原圆科线虫病

类圆线虫病拼音lâiyuánxiànchóngbìng英文参考strongyloidiasis疾病别名粪类圆线虫病疾病代码ICD：B78疾病分类感染科疾病概述类圆线虫病(strongyloidiasis) 是粪类圆线虫(Strongyloidesstercoralis)寄生于人体所致的感染性疾病。

病原体主要感染人体，亦可寄生于猫、狗等动物。

主要感染途径是经皮肤黏膜。

以青壮年农民感染者为多。

疾病描述类圆线虫病(strongyloidiasis) 是粪类圆线虫(Strongyloidesstercoralis)寄生于人体所致的感染性疾病。

病原体主要感染人体，亦可寄生于猫、狗等动物。

在热带、亚热带和温带(包括我国)均有本病的分布。

据WHO 估计，全球七十多个国家有粪类圆线虫感染的报道，受感染的人数超过5000 万人。

多数为慢性无症状感染，弥漫性(侵及肠道外各脏器)重型病例则常危及生命。

症状体征约2/3 的感染患者无症状，据报道有感染本虫40 年而无症状者。

本病的显性表现，轻重不一。

1.幼虫(juvenile)移行症状为最常见的早期表现，66%～84%患者在臀部肛门周围或其他感染部位出现斑丘疹或匐行疹，约5%患者有肺部浸润引起的咳嗽、哮喘、低热或过敏性肺炎。

仅极个别患者出现严重的呼吸道症状如呼吸困难、发绀、咯血和并发细菌性支气管肺炎等。

2.消化道症状中度和重度患者常有腹痛、腹泻、呕吐、厌食或便秘。

腹痛部位不一，通常为上腹部烧灼感或绞痛，有时与溃疡病或急腹症相混淆。

腹泻常为水泻或稀便，可出现血性黏液性腹泻。

有的发生麻痹性肠梗阻、腹胀及电解质紊乱、脱水、循环衰竭等。

3.其他随着侵犯器官的不同而出现不同的症状，如脑膜炎、尿路感染等。

有的患者由于虫体代谢产物或虫体的崩解而引起发热、全身不适、烦躁、抑郁、失眠等神经衰弱综合征。

有的并发细菌或真菌性败血症。

当患者处于免疫功能低下时，例如艾滋病患者，类圆线虫可引起全身播散性感染(disseminatedhyperinfection)，造成多器官功能衰竭或死亡。

丝虫病概述1线虫病（nematodiasis，nematodosis）是由线虫寄生人体引起的一类疾病。

在自然界中，线虫已被记录的物种超过28000个，还有大量虫种尚未命名。

绝大多数种类体小呈圆柱形，故又称圆虫。

线虫广泛分布于海水、淡水、沙漠和土壤等自然环境中，可以营自由生活或寄生生活。

寄生生活的种类超过16000多种，可寄生于植物、无脊椎动物、脊椎动物和人类。

寄生人类的线虫大约176种，有些虫种专性寄生于人体有些种类具有广泛的哺乳类动物宿主，也有少数动物常见的寄生虫偶尔寄生人体。

人体常见的寄生线虫仅有10多种。

流行病学1、4在寄生虫感染中，线虫感染占有重要的地位。

1990年第1次全国寄生虫分布调查结果显示，全国人体寄生虫有56种，线虫12种。

寄生虫总感染率为62.63%，其中线虫感染率高达59.02%，而原虫、吸虫、绦虫的感染率分别为10.32%、0.57%、0.2%。

在线虫感染中，蛔虫、钩虫及鞭虫等土源性线虫感染率较高，估计全国感染人数，蛔虫为5.23亿～5.39亿人，钩虫感染者为1.87亿～2.01亿人，鞭虫感染者为2.05亿～2.20亿人。

2005年第2次全国人体重要寄生虫病现状调查报道，钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率与第1次调查相比，分别下降了60.70%、71.28%和73.60%，但总感染率仍保持在19.56%的高水平，据此推算总感染人数高达1.29亿，这一现状与我国社会经济发展总体水平不相适应。

因此，土源性线虫病依然是我国优先防治的寄生虫病种食源性寄生线虫在我国也普遍分布。

广州管圆线虫病曾在温州（1999）、北京（2006）及大理（2008）发生暴发；旋毛虫病暴发以少数民族地区为主，但城市也有暴发的记载，如1995年郑州居民291人在某饺子馆吃了未煮熟的水饺，212人发病。

这些食源性寄生虫病的局部暴发，不仅对公众健康造成威胁，也易成为突发性公共卫生事件，应给予足够的重视。

在我国报道的食源性寄生虫病还有颚口线虫病、膨结线虫病、筒线虫病等。

动物线虫病常见病原形态学观察（一）一、实验目的及要求熟悉线虫的基本构造，掌握动物常见线虫的主要形态特征。

二、实验器材1．器械。

光学显微镜、手持放大镜、镊子、解剖针、平皿、载玻片与盖玻片等。

2．试剂。

乳酸酚透明液等。

3．标本。

（1）浸渍标本。

网尾科线虫：丝状网尾线虫、鹿网尾线虫和胎生网尾线虫等。

原圆科线虫：毛样缪勒线虫、柯氏原圆线虫和肺变圆线虫等。

后圆科线虫：野猪后圆线虫和复阴后圆线虫等。

毛圆科线虫：捻转血矛线虫、奥斯特属线虫等。

钩口科线虫：羊仰口线虫、牛仰口线虫、长尖球首线虫、萨摩亚球首线虫和椎尾球首线虫。

盅口科线虫：哥伦比亚食道口线虫、辐射食道口线虫、微管食道口线虫、粗纹食道口线虫、有齿食道口线虫、长尾食道口线虫和短尾食道口线虫等。

冠尾科线虫：有齿冠尾线虫。

圆线科线虫：马圆线虫、无齿圆线虫和普通圆线虫等。

毛尾科线虫：猪毛尾线虫、绵羊毛尾线虫（T.ovis）、球鞘毛尾线虫及斯氏毛尾线虫等。

毛形科线虫：旋毛虫等。

颚口科线虫：刚棘颚口线虫和陶氏颚口线虫。

吸吮科线虫：罗氏吸吮线虫和丽嫩吸吮线虫等。

丝状科线虫：马丝状线虫、鹿丝状线虫和指形丝状线虫等。

尖尾科线虫：马尖尾线虫。

（2）封片标本。

动物横纹肌中的旋毛虫幼虫、颚口线虫的中间宿主（剑水蚤）等。

（3）病理标本。

后圆线虫引起猪支气管堵塞、食道口线虫幼虫引起动物肠道的结节病变、毛尾线虫头部钻入动物肠壁、钻入动物胃壁的颚口线虫等病理标本。

三、实验方法、步骤和操作要领1．挑取捻转血矛线虫或粗纹食道口线虫的雌雄虫各一条，分别放在两张载片上，滴加乳酸酚透明液1-2滴，盖上盖片，在光学显微镜下观察透明虫体的详细构造。

2．在光学显微镜下观察封片标本的形态构造。

3．用肉眼或借助手持放大镜观察虫体浸渍标本及病理标本。

四、实验注意事项1．乳酸酚透明液具有一定的腐蚀性，因此不宜滴加太多，以防溢出载玻片之外而腐蚀光学显微镜的载物台。

2．虫体在滴加乳酸酚透明液后，应尽快放到光学显微镜下进行观察，若虫体透明过度，则不利于虫体内部形态构造的观察。

肉牛肉牛寄生虫病的牛消化道圆形线虫病临床诊疗技术该病主要见于放牧肉牛，舍饲肉牛较为少见，主要包括捻转血矛线虫病（代表毛圆科线虫）、食道口线虫病（代表毛线科线虫）、仰口线虫病（代表钩口科线虫）、夏伯特线虫病（代表圆形科线虫）。

（一）捻转血矛线虫（捻转胃虫）病1.病原及生活史捻转血矛线虫，也称捻转胃虫，主要寄生于真胃。

虫体淡红色，头端细，雄虫长15～19mm，尾端有交合伞；雌虫长27～30mm，肠管呈红色（吸血所致），生殖器官呈白色，两者相互捻转，形成红白相间的麻花状外观。

雌虫产出的卵随粪排入外界后，约经1周发育为感染性幼虫，然后经口感染宿主，到达真胃后经20d左右，发育为成虫。

2.流行特点成虫寿命大约为1年。

雌虫每日可产卵5000～10000个，卵在北方地区不能越冬。

第三期幼虫抵抗力强，在一般草场上可存活3个月，不良环境中，可休眠达1年；该期幼虫有向植物茎叶爬行的习性及对弱光的趋向性，温暖时活性加强。

此病流行甚广，各地普遍存在，多与其他毛圆科线虫混合感染，危害家畜。

3.症状据统计，2000条虫体每日可吸血30mL，重度感染易导致严重贫血。

大量寄生可使胃黏膜广泛损失，发生溃疡。

另外还可分泌毒素，抑制宿主神经系统活动，使宿主消化吸收机能紊乱。

急性型多见于幼畜，高度贫血，可视黏膜苍白，短期内引起大批死亡；亚急性型表现为黏膜苍白，下颌间、下腹部及四肢水肿，下痢便秘相交替，衰弱消瘦；慢性型病程长，发育不良，渐进性消瘦。

4.诊断实验室诊断：漂浮法查虫卵，但虫卵特征性不强，进一步鉴别，需做幼虫培养，对第三期幼虫进行鉴定。

剖检可找虫体，具有特征性，不难确定。

5.治疗本病应结合对症治疗、支持疗法，选择下列药物进行治疗效果较好。

（1）丙硫咪唑：按5～10mg/kg的剂量，1次口服。

（2）左咪唑：按6～8mg/kg的剂量，1次口服或注射。

（3）阿维菌素或伊维菌素：按0.2mg/kg的剂量，1次口服或注射。

6.预防定期驱虫，春秋季各1次。

马圆线虫病的防治作者：王桂英朱明恩来源：《兽医导刊》 2018年第12期马的圆线虫病是指寄生于盲肠和结肠中的一些圆线科和毛线科的线虫所引起的疾病。

其种类甚多，圆线科圆线属有马圆线虫、无齿圆线虫和普通圆线虫等多种，但此 3 种线虫体型较大，危害较严重。

毛线科这类线虫，种类繁多，大多数的体形较圆线科、特别是圆线属的虫体为小，常统称“毛线虫”。

多种线虫常在马体内混合寄生，数量大，种类多，常形成严重的感染。

线虫分布广泛，在自然情况下，几乎没有马匹没有线虫的寄生。

大量寄生时，会引起肠卡他，使幼畜发育不良，成年马出现慢性消化不良，机能紊乱和运动能力降低。

马普通圆线虫的幼虫阶段，寄生于肠系膜动脉的根部，并形成动脉瘤，成为血栓栓塞性疝痛的病因，可导致马匹死亡。

一、病原体1. 马圆线虫。

本属虫体较大，虫体前端直而钝，呈红灰色和红褐色。

口囊发达，呈椭圆形。

在口囊基部有4 个突出的齿，其中2 背齿位于口囊背侧，其基部较粗大、只尖端分叉，口囊底部腹侧有2 个亚腹侧齿，底于背齿，且分开。

雄虫长20 ～ 35 mm，有发达的交合伞，是由2 个大的侧叶和1 个短而不发达的背叶组成。

等长线状交合刺1对，长2.1～ 3.0 mm。

雌虫长35 ～ 45 mm，阴门开口于距尾端12 ～14 mm 处。

虫卵呈椭圆形，卵壳薄，大小为（70 ～ 85）μm×（40 ～ 47）μm。

2. 无齿圆线虫。

又名无齿阿尔夫线虫，一样寄生于马类的盲肠和结肠内。

世界性分布。

虫体呈深灰色或红褐色，形状与马圆线虫很相似，体表具横纹，头端如截，稍大，口囊前宽后窄，口囊也具有背沟，但无齿。

雄虫长23 ～ 28 mm，有两根等长的交合刺，长2 ～ 3 mm。

雌虫长33 ～ 44 mm，阴门开口于距尾端9 ～10 mm 处。

虫卵呈椭圆形，大小为（78 ～ 85）μm×（48 ～ 55）μm。

3. 普通圆线虫。

又名普通戴拉风线虫，也同样寄生于马类的盲肠、结肠内。

2018年第10期牛、羊肺线虫病是由网尾科和原圆科的线虫寄生于牛、羊呼吸器官（气管、支气管、细支气管和肺泡）内而引起的一种慢性支气管肺炎，牛、羊均可感染，尤以幼龄较为严重。

网尾科的线虫较大又称大型肺线虫，原圆科的线虫较小，又称小型肺线虫。

1大型肺虫病（网尾线虫病）病原体为丝状网尾线虫和胎生网尾线虫，两种线虫都呈乳白色粉丝状，不需要中间宿主，雌虫在支气管内产出含有幼虫的卵，卵随痰咳到口腔，再被吞咽到肠内，孵出幼虫，随粪便排出体外，在适宜的条件下，经过6～7d 发育为具有感染能力的幼虫，牛羊吞食了被这种幼虫污染的水、草而被感染。

感染性幼虫到达肠内后，沿血循环经心脏入肺，从肺的毛细血管逸出，进入肺泡，再移行到寄生部位发育为成虫寄生。

从感染性幼虫进入体内，到发育为成虫约需1个月。

在潮湿、温暖的条件下特别适于病原发育，但对干燥十分敏感，其1期幼虫在完全干燥的条件下、不超过3d 便死亡。

丝状网尾线虫长约3～11cm，呈粗绵线样，多寄生于羊的支气管和气管；胎生网尾线虫长约1.5～6cm，多寄生于牛的支气管与气管。

该病分布较广，多见于羔羊和犊牛，主要发生于春、夏、秋较温暖季节，在条件恶劣的严冬季节常发生大批死亡。

感染初期症状不明显，随着虫体的不断增殖，患畜逐渐消瘦，贫血，脱毛，出现阵发性咳嗽（特别是驱赶或早、晚咳得厉害），寒冷的情况下阵咳频繁剧烈，气喘，呼吸困难；有时出现体温升高（40.5～42℃），流粘液性鼻汁，听诊肺部有湿性锣音等支气管肺炎症状。

头部、颈部、胸下及四肢水肿。

慢性病例常因恶病质而死亡。

剖检重症死畜可见，肺膈叶的后下缘和背缘呈界限明显的气肿区和实变区，有的类似病变也见于其它各叶边缘部。

重症有严重的支气管肺炎，以致整个肺脏高度膨胀。

切开气肿区，可见小支气管管壁增厚，腔内有多量线虫阻塞。

死后剖检在气管及支气管内找到虫体可做诊断。

疑似本病时从直肠内取新鲜粪便少量，放在载玻片上或培养碟中，加入适量温水（37～38℃），经10～30min 后除去粪便，直接在玻片上或培养碟中用低倍扩大的显微镜检查水中的幼虫。