小儿高热惊厥的急救与护理
【摘要】小儿高热引起的惊厥是儿科的常见急重症，我现就此类病症，结合在院治疗护理过程中的体会，做以下浅析。
【关键词】小儿高热惊厥 急救 护理
中图分类号：r473.72文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-147-01
凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥，。属儿科常见急症，发病率为3%～5%，复发率为30%～40%[1]，临床表现是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失,此时应及时进行抢救并加强护理。现结合本人在临床实际病例的处理过程，对小儿高热惊厥的急救与护理简单介绍如下：
1 临床资料
本病例常发生于年龄为7个月～6岁的小儿，一般初始体温为39.1℃～41.5℃，病因以上呼吸道感染为主。
2 高热惊厥的紧急处理
惊厥持续时间的长短,是决定预后好坏的重要因素,如持续30分钟以上,就可产生严重的脑缺氧、缺血性的病变。为了避免这种情况,护士应熟悉惊厥的紧急处理措施。
2.1 针剌
人中、百会、涌泉、十宣、合谷等穴位,立即通知医生。
2.2 遵医嘱使用药物止惊[2]
地西泮:0.1～0.3mg/kg/次缓慢静脉注射,小婴儿一次量不超过5mg,较大小儿一次最多不超过10mg。
苯巴比妥那: 5～10mg/kg/次,肌肉注射或静脉注射。
低钙惊厥:可用 10%葡萄糖酸钙5～10ml/次,以25%葡萄糖液20ml稀释后,缓慢静注或静滴。
降低颅内压,减轻脑部组织的损伤:20%甘露醇每次1～2g/kg静脉注射,6～12小时重复使用。
囊囊 蠹 蔓 童ｉ 薹囊 囊ｉ蠢 童 曼 薹囊囊噩 篓 囊噩 囊ｉ量蓦囊量囊薹誊 护理园 ＾ 蹦＾ ＾ ｌ一 ＾ ｒ 砧 ＾ ； ＾ 撇 ｝ ｒ …‘ — ｐ’’叶 理健康水平。对思想教育的加强可以改善专科护生的心理矛盾，也同人生观、 世界观有着密切的联系，因此，可以在入学之初，安排介绍护理专业的发展史， 性质和特点，以及国际和国内的护理现状的课程。并在学习过程中使学生认识 到内在与外在美相结合的”自衣天使”对病人所起的重要作用，从而热爱专业， 明确学习目标，了解专业特点，把理想和现实相结合，摆正行业位置，正确评价 自身价值，及时消除心理问题 Ｊ。护生通过树立正确的人生观、世界观、价值 观，培养健全的人格，保持良好的心态，积极加强自身素质修养，提高业务水平， 才能使护理工作做得更加出色。内科护士的心理素质，体现在护士工作的各个 方面，贯穿于整个工作之中，要提高护生的心理素质，从而使医疗工作、医患关 系得到有效改善。本文从护生需具备的基本素质人手，分析了目前社会环境对 护生造成心理压力源，并有针对性地提出了对护生进行心理调节的对策。 地 参考文献 ［１］张明岛．医学心理学［Ｍ］上海：上海科学技术出版社，２００４：１９２—２２０． ［２］蔡爱华护理院校构建毕业就业指导体系的探讨［ｊ］．护理研究．２００８ ２２ （２）：３５６—３５７ ［３］吴均林．医学心理学教程［Ｍ］．北京：高等教育出版社，２００３：２０９—２２９． ［４］王思婕，苏勇．临床护士心理压力增大的原因及解压对策探讨［Ｊ］，西南军 医，２００８．１０（１）：１６４—１６５． ［５］徐华芬，沈晓红．护理系实习生心理健康水平的调查研究［Ｊ］中国高等医学 教育杂志，２００３，４，（２）：７． 活血散外敷治疗黄体酮肌注后疼痛肿胀的观察和护理 郭静 【中圈分类号】Ｒ４７ （南京市中医院江苏南京２１０００１） 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６３２—５２８１（２０１４）Ｏ７ 黄体酮是临床常用药物之一，肌内注射治疗时间较长，多次注射后对局部 肌肉刺激明显，药物蓄积易引起硬结、红肿、痒、局部疼痛等不良反应，给患者带 来痛苦，影响了持续用药的顺应性。自２０１０—２０１４年，使用活血散局部外敷治 疗黄体酮肌注后疼痛肿胀硬结，取得了较好的效果。 １、临床资料： １．１观察对象与诊断标准 全部病例来自２０１０—２０１４年度在本院诊治的患者，均为长期黄体酮长期肌 注的患者，均在注射后出现局部疼痛、红肿和硬结形成等症状。随机分为治疗 组和对照组，其中治疗组２Ｏ例，平均年龄２５ ６±５．８８，对照组２Ｏ例，平均年龄 ２６．３±６．２８。 ２、治疗方法 ２．１活血散组成：刘寄奴、虎杖、地肤子、红花等，按比例研粉并极细目过筛， 与饴糖米醋调成膏状，再推摊于５ ５ｃｍ见方的棉纸上形成本品。 ２．２确认注射部位无溃破渗出，在疼痛、红肿或硬结最明显处常规消毒后予 以敷贴并固定，６—８小时后去除，每天１次，７天为一疗程。 ２．３对照组采用常规热敷治疗，每天１次，７天为一疗程。 ３、疗效分析 ３．１疗效标准与判定 主观疗效判定以ｌＯ分法为方法，０分为完全无症状，１Ｏ分为最严重症状，在 治疗前后分别独立判定。积分下降５分以上（含５分）为显效，积分下降３分以 上（含３分）为有效，积分下降２分以下（含２分）为无效。 ３．２统计学方法 计量结果以ｘ±Ｓ表示，组间与自身配对样本比较分别使用卡方检验和ｔ 检验。 ３．３、结果 治疗前后主观疗效
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小儿高热惊厥的急救与护理
作者：万爱春
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0224－02
【摘要】 目的：总结小儿惊厥的急救与护理经验，提高临床急救与护理效果，指导患儿家属预防高热惊厥的发生和急救。方法：回顾分析2011年1月～2011年10月间我院门诊和急诊共治疗高热惊厥患儿18例。 结果：经针刺、药物止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强基础护理等综合措施治疗，18例患儿均健康出院。 结论：迅速控制惊厥、高热，加强综合护理是治疗小儿惊厥的关键。
【关键词】 小儿 惊厥 急救 护理
由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥，在民间俗称“抽风”。以6个月至4岁小儿多见，大多发生于高热开始后12小时以内。属儿科常见急症，其起病急，发病率高，如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损，影响智力发育甚至危及生命。因此惊厥发作时及时恰当的救治和护理对疾病的愈后有重要的意义。
1、 临床资料
2011年1月～2011年10月间我院门诊和急诊共治疗高热惊厥患儿18例，均符合小儿高热惊厥诊断标准，其中男11例，女7例，年龄7个月～6岁。体温
2、 急救与护理
2.1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时不可将患儿抱起，应取平卧位或侧卧位，头偏向一侧，即刻松开衣领，及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息，必要时吸痰。用裹有纱布的压舌板填于其上下齿之间，以防舌咬伤。
2.2 控制惊厥 小儿高热惊厥的救治重点是快速采取紧急措施,使患儿立即停止抽搐，避免反复的惊厥导致缺氧性脑损伤发生。
2.2.1 针刺止痉 这是既简单又经济有效的止痉方法。常用针刺穴位：人中、合谷、涌泉、十宣等，以人中最为常用，效果也较明显。
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小儿高热惊厥的急救与护理
作者：王欢欢 罗凤
来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第11期
【摘要】目的 总结小儿高热惊厥的急救经验与护理措施。方法 回顾我科室收治的30例高热惊厥患儿的资料，总结小儿高热惊厥的急救与护理措施。结果 经过积极救治与护理，30例患儿无后遗症，均痊愈出院。结论 小儿惊厥发作时，及时给予止惊、吸氧、降温等急救与护理措施，能有效控制惊厥发生，减少后遗症的发生。
【关键词】小儿高热惊厥；急救；护理
惊厥是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主的收缩，常伴有意识障碍，是儿科较常见的急症。小儿惊厥的发生率是成人的10—15倍，尤以婴幼儿多见。高热惊厥是指小儿在6个月—4岁期间，单纯由发热诱发的惊厥。是小儿惊厥常见的原因，多见于急性上呼吸道感染初期，当体温骤升至38.5—40℃或更高时，突然发生惊厥。做好小儿惊厥的急救与护理十分重要。现将我科室收治的30例小儿惊厥的急救与护理总结如下。
1 临床资料
1.1一般资料 本次研究调查中，男21例，女9例。年龄3岁以下16例，占53.3%；3—8岁14例，占46.7%。本次调查中，急性上呼吸道感染24例，支气管炎6例。单纯型高热惊厥28例，复杂型高热惊厥2例。经过抢救及对症治疗与护理，30例患儿均痊愈出院。
2 急救方法
2.1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时不要搬运，应就地抢救，立即松开患儿衣扣，让患儿去枕平卧，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸以及呕吐物误吸发生窒息。在上下门齿之间放置压舌板或者用纱布包裹的开口器，以防止舌咬伤；若患儿牙关紧闭勿强行撬开。舌后坠者将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅。及时清理呼吸道分泌物以及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅[1]。
2.2吸氧 惊厥患儿应立即给予吸氧，以改善组织缺氧，增加血氧饱和度，避免发生脑水肿。常用鼻导管吸氧0.5—2L/min，面罩吸氧2—4L/min。
