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挤压综合征的护理查房PPT课件

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挤压综合征的护理幻灯片

挤压综合征的护理幻灯片
根据疼痛评估结果，采取 相应的疼痛干预措施，如 药物治疗、物理治疗等。
调整干预措施
根据患者的疼痛变化情况 ，及时调整疼痛干预措施 ，以达到最佳的疼痛缓解 效果。
心理护理
提供心理支持
给予患者及家属心理上的支持 和鼓励，帮助他们建立信心，
积极应对疾病。
实施心理疏导
对患者及家属进行心理疏导，帮 助他们释放压力，缓解焦虑、恐 惧等不良情绪。
维持水电解质平衡
患者因伤后组织分解、大量出汗等 原因容易出现水电解质失衡，需要 给予相应的补液治疗。
预防肾功能衰竭
由于组织缺血缺氧可能导致肾功能 受损，需要密切观察患者尿量及肾 功能情况，及时处理。
康复期护理
01
02
03
心理护理
挤压综合征患者往往存在 不同程度的焦虑和恐惧， 需要进行心理护理，帮助 患者树立信心。
疼痛控制和心理疏导是挤压综合征护理的难点和重点，未来的研究将 更加注重疼痛机制的研究，以及探索更加有效的疼痛控制和心理疏导 方法。
个性化治疗与精准医疗
随着精准医疗和个性化治疗理念的普及，挤压综合征的护理也将逐渐 向这个方向发展，包括根据患者的具体情况制定个性化的护理方案、 探索适合不同患者的药物和治疗方案等。
在医护人员的精心治疗和护理 下，患者症状逐渐缓解，最终 完全康复出院。
案例三：康复期护理成功案例
患者经过及时的手术治疗和术后护理，病情 得到有效控制。
通过康复治疗，患者肢体功能逐渐恢复，生 活质量得到明显改善。
患者为老年男性，因长时间受压导致四肢和 躯干严重受压。
在康复期，医护人员对患者进行了全面的康 复训练和指导，包括肢体功能锻炼、按摩、 理疗等。
挤压综合征的护理面临诸多挑战，包括创面的恶化和感 染、疼痛控制的效果不佳、患者的心理压力过大等问题 ，需要采取综合措施加以解决。

挤压综合征的护理幻灯片课件

挤压综合征的护理幻灯片课件
规律作息
鼓励适量的运动和锻炼，以提高身体素质和抵抗力。
适量运动
穿戴防护用品
提供必要的个人防护用品，如防护手套、防护服、防护鞋等，以保护皮肤和关节。
提高安全意识
加强个人安全意识教育，使员工充分认识到挤压综合征的危害和预防措施的重要性。
注意个人卫生
保持个人卫生，勤洗手、洗澡，避免感染细菌和病毒。
加强个人防护措施
对于中度和重度挤压伤，伴有全身症状和肢体肿胀者，应及时采用手术治疗，如筋膜切开减张术、截肢术等。
对于挤压伤部位较深、受压时间较长者，应尽早行筋膜切开减张术，以降低发生筋膜间室综合征的风险。
对于轻度挤压伤，无明显全身症状和肢体肿胀者可暂时采用非手术治疗，如局部冷敷、抬高患肢、应用抗生素等。源自问题二：挤压综合征需要手术吗？
主要症状包括疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、感觉异常、肢体活动障碍等。
定义和症状
长时间站立、坐位或睡眠时受到重物压迫，如长时间使用不合适的轮椅或矫形器。
挤压综合征的成因
长时间受压
意外事故、交通事故、跌倒、摔伤等导致身体某部位受压。
外部创伤
手术操作不当或止血带使用时间过长。
医源性因素
全身炎症反应
炎症介质释放，导致全身炎症反应综合征，进而引发多器官功能衰竭。
长期效果
总结
通过健康教育，使患者了解预防挤压综合征复发的措施
患者积极参与预防措施，病情未再复发
对患者进行健康教育是预防挤压综合征复发的关键
06
挤压综合征护理常见问题及解答
挤压综合征的严重程度主要从以下几个方面进行判断
挤压伤部位和程度：局部挤压伤越重，受压时间越长，病情越严重。
全身症状：如发热、乏力、出汗、恶心、呕吐、心率加快、呼吸急促等。

挤压综合征 ppt课件

挤压综合征 ppt课件
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酸中毒护理
注意观察患者的呼吸频率、心率，及时检 测二氧化碳结合力、血氧饱和度。 意识不清、烦躁不安的患者专人护理，加 床栏，防止坠床。
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截肢术后护理
防止大面积出血 患肢残端用沙袋压迫。 床旁准备止血带以便应急。 换药时擦洗创面要轻。
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截肢术后护理
3
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病例介绍
既往史：既往体健，否认过敏史（家属代述）
实验室检查：K+为5.5mmol/L；PLT 56×109/L，血浆纤维蛋白原1.3g/L，凝 血时间显著延长，FDP阳性。BUN 17.8mmol/L、Cr 388.9umol/L， pH7.18，CO2CP 12mmol/L， PaCO2 30mmHg。 拟诊断： 挤压综合征
能衰竭,高钾血症。
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四、什么原因导致
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二、是不是挤压综合征
受伤史。 严重创伤可发生急性肾功 受压部位再灌注后进行性肿 能衰竭，如无肌肉缺血坏 胀。 死、肌红蛋白尿和高血钾， 48h持续少尿或无尿；尿色 不能称为挤压综合征。 在24h 内呈现红棕色、深褐 筋膜间隔区压力升高造 色，于12h 达到高峰；血尿 成肌肉缺血坏死形成肌 与肢体肿胀程度成正比。 红蛋白血症，而无肾功 经输液试验排除肾前性少尿。 能衰竭，称为挤压伤或 血管损伤引起的失血性休克 筋膜间隔区综合征。 以外的轻中度休克
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肾衰竭 高血钾 护理
休克 护理
患肢ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理
高热 护理
挤压综合 征护理
酸中毒 护理
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截肢术 后护理
心理 护理

挤压综合征的护理幻灯片课件

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3. 护理人员应定期为患者翻身、 按摩受压部位，以预防挤压综合 征的发生。
案例三：车祸导致的挤压综合征
总结词：车祸是挤压 综合征的另一个常见 原因，患者可能因车 辆撞击或方向盘压迫 导致肢体受压。
详细描述
1. 患者因车祸导致胸 部和下肢受压，出现 呼吸困难、肢体疼痛 等症状。
2. 医生诊断为挤压综 合征，需要进行紧急 治疗。
观察病情
密切观察患肢的肿胀、疼痛、 颜色、温度和感觉等情况，及
时发现并处理异常。
预防感染
保持患肢清洁干燥，避免感染 ，及时处理伤口。
限制活动
急性期应限制患肢活动，以减 轻疼痛和肿胀。
康复期护理
逐渐恢复活动
根据病情逐渐增加患肢活动量， 以促进血液循环和肢体功能的恢
复。
物理治疗
使用物理治疗如按摩、热敷等，促 进患肢血液循环和肌肉力量的恢复 。
知。
鼓励积极治疗
鼓励患者积极配合治疗，提高治 疗依从性。
康复训练
早期康复训练
在医生指导下，进行早期的康复训练，如肌肉收 缩运动等。
后期康复训练
根据病情恢复情况，逐渐增加康复训练的强度和 难度，如步行、肌力训练等。
预防并发症
通过康复训练，预防并发症的发生，如肌肉萎缩 、关节僵硬等。
04
挤压综合征的并发症及处理
职业康复
根据患者的职业需求，进行针对性 的康复训练，以恢复工作能力。
预防措施与健康教育
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预防挤压伤
避免长时间挤压肢体，如 长时间坐、卧、旅行等。
健康教育
加强健康教育，提高患者 对挤压综合征的认识和预 防意识。
及时就医
如发现肢体肿胀、疼痛、 颜色改变、感觉异常等情 况，应及时就医。

挤压综合征护理查房PPT

挤压综合征护理查房PPT
疼痛程度：评估 患者疼痛程， 了解疼痛对患者 心理状态的影响
睡眠质量：评估 患者睡眠质量， 了解睡眠问题对 患者心理状态的 影响
社交活动：评估 患者社交活动情 况，了解社交问 题对患者心理状 态的影响
04
护理措施
疼痛护理
评估疼痛程度：使用疼痛评估量表，了解患者疼痛程度，为后续护理提供依据。
药物治疗：根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类 药物等。
本次查房总结
患者情况概述：患者姓名、年龄、性别、诊断、病情等 护理措施：包括护理评估、护理诊断、护理计划和护理措施等 护理效果：患者病情变化、护理效果及家属满意度等 存在问题及建议：针对本次查房中存在的问题提出改进意见和建议
下一步护理计划建议
继续加强心理护理，减轻患 者焦虑情绪
继续密切观察患者病情变化， 及时调整治疗方案
患者症状改善情 况：观察患者是 否出现下肢疼痛、 肿胀等症状，并 评估症状的改善 程度。
实验室检查结果： 检查患者的血液 指标，如白细胞 计数、血肌酐等， 以评估肾脏功能。
护理措施落实情 况：评价护理措 施的落实情况， 如是否按时进行 抬高患肢、是否 及时发现并处理 并发症等。
06
护理查房总结与建议
疼痛缓解程度评价
疼痛评分：使用数 字评分法或文字描 述法对疼痛程度进 行评估
疼痛缓解时间：记 录患者疼痛缓解所 需的时间
疼痛缓解程度：根 据患者疼痛缓解的 情况，评价护理措 施的效果
患者满意度：了解 患者对护理措施的 满意程度，以及是 否需要进一步改进
肢体循环改善情况评价
肢体末梢颜色： 观察肢体末梢颜 色是否由苍白转 为红润
继续加强生活护理，提高患 者生活质量

挤压综合征的护理查房

挤压综合征的护理查房
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(四)人工气道的护理
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（3）加强气道湿化雾化:室内保持适宜的温湿度，温度
宜在20~22℃，湿度在60%~70%，要注意气道湿化，遵
医嘱给予雾化吸入。
（4）气囊的管理：每班监测气囊的充气情况，气囊充气
后可使套管与气管壁间密闭,有利于呼吸机进行人工正压
通气,防止上呼吸道分泌物或胃液返流气道。
菌敷贴盖伤口，避免牵拉，防止脱出，患者躁动时给 予适当约束及镇静。 2.保持局部的清洁干燥,穿刺点敷料应每两天更换。 每日输液前检查导管的通畅度，确保导管在位。每天 更换输液装置,个别患者输液不太畅通，回抽回血不 顺者可用肝素稀释液作冲管，封闭。
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back
4、人工气道的护理 （1）保持呼吸道通畅：注1意9 呼吸机与病人人工气道连 接接口是否紧密、合适，防止脱落或漏气。及时清除 呼吸机管道及蓄水杯中的积水，呼吸机管路每周更换 两次。当发生肉眼可见的管路污染（如血、呕吐物等） 应及时更换呼吸机管路，防止误吸入气管内引起呛咳 和减少发生呼吸机相关性肺炎的机会。 （2）吸痰的护理:保持管道的通畅及时吸痰，加强湿化， 防止痰液堵塞导管。吸痰应无菌，快速，有效。不能 超过15秒，动作轻柔，口，鼻腔，人工气道吸引应分 开。吸痰管的选择：粗细长短适宜，吸痰管插入长短: 原则上应比气管导管长4.5cm，以确保吸出气管支气管 内的分泌物。吸痰的压力：在0.04～0-06MPa之间。
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5皮肤完整性受损及感染:与右下肢软组织钝挫伤、 营养不良、血小板减少免疫力降低有关。
6体温过高：与严重感染有关 7营养失调：低于机体需要量 与禁食，消耗增加有关 8语言沟通障碍：与呼吸困难、人工气道建立有关
9潜在并发症：出血 与血小板减少有关

挤压综合征护理业务学习PPT


结论
子标题2: 不断学习和提升护理 能力
子标题3: 为患者提供更好的护 理服务
谢谢您的 观赏聆听
护理策略
子标题2: 防止压力集中 子标题3: 应对患者需求
护理实施
护理实施
在这一部分，将介绍实施挤压综合 征护理策略的具体步骤和注意事项 子标题1: 定期观察和记录
护理实施
子标题2: 提供有针对性的临床 护理
子标题3: 鼓励患者积极参与康 复计划
病例分享
病例分享
通过一个实际病例，展示挤压 综合征护理的有效性和成果 子标题1: 病例背景介绍
病例分享
子标题2: 护理过程和技术应用
子标题3: 患者康复情况和效果 评价
挤压综合征预 防
挤压综合征预防
本部分将重点介绍挤压综合征的预 防措施和建议 子标题1: 工作站改进计划
挤压综合征预防
子标题2: 健康教育和宣传 子标题3: 心理支持和应对策略
结论
结论
在这一部分，对于挤压综合征 护理业务的学习提出总结和建 议 子标题1: 重视挤压综合征的护 理
挤压综合征护 理业务学习 PPT
目录 引言 护理策略 护理实施 病例分享 挤压综合征预防 结论
引言
引言
引言部分的内容将会介绍挤压综合 征的定义和背景信息 子标题1: 挤压综合征的概念
引言
子标题2: 挤压综合征的原因 子标题3: 挤压综合征的发病率
护理策略
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理策略
本部分将介绍针对挤压综合征 的护理策略 子标题1: 早期识别和评估

一例青少年挤压综合征导致AKI患者的护理查房PPT课件


06
护理措施实施与评价
一般护理措施
密切观察病情变化
持续监测患者的生命体征，包括呼吸 、心率、血压、体温等指标，及时发 现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时给予吸 氧或机械通气支持。
体位与活动
根据患者病情和舒适度，合理安排体 位和活动，避免长时间保持同一姿势 。
饮食与营养
提供营养丰富、易于消化的饮食，保 证患者获得足够的营养支持。
背景
挤压综合征是一种由于肌肉长时间受压所致的疾病，严重时可导致AKI等多器官 功能障碍。青少年患者因生理和心理特点，护理过程中需特别关注。
病例简介
01 患者信息
青少年男性，因意外事故导致 下肢长时间受压，入院诊断为 挤压综合征并AKI。
02 临床表现
患者入院时下肢肿胀、疼痛， 伴有血尿和肾功能异常。经积 极治疗后，病情逐渐稳定。
专科护理措施
肾功能监测
定期检测患者的肾功能指标，如尿素氮、肌 酐等，评估肾功能损害程度。
液体管理
严格控制患者液体摄入量，避免过多或过少 的液体摄入对肾脏造成负担。
药物治疗与护理
遵医嘱给予患者药物治疗，并密切观察药物 疗效和不良反应。
并发症预防与处理
积极预防并处理可能出现的并发症，如感染 、电解质紊乱等。
新型治疗方法的探索
探索新型的治疗方法，如干细胞治疗、免 疫治疗等，为挤压综合征患者提供更多的 治疗选择。
多学科协作的深化
加强多学科协作，如与急诊科、肾内科、 重症医学科等科室的紧密合作，提高挤压 综合征患者的综合救治水平。
THANKS
感谢观看
疼痛与不适
心理问题
患者可能因受伤部位疼痛、肿胀等不适影 响休息和康复，需要采取有效的镇痛措施 。

挤压综合征患者的护理

我们应重视患者的生命体征监 测、气道通畅、液体管理、疼 痛控制等护理措施。
总结
同时，康复与心理支持也是重要的护理 内容，帮助患者尽早康复。
谢谢您的观赏聆听
关注患者出现的症状，如呼吸困难、胸 痛、头痛等。 及早行相关检查，如X光、CT等，以确 诊挤压综合征。ห้องสมุดไป่ตู้
监测与观察
监测与观察
监测患者的生命体征，包括心 率、呼吸、血压等。 观察患者有无新的症状变化， 如肢体无力、神经损伤等。
保持气道通畅
保持气道通畅
确保患者气道通畅，如保持头部正中位 、清除口腔分泌物等。 考虑行气管插管和人工通气，以保证患 者的呼吸功能。
及时干预并监护并发症
注意及时发现和处理挤压综合 征的并发症，如肺炎、感染等 。 加强监护措施，密切观察患者 的病情变化，及时调整护理措 施。
康复与心理支 持
康复与心理支持
积极进行康复护理，包括物理治疗、呼 吸康复等。 提供心理支持，关注患者的情绪变化， 帮助其积极面对疾病。
总结
总结
挤压综合征患者的护理需要团 队协作，规范操作，及时干预 并监测并发症。
合理控制液体 管理
合理控制液体管理
注意监测患者的液体平衡，避 免过度给予液体。 根据患者的情况调整液体管理 策略，以维持患者的循环稳定 。
有效疼痛管理
有效疼痛管理
对患者进行疼痛评估，根据评估结果制 定合理的疼痛管理方案。
使用合适的镇痛药物，并密切监测患者 的疼痛程度和药物效果。
及时干预并监 护并发症
挤压综合征患 者的护理
目录 引言 早期发现与诊断 监测与观察 保持气道通畅 合理控制液体管理 有效疼痛管理 及时干预并监护并发症 康复与心理支持 总结

挤压综合征的护理查房幻灯片课件


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5 使用呼吸机的护理 6管道的护理 7安全的护理 8 CRRT护理 9 用药护理
4 人工气道的护理
1、病情观察
14
1、密切观察病人神志、体温、心率、呼吸、血压等
生命体征的变化；定时监测中心静脉压及血糖值； 2、严密观察尿量、颜色、性质，监测每小时尿量， 准确记录。监测血钾，血肌酐及尿素氮及血气分析 结果。 3、密切观察右下肢肿胀部位皮肤的颜色、温度、张 力，及右腘动脉及足背动脉的搏动情况。注意观察 右下肢坏死痂皮切除处敷料渗血情况，异常及时报 告医生予处理 4、注意观察胃液的色，质，量，有异常及时报告医 生；注意观察病人痰液的色，质，量，必要时留取 标本送检。
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5皮肤完整性受损及感染:与右下肢软组织钝挫伤、 营养不良、血小板减少免疫力降低有关。 6体温过高：与严重感染有关 7营养失调：低于机体需要量 与禁食，消耗增加有关 8语言沟通障碍：与呼吸困难、人工气道建立有关 9潜在并发症：出血 与血小板减少有关
6、护理措施
1 病情
①低蛋白血症。 ②肝功能损伤
2急性肾功能衰竭
6.电解质酸 碱失衡
3重度贫血
4初步诊断
①左前臂、双前臂； 双侧大腿骨筋膜室 综合征。
5.左前臂、双前臂； 双侧大腿骨筋膜室综 合征减张术、 VSD负 压引流术后并感染
4.全身多处 软组织伤
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诊 疗 计 划
ICU护理常规，特级护理，心 电监护，暂禁食，胃肠减压
脂肪酶:2319.00IU/L
实验室检查
8
动脉血气示： PH: 7.485 PO2: 78.5 mmHg PCO2: 21.8mmHg BE:-4.95 mmol/L 钙离子:0.787 mmol/L
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挤压综合征
好发部位
其发生部位与解剖特点有关 ①具有丰富的肌肉②无或少有纤维间隔。 如：大腿、上臂、臀部等。
挤压综合征
临床表现
1. 伤肢肿胀 2. 低血容量性休克 3. 肌红蛋白尿 4. 高钾血症 血K+↑、血（磷）P↑、Mg2+↑
以及Ca2+↓(加重对心肌的抑制和毒性作用) 5. 酸中毒和氮
3 用药护理
4安全的护理
1、病情观察
1、密切观察病人神志、体温、心率、呼吸、血压等 生命体征的变化；
2、严密观察尿量、颜色、性质，监测每小时尿量， 准确记录。监测血钾，血肌酐及尿素氮及血气分析 结果。
3、密切观察右侧臀部位皮肤的颜色、温度、张力，， 异常及时报告医生予处
一级护理，心电监护，血样饱
疗
和度监测、氧气吸入
计
划
左膝关节、踝关节CT
予纠酸、利尿、营养心肌、营 养支持、维持水电解质平衡等 治疗
5、护理诊断
1 知识缺乏：与患者文化程度及接受能力有关 2皮肤完整性受损及感染:与腰背部大面积瘀斑、右
侧臀部肿胀发硬有关。
3自理能力低下：与右下肢活动受限有关。
6、护理措施
back
(3)安全的护理
1．治疗和护理操作尽量集中进行，减少对患者的 刺激。 2．该病人活动受限，应对病人进行全面的疾病评 估，应做好标识、记录以及交接班。 3．向患者讲解安全知识，协助日常生活的需要。 4.患者外出检查或行治疗时应做好防护措施，保证 途中安全
back
(4) 用药护理
1）配制前双人查对，特殊用药要向病人讲解注意事 项。 2）大量补液时要观察病人的尿量，见尿补钾。 3）输液时观察穿刺部位的皮肤，有渗漏的时候及时 呼叫护士给予处理。
2、基础护理
3、营养支持：给予高蛋白饮食，多进食水果蔬菜，加 强营养支持。 4、为预防出血应尽量避免肌肉或皮下注射，各种穿刺 后，局部加压5min止血。 5、记录24小时出入液量，静脉输液速度血压合理安排 每小时的液体入量，并可用输液泵来控制滴速，尽量控 制入量，以免入量过多造成心脏负担加重，以免引起肺 水肿。
效果评价
1、患者恐惧的心理得到有效的缓解。 2、护士与患者的家属及朋友沟通到位。 3患者住院期间护士提供优质的护理服务得到了医生
及家属的好评，满意度大大提高。 4、患者未发生任何并发症。
5 健康教育
1、正确及时的心理疏导：告诉家属树立战胜疾病的信心， 挤压伤在现今医疗水平下是可以治疗的，存活率和生活质 量都是很高的，要做好家属的工作，以乐观饱满的情绪配 合医护人员战胜疾病。 2、改善贫血，防止感染：由于肾脏疾病本身的因素、严 重贫血又可影响患者的生存，因此，应指导家属加强对患 者的营养。注意保暖，防止感染。
挤压综合征病例查房
挤压综合征
概念
是指四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时 间（＞1h)压榨或挤压,当压迫解除后，出现的以肢 体肿胀、肌红蛋白尿和高钾血症为特征的急性肾功 能衰竭时，挤压伤也就演变为挤压综合征（Crush Syndrome）。
CS又被称外伤性无尿综合征、缺血性肌坏死综合 征、Bywaters氏综合征、外伤性肌红蛋白尿急性肾 功能衰竭综合征。
1 、基本病情
患者纪宏德，男，48岁， 2015年10月3日以“外 伤后头痛、头晕伴腰背部疼痛1天”为主诉入院。患 者1天前夜间在当地煤矿井下工作被煤块砸伤。以 “背部挤压伤；全身多处软组织伤”收住入我院救 治。病程中，患者无明显咳嗽，咳痰，无发热，无 呼吸困难，胸闷，腹痛，便血、血尿，无意识改变。 患者精神差，答辩未解，进食少，体重无明显变化。
4、注意观察病人痰液的色，质，量，必要时留取标 本送检。
病情观察
5、观察臀部情况，如有肿胀加剧或质变硬及时予以处理 6、注意观察病人皮肤情况，预防压疮，同时应观察皮肤 黏膜有无出血点，淤斑，注意观察有无出血征象，监测 血小板计数
back
2、基础护理
1. 一般护理：保持室内空气流畅，温湿度适宜， 环境安静、清洁，舒适，严格施行床边隔离和无 菌操作，以防交叉感染 2、皮肤护理：给予患者宽松、柔软的衣服，保持 床单平整，定时协助患者翻身，注意操作时动作 轻柔、防止牵拉、摩擦皮肤。预防压疮的发生， 注意保暖。右下肢予以抬高。
3、实验室检查
血常规: HGB62g/L：
MCV:106.00fl RBC: 1.79×1012/L
急诊全套示 :
Ca1.93mmol/L
K+: 3.39 mmol/L
ALB25.01/L
1 头部外伤反应 2腰背部挤压伤
6.重度贫血
3.左髌骨骨折
4初步诊断
5多发性软组织损伤
4.左侧距骨 骨折
诊
2、专科情况
入院查体：T：36.8℃ Ｐ：76次/分 Ｒ：20次/分 BP：125/78mmHg。吸氧，氧流量2L／min，SPO2:97% 。神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm 吗，对光反应灵敏，鼻通气畅，胸廓无畸形，双肺 呼吸音清洗，腹部平软，无压痛，反跳痛，肠鸣音 正常。腰背部有30㎝×25㎝的皮肤大面积青紫、肿 胀皮肤。右侧臀部皮肤肿胀，发硬。
讨论
这类病人为极危重病人我们应密切观察患者的意 识状态、瞳孔、生命体征的变化、发现异常时及时 报告医生。认真做好各种管道护理以及做好交接班 工作。保证基础护理落实到位，避免发生并发症。
全面评估
正确护理
最大效果