精神分裂症最新治疗新进展

抗精神病新药！美国FDA批准Lybalvi（奥氮平samidorphan）：治疗精神分裂

症。。。

2021年06⽉02⽇讯 /⽣物⾕BIOON/ --Alkermes是⼀家全⾯整合的爱尔兰⽣物制药公司，致⼒于

开发治疗中枢神经系统（CNS）疾病和肿瘤的创新药物。近⽇，该公司宣布，美国⾷品和药物

管理局（FDA）已批准Lybalvi（olanzapine/samidorphan），这是⼀款新型、每⽇⼀次的⾮典

型抗精神病药物，⽤于治疗：（1）精神分裂症成⼈患者；（2）双相I型障碍成⼈患者。

在双相I型障碍成⼈患者中，Lybalvi可作为维持单药治疗，也可作为单药疗法或作为锂盐或丙戊

酸盐的辅助疗法⽤于躁狂或混合发作的急性治疗。Alkermes已计划于2021年第四季度将Lybalvi

推向市场。

Lybalvi是由⼀种已上市的抗精神病药物奥氮平（olanzapine）和⼀种新颖的新分⼦实体

samidorphan（新型选择性µ-阿⽚受体拮抗剂）制成的⼀种双层⽚剂。体重增加和临床相关的代

谢问题是⾮典型抗精神分裂药物常见的副作⽤。奥氮平是⼀种⾮常有效的抗精神病药物，但临

床使⽤受限于其⾼发的体重增加。Lybalvi的设计⼒图在提供奥氮平的强⼒抗精神病疗效的同

时，降低对体重和新陈代谢的副作⽤，从⽽提⾼治疗的安全性。

精神分裂症和双相I型障碍是复杂的慢性疾病，仍然需要安全有效的新药。Lybalvi是⼀种新型、

每⽇⼀次、⼝服⾮典型抗精神病药物，旨在提供奥氮平（olanzapine）的疗效，同时减轻奥氮

平引起的体重增加。Lybalvi有4种固定剂量组合，由10mg剂量的samidorphan与不同剂量的奥

氮平（5mg、10mg、15mg、20mg）配制⽽成。

samidorphan分⼦结构式（图⽚来源：）

Alkermes董事长兼⾸席执⾏官Richard Pops表⽰：“Lybalvi代表了精神分裂症或双相I型障碍患

治精神分裂症恢复社会功能最关键

荆楚网消息 (楚天都市报) 记者晏雯 通讯员肖琼

上周六，由中华医学会精神病学分会主办的“个人和社会功能量表(PSP)培训班”在武汉市精神卫生中心召开。与会专家指出，精神疾病的治疗目的，不应仅仅满足于维持病情处于稳定的控制状态，而应努力促进患者社会功能的恢复，使患者更早地回归社会。

据武汉市精神卫生中心徐汉明教授介绍说，精神分裂症是一种容易造成功能缺陷的疾病，患者常伴有幻觉、妄想等，而社会功能缺失是精神分裂症患者的主要表现症状之一。而当患者的社会功能得到改善时，不仅能缓解病情，缩短病程，改善患者的治疗结局，还能大大减轻社会和患者家庭的负担，真正使患者重返社会。“对于精神分裂症的治疗，以往都特别注重患者症状的控制和缓解，但实际上这只是治疗中的一部分，患者社会功能的改善对于精神分裂症患者来说同等重要，”武汉市精神卫生中心王继中教授介绍说，“只有社会功能得到改善才能使患者真正的回归工作岗位，回归学校，回归家庭；同时，重视精神分裂症患者早期治疗，对患者社会功能的改善起到积极的作用。”

但是如何找到正确的、行之有效的方法了解患者社会功能的恢复情况一直是精神分裂症治疗中不断在探索的问题。据介绍，PSP量表于2005年首次引入我国，是精神分裂症专有的、高信效度的患者社会功能的评估工具。此次将PSP量表引入武汉，填补了此前医生对患者社会功能评估的空白。同时，家属也可以通过PSP量表测评得出的结论，在日常生活中注重观察患者的行为，为医生的进一步治疗提供有力的依据，使治疗的针对性更强。

因此，在精神分裂症治疗中，通过社会功能评估量表准确测评出患者社会功能的改善情况是不可缺少的环节，同时新型药物，如帕利哌酮缓释片带来的治疗效果也帮助患者早日回归社会。

精神分裂症的药物治疗进展与展望

精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。长期以来，药物治疗一直是精神分裂症的主要治疗方法之一。本文将探讨精神分裂症药物治疗的进展与展望。

一、传统药物治疗

传统药物治疗主要包括抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静等。这些药物通过抑制多巴胺系统的功能，减少精神症状的发作。然而，传统药物治疗存在副作用明显、疗效不稳定等问题。例如，长期使用抗精神病药物可能导致运动障碍、代谢紊乱等不良反应，且部分患者对药物治疗反应不佳。因此，寻找更好的药物治疗策略势在必行。

二、第二代抗精神病药物

第二代抗精神病药物的出现为精神分裂症的药物治疗带来了新的希望。这些药物包括利培酮、奥氮平等。相较于传统药物，第二代抗精神病药物具有更好的耐受性和疗效。研究发现，利培酮可以显著减少幻觉妄想症状，且不良反应相对较少。奥氮平则被证实对消极症状和认知功能改善具有积极作用。然而，第二代抗精神病药物仍然存在一些问题，如代谢紊乱、心血管风险增加等，因此仍需进一步研究和改进。

三、个体化治疗

精神分裂症是一种高度异质性的疾病，不同患者之间症状表现和药物反应存在差异。因此，个体化治疗成为精神分裂症药物治疗的新方向。个体化治疗的核心是根据患者的基因型、表型和环境因素等个体特征，选择最适合的药物和剂量。例如，某些患者可能对某种药物具有良好的反应，而另一些患者则可能对同一药物无效或产生不良反应。因此，通过基因检测等手段，可以预测患者对药物的反应，从而实现精准治疗。 四、新药研发与展望

目前，许多研究机构和制药公司都在致力于开发新的精神分裂症药物。其中，一些新药主要针对特定的症状，如认知功能障碍、消极症状等。例如，一种名为PDE10A抑制剂的新药被证实可以改善认知功能，有望成为治疗精神分裂症认知障碍的新选择。此外，一些新药也在研究中，试图通过调节神经递质系统的其他通路，如谷氨酸系统、GABA系统等，来改善精神分裂症的症状。

精神分裂症的最新治疗进展

精神分裂症是一种严重且复杂的精神障碍，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和挑战。多年来，医学界一直在不断探索和研究更有效的治疗方法。随着科学技术的进步和对精神分裂症病理机制的深入理解，治疗手段也在不断更新和完善。

在过去，药物治疗一直是精神分裂症的主要治疗方式。传统的抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇等，通过阻断多巴胺受体来减轻幻觉、妄想等阳性症状。然而，这些药物往往会带来一系列的副作用，如锥体外系反应、体重增加、代谢紊乱等，影响患者的治疗依从性和生活质量。

近年来，新型抗精神病药物的研发取得了显著进展。例如，利培酮、奥氮平、喹硫平等药物，不仅对阳性症状有较好的疗效，对阴性症状（如情感淡漠、社交退缩等）和认知功能障碍也有一定的改善作用。同时，这些药物的副作用相对较小，提高了患者的耐受性和依从性。

除了药物治疗，心理治疗在精神分裂症的治疗中也扮演着越来越重要的角色。认知行为疗法（CBT）可以帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯，提高应对压力和挫折的能力。社交技能训练则有助于患者改善人际交往能力，更好地融入社会。家庭治疗可以促进家庭成员之间的沟通和理解，为患者提供更良好的家庭支持环境。 物理治疗方法也为精神分裂症的治疗带来了新的希望。重复经颅磁刺激（rTMS）通过磁场刺激大脑皮层，调节神经活动，对改善精神分裂症患者的症状有一定的帮助。电休克治疗（ECT）在严重的、药物治疗无效的情况下，仍然是一种有效的治疗选择。

在治疗理念上，个性化治疗成为了新的趋势。医生会根据患者的症状特点、年龄、性别、身体状况、药物反应等因素，制定个体化的治疗方案。例如，对于伴有代谢综合征的患者，会选择对代谢影响较小的药物；对于青少年患者，会更加谨慎地选择药物剂量和种类。

早期干预也是精神分裂症治疗的关键。研究表明，在疾病的早期阶段进行积极有效的治疗，可以更好地控制症状，延缓疾病的进展，提高患者的预后。因此，加强对精神分裂症的早期筛查和诊断，及时进行干预，成为了当前研究的热点之一。