医学信息 ２ １ 年 ２ ０１ 月第 ２ 卷第 ２ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ０ ． ｅ． ０ １ Ｖ １ ４ Ｎ ． ４ 期 ｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｆ ｂ ２ １ ． ０ ２ ． ｏ ｃ ｆｍ ｉ ． ２
合 ， 士应热情 耐心 向患者及 家属讲解纤维支气管 镜气道灌洗的 目 护 的、 方法及注 意事项 ， 除患者 的疑虑 ， 解 以良好 的心 态接受治疗。并 按 常规要 求患者禁食 ， 大面积烧 伤患者往往有 不同程度高热 、 心率
命指标在灌洗后趋于正常 ， 防止呼吸道阻塞和肺不张及肺部感染 的
发生。
３ 气管切开护理 清除气道分泌物是维持呼吸道通畅 、治疗低 氧 ． ４
血症的重要措施 ， 气管切开护理效果好坏是影响治疗效果 的重要环
节， 纤维支气管镜气道灌洗能改善重度吸人性损伤病人的氧合 和顺
应性 ， 缩短吸人 性损伤的愈 合时间 ， 减少 因气道开放带 来的感染威 胁［ 随着烧伤创面水肿的逐渐消退 ， ３ １ ， 护士应随时调整气管套管 固定 带的松 紧度 ，防止因系带过 松导致气 管导管脱 出或扭 转而引起 窒 息， 颈部 伤口每 ６ ｈ换药一次， 气管 内套管煮沸消毒每 ８小时一次； 翻 身俯卧前要检查 内套管是否 固定牢靠 ， 防止内套管滑 出 ， 套管外 口 覆盖湿纱布及时更换 ， 以免痰液 和雾化吸入液浸湿造成伤 口感染。
道创面愈合情况 和治疗效果。
４ 纤维支气管镜气道灌洗在 烧伤科重度吸人性损伤病人 中应用 ， ． ２
能显著降低低 氧血症的发生率。 由于重度吸人性损伤病人相 当长时间气管内充满大量粘稠分泌 物和脱落坏死组织 ， 加之呼吸道粘膜肿胀 ， 致管腔狭窄 ， 故导致病人 呼吸不畅， 出现不 同程度的低氧血症 ， 而低氧血症又是重度吸人性损 伤病人死亡的原 因。气道护理常规及翻身拍背 、 吸痰， 虽然能清除气 道部分分泌物 ， 但对 已形成的痰栓 和痰痂仍不易清除， 另外机械的吸
