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小儿高热惊厥抢救流程
小儿高热惊厥是指在高热的情况下,儿童出现全身肌肉抽搐的一种疾病。这种情况往往会给孩子的家长带来很大的恐慌和焦虑,因此,正确的抢救流程显得尤为重要。下面,我们就来了解一下小儿高热惊厥的抢救流程。
首先,当发现孩子出现高热症状时,家长应该立即用温水擦浴孩子,将体温降低。同时,可以给孩子服用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,以降低孩子的体温。
其次,如果孩子出现了抽搐的情况,家长要保持冷静,将孩子放在安全的地方,避免受伤。同时,可以用毛巾或手帕将孩子的口水擦拭干净,保持呼吸道通畅。
接着,家长应该立即拨打急救电话,请求医护人员前来抢救。在等待医护人员的过程中,家长要保持孩子的体位,不要让孩子摔倒或受伤。
在急救人员到达后,家长要如实告知孩子的病情和发作的情况,配合医护人员进行抢救。医护人员会根据孩子的病情给予相应的急救处理,家长要配合医护人员的工作,不要干扰医护人员的抢救工作。
在孩子的病情稳定后,家长要及时将孩子送往医院进行进一步的诊断和治疗。在医院,医生会根据孩子的具体情况给予相应的治疗方案,家长要积极配合医生的治疗,不要擅自停止治疗或更换药物。
总之,小儿高热惊厥是一种常见的急症,家长在面对这种情况时要保持冷静,正确的抢救流程和及时的就医是非常重要的。希望每位家长都能够掌握正确的抢救知识,保护好自己的孩子,让他们健康快乐地成长。
小儿高热惊厥的急救处理
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。下面就是店铺为大家整理的关于小儿高热惊厥方面的急救处理,供大家参考。
小儿高热惊厥的急救处理
第一步:保持呼吸道通畅
立即使患儿去枕平卧,头偏向一侧,解开衣领,及时清除患儿口、鼻中的分泌物,同时用纱布或棉布条包裹筷子放在上、下磨牙之间,防止舌咬伤,切忌在惊厥发作时给患儿喂药、喂水以防窒息。
第二步:控制惊厥
用手指捏、按压患儿的合谷等穴位2-3分钟,并保持环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激,以免引起再次抽搐或加重抽搐,注意在抽搐时切勿强行按压患儿的肢体,以免造成损伤。
第三步:降温(物理降温、药物降温)
(1)冷敷
在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并时常更换部位,将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟等大血管处或使用退热贴,同时也要注意给宝宝保暖。
(2)温水擦浴
用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,以利散热。
(3) 药物降温
意识未恢复前,可将宝宝退热栓塞到肛门,意识恢复后,可口服退烧药。
第四步:及时就医
一般情况下,小儿热性惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身对称强直性抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子惊厥缓解后前往医院,需进一步查明惊厥的真正原因,但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院,途中,将孩子暴露在外,伸直颈部保持气道通畅,切勿将患儿包裹太紧,以免堵住孩子口鼻,造成呼吸道不通畅,甚至窒息。
小儿高热惊厥的疾病治疗
治疗原则
1.控制惊厥。
2.降温。
3.病因治疗。
4.预防惊厥复发。
用药原则
1.首选安定静注,控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用,故应准备心肺复苏措施。
小儿高热惊厥的急救处理及出院健康教育
小儿高热惊厥是儿科常见的急症,起病急,如得不到及时救治惊厥时间延长或多次复发可使脑细胞受损,影响智力发育。因此,加强患儿的急救护理与出院指导,对有效的预防惊厥再次发作和及时控制惊厥尤为重要。
1 临床资料
本组25例患儿中,男14例,女11例,年龄小于1岁5例,1-2岁8例,3-4岁9例,5-12岁3例。其中有惊厥复发者3例。高热惊厥患儿均由感染性疾病引起,以急性呼吸道感染,小儿肺炎多见,经住院3-7天痊愈出院。
2 护理体会
2.1控制惊厥 一旦发现惊厥患儿就地抢救,立即止惊。首选针刺人中,合谷等穴位,情况紧急可用手掐人中至惊厥停止。采取10%水合氯醛保留灌肠0.5ml/kg加等量生理盐水,安全可靠,迅速止痉。不缓解者,则给安定按0.3-0.5/kg缓慢静脉注入,速度为1ml/min或保留灌肠。注意安定有抑制呼吸作用。惊厥持续状态 可用冬眠灵,对控制高热及止惊效果良好。检查和处理集中进行,保持病室安定,避免噪音及强光刺激。
2.2保持呼吸道通畅 使患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,及时清除口鼻咽部分泌物。保持呼吸道通畅,防止吸入窒息。有紫绀者给予氧气吸入,氧流量1-2L/分钟。
2.3 降低体温 首选物理降温,把体温控制在38℃ 以内。遇有持续39℃-41℃ 高热不退者,可头枕冰袋,额部敷冷毛巾,降低脑组织的耗氧,保护脑细胞。用30%-35% 的温水擦浴,禁擦胸前区,腹部、后颈及脚心。擦拭过程中,应注意观察患儿的神志及面色等全身反应,擦拭的全过程不宜超过20分钟,以防产生继发效应。擦浴后30分钟测体温,体温下降为有效。酒精擦浴婴幼儿降温效果较好,新生儿禁用。
2.4降低颅内压 静脉注射甘露醇每次0.5~1g/㎏及地塞米松。本组发生惊厥持续状态2例,均立即应用以上药物后惊厥停止,未发生脑损伤。
2.5建立静脉通道 备好抢救药品,建立静脉通道,遵医嘱及时准确用药,保持液体输入通畅,且按时按量输入,准确记录出入量,治疗及护理操作尽量集中进行,动作要轻柔、敏捷、准确、避免刺激患儿。
小儿高热惊厥100例
[关键字]高热;惊厥;临床特征;防治
高热惊厥是儿科常见急症,多数病例无任何先兆,如不及时控制抽搐,可导致严重的后遗症。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院1998~2006年100例热惊厥临床资料,男57例,女43例。年龄5岁2例。
2 结果
①最小年龄4个月,最大6岁;惊厥持续时间20 min的1例。②惊厥时体温38.5~39.0℃ 51例,40.0℃以上8例,低于38.5℃ 2例,多数在24 h内,且在急速升温中抽搐,抽搐后玩耍自如或平静入睡。③100例患儿中有热惊厥家族史的18例,有癫痫病史的4例。④血常规Hb 90~110 g/L 45例,Hb>120 g/L 55例,WBC70% 55例,WBC38.5℃)24 h内体温骤升时。
3.3 惊厥特点
典型表现:两眼上翻或斜视、凝视,全身或局部肌肉抽搐,且伴有意识丧失,可分为单纯型和复杂性热惊厥。
3.4 原发病基础
任何突发高热的颅外感染均可引起惊厥,如:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎、泌尿系炎症;血液病,如缺铁性贫血。
3.5 常规治疗
小儿高热惊厥时存在低血钾、钠、钙和高血糖[2],①让患儿取侧卧或平卧位,头偏向一侧,用手指按压小儿的人中、合谷等穴位2~3 min,并保持周围环境安静,减少刺激。②药物止惊。首选作用快的地西泮0.3~0.5 mg/kg静脉缓注,水合氯醛50 mg/kg鼻饲或保留灌肠,视病情稳定再选用作用慢而持久的鲁米那5~8 mg/kg肌注,惊厥停止后即停药,同时吸氧,对惊厥持续20 min以上应用甘露醇或速尿纠正脑水肿。③退热可用冰块冰棒物理降温、酒精擦浴、冷盐水灌肠、药物可用安痛定、安乃近等。
3.6 预后
大多良好,首次热惊厥后的复发率为30%~40%,少数继发癫痫,热惊厥后获得性运动或智力异常的发生率较低。
3.7 热惊厥的预防
加强体育锻炼,注意营养均衡,家族中有该病史且发作持续时间长、复发次数多可预防用药,一旦有发热立即应用抗惊厥药直至痊愈。