常用药物配伍禁忌简表
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野鸡常用疫苗的使用及要求(1)新城疫疫苗1) 2系苗是一种新城疫弱病毒苗,对雏山鸡安全。
通常对山鸡进行点眼或滴鼻,每只鸡1~2滴,接种7~10日龄的雏山鸡后,经7~9天便可产生免疫力。
但其免疫力弱,免疫期较短,仅达20~30天左右。
2) 4系苗也是一种弱毒苗,但免疫力比2系强,可适用于各种年龄的山鸡。
用4系苗给雏山鸡接种安全可靠,无不良反应。
4系苗既可用基础免疫,也可用于加强免疫。
给7~10日龄的雏山鸡点眼或滴鼻,也可用于饮水。
免疫期达2~3个月。
3) 1系苗比前两种疫苗的毒力强,属中等毒力苗,一般接种60日龄以上的青年山鸡或成年山鸡。
每只肌注0.1~0.2毫升,免疫期达6~12个月以上。
4)新城疫油乳剂灭活苗。
可用于各种日龄的山鸡,1~3日龄雏山鸡可用背颈皮下注射,每只0.1毫升。
成年山鸡每只注0.5毫升,免疫期可一年左右。
舍温工作时,接种效果更好。
油乳剂灭活苗安全、可靠,能使机体保持较高的抗体水平,如接种种山鸡,对其后代产生的免疫抗体能保持一段时间。
缺点是接种比较麻烦,而且疫苗价格较高,所以不常采用。
(2)马立克苗一般用200毫升稀释液来稀释1000只剂量的马立克疫苗,在雏山鸡出雏24小时之内,背颈皮下注射0.2毫升,10~14天后产生免疫力,免疫期一年,如场内没有感染过此病,可以不接种。
(3)鸡传染性支气管炎疫苗分别为H120和H52,H120是一种弱毒疫苗,用于1~2月龄以内的山鸡;而H52为中等毒力,适用于40日龄以上的山鸡饮水。
山鸡对传染性支气管炎疫苗有一定的抵抗力,也可不用。
(4)禽出败疫苗1)禽出败灭活苗免疫期达3个月,免疫效果不太理想。
2)禽出败弱毒苗肌肉注射,每只注1~2毫升,免疫期3~6个月,接种后有反应。
3)口服禽出败疫苗(“1010活疫苗”)经饮水或拌料口服免疫。
发病群应用后,可迅速扑灭此病,在健康群中使用无不良反应。
此苗用时,需连用3次,每次间隔3天,免疫期至少达8个月以上。
注射用阿莫西林舒巴坦钠与碘解磷定注射液存在配伍禁忌齐艳萍碘解磷定(开封制药集团,产品批号10031901)系胆碱酯酶复活剂,用于解救多种有机磷酯酶类杀虫剂中毒。
我科常使用阿莫西林舒巴坦钠(商品名舒萨林,由哈药制药厂生产,产品批号C100700411)预防肺部感染。
2012年1月我们在为患者输液过程中发现两者之间存在配伍禁忌,现报道如下。
临床资料患者,男,62岁,因急性有机磷农药中毒收入院。
患者静脉滴入生理盐水100mL加碘解磷定2g,输完后,静脉输入生理盐水100mL加阿莫西林舒巴坦3g,输液器茂菲氏滴管中液体立刻变成黄色,晃动后不变色,不浑浊,立刻更换输液管,输液通畅,患者无不良反应发生。
在临床常用的《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有此2种药物配伍禁忌的相关记录。
药品说明书上未提及两种药物的配伍禁忌。
实验方法与结果我们按照上述方法分别配制两组液体,用一次性注射器抽取阿莫西林舒巴坦钠稀释液5ml与碘解磷定稀释液5ml混合,针筒内液体立即变成黄色,放置30分钟后液体仍是黄色,无浑浊,无沉淀,放置2小时液体为黄色,颜色无改变,仍无沉淀无浑浊。
由于条件所限,未能证实黄色液体为何物质以及对人体产生的影响。
讨论实验证明阿莫西林舒巴坦钠与碘解磷定注射液存在配伍禁忌,两者不能序贯输注,该两种药物混合后仅仅发生变色而未形成沉淀,不易被发视,其潜在风险更大。
提示临床用药时:(1)护士应掌握科室常用药物的酸碱性及配伍,经常查阅药品说明书。
(2)在配制药物,输液前要三查七对,仔细观察药物间有无变化。
(3)更换液体后稍微停留,观察茂菲式滴管,输液管过滤器,留置针管处药物间有无反应。
(4)加强输液巡视,避免输液过程中出现不良反应。
(5)已知存在配伍禁忌的药物,要尽量延长两者的给药间隔时间,合理安排液体顺序,加强巡视,发现问题及时处理。
作者简介:齐艳萍(1980—):女,湖北医药学院附属太和医院急诊科,主管护师地址:湖北省湖北医药学院附属太和医院急诊科。
大北农科学养猪饲养程序41因为你控制不了市场。
42养猪场应该如何选择饲料和兽药?养猪是为了赚钱而不是为了省钱,所以应关注综合生产成本和最终的利润,而不是注重饲料和兽药的表面价格。
一句话:看性价比。
43300头母猪以上的猪场该不该有统计员?应该设统计一职。
规模猪场应全面做好各项记录,这样才能真正了解猪场运营状况。
没有统计资料的猪场是不可能及时改进的。
44养猪的黄金守则是什么?养猪要注意细节,将小事做好。
养猪黄金原则:每天观察每圈的每头猪。
45健康猪场和不健康猪场的兽药开支顺序?健康猪场的费用开支为:40消毒药〉30预防保健药〉20治疗药,不健康的猪场费用开支:40治疗药〉30预防保健药〉20消毒药。
1、大北农业务员的强项是“信息”灵通,如何让你掌握的“信息”变成效益?在猪场,“信息”和饲料一样,是必要的生产要素,但提供的信息必须快速、准确。
及时向猪场内人员通报猪场外的情况,猪场老板和管理人员没有不喜欢你的道理。
用你的产品理所当然。
2、影响养猪效益六大因素是什么?影响养猪效益六大因素:品种、营养、防疫、环境、管理、市场。
3、规模化猪场为什么要定期做保健?要知道,猪场的病死猪永远都不会带来效益,所以必须做好平时的保健,这样才能保证猪的成活率高。
4、养猪四字经?养猪要掌握:多(活产仔数多)、快(生长速度快)、好(健康状况好)、省(饲料报酬高,省饲料)。
5、养猪的三个基本点是什么?养猪的三个基本点:提供新鲜、干净的饮水;提供新鲜、无霉变的饲料;提供干燥、温暖、无贼风的舒适环境。
6、养猪行情不好就不养猪了吗?生猪市场是有周期的,要了解和掌握它,以平常心面对市场变化,当你将养猪作为一个产业,一个事业去做的时候,赚钱是迟早的事。
7、猪和人的关系是什么?猪是我们赚钱的工具,所以我们要善待它。
你对它好,它才会有好的回报。
8、养猪场要关注哪些疾病?养猪场不仅要关注象高热病等烈性传染病,同时也要关注慢性消耗性疾病如寄生虫、气喘病等。
常用药物配伍简表类别药物配伍药物结果青霉素类氨苄西林钠阿莫西林青霉素G 链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类疗效增强替米考星、罗红、氟苯尼考、强力降低疗效Vc-多聚磷酸脂沉淀、分解失效氨荼碱、磺胺类沉淀、分解失效头孢菌素头孢拉定头孢氨苄新、庆大、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素疗效增强氨荼碱、Vc、磺胺类。
罗红、强力、氟苯尼考沉淀、分解失效降低疗效先峰霉素Ⅱ强效利尿药肾毒性加强氨基糖甙新、庆大卡那、链霉素氨苄西林、头孢拉定/氨苄、强力、TMP疗效增强氧化还原剂如Vc抗菌减弱同类药物、利尿药、磺胺类毒性增强大环内酯罗红霉素硫氢酸红霉素、替米考星庆大、新、氟苯尼考疗效增强洁霉素类降低疗效磺胺类药、氨荼碱毒性增强氯化钠、氟化钙沉淀、析出游离多粘菌素硫酸粘杆菌素强力、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红、替米考星、喹诺酮类疗效增强阿托品、先峰Ⅰ、新、庆大毒性增强四环素强力金霉素同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP增强(减小量)氨荼碱、中生及碱性溶液如NaHCO3分解失效阳离子(一价、二价或三价离子)形成不溶络合物氯霉素类氟苯尼考新、强力、粘杆疗效增强氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄疗效降低喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强铁剂、叶酸、VB12抑制红细胞生成喹诺酮类诺氟沙星环丙沙星恩诺沙星头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林链霉素、新霉素、庆大、磺胺类疗效增强四环类、强力、氟苯尼考、呋喃、罗红疗效降低氨荼碱析出沉淀金属阳离子形成不溶络合物磺胺类SMM、SMZ TMP、新、庆大、卡那霉素疗效增强SD头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林、普鲁卡因疗效降低氟苯尼考、罗红、氯化铵毒性增强荼碱氨荼碱Vc、强力、肾上腺素等酸性物质浑浊分解失效喹诺酮类降低疗效洁霉素林可霉素甲硝唑疗效增强克林霉素罗红、替米考星疗效降低磺胺类、氯荼碱浑浊、失效解热镇痛阿司匹林碱类药物分解失效水杨酸钠铁等金属离子制剂氧化、变色安乃近氯丙嗪体温剧降氨基比林氧化剂氧化、失效祛痰类氯化氨碳酸氢纳、碳酸钠、等碱性物质分解磺胺类增强磺胺毒性碘化钾酸类或酸性盐变色游离出碘注:氧化剂:漂白粉、双氧水、过氧乙酸、高锰酸钾还原剂:碘化物、硫代硫酸钠、维生素C生物碱沉淀剂:氢氧化钾、碳酸氢纳、氨水等药液显酸性的药物:氯化钙、PTT、氯化铵、硫酸阿托品、水合氯醛、肾上腺素、盐酸普鲁卡因等药液显碱性的药物:安钠咖、碳酸氢纳、氨荼碱、乳酸钠、SD、乌洛托品等;兽医临床常用的抗菌药很多,依其作用性质和作用特点可分为四大类:繁殖期杀菌剂、静止期杀菌剂、速效抑菌剂和慢效抑菌剂。
浅析多巴胺的配伍禁忌【摘要】目的:研究多巴胺注射液的配伍禁忌和不良反应,为临床合理使用药物提供参考。
方法:查阅近几年来国内外医药期刊关于多巴胺注射液的常见药物配伍禁忌文献并进行归纳总结分析。
结果:多巴胺注射液与某些药物会发生理化反应导致药效降低、药理拮抗甚至产生不良反应。
结论:加强多巴胺注射液配伍禁忌的研究,尽量减少禁忌药物的配伍使用。
【关键词】多巴胺注射液配伍禁忌【中图分类号】R974+.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)12-253-01多巴胺注射液,既适用于心肌梗死、心脏手术、内毒素败血症、充血性心力衰竭、肾功能衰竭等引起的休克综合征;又适用于补充血容量后仍不能纠正者的休克,尤其对少尿及周围血管阻力正常或较低的休克疗效佳。
近年来,随着多巴胺注射液在临床的广泛运用,发现多巴胺注射液能与不少的药物发生生化或者药理反应,引发了药品的不良反应,引起了人们高度重视。
现将近年来多巴胺注射液的配伍禁忌报告如下:1. 多巴胺注射剂与化学药品配伍禁忌1.1 与碳酸氢钠注射液配伍吴青佩[1]在临床工作中发现,患者因脑梗死出现呼吸停止,在建立静脉通路的基础上,静脉注射盐酸肾上腺素,并持续按压胸外心脏。
随后静脉输入0.9%氯化钠注射液250 mL+盐酸多巴胺注射液200mg,待患者血压升至正常,暂停输入盐酸多巴胺注射液,更换输入碳酸氢钠注射液,约1 min后,输液管内液体颜色由无色变为浅黄色,随后更换输液器,用0.9%氯化钠注射液冲管,待管内液体变为无色时,继续静脉输入碳酸氢钠注射液,患者未出现不良反应。
1.2 与利尿药配伍呋塞米注射液与盐酸多巴胺注射液,被称为利尿合剂,在临床上联合用于治疗急性心肾衰竭、水肿等导致的急性少尿或无尿等疾病。
赵莉莉[2]等在临床工作中发现患者因扩张型心肌病,反复出现心衰,水肿,遵医嘱以6 mL/h微量泵入0.9% NaC1注射液50 mL+多巴胺注射液40 mg+呋塞米注射液60mg,30 min内药液呈白色浑浊絮状物,立即停止微量泵输液,更换药液,分开配置:0.9% NaC1注射液50 mL+多巴胺注射液40mg,0.9% NaCI注射液50 mL+呋塞米注射液60mg,半小时内药液又呈现白色浑浊絮状物,立即停止用药,更换药液,分两个静脉通道给予输入,患者未出现不良反应。
五,处方的基本知识与药物配伍禁忌一处方基本知识处方是医生根据病情需要开写的取药根据,包括药名,数量和用法等内容.处方体现选药和用法是否正确,关系到病人健康的恢复和生命的安全,所以医务人员必须以对人民负责的精神和严肃认真的态度对待处方. 1,处方格式:一般医疗单位都印有处方纸,以求统一,处方包括以下几项:⑴病人姓名,性别,年龄,门诊号,处方日期;⑵处方上印有Rp或R的符号,旧拉丁文Recipe"请取"的缩写;⑶药名及药量;⑷用法常以Sig或S开头(是拉丁文Signa"标记"的简写),但也可省略,直接写明具体用法即可;⑸医生签名.2,开处方要注意以下事项:⑴字写要工整清楚,不要涂改.⑵姓名,年龄,性别,日期都要填写,儿童年龄要具体是几个月,几岁,成人年龄有时可写"成"即可.⑶药量对准药名写在后面,药量单位凡固体药以"克"为单位,液体药以"毫升"为单位的,可省去"克","毫升"字样,如果用"毫克"或"微克"或"国际单位"则必须写明.药量小数点必须写准确,小数点前如无整数,必须加零.如0. 3,整数后如无小数,也必须加小数点和零.如3.0,以示准确,避免错误.一次处方药量应根据病情需要和药物性质酌定;一般药物以三日为宜;剧毒药应严格控制;病情变化快的时候只开一天甚至一次药量;慢性病可适当放宽,以减少病人就诊次数.⑷开拉丁文处方时,药名字尾应写第二格.⑸药物用法可用拉丁文缩写(见表2-1),每日或每次剂量一般不应超过药典规定的极量,但病情特殊需要的不受此限.医生应在此剂量后另行签字,表示有意使用.⑹一个处方同时用两种以上药物时应考虑有无配伍禁忌.处方完毕应仔细检查一遍,保证无误再签名交给病人,并向病人作必要说明.3,制剂与处方药品经过加工制成利于应用和保存的成品,称药物制剂.制剂的型态称剂型.一般可分为液体,固体和软性三类剂型.不同制剂处方格式有所不同,但大致可分为二类.现将常用的不同剂型的特点及处方格式简介如下: ⑴单量处方有些药物剂型的特点是每次用的单量是独立可分的.例如片剂每片单量是一定的,每次服用一片或几片都行.安瓿剂每支单量是一定的,每次注射一支或几支都行.属于这一类的剂型还有胶囊剂,共同处方格式如下: R:药物及剂型名称,单位×总个数(片,支等);用法:每次多少量,每天几次,给药途径习惯上如口服时可省写给药途径.①片剂(Tabella):片剂是药物与赋形剂混合后经压制成的圆片状制剂,具有含量准确,携带,保存,运输和服用方便等优点,是最常用的一种剂型.如果药物味苦,片剂外层包上一层糖衣,称为糖衣片.如果药物易被胃酸分解或对胃粘膜刺激性大,可以包一层肠溶衣,称为肠溶片.这种片剂在胃酸中不崩解,到达肠中才崩解.片剂的简单处方格式如下:例:用黄连素(Berberinum)治疗痢疾,常用量0.1g/次,一天三次,给三天量,黄连素片有50mg和0.1g两种.拉丁处方:R:Tab Berberini 0.1×9Sig 0.1 t. i. d或R:黄连素片0.1×9用法:每次一片,一日三次.(常简写为Sig 0.1 t. i. d)简写处方为:R:黄连素0.1 t. i. d. ×3药典规定含有固定成分和含量的复方剂,可以不必写出含量.如复方阿斯匹林(A·P·C 片)和复方甘草片等. R:A·P·C 1# t. i. d. ×3②注射剂(Injection):注射剂是供注射用的灭菌制剂,通常多装在叫安瓿的玻璃管内.所以又叫安瓿(Ampulla),在水溶液不稳定的药物.如青霉素,链霉素等可将药粉封装在安瓿或密封闭小管内,临用时加入注射用水或生理盐水溶液后应用.注射剂处方格式与片剂基本相同,有的药注射前要先作皮试,应加注明.例1:开写青霉素(Penicillinum)治疗急性扁桃体炎处方,每次肌注40万单位,每天两次,三天用量.R:Inj . penicillini 400,0000×6Sig 400,000u i. m. b. i. d. AST(皮试后)R:青霉素:注射剂40万u×6Sig 皮试后40万u i. m. b. i. d.例2:用阿托品(Atropinum)注射剂,缓解内脏平滑肌痉挛,这一注射剂为含0.5毫克硫酸阿托品1毫升1安瓿,处方可只写含量.R:Inj. Atropini 0.5mg×1Sig. 0.5mg i. h. StR:阿托品注射剂0.5mg×1用法:立即皮下注射0.5mg(常简写为:Sig. 0.5mg i. h. st. )⑵总量处方有些药物剂型的特点是每次用的单量要临时从总量中分出,因此剂型上无一次用的单量,处方中剂量要写出所给总量.常用于内服的溶液剂,糖浆剂,酊剂和外用的软膏剂等.共同处方格式如下:R:药物及剂型名称,浓度和总需要量.用法:每次多少量,每天几次,(或外用)①溶液剂(Solutio)溶液剂是指某挥发性药物溶解于水的澄清水溶液.两种以上药物同时溶解于水中,称为复方溶液.溶液可供口服,灌肠和外用.盛口服溶液剂药瓶,有5ml或10ml 格的刻度标记,以便病人按格倒出服用.溶液剂的处方格式如下:例:开催眠药水合氯醛(Chlorali. Hydras)处方.R:10% Sol. Chlorali. Hydratis 60.0Sig. 10.0 h. s.或R:水合氯醛溶液10%-60.0(也可写成10%水合氯醛60ml).用法:临睡前服10.0(常简写Sig. 10.0 h. s.)②糖浆剂(Syropus)糖浆剂为浓度近饱和度(85%)的蔗糖水溶液在其中加进药物制成的剂型.糖浆味甜易服,且因含高浓度的糖,渗透压高,不易长霉变坏.中草药合剂中常加糖作矫味剂,但因含糖量低容易长霉,须加适量防腐剂0.1~0.5%苯甲酸钠(或0.03~0.05%尼泊金).糖浆剂常含有固定成分和浓度的药物.如小儿止咳糖浆,处方格式如下: R:小儿止咳糖浆100.0用法:5.0. t. i. d.③酊剂(Tinctura):酊剂一般是指生药,用一定浓度的乙醇浸出或溶解的溶液(碘酊除外),供内服或外用.中草药常用浸渍法制成酊剂,可长期保存不易变坏,应在几天内用完.酊剂浓度不尽相同,但药典有统一规定,所以处方可省去浓度.处方格式与溶液剂同.例:给胃肠绞痛病人开三次用量的颠茄(Belladonna)酊,必要时服一次.R:Tr. Belladonnae 3.0Aq. Dest. ad 30.0Sig. 5.0 S. O. SR:颠茄酊3.0蒸馏水加至30.0Sig. 5.0 S. O. S常简化如下,是否加水,由药房处理.R:颠茄酊Sig. 0.5 S. O. S4,小儿剂量的计算⑴根据体生计算1-6个月:体重(公斤)=月龄×0.6+3 (按出生时平均体重为3公斤,1-6个月体重每月增加0.6公斤计算).7-12个月:体重(公斤)=月龄×0.5+3.6 (按7-12个月的小儿体重平均每月增加0.5公斤计算).一周岁以上:体重(公斤)=岁数×2+7 (按一周岁时平均体重为9公斤,以后每年增加2公斤计算).例:异丙嗪(非那根)小儿剂量为0.5mg/kg/次,7岁儿童每次应给多少剂量如用注射剂,每安瓶1ml含异丙嗪25mg,问应注射多少毫升该儿童体重=7×2+7=21公斤一次药量=21×0.5mg=10.5mg(如用12.5mg片,每次可用一片)用注射剂量的计算:25mg :1ml=10.5mg :X10.5X = ————=0.42ml25此法简捷易行,但年幼者此量偏低,年长儿则此量偏大,应根据临床经验作适用当增减.⑵根据体表面积计算因药物血浓度和作用与体表面积有平行关系,因此按体表面积计算药量更为合理,可按下列公式从体重计算体表面积:体表面积(平方米)=体重(公斤)×0.035(平方米)/公斤+ 0.1(平方米)30公斤以上者,每增加体重5公斤,增加体表面积0.1平方米.如35公斤为1.2平方米,40公斤为1.3平方米, 45公斤为1.4平方米,50公斤为1.5平方米.药物用量= 体表面积×药物量/平方米(mg/m2)药物量/平方米的求得方法:①药物由mg/kg换算成mg/m2;可根据身高和体重查得换算因子(表2-2)后求得.如某人身高170厘米,体重60公斤,从表2-2中查得换算因子36.如某药用量为3mg/kg,按体表面积的药物用量为3×36=108 mg/m2.②如能在《药物手册》中直接查出药物/平方米,即可直接代进公式进行计算.处方练习: 广东医学院附属医院门诊处方笺1,朱燕,女,5岁患急性扁病历号: 处方号:桃体炎,用青霉素G治疗,请开姓名:性别:年龄: 年月日处方. R2,张新,男7岁,肠道蛔虫病,用16% 驱蛔灵糖浆治疗,连服2日,应给多少剂量,请开处方.3,李兴,男,25岁,上呼吸道感染,给四环素片治疗,请开处方.4,陈大海,男,7岁,肠痉挛医师痛,请开阿托品皮下注射治疗.表2-1 处方中常见拉丁文简缩字表分类拉丁缩写中文意义分类拉丁缩写中文意义Amp.安瓿剂用法a.c饭前Caps. 胶囊剂a.m上午Emul.乳剂AST.皮试后药Extr.浸剂b.i.d每日二次Inj.注射剂h.s睡前Lot.洗剂p.c.饭后物Loz.喉片p.m.下午Mist(Mixt). 合剂q.d.每日一次Ocul.眼膏q.o.d.隔日一次制01.油剂q.i.d.每日四次Past.糊剂q.4.h.每四小时一次Sol.溶液剂q.6.h每六小量一次剂Syr.糖浆剂q.8.h每八小时一次Tab.片剂q.m.每晨Tr.酊剂q.n.每晚Ung软膏剂p.r.ns.o.s必要时用(可反复用) 必要时用(只用一次) gtt.滴单g.或gm. 克i.u.国际单位st.(Stat)立即μg (mog)微克t.i.d每日三次位mg.毫克aa.各毫升ad.加至给i.m.肌肉注射Aq.dest. 蒸馏水药i.v.静脉注射Co.复方的途p.o口服et及径p.r直肠给药数量s.c.或.i.h皮下注射S或Sig.注明用法5,溶液稀释算法基本公式:C1V1= C2V2,即:稀释溶液浓度×稀释溶液体积=浓溶液浓度×浓溶液体积.例1:病人需要5%葡萄糖溶液500ml,如果用50%葡萄糖溶液配制,需要多少毫升计算:5×500=50×V25×500V2= —————= 50(毫升)50例2:配0.9%氢化钠溶液1000ml,需要20%氯化钠多少毫升计算:0.9×1000=20×V20.9×1000V2 = ——————=45(毫升)例3:95%酒精500ml,可配成75%酒精多少毫升计算:95×500 = 75×V195×500V1= ———————=633(毫升)75二药物配伍禁忌目的:了解配伍禁忌的临床意义及配伍禁忌的类型.药品:癣药水用水杨酸6克,苯甲酸12克,用乙醇加至1 000毫升而成.磺胺嘧啶钠,盐酸氯丙嗪,去甲肾上腺素,硫酸卡那霉素,盐酸利多卡因,硫喷妥钠,氢氧化钠.方法和记录: 实验日期: 年月日药品器皿取量(滴)加进药物取量(滴)结果癣药水试管5水252.5%盐酸氢丙嗪试管52%磺胺嘧啶钠32.5%硫酸卡那霉素试管50.4%苯妥英钠30.4%盐酸利多卡因试管51%硫喷妥钠30.01%去甲肾上腺素试管1010%氢氧化钠3。
常用药物配伍禁忌简表
Final revision by standardization team on December 10, 2020.
常用药物配伍禁忌简表
药 物 禁忌配合的药物
变 化
抗生素
青霉素 酸性药液如盐酸氯丙嗪、四环素类的注射液 碱性药液如磺胺药、碳酸氢钠的注射液 高浓度酒精、重金属盐 氧化剂如高锰酸钾 快效抑菌剂如四环素、氯霉素 沉淀、分解失效
沉淀、分解失效
破坏失效
破坏失效
疗效减低
红霉素 碱性溶液如磺胺、碳酸氢钠注射液 氯化钠、氯化钙 林可霉素 沉淀、析出游离碱
浑浊、沉淀
出现拮抗作用
链霉素 较强的酸、碱性液 氧化剂、还原剂 利尿酸 多黏菌素E 破坏、失效
破坏、失效
肾毒性增大
骨骼肌松弛
多黏菌素E 骨骼肌松弛药 先锋霉素I 毒性增强
毒性增强
四环素类抗生素如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素 中性及碱性溶液如碳酸氢钠注射液生物碱 沉淀剂 阳离子(一价、二价或三价离子) 分解失效
沉淀、失效
形成不溶性难吸收的络合
物
先锋霉素Ⅱ 强效利尿药 增加对肾脏毒性
化学合成抗菌药
磺胺类药物 酸性药物 普鲁卡因 氯化铵 析出沉淀
疗效减低或无效
增加肾脏毒性
氟喹诺酮类药物如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星等 氯霉素、呋喃类药物 金属阳离子 强酸性药液或强碱性药液 疗效减低
形成不溶性难吸收的络合
物
析出沉淀
消毒防腐药
漂白粉 酸类 分解放出氯
酒精 氧化剂、无机盐等 氧化、沉淀
硼酸 碱性物质 鞣酸 生成硼酸盐
疗效减弱
碘及其制剂 氨水、铵盐类 重金属盐 生物碱类药物 淀粉 龙胆紫 生成爆炸性碘化氮
沉淀
析出生物碱沉淀
呈蓝色
疗效减弱
挥发油 分解失效
阳离子表面活性消毒药 阴离子活性剂如肥皂类、合成洗涤剂 高锰酸钾、碘化物、过氧化物 作用相互拮抗
沉淀
高锰酸钾 氨及其制剂 甘油、酒精 鞣酸、甘油、药用炭 沉淀
失效
研磨时爆炸
过氧化氢溶液 碘及其制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭 分解、失效
过氧乙酸 碱类如氢氧化钠、氨溶液 中和失效
氨溶液 酸及酸性盐 碘溶液如碘酊 中和失效
生成爆炸性的碘化氨
抗蠕虫药
左旋咪唑 碱类药物 分解、失效
敌百虫 碱类、新斯的明、肌松药 毒性增强
硫双二氯酚 乙醇、稀碱液、四氯化碳 增强毒性
抗球虫药
氨丙啉 维生素B1 疗效减低
二甲硫胺 维生素B1 疗效减低
莫能菌素或盐霉素或马杜霉素或拉沙洛菌素 泰妙菌素、竹桃霉素 抑制动物生长,甚至中毒
死亡
中枢兴奋药
咖啡因(碱) 盐酸四环素、盐酸土霉素、酸、碘化物 析出沉淀
尼可刹米 碱类 水解、沉淀
镇静药
氯丙嗪 碳酸氢钠、巴比妥类钠盐、氧化剂 析出沉淀、变红色
溴化钠 酸类、氧化剂 生物碱类 游离出溴
析出沉淀
巴比妥钠 酸类、氯化铵 析出沉淀
析出氨、游离出巴比妥酸
镇痛药
吗啡 碱类 毒性增强
度冷丁 巴比妥类 析出沉淀
解热镇痛药
阿斯匹林 碱类药物如碳酸氢钠、氨茶碱、碳酸钠等 分解、失效
水杨酸钠 铁等金属离子制剂 氧化、变色
安乃近 氯丙嗪 体温剧降
氨基比林 氧化剂 氧化、失效
麻醉药与化学保定药
水合氯醛 碱性溶液、久置、高热 分解、失效
戊巴比妥钠 酸类药液 沉淀
高热、久置 分解
苯巴比妥钠 酸类药液 沉淀
普鲁卡因 磺胺药、氧化剂 疗效减弱或失效、氧化、
失效
琥珀胆碱 水合氯醛、氯丙嗪、普鲁卡因、氨基苷类 肌松过度
盐酸二甲苯胺噻唑 碱类药液 沉淀
植物神经药物
硝酸毛果芸香碱 碱性药物、鞣质、碘及阳离子表面活性药剂 沉淀或分解失效
硫酸阿托品 碱性药物、鞣质、碘及碘化物、硼砂 分解或沉淀
肾上腺素、去甲肾上腺素 碱类、氧化物、碘酊 三氯化铁 洋地黄制剂 易氧化变棕色、失效
失效
心律不齐
强心药
毒毛旋花子甙K 碱性药液如碳酸氢钠、氨茶碱 分解、失效
洋地黄毒甙 钙盐 钾盐 酸或碱性药物 鞣酸、重金属盐 增强洋地黄毒性
对抗洋地黄作用
分解、失效
沉淀
止血药
安络血 脑垂体后叶素、青霉素G、盐酸氯丙嗪 抗组胺药、抗胆碱药 变色、分解、失效、止血
作用减弱
止血敏 磺胺嘧啶钠、盐酸氯丙嗪 浑浊、沉淀
维生素K3 还原剂、碱类药液 巴比妥类药物 分解、失效
加速维生素K3代谢
抗凝血药
肝素钠 酸性药液 碳酸氢钠、乳酸钠 分解、失效
加速肝素钠抗凝血
枸橼酸钠 钙制剂如氯化钙、葡萄糖酸钙 作用减弱
抗贫血药
硫酸亚铁 四环素类药物 氧化剂 妨碍吸收
氧化变质
祛痰药
氯化铵 碳酸氢钠、碳酸钠等碱性药物 磺胺药 分解
增强磺胺肾毒性
碘化钾 酸类或酸性盐 变色、游离出碘
平喘药
氨茶碱 酸性药液如维生素C、四环素类药物盐酸盐、盐酸氯丙嗪等 中和反应、析出茶碱沉淀
麻黄素(碱) 肾上腺素、去甲肾上腺素 增强毒性
健胃与助消化药
胃蛋白酶 强酸、强碱、重金属盐、鞣酸溶液 沉淀
乳酶生 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂 疗效减弱
干酵母 磺胺类药物 疗效减弱
稀盐酸 有机酸盐如水杨酸钠 沉淀
人工盐 酸性药液 中和、疗效减弱
胰酶 酸性药物和稀盐酸 疗效减弱或失败
碳酸氢钠 酸及酸性盐类 鞣酸及其含有物 生物碱类、镁盐、钙盐 次硝酸铋 中和失效
分解
沉淀
疗效减弱
泻 药
硫酸钠 钙盐、钡盐、铅盐 沉淀
硫酸镁 抗生素如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素 增强中枢抑制
利尿药
呋喃苯胺酸(速尿) 头孢噻啶 骨骼肌松弛剂 增强肾毒性
骨骼肌松弛可重
脱水药
甘露醇 生理盐水或高渗盐水 疗效减弱
山梨醇 生理盐水或高渗盐水 疗效减弱
糖皮质激素
盐酸可的松、泼尼松、氢化可的松、泼尼松龙 苯巴比妥钠、苯妥英钠 强效利尿药 水杨酸钠 降血糖药 代谢加快
排钾增多
消除加快
疗效降低
生殖系统药
促黄体素 抗胆碱药、抗肾上腺素药 抗惊厥药、麻醉药、安定药 疗效降低
疗效降低
绒促性素 遇热、氧 水解、失效
影响组织代谢药
维生素B1 生物碱、碱 氧化剂、还原剂 氨苄青霉素、头孢菌素I和Ⅱ、多黏菌素 沉淀
分解、失效
破坏、失效
维生素B2 碱性药液 氨苄青霉素、头孢菌素I和Ⅱ、氯霉素 、多黏菌素、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素 破坏、失效
破坏、灭活
维生素C 氧化剂 碱性药液如氨茶碱 钙制剂溶液 氨苄青霉素、头孢菌素I和Ⅱ、氯霉素、多黏菌素、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素 破坏、失效
氧化、失效
沉淀
破坏、灭活
氯化钙 碳酸氢钠、碳酸钠溶液 沉淀
葡萄糖酸钙 碳酸氢钠、碳酸钠溶液 水杨酸盐、苯甲酸盐溶液 沉淀
沉淀
解毒药
碘解磷定 碱性药物 水解为氰化物
亚甲蓝 强碱性药物、氧化剂、还原剂及碘化物 破坏、失效
亚硝酸钠 酸类 碘化物 氧化剂、金属盐 分解成亚硝酸
游离出碘
被还原
硫代硫酸钠 酸类 氧化剂如亚硝酸钠 分解沉淀
分解失效
依地酸钙钠 铁制剂如硫酸亚铁 干扰作用
注:氧化剂:漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂:碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐:汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物:稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物:氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物:阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物:水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂:氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物:氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托
品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡
因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物:安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品
等。