1．以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是
A．原发型肺结核 B．浸润型肺结核
c．急性粟粒型肺结核
D．慢性血行播散型肺结核
E．慢性纤维空洞型肺结核
2．对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是
A．INH+PZA+RFP B．SM+INH+PAS
C．SM+PZA+EMB D．INH+SM+EMB
E．PAS+EMB+SM
3．慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是
A．感染 B．吸烟 c．大气污染
D．过敏反应 E．副交感神经功能亢进
4.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A.双下肢水肿 B.肝颈静脉回流征阳性
c．心脏向左扩大
D．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E．肝大，触痛阳性
5、特布他林的平喘机制是
A．阻断腺苷受体 B．稳定肥大细胞膜
c、阻断支气管平滑肌上的M受体
D、激动支气管平滑肌上的β2受体
E．促进内源性儿茶酚胺类递质释放
6．原发性支气管肺癌早期最常见的表现是
A．刺激性咳嗽 B．顽固性胸痛
c、声音嘶哑 D．锁骨上淋巴结肿大
E．霍纳(Homer)综合征
7．判定肺结核临床类型的主要依据是
A．肺部体征 B．痰菌检查
c．结核菌素试验D．全身中毒症状
E．胸部x线征象
8、触觉语颤增强主要见于
A．肺泡内含气量增多 B．支气管阻塞
c、胸腔积液 D．胸腔积气
E．肺泡内炎症性浸润
9．老年体弱的慢性支气管炎急性发作期，咳嗽、痰量多，下列处理不正确的是
A．控制感染 B．氧疗 c．解痉平喘
D、祛痰 E、镇咳
10、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物是
A．呋塞米(速尿) B．吗啡或哌替啶(度冷丁)
c．氨茶碱 D．毛花甙丙(西地兰)
E．肾上腺素
11．提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是
A．胸闷、呼吸困难 B、心悸、心音遥远
c．发绀、乏力易疲劳
D．可见剑突下明显心脏搏动
E．颈静脉怒张
肺部感染性疾病题集
一 名词解释
1.pneumonia
2.MRSA methicillin resistant staphylococcus aureus
munity acquired pneumonia
4.hospital acquired pneumonia
5.SARS Severe Acute Respiratory Syndrome
二 简答题
1.the route of infection of community acquired pneumonia ？
2.肺炎的解剖分类有几种？
3.the environment classification of pneumonia ?
4.the pathopoiesis mechanism of Streptococcus pneumoniae ？
5.how many stage of streptococcal pneumonia in patho?
6. the complication of streptococcal pneumonia ?
7 .肺炎链球菌肺炎抗菌药物标准疗程是多少？
8.简述肺炎链球菌肺炎的诊断依据？
9.the chest x-ray feature of staphylococcal pneumonia?
10.the utility medicine for MRSA?
三 论述题
1.the appreciation diagnose of pneumonia ?
2.the diagnose of grave pneumonia ?
3. therapeutic principle of pneumococcal pneumonia?
4.传染性非典型肺炎（SARS）的诊断依据有哪些？
5.肺炎抗生素治疗72小时后症状无改善主要原因可能有哪些？
四 选择题
【单选题】
1.which is the false about hospital acquired pneumonia
内科学笔记
第一章 呼吸系统疾病
§1 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
一、慢性支气管炎(chronicbronchitis)
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病程进展缓慢，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病，以老年人为多发。
（一）病因和发病机制
1．大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等对支气管粘膜造成损伤，纤毛清除功能下降，分泌增加，为细菌入侵创造条件。
2．吸烟兴奋副交感神经，使支气管痉挛，能使支气管上皮纤毛运动受抑制；支气管杯状上皮细胞增生，粘膜分泌增多，使气管净化能力减弱；支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中吞噬细胞功能减弱；吸烟还可使鳞状上皮化生，粘膜腺体增生肥大
3．感染是慢支发生、发展的重要因素。病因多为病毒和细菌，鼻病毒，粘液病毒腺病毒，呼吸道合胞病毒为多见。
4．过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢支。
5．机体内在因素1)如自主神经功能紊乱，副交感神经功能亢进，气道反应性比正常人高；2)老年人由于呼吸道防御功能下降，喉头反射减弱，单核吞噬细胞系统功能减弱；3)维生素C、维生素A的缺乏，使支气管粘膜上皮修复受影响，溶菌活力受影响；4)遗传也可能是慢支易患的因素。
（二）病理生理
早期大气道功能正常但小气道功能已发生异常。随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，通气功能可有不同程度异常。缓解期大多恢复正常。疾病发展，气道阻力增加成为不可逆性气道阻塞。
（三）临床表现
1．症状多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重冬天寒冷时加重，气候转暖可缓解。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。
2．体征早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干湿啰音、多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音多少和部位均不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。
内科学题库呼吸系统肺结核
单选题：
1．引起肺结核的结核菌主要是：
A．人型
B．牛型
C．鼠型
D．猪型
E．以上都不是
（标答:A）
2．与结核结节形成有关的结核菌成分是：
A．蛋白质
B．类脂质
C．多糖
D．单糖
E．脂质
（标答:B）
3．结核菌的主要传播途径为 ：
A．粪-口
B．血液 C．皮肤
D．呼吸道
E．宫内感染
（标答:D）
4．结核菌最主要的传染源是 ：
A．浸润性肺结核患者
B．原发性肺结核患者
C．结核性胸膜炎患者
D．血行播散型肺结核患者
E．慢性纤维空洞型肺结核患者
（标答:E）
5．郭霍（Koch）现象的机制为 ：
A．首次感染结核菌后的反应剧烈
B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散
C．机体对再次感染的结核菌已具备免疫力
D．人体对结核菌的自然免疫力
E．机体对结核菌无免疫力
（标答:C）
6．确诊肺结核最特异的方法是 ：
A．血沉增快
B．结核菌检查
C．胸部X线检查
D．结核菌素试验
E．纤维气管镜检
（标答:B）
7．PPD皮内试验判断结果的时间应为 ：
A．24小时内
B．36小时
C．24~48小时
D．48~72小时
E．96小时后
（标答:D）
8．肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：
A．高流量吸氧
B．使用止血药物
C．清理呼吸道，保持呼吸道通畅
D．输血
E．给予镇静药物
（标答:C） 9．关于结核菌素试验正确的是：
A．是诊断结核病最特异的方法
