先兆早产患者的护理方法
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先兆早产护理措施什么是先兆早产?先兆早产是指在孕期22-37周之间出现早产迹象,但尚未开始有效分娩的情况。
早产通常在孕期37周以后发生,而先兆早产则是尚未到达37周就面临早产风险。
此时,宫颈开始缩短、宫颈内口打开、宫缩增多等迹象出现。
对于这部分孕妇,医生需要采取措施来确保胎儿的健康和生存。
先兆早产护理的目标先兆早产护理的目标是尽可能延迟分娩,以提供足够的时间让胎儿更好地成熟。
延迟分娩可以给胎儿提供更多的时间发育,从而降低早产所带来的风险。
同时,护理措施还应注重孕妇的健康,防止感染和其他并发症的发生。
先兆早产护理措施针对先兆早产,以下是一些常用的护理措施:1. 安静卧床对于先兆早产的孕妇,建议严格卧床休息,并保持安静。
过度活动可能导致宫缩增加,增加早产的风险。
同时,卧床休息也有助于减轻孕妇的疲劳和压力。
2. 给予液体和营养支持给予充足的液体和营养支持,确保孕妇体内有足够的水分和能量。
维持孕妇的体力和健康对于延迟早产非常重要。
3. 使用宫颈环扎对于宫颈松弛或缩短的孕妇,医生可以考虑使用宫颈环扎。
宫颈环扎是在宫颈口附近放置一个缝线或环形结扎物,以增强宫颈的支撑力,延缓宫颈的开口和缩短。
4. 使用止痛药物宫颈的宫缩和疼痛是早产的常见症状之一。
可以使用止痛药物来缓解孕妇的疼痛,并减少宫缩。
5. 给予孕酮治疗孕酮是一种类似于人体内分泌的激素,通过给予孕酮治疗,可以帮助稳定宫颈,延迟分娩。
这种治疗方法在一些早产高风险孕妇中被广泛使用。
6. 处理感染和其他并发症及时治疗感染和其他并发症对于保护孕妇和胎儿的健康至关重要。
医生会根据具体情况,选择适当的治疗方法,如抗生素治疗等。
总结先兆早产是临床中常见的并发症之一,需要及时采取护理措施来保护孕妇和胎儿的健康。
在护理过程中,严格卧床休息、提供足够的营养支持、使用宫颈环扎、给予止痛药物以及孕酮治疗等措施是常用的方法。
在实施护理措施的过程中,医生应根据具体情况制定个体化的护理方案,确保胎儿能够安全地成长和发育,减少早产风险。
先兆临产的护理措施引言先兆临产是指在产程开始之前,女性开始展现一系列临产前的体征和症状。
这些体征和症状以子宫收缩的频率和强度逐渐增加为特征。
对于这种情况,正确的护理措施和及时的干预是至关重要的,以确保母婴的健康和安全。
本文将介绍先兆临产的护理措施,以帮助护士和医生更好地管理这种情况。
先兆临产的体征和症状先兆临产通常在预产期前几周开始出现,且持续时间以分钟或小时计算。
以下是一些常见的先兆临产体征和症状:1.子宫收缩的频率和强度逐渐增加;2.腹部变得紧绷并出现阵痛感;3.腹部下降和腰痛感;4.腹部变硬和膨胀;5.粘液状或血丝状分泌物增多;6.子宫颈逐渐扩张和变薄;7.胎儿运动频繁。
护理措施1. 观察和记录对于先兆临产的女性,护士应该进行详细的观察和记录,以了解其子宫收缩,阵痛和其他症状的频率和强度。
观察内容应包括以下几个方面:•子宫收缩的频率、持续时间和强度;•分娩道分泌物的情况;•胎儿的运动情况;•子宫颈的扩张和变薄情况;•孕妇的一般健康状况。
2. 提供舒适和安全的环境在先兆临产期间,提供一个舒适和安全的环境对于孕妇的身心健康至关重要。
护士应该确保病房的温度适宜,床铺舒适,噪音和光线的干扰最小化。
此外,为孕妇提供可以缓解不适和疼痛的措施,如热敷、按摩、休息等。
3. 饮食与液体摄入保持良好的饮食和水分摄入对于孕妇的健康和胎儿的发育非常重要。
护士应该向孕妇提供均衡的饮食建议,并鼓励她们多饮水,以保持身体的水分平衡。
此外,护士还应监测孕妇的体重和液体摄入量,以确保她们的营养和水分摄入符合需求。
4. 安慰和支持在先兆临产期间,孕妇可能会感到焦虑、紧张和害怕。
护士应该提供情绪上的支持和安慰,鼓励她们表达自己的感受并帮助她们保持积极的心态。
此外,护士还可以向孕妇提供一些放松和呼吸练习,以缓解焦虑和疼痛。
5. 教育和指导护士在先兆临产期间还应提供相关的教育和指导,以帮助孕妇和家属理解并应对这种情况。
教育内容可以包括:•先兆临产的症状和体征;•正常分娩的过程和注意事项;•临产时的疼痛缓解方法;•妇产科医院的就诊流程。
生围塞旦匿型垫!Q生!旦箜!!鲞箜i塑g塾i堕!星!望望!!堕里望笪!型丛!堕墅型丛!!:!!!Q:!!!:!!:塑!:i力,提高对疼痛的耐受性。
与患者及其家属进行有效沟通,配合使用镇痛泵,止痛药物等有效减轻患者的疼痛。
2.2.4饮食护理:患者卧床,肠蠕动减慢,术后2—3d给予患者易消化、易吸收、营养丰富的软食。
高龄患者还应适当补钙,如喝牛奶、豆浆等。
指导患者多喝水,保证足够的液体量。
进食清淡、容易消化、粗纤维、富有营养的饮食,多食新鲜水果、蔬菜、保持大便通畅;忌食辛辣、油腻的食物。
若大便费力时,用润肠剂或缓泄剂协助排便,切忌强行用力。
2.2.5预防并发症:鼓励和指导患者做有效的深呼吸及咳嗽,定时翻身拍背,保持床单元整洁无渣屑。
术后6h协助患者翻身并按摩受压部位,促进局部血液循环,以后每2~3小时翻身按摩1次,同时做好记录。
及时清理呼吸道分泌物,必要时雾化吸入,做好口腔护理,保持呼吸道通畅和湿润,预防坠积性肺炎。
留置导尿的患者,要严格无菌操作,鼓励患者多饮水,保持每E l尿量>1500m l。
多食粗纤维食物和新鲜水果蔬菜预防便秘。
2.2.6功能锻炼:康复锻炼要循序渐进,由轻到重,从被动到主动。
所有床上活动在患肢外展中立位状态下进行,一般术后先兆早产的护理干预许红文891—2d指导患者最大限度地屈伸踝关节,同时进行股四头肌等长收缩运动训练心1;术后4—5d病情平稳后进行离床功能锻炼,行走时始终保持外展30。
左右,并不负重,护士或家属在床旁守护以防意外。
本组病例均在术后2—3周出院,出院时均可部分负重行走,无疼痛及其他不适。
2.2.7康复指导:术后6周内勿交叉双腿,勿在床上屈膝而坐、不翘二郎腿;3个月内避免侧卧;勿坐沙发或矮凳,不使用蹲厕,避免屈膝下蹲旧j。
定期进行随访,了解患者的康复情况,及时修订指导康复计划。
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的护理观察,有报道认为在患者术后72h有可能出现神经功能恶化。
因此术后72h应密切观察四肢感觉及运动功能并与术前比较,及早发现及早处理。
后期亦应定期观察四肢感觉及运动情况,了解神经功能恢复情况。
3.3 伤口引流的观察 术后需严密观察伤口引流,保持引流通畅。
观察伤口渗血情况,如渗血多要及时通知医生并协助更换敷料。
同时严密观察引流液的颜色及量,当24h引流> 400m l,颜色呈淡红色时,及时通知医生,床头抬高30°,适当补充盐水,观察有无低颅压症状。
3.4 水肿防治 术后1周为水肿期,4d~5d为高峰期[2]。
此期应密切观察呼吸情况。
如出现声音嘶哑、呼吸表浅,提示有喉头水肿的可能。
应及时予吸氧、雾化吸入,滴注甘露醇等脱水剂。
如出现口唇紫绀、呼吸困难,应及时切开气管,因此术后需常规备气管切开包于床旁。
此外,术后饮食宜为半流质饮食,以免发生呛咳、窒息。
3.5 并发症的预防 卧气垫床,避免皮肤长时间受压,每4h 轴位翻身,按摩骨突受压处一次,及时处理大小便,保持床单清洁、干燥、平整、无碎屑,更换床单时避免拖拉推动作,预防褥疮的发生。
定时拍背,鼓励患者咳嗽,深呼吸,防止坠积性肺炎。
鼓励患者多饮水,增加排尿量,用0.5%碘伏棉球擦洗尿道口2次/d,更换尿袋1次/d,更换尿管1次/周。
尿袋低于膀胱区,密切观察尿液的性质、颜色及量如有异常,及时报告医生,每隔4h~6h开放尿管一次,训练膀胱的感觉及收缩功能。
防止关节僵硬,肌肉萎缩,每天按摩肌群2次~3次,被动活动相应关节,必要时配合针灸、理疗等。
3.6 功能锻炼康复护理 为防止肌肉挛缩和关节僵硬,术后早期在生命体征稳定后立即给上、下肢肌肉按摩和关节的被动活动,肌肉按摩5次/d~6次/d,20m in/次~30m in/次,关节的被动运动只需少量即可,但每一单次被动活动范围应达到最大生理范围,但不可超越,以免拉伤肌肉和韧带[3]。
上肢主要锻炼手的握与捏功能,恢复肌肉力量。
先兆早产如何护理在我们日常生活中,有很多孕妇在妊娠晚期会存在一些症状,部分是正常的,也有部分是不正常的,例如,部分孕妇出现早产症状,此时产妇与家属应当重视护理干预,通过采取系列措施实施护理,预防早产。
笔者将结合多年临床经验,总结分析先兆早产的护理措施,为临床实践提供理论依据。
1、什么是先兆早产先兆早产是指妊娠周期为28周-37周之间,不规律或者规律宫缩,伴随宫颈管进行性缩短。
部分患者伴随阴道流液或者阴道少量流血。
当前,我国二胎政策开放,孕妇数量逐渐增多,而先兆流产与孕妇年龄、生活环境、生活压力等存在相关性,因此,先兆早产患者数量逐渐增多。
当发生先兆早产时,影响着母儿的身体健康,可通过抑制宫缩,加强该患者的护理与监测,延长孕龄,促进胎儿的成活率提高,改善生活质量。
一旦保胎失败,极易引发新生儿呼吸窘迫、早产等并发症,增加新生儿的患病率与产妇感染率。
在先兆早产产妇的护理过程中,应当加强心理特征研究,并实施针对性护理干预,对患者的治疗具有积极意义。
2、先兆早产孕妇的心理特点分析对于初产妇而言,在发生先兆早产症状是,由于缺少疾病有关知识,往往会将早产与自己的有关事情联系起来,进而出现自责心理。
对先兆早产产妇的心理特征进行分析,详细如下所示:(1)伴随焦躁、紧张等情绪,且依赖性增加。
低于先兆早产患者,往往是通过急诊方式入院,并未做好心理准备,从而产生焦躁、紧张等情绪。
在保胎过程中,患者需要保持卧床休息状态,自理能力下降,进而增加依赖性。
(2)绝望与悲伤。
若新生儿早产将伴随多种并发症,例如新生儿窒息、颅内出血、新生儿死亡、畸形等,给患者及家属带来绝望心理倾向,特别是存在不良孕产史、生育畸形儿史的产妇,其悲伤情绪更加明显。
(3)逃避现实、否认心理。
此心理特征高发于B超诊断胎儿不正常患者,在面对残酷现实时,一时间无法接受此消失,健儿出现逃避现实的心理特征。
针对以上心理特点,应当加强先兆早产的护理干预,延长妊娠期,改善心理状态。
先兆早产患者的护理方法
【摘要】目的探讨护理干预在治疗先兆早产过程中的积极作用。
方法回顾分析我院2011年1月——2012年1月收治的22例先兆早产孕妇的护理方法,在药物保胎治疗的同时,给予患者悉心照顾和舒适护理,取得了良好的效果。
结果 22例先兆早产经过积极治疗和精心护理,其中足月生产的有19例,孕37周前分娩的有3例,无一例感染,胎儿均健康存活。
结论对先兆早产孕妇的有效治疗和护理降低早产的发生,不仅确保母婴的安全,还可降低孕产妇和新生儿的病死率,对围产医学的发展也起到推进作用。
【关键词】先兆早产;药物治疗;护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.298 文章编号:1004-7484(2013)-08-4359-01
先兆早产一般指妊娠满28周但不满37周的孕妇出现规律宫缩,伴有宫颈管缩短,或出现少量阴道流血、流液的现象。
由于早产儿各器官未发育完全,胎龄越小出生后死亡率越高。
早产儿即使存活也很容易发生神经智能发育缺陷,因此为确保母婴健康、安全,应设法抑制宫缩,尽可能延长孕周。
孕妇在得知先兆早产时难免会产生焦虑、恐惧等不良情绪,及时的护理干预在治疗先兆早产时起到积极作用。
我院2011年1月——2012年1月共收治22例先兆早产孕妇,在药物保胎治疗的同时,给予患者悉心照顾和舒适护理,取得了良好的效果。
通过对先兆早产孕妇的有效治疗和护理降低早产的发生,不仅确保母婴的安全,还可降低孕产妇和新生儿的病死率,
对围产医学的发展也起到推进作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院2011年1月——2012年1月共收治22例先兆早产孕妇,年龄为21-46岁,孕周在26-34周,15例初产妇,7例经产妇,单胎妊娠20例,双胎妊娠2例。
患者临床表现为轻微下腹痛、腰酸腹胀、胎动有下坠感、不规律宫缩、阴道少量出血等,8例合并胎膜早破。
1.2 方法所有患者治疗原则主要是抑制宫缩延长孕期、控制感染、尽量使早产儿生长和肺部发育成熟,预防新生儿呼吸窘迫综合症。
护理方式除了基础护理和专科护理外,注重心理护理和舒适护理。
2 结果
22例先兆早产经过积极治疗和精心护理,其中足月生产的有19例,孕37周前分娩的有3例,无一例感染,胎儿均健康存活。
3 护理
3.1 一般治疗患者入院时护理人员要热情接待,为其介绍主治医生和责任护士,帮助熟悉住院环境。
病房应安静、舒适、整洁、干净,注意控制室内温度。
尽量安排同病种病人住在一起,便于沟通交流,心理上可以相互安慰、鼓励。
患者住院后应尽量卧床休息,采取左侧卧位有利于胎盘供血。
吸氧,饮食方面要增加营养,少量多餐,多饮水预防便秘,避免增加腹压诱发宫缩。
注意观察胎膜早破患者流出的羊水量和颜色,监测胎儿是否发生宫内窘迫。
采取一
般药物治疗尽可能的抑制子宫收缩,积极治疗合并症和并发症,控制早产发生,及时促成胎儿肺部发育成熟,防止胎儿发生呼吸窘迫综合征,提高胎儿生存率。
3.2 用药指导治疗先兆早产用药主要采用硫酸镁、利托君等保胎药物,此药可降低子宫肌纤维张力,增加胎盘血流量,改善胎盘功能。
注意观察患者病情发展动态,宫缩性质、间隔时间、有无阴道出血、记录出血量、颜色、性状等,监测胎心、胎动有无异常,正确遵照医嘱,做好用药护理。
向孕妇讲解药物疗效和副作用,告知在用药过程中可能出现的不适反应,药物滴速不能过快。
用药每隔半小时,监测胎心有无变化。
连续输液时间较长时,应做好静脉留置针的护理。
用输液泵输入利托君可以保证输入剂量准确,更有利于控制早产的发生。
要留心观察输液泵运行是否正常、药物有无外漏、静滴是否通畅。
硫酸镁静点时要观察患者是否出现全身无力、膝键反射减弱或消失,有无恶心、呕吐、呼吸急促等中毒症状。
一旦出现异常应及时用10%的葡萄糖酸钙注射液解毒。
输入安宝时应控制输入液体量,每24h不能超过1000ml,防止肺气肿的发生。
如果口服安宝片,应遵医嘱每隔4h-8h口服一次,需告知患者此药长期服用会出现心率加快等症状,但是停药后即消失。
临床治疗先兆早产还会用到钙拮抗剂,主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜,阻止细胞内纤维膜释放钙,同时可增加平滑肌中的钙流失,从而保证子宫肌松弛,达到抑制宫缩的作用。
常用口服硝苯地平5-10mg,每日3次,需要密切注意孕妇心率和血压变化,已用硫酸镁的患者慎
服。
有些早产难以避免时在肌肉注射宫缩抑制剂的同时,静脉滴注或羊膜腔内注射肾上腺糖皮质激素,帮助促使胎儿肺部发育成熟,防止出现呼吸窘迫综合征。
3.3 心理护理先兆早产的孕妇在得知病情后,难免会恐惧、焦虑、抑郁,担心胎儿死亡或出现并发症,尤其是有习惯性流产和早产病史的患者,护理人员应增加责任心,理解患者的心情,多与患者沟通,了解她们的心理状态,耐心解答她们的疑问,用健康乐观的语言鼓励她们,争取患者家属的配合,使孕妇情绪调整好,可以适当播放一些舒缓情绪的音乐或胎教音乐,消除那些不利于胎儿发育的消极、负面情绪,减轻精神刺激。
给予患者心理支持,建立良好的医患关系,介绍保胎成功的案例,为其树立治愈的信心。
有针对性的给予患者个性化心理护理、健康宣教,发挥家庭作用,支持和关心孕妇,使病人身心都得到最佳护理,以积极的心态接受治疗,有效避免因忧伤焦虑等不良情绪诱发宫缩或阴道出血,促进患者康复。
3.4 生活指导责任护士注意倾听孕妇主诉,观察宫缩情况。
加强护理和巡视。
指导孕妇健康生活,切忌饮食无规律,防止孕期营养不良,及时补充叶酸、维生素等,鼓励患者少量多次饮水,保持大便通畅,防止便秘,避免烟酒、辛辣、浓茶等刺激,减少脂肪和盐分的过多摄入。
保持外阴清洁,勤换内裤。
长期卧床的患者要适当按摩受压部位,预防发生褥疮。
4 讨论
早产容易导致新生儿死亡,也是儿童体弱、低体重儿、儿童智力发育异常的重要原因之一,因此有效地防治早产,延长胎儿在子宫内的发育时间,是降低围产儿患病率和死亡率的重要因素,可以提高新生儿的存活率。
在安胎过程中,护理人员加强观察,严格用药,在药物治疗的同时协调好医患关系,给予患者贴心的心理护理和舒适护理,使先兆早产的现象得到控制,取得满意的妊娠结果,使产妇的身心都得到了康复,保证了胎儿的健康成长。
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