 ***霉素B 青霉素肾上腺素新斯的明异丙嗪胃复安谷氨酸钠谷氨酸钾--- 氨茶碱多巴胺 ---抗感染药物都不宜与之配伍酚妥拉明新斯的明速尿胃复安氯丙嗪肝素钠氢化可的松胰岛素碳酸氢钠多巴酚丁胺--- 抗感染药物都不宜与之配伍阿托品甘露醇速尿西米替丁氨茶碱氯丙嗪肝素钠氢化可的松甲强龙胰岛素氯化钾 ---维生素K1 碳酸氢钠硝普纳维生素K1 ---低右去甲肾复方氨基酸维生素C 青霉素氨茶碱 ***霉素B 氧氟沙星卡那庆大硫酸镁止血敏 ---新斯的明甲硝唑尿激酶氯丙嗪谷氨酸钾辅酶A 异丙嗪地塞米松万古霉素氨苄西林止血芳酸--- 呋塞米硫酸镁氢化可的松甲强龙新斯的明异丙嗪头孢哌酮钠低右 ---头孢呋辛氧氟沙星卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素新斯的明异丙嗪维生素K1 维生素C 氢化可的松碳酸氢钠肝素--- 丁卡红霉素庆大霉素环丙沙星甲硝唑甲强龙多巴酚丁胺新斯的明异丙嗪维生素C 毒毛K 胺碘酮硝酸甘油 ---奥美拉唑多巴酚丁胺洛美沙星替硝唑左氧氟沙星胰岛素--- 抗感染药物都不宜与之配伍氯丙嗪西地兰速尿地米碳酸氢钠氢化可的松甲强龙酚妥拉明 VC异丙嗪 ---新斯的明去甲肾异丙肾肾上腺素多巴胺多巴酚丁胺氨茶碱垂体后叶--- 青霉素头孢呋辛头孢哌酮钠卡那霉素地塞米松甲强龙碳酸氢钠肝素纳氨甲环酸新斯的明肾上腺素氨茶碱胞磷胆碱地米--- 头孢呋辛庆大霉素万古霉素 ***霉素B 盐酸氯丙嗪西地兰毒毛K 辅酶A 精氨酸硫酸镁苯唑西林维生素B6--- 呋塞米异丙嗪新斯的明东莨菪碱止血敏鱼精蛋白垂体后叶氯化钙葡萄糖酸钙林格氏液氢化可的松--- 氨苄西林头孢他啶头孢拉定氧氟沙星万古霉素克林霉素庆大丁卡妥布霉素 ***霉素B 低右氨甲环酸止血芳酸 ---异丙嗪氯丙嗪能量合剂谷氨酸钠谷氨酸钾多巴胺去甲肾毒毛K 西地兰新斯的明速尿西米替丁 ---葡酸钙乳酸钠胰岛素碳酸氢钠辅酶A 硫酸镁氨茶碱甲强龙 ---青霉素氨苄西林甲硝唑 ***霉素B 万古霉素氯化钾氯化钙葡萄糖酸钙硫酸镁氨茶碱西地兰毒毛K胞磷胆碱 ---异丙嗪酚妥拉明多巴酚丁胺止血芳酸速尿甘露醇胰岛素氯丙嗪维生素B6 去甲肾肝素钠尿激酶--- 垂体后叶0.9％氯化钠 ---甘露醇能量合剂 ***霉素B 红霉素复方氯化钠--- 红霉素头孢哌酮钠头孢拉定碳酸氢钠能量合剂甘露醇5％葡萄糖--- 氨苄西林舒他西林异戊巴比妥普鲁卡因硫喷妥钠碳酸氢钠呋塞米不宜与青霉素配伍氯化钾 ---甲强龙多巴酚丁胺扑尔敏地西泮红霉素阿奇霉素新斯的明异丙嗪甘露醇 ***霉素B氯化钙--- 头孢呋辛头孢拉定头孢唑林钠头孢哌酮钠头孢曲松头孢噻肟头孢他啶红霉素妥布霉素庆大霉素新斯的明硫酸镁毒毛K--- 西地兰甲强龙氢化可的松地塞米松扑尔敏甘露醇 ATP 氨茶碱维拉帕米 ***霉素B 环丙沙星碳酸氢钠 ---卡那霉素万古霉素葡萄糖酸钙 ---ATP VB6 VC 胃复安甲强龙氢化可的松地塞米松新斯的明甘露醇能量合剂硫酸镁氨茶碱***霉素B ---氟康唑红霉素头孢哌酮钠头孢唑林青霉素氨苄西林头孢曲松毒毛K 西地兰胞磷胆碱维拉帕米乳酸林格液--- 头孢拉定妥布霉素新斯的明扑尔敏速尿 ATP 地塞米松碳酸氢钠甘露醇胺碘酮 ---氨茶碱呋塞米肝素纳碳酸氢钠头孢他啶亚胺培南哌拉西林。
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版）正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。
常见药物配伍有以下几类。
β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。
β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。
青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。
青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。
青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。
头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。
头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。
氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。
链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。
氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。
四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。
土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
标签：分类：医学呼吸机运用杂谈选择呼吸机的通气模式,调节各类参数的基起源基本则是：1. 战胜内气道阻力所需的最低吸气压力,使新颖空气能达到肺泡,完成气体交流.2. 知足机体须要的通气量.可参照每公斤体重估算.3. 病人不合错误抗.尽量采取主动同步的模式.4. 设置须要的报警参数（如梗塞.高压等）,确保患者安然.5. 采取恰当的模式和参数,让患者逐渐脱机.呼吸机的模式和参数选择是否得当,临床上经常可借助氧饱和度监测来评估,平日患者运用了呼吸机,其动脉氧饱和度能达到90%以上即可.须要时也可检讨血气指标,以确认是否有通气缺少或过度通气消失.运用呼吸机的适应症大致有以下：1. 肺部疾病：如重度哮喘ARDS等.2. 中枢神经体系疾病：如中枢性肺泡通气缺少.3. 神经肌肉疾病：若有机磷中毒,格林巴利分解症.4. 骨骼肌肉疾病：如脊柱侧弯后凸等.5. 围手术期：各类疾病需手术治疗者及麻醉不测患有肺大泡或多次产生自觉性气胸的患者,因正压通气可诱发轻微气压伤,一般不宜运用.运用呼吸机时要设定的根本参数有四个,它们是：分钟通气量MV(Minute volume);吸气流量Flow insp (Flow inspiratory);呼吸时比1:E(Ratio of inspiration time to Expiration time);吸氧浓度FiO2(Inspiratory O2 concentration);1. 分钟通气量MV=潮气量VT*通气频率f设定潮气量VT（setting for tidal volume）为200~500ml.按10ml/kg体重估算,儿童按15~23ml/kg体重估算.通气频率f（frequency）为14~20次/分,儿童为18~40次/分.病人实测的呼出潮气量VTe(Expiratory tidal volume)往往比设定的吸入潮气量VT略高.这是因为有自立呼吸的关系.倘使VTe<<VT,则提醒病人有显著的反抗,或者通气管道有泄露.2．吸气流量取决于设定的吸气压力Pinsp（Inspiratoru pressure）和内气道阻力及肺适应性C （Complance）.值得提出的是为包管病人通气安然须要设置压力上限Pmax(Upper pressure limit),平日成工资50~60cmH2O,儿童为20~40cmH2O.吸气流速平日设为40~80l/min.流速过大或病人气道壅塞,往往会造成气道压力急速上升,当达到Pmax时,呼吸机将主动停滞送气.这就会造成吸入潮气量缺少和吸气时光变短,使病人造成呼吸不畅.是以保持病人气道疏浚,实时调剂吸气流量是操纵呼吸机的经常性工作.有的呼吸机具有主动流量调节功效.Auto Flow.能跟着气道阻力的变更,以低于峰值压力的最佳压力送气,来知足潮气量的请求.病人肺的适应性C（Complance）不佳,也会影响吸气流量,调节时应留意.3．吸呼时比I:E,平日为1：1.1~2.在正压通气情形下,吸气是靠外界压力,而呼吸是主动的.我们要留意的是吸气时光.在容量掌握模式中吸气时光与流速.压力及肺的情形（适应性和阻力）有亲密的联系关系.吸呼时比现实上是全部呼吸周期中的时光上的比例分派,故而它以频率为基本.吸气时光包含充盈和暂停两个部分.应分解调节以上各个身分,达到最佳的时比,使病人舒畅.当消失吸呼反比时,有的呼吸机有报警功效.特别的反比通气在临床上也有运用,但须要专业大夫的细心监护.4.吸氧浓度FiO2 平日设定为40%~60%.一般可以先用80%浓度氧空混杂器通气,此后依据氧分压PaO2(Oxygen partial pressure)逐渐调降.保持PaO2在8.6kPa以上即可.也可用氧饱和度仪监督SpO2指标.留意：高于80%的氧浓度,长时光运用会造成氧中毒,给病人带来损害.6. 在呼吸机同步通气时,从呼气相到吸气相的切换,一般用吸气时气道负压来触发.需设定触发敏锐度St.(Triggering sensitivity)一般为-2~-4cmH2O（低于PEEP）.有的呼吸机采取流量变更来触发,称为Flow-By,此时病人所作的功更小.除了小儿专用呼吸机外,今朝大多半呼吸机都有多种容量掌握通气模式VCV(Volume-controlled ventilation)以下介绍几种经常运用的通气模式.间歇正压通气：1. IPPV(Intermittent positive pressure ventilation )经由过程设定潮气量VT和频率f,呼吸机用固定的指令进行容量掌握通气.这个模式实用于无自立呼吸的患者.为防止病人反抗,经常运用呼吸克制剂.IPPV Assist 模式则是用于有自立呼吸的患者,当病人吸气需求达到触发敏锐度时,则可触发一次强迫的通气.而在其它时光,则保持所设定的中断气道正压力（PEEP）,病人可进行自立呼吸.这种模式中所需设定的根本参数有,VT,f,Tinsp,PEEP,St,和Pinsp.2. 同步间歇指令通气SIMV（Synchronised lntermittent Mandatory Ventilation）这是一种将指令通气和自立呼吸相联合的通气模式.我们可以设定潮气量VT和SIMV的频率fSIMV,包管病人由机械获得最小的通气量MV=VT*fSIMV.而指令通气是在设定的时光窗口中,由病人的吸气需求（负压或流量）来触发的,固而可以和病人呼吸同步,增长病人的舒适感.除指令通气时代外机械则以所设定的呼气末正压PEEP(Positive End-Expiratory Pressure)支撑病人的自立呼吸.我们可以依据病情的好转,逐渐将fSIMV从高调到低,当fSIMV较高时,MV能完全知足病人的通气需求,当低于2次/分时,病人就可以顺遂脱机,进行自立呼吸.临床上广泛运用.这种模式实用于自立呼吸缺少,或须要慢慢削减分钟通气量中指令通气部分预备撤机的患者.同步间歇指令通气加帮助自立呼吸SMIV+ ASBASB(Assisted spontaneous Breathing)是一种压力支撑的帮助通气.吸气时增长△PASB压力有利于削减病人吸气做功.3. 中断气道正压力通气CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)这种模式实用于吸气艰苦或交流缺少的病人,也可用于预备撤机的患者.中断气道正压力加帮助自立呼吸CPAP+ASB.除了PEEP外,还要设置△PASB（setting for pressure support ASB above PEEP）.在恰当的PEEP程度下（如2~10cmH2O）进行呼气,增长了功效残气量FRC(Functional Residual Capaciy)当病人的吸气需求达到触发敏锐度,则呼吸机进步到设置的压力支撑程度△PASB,对病人送气,帮忙病人吸气.在此模式下,依据病情.逐渐削减△PASB和PEEP,则患者必须为自立呼吸做更多的功,从而使呼吸肌得到锤炼.有利于逐渐脱机.4. 双相气道正压通气BIPAP（Biphasic Positive Airway Pressure）具有两种压力水日常平凡间切换的气道正压力通气.病人周期性地在两个压力程度下进行自立呼吸.即使病人完全不克不及自立呼吸也能以Pinsp和PEEP时光瓜代进行强迫通气.故而此种模式有广泛的实用规模.实用于完全不克不及自立呼吸的患者到拔管前能自立呼吸的患者.经由过程慢慢削减指令通气和下降压力支撑以便脱机.呼吸机的通气模式还有许多,这里不一一赘述.最后,要强调指出,实时监护的主要性.切不成一向保持统一个模式或参数不变.应亲密监督病人的实测参数和肺部的动作,经常诊听呼吸声检讨气道的壅塞和肺泡的不张.实时调剂参数,当着病情好转时,实时调剂模式和参数,逐渐锤炼病人自立呼吸功效,以利顺遂脱机.一般呼吸机都有完全的报警体系,包含病人实测指标超凡和机械本身故障.消失报警必须实时处理.先检讨病人,检讨模式和参数,再检讨装备,消除装备故障.。
