小儿高热惊厥的急救治疗与护理
高热惊厥是儿科常见急症，其起病急，发病率高，根据统计3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是由于大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损，影响智力发育甚至危及生命。因此惊厥发作时及时恰当的救治和护理显得尤为重要；需要医护人员与家长配合做好以下两个方面：
①急救与治疗：
1、保持呼吸道通畅，接诊医护人员应迅速，安置患儿在常温的环境中，松懈患者衣物、裤带。去枕平卧位或侧卧位，头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物，防止误吸窒息，在患儿惊厥发作期应就地取材选择压舌板、金属汤勺柄、金属直尺等，并在这些材料上面缠绕多层消毒纱布后放置患儿的上下门齿之间，防止面肌痉挛舌咬伤。
2、吸氧治疗：惊厥患儿因呼吸不畅或因发热呼吸频率增加，肺血氧交换减低，有效血氧浓度减少，加之因发热各组织器官耗氧量增加，特别是脑组织对氧非常敏感，如果脑组织缺氧导致水肿，加重惊厥发生的几率，因此对惊厥的患儿应给与持续高流量吸氧3-5L/min确保脑组织有效血氧浓度的灌流量。
3、镇静止痉：对于在院内发生惊厥或送到医院时惊厥未停止者一般选用地西泮（安定）止痉，每次0.3-0.5mg/kg静脉推注，速度为1mg/min,一般婴儿用量<3mg,、幼儿<5mg、年长儿<10mg。可重复应用1次，其次巴比妥肌肉注射，每次10mg/kg必要时上述2种药物联合应用，也可用10%水合氯醛，每次0.5-1mi/kg灌肠，必要时30min重复1次情况紧急也可针刺人中、合谷、涌泉、内关等穴位以止痉，或用手掐人中至惊厥停止，对于在医院外发生惊厥而就诊时惊厥停止者，治疗主要是防止惊厥再次发作，先降温，后去除病因，在持续高热或再次发热是给予鲁米那每次8-10mg/kg肌肉注射。
4、物理及药物降温：降温是小儿高热惊厥的主要对症治疗的主要方法，护理人员首先要采取物理降温，方法可用30-50%酒精或32-34C的温水擦浴，同时也可以使用冷湿毛巾置患儿体表大血管、额头等部位，病5min更换一次，药物降温可采取复方小儿退热栓，复方氨基比林滴鼻液，泰偌林幼儿退热滴剂等，在用药过程中一定严格把握剂型、剂量的使用方法，同时也要根据小儿年龄，体重决定每次的用药量，用药间隔时间一般不少于4小时，急于退热，一次用药量过大或间隔时间太短重用，会使体温下降过快，发汗过多导致虚脱，会有危险，使用退热药后，，应给患儿多喝水，以使出汗，散热否则不能充分发挥退热的作用，降温后要为患儿做好保温和保暖工作，有助于减少并发症的发生。
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小儿高热惊厥的抢救及护理
惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害.
小儿高热惊厥的病因和特点
引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类:
1. 感染性病因:
(1) 颅内感染:如细菌病毒寄生虫真菌引起的脑膜炎脑炎及脑脓肿.常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期.伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高.
(2) 颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎细菌性痢疾)引起的中毒性脑病败血症破伤风等.常于原发性的极期出现反复惊厥意识障碍及颅内压增高的症状.
2. 非感染性病因
1) 颅内疾病:如产伤脑外伤原发癫痫先天脑发育异常颅内占位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高的症状.
2) 颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病(水电解质紊乱肝肾衰竭中毒)等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起病,反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者患儿均有相应的临床表现及疾病基础.
小儿高热惊厥的临床表现
高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作.患儿多有热精心整理
性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.5﹣40℃(大多39℃)时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种:
1. 单纯型(典型)热性惊厥的特点
1) 多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作后短暂嗜睡.
2) 发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体征.
3) 在一次热性疾病中,大多只发作一次.
4) 约有50﹪的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作.
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小儿高热惊厥的护理
作者：贾佳
来源：《医学信息》2014年第14期
摘要：掌握小儿高热惊厥的正确护理方法，从而提高治愈率，减少并发症，减轻颅脑损伤。通过对我院儿科急症病例观察，小儿高热惊厥患者并未出现并发症，均治愈出院。高热可加重痉挛，造成恶性循环，增加氧消耗，引起脑水肿，故应用镇静药时对高热患儿应立即给予降温处理。
关键词：小儿高热；惊厥；护理
惊厥又称抽风，是儿科常见急重症，因神经元异常放电和过度兴奋出现发作性或一过性脑功能的紊乱，常伴有一些意识的障碍，或者可能出现感觉的异常症状和行为的异常症状。通常情况下，小儿高热惊厥发病年龄在6个月~5岁，大多数发病急骤，高烧39℃左右，临床常伴为突发性全身或局部肌群不随意收缩，并伴暂时的意识障碍，在很快的时间内停止，严重者可持续很长的时间[1]。临床表现为突然意识丧失，呼吸节律不规则或暂停，多伴有大小便失禁，持续数秒或数分钟缓解，一般不超过20min若处理及护理不当可引起脑损伤，导致智力障碍甚至癫痫，应及时迅速抢救并加强一些特殊的护理，同时进行对患者的严密观察。
1 临床资料
通过我院收治29例小儿高热惊厥患者中，在实验中，有男20例，女10例，年龄7个月~6岁，有27例是因呼吸道感染致高热惊厥，1例是因为有癫痫病史，其余的1例是因为颅内出血。经抢救护理后症状很快的缓解，同时经过抗生素控制感染对症治疗，均治愈出院。
2 护理措施
要患者进行卧床休息，以此来减轻机体负担，如果是小孩的话，就应穿宽松衣裤，加快散热，同时患者的衣服和被褥不要过多过厚，否则很容易导致高热不退。在进行应急处时， 需要用拇指按压患者的人中、合谷、涌泉穴等三大穴位，并尽快使用止惊药[2]。
2.1 减少刺激保持病室清洁要保存室内的空气流动，同时要避免患者直接的吹风，也要防止患者进行阳光的照射。如果患者的体温过高或者周围环境温度过高要立刻进行降温。
小儿高热惊厥的护理
摘要：惊厥是脑功能紊乱导致神经元异常放电，引起全身或局部肌群突然发生的不随意收缩，常伴有意识障碍。小儿高热惊厥是儿科常见急症之一，多见于6个月~6岁患儿，尤以3岁以内儿童多见，其发病率为3%~4%，且复发率为30%~40%。若处理不当可引起脑损伤、智力障碍甚至癫痫，给小儿与家庭带来极大伤害。因此,及时抢救、积极对症治疗及有效护理尤为重要。
关键词：小儿高热惊厥 护理
young child high fever convulsion nursing
wu lifang
abstract:the convulsion is the brain function disorder
causes the neuron exceptionally to discharge,causes the whole
body or the partial myo- group occurs suddenly contracts not
at will,often is accompanied by consciousness barrier.the
young child high fever convulsion is one of department of
pediatrics common acute diseases,sees in 6 month ~6 year old
of trouble,the child sees especially by 3 years old in,its
disease incidence rate is 3%~4%,also the recurrence rate is
30%~40%.if processing not when may cause the brain
damage,intelligence barrier even epilepsy,brings the
