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病理学_第一章_绪论与疾病概论详解

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病理学基础要点概括

病理学基础要点概括

为清蛋白，其中 有少量中性粒细胞和纤维素。浆液性炎常发生与粘膜、浆膜、滑膜、皮 肤和疏松结缔组织等。
（2） 纤维素性炎 纤维素性炎是指以大量纤维蛋白原渗出为特征的炎症。
1、 粘膜的纤维素性炎 发生时，在黏膜的表面，渗出的纤维 素、白细胞、坏死的粘膜组织和病原菌等，形成一层灰白 色的膜状物，称为假模，将此类炎症又称为假膜性炎。如 白喉、细菌性痢疾等。
（3） 玻璃样变性 1、玻璃性样变：是指细胞内或细胞间质中出现HE染色呈嗜伊红均质红 染的半透明状的蛋白质蓄积，又称透明变性。主要见于结缔组织、血管 壁及部分细胞内。 2、细胞内玻璃样变性：酒精性肝病时，肝细胞中细胞中间丝前角蛋白 变性，形成Mallory小体。
2、 坏死 坏死：是指活体内局部细胞、组织的死亡。
皮下和内脏等实质器官，如肺、肝、肾、脑等。
原因：脓肿主要由金黄色葡萄球菌感染引起。 第2节 慢性炎症 慢性肉芽肿性炎 是指以肉芽肿形成为特征的慢性炎症，是一种特 殊类型的慢性炎症，又称特异性慢性炎症。 肉芽肿是指在某些致炎因子的作用下，局部以巨噬细胞及其演化的 细胞增生为主，形成的境界清楚的结节状病灶。 （将结核病时结核结节中的多核巨细胞称为Langhans巨细胞） 第5章 肿瘤 一、 肿瘤的概念 肿瘤 是指机体在各种致瘤因子的作用下，细胞异常增值所形成的新生 物。 二、肿瘤的形态 肿瘤的形状、大小、颜色、质地（软硬度）和数目等。 三、 肿瘤的分化与异型性 肿瘤的分化：肿瘤的组织在形态和功能上表现出的余某种正常组织 的相似之处。 异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织之 间的差异。
（1） 皮肤创伤的愈合 1、 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，皮肤创伤愈合分为以
下两种类型。 （1） 一期愈合：特点：①伤口缺损少、创缘整齐，对合严密，
病理学基础知识要点概括

病理学基础知识要点概括

病理学基础知识要点概括病理学基础要点概括第一章导论第一节病理学绪论病理学是一门医学基础学科，研究疾病的病因、发病机制、患病机体在形态结构上的病理变化，结局和规转。

病理学在医学中的地位有医学教育地位、临床诊治地位和医生的医生地位。

病理学的研究方法包括尸体解剖、活体组织检查和细胞学检查。

第三节疾病概论疾病是在一定病因作用下，机体自稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程，而健康是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。

疾病的共同规律包括损伤与抗损伤、因果交替和局部与整体。

死亡包括濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三个阶段。

脑死亡指全脑功能的永久性丧失，判断标准包括无自主呼吸、不可逆性昏迷或对外界的刺激完全失去反应、脑干神经反射消失、瞳孔散大固定、脑电波消失和脑血管造影脑血液循环完全停止。

第二章细胞、组织的适应、损伤与修复第一节适应适应是指细胞、组织和器官对机体内、外环境中各种因素的刺激产生的非损伤性应答反应。

萎缩是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小，分为生理性萎缩和病理性萎缩。

病理性萎缩又可分为营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩和内分泌性萎缩。

肥大是指细胞、组织、器官体积的增大，可分为生理性肥大和病理性肥大。

生理性肥大包括代偿性肥大和内分泌性肥大，病理性肥大包括代偿性肥大和内分泌性肥大。

干性坏疽是由于动脉阻塞而静脉回流正常，导致组织缺乏血液和氧气，从而引起坏死。

湿性坏疽则是由于动脉阻塞和静脉回流受阻，导致组织缺血缺氧和积液，从而引起坏死。

气性坏疽则是由于严重的深度肌肉开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致。

干性坏疽常见于四肢末端，干燥、皱缩，黑或黑褐色，与周围健康组织分界清楚。

湿性坏疽则肿胀呈蜂窝状，按之有捻发音，污秽暗棕色，与周围健康组织分界不清，有恶臭。

气性坏疽则肿胀湿润，呈污黑、暗绿色等，与周围健康组织分界不清，有恶臭，严重时会导致全身中毒症状较重，预后较差。

损伤的修复分为再生和肉芽组织增生和瘢痕形成三个阶段。

第一章绪论疾病概论

第一章绪论疾病概论


3.脑死亡的首要指征是 。
单选
1.死亡的标志是（ ） A.心电图呈直线 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.瞳孔散大 E.脑干反射消失 2.脑死亡发生后标志病人已进入（ ） A.濒死期 B.濒死前期 C.临终期 D.临床死亡
期 E.生物学死亡期 3.全脑机能永久性的停止称为（ ） A.临床死亡 B.生物学死亡 C.濒死状态 D.脑
3．化学性因素
无机毒物：强酸、强碱、一氧化

碳、汞、砷、苯、氰

化物
有机毒物：有机磷农药
生物性毒物：蛇毒、毒蕈
致病特点： 1、化学性因素对机体的组织、器官 有一定的选择性损伤作用。 2、化学性因素在整个发病过程中都 起一定作用。 3、除慢性中毒外，致病作用潜伏期 较短。
（五）电子显微镜观察— 观察病变 组织的（超微结构）亚细胞结构。
（六）图象分析技术 (定量法分析诊断疾病)
定量病理学， 利 用计算机技术对病变 组织和细胞进行客观 的精确的定量，以弥 补形态学观察（定性） 的不足。
学好病理学要做到 几个有机联系：
总论
各论
理论 形态
联
实践 功能、 代谢
局部
整体
静态
系
动态
基础
临床
第一章 疾病概论
第一节 健康与疾病的概念
一、健康：指不仅是没有疾病和病痛， 而且是一种躯体上、精神上和社会上 处于完好的状态。
稳态：
机体在神经、体液等机制的作用 下，通过自我调节各器官功能代谢活 动和内部结构，以维持内环境的稳定 和对自然、社会环境的适应，并保持 躯体、精神和对社会的良好状态。
优点：
方法简单，操作简单，病人痛苦 少、费用低而易被人们接受。但确 定恶性肿瘤时须进一步活检证实。
第一章-病理学绪论与疾病的概论1

第一章-病理学绪论与疾病的概论1


18
病理学与病理生理学
第十八页，共29页。
疾病概论
（二）条件
指能够影响疾病发生发展的非特异性因素。
营养不良等（条件）
例：结核杆菌（病因）
结核病
诱因：即促使某一疾病发生发展的因素，属于条件范 围（又称危险因素）。
19
病理学与病理生理学
第十九页，共29页。
疾病概论
三、发病学
研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制。 （一）疾病发生发展的一般规律 1.损伤与抗损伤 2.因果交替 3.局部和整体 4.自稳调节紊乱
病理学与病理生理学
病理学绪论
四、病理学研究方法
（一）人体病理学 1.尸体解剖 2.活体组织检查 3.细胞学检查 （二）实验病理学 1.动物实验 2.细胞、组织培养
5
第五页，共29页。
病理学与病理生理学
尸体解剖
6
病理学与病理生理学
第六页，共29页。
尸体解剖
7
病理学与病理生理学
第七页，共29页。
尸体解剖
第十七tiology），是研究疾病发生原因和条件的科学。 （一）原因 引起某种疾病不可缺少的特异性因素。 1.生物性因素： 2.物理性因素： 3.化学性因素： 4.营养性因素： 5.遗传性因素： 6.先天性因素： 7.免疫性因素：变态反应，自身免疫、免疫缺陷等。 8.精神、心理和社会因素
20
病理学与病理生理学
第二十页，共29页。
疾病概论
损伤与抗损伤
病因
损伤
抗损伤反应（代偿反应）
外伤
过 强
组织破坏血管
破裂、出血
组织缺氧
交感神经兴奋
心功能加强
凝血功能启动
血管收缩 血液凝固止血
病理学讲义-PPT课件

病理学讲义-PPT课件

病因及发病 贫血、感染、中毒、缺O2、营养障碍 a、脂蛋白合成障碍 脂肪不能运出 b、脂肪合成过多 细胞内堆积。 c、脂肪酸氧化障碍 脂肪利用障碍
医学
10
病变特点
肝脏:重量↑，体积↑，色黄、有油腻感 镜下：细胞肿大，细胞内出现脂滴空泡， 核被挤压到一侧 苏丹III染色（红色）
心脏：心内膜下及乳头肌呈虎皮斑纹——虎斑心 心肌脂肪浸润
3）红色血栓
局部血流停止，凝固
血栓的尾部
2、动脉及心腔内血栓
白色血栓
附壁血栓、疣状血栓
3、毛细血管内血栓
纤维素构成透明血医栓学
27
3、血栓的结局 1、软化、溶解、吸收 激活纤溶系统,中性粒细胞释放溶解酶 2、机化、再通 3、钙化 静脉石
4、血栓对机体的影响 1、阻塞血管 2、栓塞 3、心瓣膜变形
医学
3．玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是(A)
A．浆细胞胞浆内Rusell小体
B．肝细胞胞浆内Mall0orr小体
C．肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴
D．小动脉管壁内玻璃样物医质学
19
第三章 损伤的修复
一、再生 机体对损伤组织进行修补恢复的过程称为再生
类型： 1）完全性再生
由损伤部周围的同种细胞来修复，完全恢复原组织 的结构和功能 2）不完全性再生（纤维性修复） 缺损的组织由纤维结缔组织来修复，斑痕修复
30
（2）脂肪栓塞
来源：骨折，骨科手术，脂肪组织挫伤
后果：
肺：栓子随静脉→肺A栓塞于肺→左心→大循环→全身脏器
脑：出血、梗死、水肿
（3）气体栓塞
来源：
（1）颈、胸部外伤、手术
（2）减压病（潜水病、沉箱病）
后果：
当进入血循环气体量达到100ml时形成泡沫血→
第一章绪论疾病概论

第一章绪论疾病概论


机械 暴力
损伤
组织破坏 血管破裂 出血 血压 组织缺氧
交感神经兴奋 失血 组织缺氧
休克
多器官功能衰竭
血管收缩 凝血功能启动
血压 止血 心功能加强
抗损伤反应
2.因果交替
1）原始因素作用于机体后，机体产生一定的变化， 这些变化在一定的条件下又可引起另一些变化。
2）原因不存在，因果交替仍能推动疾病过程继续发 展。
（二）地位
1、理论性较强的学科 2、综合性的边缘学科 3、重要的医学基础理论课 4、桥樑性学科 5、实验性学科
（三）内容
1.总论： 绪论和疾病概论 2.病理过程：（基本病理过程）是指多 种疾病中可能出现的共同的、成套的机 能、代谢和结构的变化。 3.各论：（各系统器官病理生理学）
三、病理生理学主要研究方法
2）注意两者相互影响的关系
糖尿病 疖、痈
尿毒症
肾性骨病
二、疾病发生的基本机制
内环境恒定
神经机制 效应器
感受器
体液机制
传出神经 细胞分子机制
神经中枢
传入神经
（一）神经机制 - 直接损害神经系统
◆乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎
◆狂犬病病毒
疫苗
狂犬病
抑制神经递质合成、释放、分解，促进病因与神经递质 结合，减弱或阻断正常递质作用
病理生理学
Pathophysiology
第一章 绪 论
一、什么是病理生理学？
是研究疾病发生、发展和转归的规律 及机制的学科，是沟通基础医学和临床医 学的桥梁课。
基础医学
临床医学
二、病理生理学的任务、地位和内容
（一）任务 研究疾病发生发展的一般规律及机
制，研究患病机体机能、代谢变化及其 机制,从而探讨疾病的本质，为疾病的防 治提供理论和实验依据。
病理学名词解释

病理学名词解释

血栓形成thrombosis 在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体块状物的过程。

血栓形成的两个过程：①血液凝固过程；②血小板凝集？血栓形成的条件：心血管内皮细胞的损伤；血流状态改变；血液凝固性增加血栓thrombus在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集所形成的固体质块称为血栓。

血栓的结局：软化、溶解、吸收；脱落、栓塞；机化与再通；钙化白色血栓（头）Pale thrombus由血小板聚集形成的灰白色血栓称为白色血栓。

细颗粒，红染的。

混合血栓（体）Mixed thrombus~由血小板小梁、小梁边缘的白细胞、纤维蛋白和红细胞等交错构成的红白相间的血栓称混合血栓。

红色血栓（尾）red thrombus见于血管阻塞后，局部血流停滞，血液发生凝固，主要由红细胞形成的暗红色凝血块称为红色血栓。

透明血栓Hyaline thrombus发生于微循环血管内，由纤维蛋白构成的半透明状、微小血栓称为透明血栓，又称微血栓。

栓塞embolus在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。

!栓子embolus随血流运行阻塞血管的异常物质称为栓子。

血栓栓塞Thromboemboli-sm由血栓或血栓的一部分脱落成为栓子，引起的血管栓塞称为血栓栓塞。

空气栓塞air embolism大量空气迅速进入血循环形成气泡阻塞心血管称为空气栓塞。

脂肪栓塞]fat embolism循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞。

羊水栓塞amniotic fluidembolism羊水进入母体血液循环造成的栓塞称为羊水栓塞。

梗死infaction由于血管腔阻塞、血流停止导致缺氧而引起组织的缺血性坏死。

一般由动脉阻塞引起贫血性梗死anemic infarct &发生于组织结构比较致密和侧支循环不丰富的器官，梗死灶贫血、苍白，故称为贫血性梗死。

也称白色梗死（white infarct）。

病理学 第一章 疾病概论

病理学 第一章 疾病概论

26
• 诱因（precipitating
factor）：加强病因作用、
促进疾病发生发展的因素。 例如：体力活动、过多过快输液、情绪激动→诱发 心力衰竭
• 危险因素（risk
factor）：与某个疾病明显相关，
但分不清是原因还是条件。 例如：高血脂症、高血压、抽烟等是动脉粥样硬化 的危险因素
27
原因和条件的关系
• 原因在病因学中起决定性作用,条件只是影响 因素。 • 原因与条件可相互转化。 （病因） 冻 伤 寒 冷 （条件） 感 冒 关节炎
28
本 章 内 容 • 健康与疾病 • 病因学 • 发病学 • 疾病的转归
29
第三节 发 病 学
发病学（pathogenesis）：主要
研究疾病发生、发展过程中的一般
营养不良
营养过剩
19
（四）遗传性因素
◆基因突变—>分子病 例如：血友病 ◆染色体畸变—>染色体病
例如：两性畸形
遗传易感性:（精神分裂症、高血压、癌 症、糖尿病）
20
（五）先天性因素
指妊娠期能损害 胎儿的有害因素
不遗传：风疹病毒 →先天性心脏病、白 内障
遗传：先天性聋哑、 先天性愚型等
先天愚型儿童
◆有机磷农药 抑乙酰胆碱酯酶 ACh堆积
抑乙酰 胆碱酯酶
ACh堆积
甲拌磷乳油
副交感Ｎ⊕
大汗淋漓，流口水，肌肉痉挛
38
（二）体液机制
旁分泌
内分泌
自分泌
39
高 血 压 发 病 的 神 经 体 液 机 制
精神 心理刺激
大脑皮质 下丘脑
血管运动中枢 交感神经兴奋
RAAS 激活
血压升高
病理学教案(全套)

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病理学教案
病理学教案
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病理学教案
病理学教案
病理学教案
病理学教案
世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。

不要随意发脾气，谁都不欠你的。

病理学-第一章-疾病概论

病理学-第一章-疾病概论


营养不良
营养过剩
23
5. 遗传性因素
（1）遗传性疾病： 由于亲代生殖细胞中遗传物质基因突变或
染色体畸变而引起后代患病，如血友病、白 化病、21-三体综合征(先天愚型) 、色盲等；
白化病
21-三体综合征
测色盲图片
（五）先天性因素
指妊娠期能损害 胎儿的有害因素
不遗传：风疹病毒 →先天性心脏病、白 内障
单纯胸外按压 呼吸：10～12次/分；与胸外按压不同步 大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起 尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外 按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
生物学死亡
尸僵，尸斑，尸冷，腐败分解
脑死亡(brain death)标准
1. 自主呼吸停止 2. 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 3. 脑干神经反射消失 4. 瞳孔散大或固定 5. 脑电波消失 6. 脑血液循环完全停止
血压升高
大脑皮质 下丘脑
血管运动中枢 交感神经兴奋
RAAS 激活
47
（三）组织细胞机制
无选择性损伤
损
细胞完整性破坏
有选择性损伤
伤
方
细胞膜功能障碍
钠钾泵 钙镁泵
式
细胞器功能障碍
线粒体
48
（四）分子机制 通过大分子多聚体(核酸、蛋白质)
和小分子物质受损导致疾病的发生。
49
分子病：指由DNA的遗传变异所引起 的以蛋白质异常为特征的疾病。
52
疾病的转归
康复
疾病的转归
完全康复 不完全康复
死亡
53
死亡(Death) • 一个过程，包括濒死期、临
床死亡期与生物学死亡期 • 机体作为一个整体的功能永
病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版

病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版

病理学基础
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
生理学
病理生理学
病理学
研究对象不同
研究角度不同
正常机体 患病机体 功能代谢 形 态
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病 例:
陈×× 女 63岁 病史：
五个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等 稍见缓解。三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血 和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬， 肝脏肿大。
淋巴结：胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴结 肿大变硬，切面灰白，镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏，内见腺样细胞 巢。
卵巢：双侧均有多数灰白色大小不等结节。镜下所见与肝脏内结节相同。
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讨论：
1、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因？ 2、通过此例如何判断肿瘤的良恶性？ 3、肿瘤对机体的危害有哪些表现？ 4、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？
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疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功 能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功 能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。
如何学好病理学 ？
教材是关键！！！
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
认识课本
一、目录 二、学习资源——P163 三、教学大纲——P164
生物学 生物化学 生物物理学 解剖与组织胚胎学 免疫学 分子生物学 生理学
……
桥梁学科
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
内科学 外科学 妇产科学 儿科学
……
三、病理学的研究方法及学习方法
鲁道夫·魏尔啸(Rudolf Virchow） 1821～1902 德国病理学家、政治家和社会改 革家。

01病理学绪论解析

第一章绪论、疾病概论【名词解释】1.疾病2.病因3.完全康复4.脑死亡【是非题】1.生物性因素致病的特点之一为机体对病原体具有感受性时它们才能发挥作用。

2.大多数物理性致病因素只引起疾病的发生，在疾病进一步发展中它们本身不再继续起作用。

3.化学性致病因素大多数对机体组织器官没有明显的选择性。

4.死亡是生命活动的终止，各器官组织的代谢活动完全停止。

5.目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

【单项选择题】1.病理标本常用的固定液为A.20％甲醛B.40％甲醛C.10％福尔马林D.20％福尔马林E.75％酒精2.病理切片的常规染色方法是A.苏木素染色B.伊红染色C.瑞氏染色D.巴氏染色E.苏木素一伊红染色3.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理障碍E. 病理表现4.健康是指A.没有躯体疾病B.精神饱满、乐观向上C.没有烟、酒等不良嗜好D.强壮的体魄、健全的精神状态E.有自我保健意识5.疾病的概念是A.病因作用下，躯体、精神及社会上的不良状态B.病因的作用下，出现的成套的病理过程C.病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.不舒服E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动6.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因，对另一种疾病则可为条件C.一种疾病引起某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D.稳态破坏引起的内环境紊乱不一定是引起疾病的危险因素E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为诱因7.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因B.疾病的条件C.疾病的诱因D.疾病的内因E.疾病的外因8.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？A.是影响疾病发生发展的因素B.是疾病发生必不可少的因素C.某些条件可以促进疾病的发生D.某些条件可以延缓疾病的发生E.某些条件也可以称为诱因9.疾病的本质是指机体A.结构、功能、代谢异常B.心理状态不良C.出现各种症状和体征D.社会适应能力差E.稳态破坏而发生的异常生命活动10.疾病时机体功能、代谢和结构变化是A.损伤性变化的表现B.抗损伤性变化的表现C.损伤和抗损伤性变化的共同表现D.所有疾病的临床表现E.疾病早期的临床表现11.生物性致病因素的特点是A.有一定的入侵门户B.引起的疾病往往有一定的特异性C.有一定的潜伏期D.必须与机体相互作用才能致病E.以上都对12.物理性致病因素的特点是A.达到一定的程度和时间才致病B.参于疾病的发展C.对机体有选择性的损害作用D.有一定的潜伏期E.必须与机体相互作用才能致病13.脑死亡的主要指征不包括A.自主呼吸停止B.心跳停止C.脑干反射消失D.脑电波消失E.脑血管灌流停止14.下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗无意义A.四肢冰冷，血压测不到B.大脑功能停止，脑电波消失C.心跳呼吸停止D.脑电波消失E.全脑功能永久性停止15.死亡是指A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.细胞死亡C.意识永久性消失D.脑电波零电位E.机体作为一个整体的功能永久停止16.死亡的标志是A.脑死亡B.脑电波零电位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止【多项选择题】1.不完全康复是指A.损害性变化得到控制B.体内仍有某些病理变化C.主要症状已经消失D.可因代偿失调而致疾病再现E.可留有后遗症2.对脑死亡的正确认识是A.全脑功能不可逆的永久性停止B.在一定时间内脑以外的器官仍有血液供应C.意味着人的临床死亡D.意味着人的社会死亡E.意味着法律上已具备死亡的合法依据3.判断脑死亡的根据有A.大脑无反应性和不可逆的昏迷B.呼吸停止C.颅神经反射消失，瞳孔散大或固定D.心跳停止E.脑电波消失，脑血液循环完全停止参考答案【名词解释】1.健康健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体、精神及社会行为的良好状态。

第一章病理学疾病概论-40页PPT文档资料

第一章 疾病概论
Introduction to Disease
1
一、健康与疾病 1.健康（Health)
躯体上、精神上和社会上处于完好状态 (state of complete well-being ) ，即：健 康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神 状态。
2
2、亚健康 (sub-health) • 指介于健康与疾病之间的生理功能低下的
物理性病因的致病特点 （1）只发挥疾病的始动作用 （2）潜伏期一般较短或没有 （3）无器官组织选择性
16
4、营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩。
营养不良
营养过剩
17
5、遗传因素
◆基因突变—>分子病 例如：血友病
◆染色体畸变—>染色体病 例如：两性畸形
◆易感性—>多基因病 例如：精神分裂症、糖尿病
• 诱因（precipitating factors）：加强 病因作用、促进疾病发生发展的因素。
• 危险因素（risk factors）：与某个疾病 明显相关，但分不清是原因还是条件。
22
三、 发病学 发病学（pathogenesis）是研究疾病 发生的一般规律和共同机制。
23
疾病发生发展的一般规律 • 自稳态失衡与调节 • 损伤与抗损伤 • 因果交替 • 局部和整体
解毒
感染
免疫 屏障
应激原
应激
修复
创伤
凝血
出血
抗氧化
自由基
28
（四）局部和整体 •颅内感染 •败血症
内眦静脉 上唇静脉 下唇静脉 面前静脉
危险三角区疖
29
四、疾病的经过与结局
（一）疾病的分期
高潮
序曲
前奏
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脑死亡的判断标准
1.无自主呼吸 2.不可逆昏迷
对外界的刺激 完全失去反应 3.脑干神经反射消失 4.瞳孔散大、固定 5.脑电波消失 6.脑血流循环完全停止
以脑死亡做为死亡标志的意义
（1）有利于准确判断死亡时间，节约医药资源； （2）确定终止复苏抢救的界线； （3）为器官移植提供更多更好的供体。
临床死亡的标志
（一）疾病发生的原因（病因）
病因（cause）: 指引起疾病的原因。
1. 生物性因素 ：微生物、寄生虫。 2. 理化因素 ：温度、机械、酸、碱等。
3. 营养因素 ：过多-----过少 4. 遗传因素 ：染色体、基因 5. 先天性因素 ：损害正在发育的胚胎和胎儿的因素。 6. 免疫因素 ：过强、缺陷。 7. 社会、心理因素：长期精神紧张。
病因的分类
生物性因素
病原微生物和寄生虫
特点: 有一定的入侵门 户和定位;病原体和机 体相互作用
是最常见的致病因子，致病力的强弱 与其入侵机体的数量和侵袭力有关。
全世界每年死亡的人 约1/3因感染性疾病
病因的分类
理化因素—— 物理性因素
机械力 温度 气压 电流 电离辐射
外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤
• 医院的病理科
用一种动态、变化、联系和辨证的观念学习， 形态结构、代谢功能、发病机制和对机体的影响 是各章节的重点。
注意总论和各论之间的关系。
钻入书本后要学会跳出来，用整体的观念掌 握书本的内容。
第一章 绪论与疾病概论
目的要求：
1、熟悉病理学的任务；病理学的范围 及在医学中的地位；病理学的研究方法 及学习方法。 2、熟悉疾病的概念、原因；疾病发展 过程中的共同规律；疾病的经过与结局。
恶 性
碍
循
环
维持动脉血压
休克
环
恢复
死亡
大失血时的因果交替示意图
3、局部和整体
（1）局部反应和整体反应互相影响，互相制约 （2）学会抓住主要矛盾
内眦静脉
上唇静脉 下唇静脉 面前静脉
危险三角区疖
局部的变化是受神 经和体液因素调节，同 时又通过神经和体液因 素而影响到全身，引起 全身功能和代谢变化。
颅内感染 败血症
病因→机体
（抵抗力弱）
形态结构改变
自稳失衡
功能代谢紊乱
症状、体征 行为异常 适应力下降
治疗、抗损伤 病因去除
→康复
病情加重
→死亡
完全康复：指疾病时所发生的损伤
性变化完全消失，机体的自稳调节恢
康复 复正常。
疾
不完全康复：指疾病时损伤性变化
病
得到控制，但基本病理变化尚未完全
的
消失，经 机体代偿后功能代谢恢复，
（一）病理学的研究方法
1、 人体病理学
（1）尸体解剖（Autopsy） （2）活体组织检查：活检，临床上最常用
最可靠 对肿瘤的良恶性鉴别有重要意义
（3） 细胞学检查：刮片、刷片等。
2、 实验病理学
（1） 动物实验 (Animal experiment) 利用动物复制人类疾病的模型，探讨疾病的
发生发展及转归。 （2）组织和细胞培养
亚健康对人体危害极大，应注意克服不良 的生活习惯；调整好个人心态，适应瞬息万变 的社会；及时消除疲劳，积极运动，提高身体 健康素质；有针对性地选用保健食品。
贩卖“亚健康”
症状——指病人主观上的异常感觉。 如头痛、头晕、恶心、呕吐等。
体征——指疾病时，客观检查的异常变化。 如肺部啰音、心脏杂音、肝大等。
心身疾病（psychosomatic disease）：
是指一组表现为躯体症状，但是其发生、 发展、转归和预后等方面与心理、社会因素 有密切关系的疾病。
三、疾病发展过程中的共同规律
疾病种类繁多。每一种疾病的 发展过程都有其自己的规律，但不 同的疾病却有一些共同规律。掌握 了疾病发展变化的规律，不仅可以 了解当时所发生的变化，而且可以 预计它可能的发展和转归，及早采 取有效的预防和治疗措施。
是指躯体、精神和社会适应上的完整状态，而不 仅是没有疾病或虚弱。
至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。
表现为：精神饱满、乐观、勇于克服困难、事业 性强、群众关系良好。
亚健康状态：就是人体的机能状况下降、无 法达到健康的标准、但尚未患病的中间状态，是 机体在患病前发出的“信号”。
其表现形式： 躯体性~：疲乏无力，精神不振 心理性~：烦躁易怒，失眠焦虑 人际交往~：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。
四、疾病的基本机制
神经机制---体液机制---细胞机制---分子机制
神经系统
神经递质 的合成释 放
改变体液银 子的数量或 活性
损伤细胞 结构、功 能、代谢
自稳调节 紊乱
蛋白质、核酸 损坏
四、疾病的经过与结局
（一）疾病的分期
高潮
序曲
前奏
尾声
临床症状明显期
疾病
前驱期 潜伏期
转归期
（二）疾病的转归
去除病因→不患病 （抵抗力强）
至病人主观上的异常感觉，如 头痛，腹痛，比赛，恶心，呕吐。
体征
疾病的客观表现，能用临床检查的方法 查出。
体温、脉搏、呼吸、血压等。
健康的定义：
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. 健康（health）
在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展
若 的基损本伤动↑力，→两疾者病的恶强化弱决或定死疾亡病的发展方向和结局。 若抗损伤↑→病因去除，功能代谢和形态结构恢
复正常，机体逐渐康复。
创伤
射线 单核吞噬细胞系统
微生物
化学解毒作用 致癌原
物理性屏障
凝血
致畸原
炎症
致热原
应激状态 异物
免疫反应
应激原
疾病的发展过程，就是损伤与抗损伤这一矛盾的斗争过程。
2、因 果 交 替
(-) (+)
原始病因
进一步的改变
机体相应变化
继发另外的变化
在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引 起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。
疾病中因果交替规律的发展，常可形成恶性 循环，从而使疾病不断恶化，直到死亡。但如经 过恰当的治疗，在疾病康复的过程中也可形成良 性循环，从而促进机体的康复。
在不同的疾病中以及在疾病的不同阶段，因 果交替的内容是不同的。
因此如果能及早采取措施在疾病发展的某 一环节上打断因果转换和恶性循环，就可使疾病 朝有利于康复的方向发展。
(原始病因)
机械力
（结果）
创伤失血
心输出量↓
(发病学原因)
(结果)
交感-肾上腺系统兴奋
心率↑
血管收缩
细胞缺氧
心收缩力↑
良 性 循
微循环障
（二）发病规律（Pathogenesis） 是研究疾病发生、发展过程中的一般
规律和共同机制。
3大规律 (Four laws) ：
1、损伤与抗损伤 2、因果交替 3、局部与整体的关系
1、损伤与抗损伤（“敌人-对抗敌 人”）
（1）抗损伤反应：自稳态打乱---防御+调节---建 立新稳态 （2）矛盾的两个方面； （3）相互转化过程。
病因的分类
理化因素——无机和有机化学毒物、药物
“反应停”儿童（海豹 肢）
病因的分类
营养性因素 机体必须物质的缺乏或过多
各类必需或营养物质缺乏 过剩
病因的分类
遗传性因素
基因突变 染色体异常
舟舟，知名指挥家，出生于1978的愚人节。 先天性愚型儿。智力只相当于几岁的小孩子。
第一节 病理学绪论
一、病理学及其任务 （一）概念
病理学 (pathology) 是研究疾病的原因、发生机制、 患病机体在形态结构上的病理变化、结局和转归的一 门医学基础学科。
病因 发病机制 病理变化 结局转归
病理学的内容
总论：第2-5章 绪论：其他章节
病理学在医学中的地位
1.医学教育地位：基础学科+桥梁学科 2.临床诊治地位：疾病诊断的依据，具有 权威的诊断。“肿瘤诊断的金标准” 3.医学科学研究地位。
❖ 心跳停止 ❖ 呼吸停止 ❖ 各种反射消失
对于医生个体而言，要完成从： 无情（针对实验室器物） 同情（针对救治现场痛苦） 敬畏、悲悯（针对人类苦难） 的精神境界“三级跳”
病理学基础
生理学
病理生理学
病理学
研究对象不同
研究角度不同
正常机体 患病机体 功能代谢 形 态
思考：
1.医生为什么局部切取小马的子宫颈组织？ 2.病理检验诊断属于什么性质的诊断？ 3.你了解医院病理科吗？
疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功 能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功 能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。
第二节 病理生理学绪论
研究疾病发生、发展过程中代谢和功能 改变的机制及其规律的一门医学基础学 科。
用病生学来分析疾病的相关问题，以指 导和改进对疾病的诊治。
第三节 疾病概论
疾病的概念、疾病发生、 发展和转归的普遍规律。
健康与疾病是一组对应的概念，至今尚 无完整的定义，两者间缺乏明确的判断界限。
不生病就是健康吗？
（二）病理过程
在存在于不同疾病中具有共性的形态结构、 功能和代谢的异常变化。如炎症、它们可以见 于不同疾病，一个疾病可包含几种病理过程。 因此病理过程本身不是一个疾病，不会独立存 在，而是疾病的组成部分。