药学论文详解
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药学毕业论文摘要关键词:药学专业;毕业生;就业现状;挑战;应对策略第一章引言1.1 研究背景随着我国医药产业的快速发展,药学专业人才的需求日益增长。
然而,药学专业毕业生在就业过程中面临着诸多挑战,如就业竞争激烈、专业素养与市场需求不匹配等。
因此,研究药学专业毕业生的就业现状,分析其面临的挑战,并提出相应的应对策略,对于提高药学专业毕业生的就业竞争力具有重要意义。
1.2 研究目的本文旨在:(1)分析药学专业毕业生的就业现状;(2)探讨药学专业毕业生面临的挑战;(3)提出提升药学专业毕业生就业竞争力的措施。
1.3 研究方法本文采用文献研究法、调查法、比较分析法等方法,对药学专业毕业生的就业现状、面临的挑战及应对策略进行深入研究。
第二章药学专业毕业生就业现状2.1 就业率近年来,药学专业毕业生的就业率整体呈上升趋势。
据国家统计局数据显示,2019年全国药学专业毕业生就业率为91.7%。
2.2 就业行业分布(1)医药企业:包括制药企业、医药研发企业、医药销售企业等;(2)医疗机构:包括医院、社区卫生服务中心、诊所等;(3)药品监管机构:包括国家药品监督管理局、地方药品监督管理局等。
2.3 就业岗位类型药学专业毕业生主要就业岗位包括:(1)药品研发:包括新药研发、仿制药研发等;(2)药品生产:包括药品生产、质量控制等;(3)药品销售:包括医药代表、销售经理等;(4)药品监管:包括药品注册、药品检验等。
第三章药学专业毕业生面临的挑战3.1 就业竞争激烈随着医药产业的快速发展,药学专业毕业生数量逐年增加,导致就业竞争日益激烈。
3.2 专业素养与市场需求不匹配部分药学专业毕业生在专业知识、实践能力等方面与市场需求存在一定差距,难以满足用人单位的要求。
3.3 地域差异不同地区药学专业毕业生的就业情况存在较大差异,部分地区就业机会较少。
第四章提升药学专业毕业生就业竞争力的措施4.1 加强实践教学(1)增加实验课时,提高学生的实践操作能力;(2)与企业合作,开展实习实训项目,让学生了解行业现状。
药学分析论文六篇药学分析论文范文11.1我院临床药师的用药分析:该处方合理。
吲达帕胺晨起服用,以免晚间服用频繁排尿影响睡眠,长期服用吲达帕胺,须定期监测电解质。
若血钾偏低,可赐予适当补钾治疗;坎地沙坦片属于长效降压药,一般成人1次/d,4~8mg必要时可增加剂量至12mg。
患者高血压病3级,极高危且使用利尿药、钙拮抗剂和ARB3种降压药,在日剂量正常前提下坎地沙坦一日剂量均分2次给药,血药浓度更加平稳。
硝苯地平控释片需整片药片吞服,服药时间不受就餐时间的限制。
阿托伐他汀晚上服用由于胆固醇具有夜间合成较强的特点,而他汀类主要是通过限制胆固醇的合成起效的,故此类药物最好在夜间服用。
1.2医生和临床药师角度的用药分析比较:从医生的用药分析来看,分析的内容涵盖药物的选择、治疗的时间学、药物的副作用,较好地体现出临床思维。
临床医生在全面把握病情、药物、患者的有关状况下制订用药方案。
首先明确药物治疗目的,平稳掌握血压至目标水平且掌握其他心血管危急因素;然后选择合适的药物,需要兼顾考虑疾病的病因、诱因、发病机制、并发症用药、药物的药动学、不良反应和患者的其他因素如年龄、性别、生理特征、并发症、既往用药等。
该用药分析重视药物的比较,除了考虑疗效还要兼顾并发症、药物的不良反应;降压药服药时间与实现平稳降压也有很大的关系,正确的用药时间能够提高药效、削减不良反应和提高用药的依从性。
临床药师的用药分析着重从药物的用法用量、不良反应分析用药的合理性。
临床医生在分析用药时,药物选择的合理性更多是依据药物的药理作用是否与诊断相符、药物的剂量、不良反应与配伍禁忌是否影响治疗,至于药物的比较、是否是最佳的选择往往不做过多的分析。
目前临床药师的用药分析主要集中在是否符合用药规范的范畴,而不是集中到用药方案是否适合患者的病情。
这样的用药分析自然是以药物为中心,凸显了临床药师药物应用、药物疗效评价力量的不足,临床药学专业尚未解决将医学与药学学问有机结合的难题。
药学的3000字毕业论文药学的3000字毕业论文药学是一门研究药物的发现、开发、制备、质量控制和药物使用的学科。
药学的研究领域广泛,涵盖了药物的化学、生物学、药理学、药剂学等多个方面。
在现代医学中,药学起着至关重要的作用,为人类提供了安全、有效的药物治疗手段。
本文将从药学的历史、药物开发、药物质量控制和药物使用等方面进行探讨。
一、药学的历史药学的历史可以追溯到古代,早在古埃及时期,人们就开始使用植物和动物的部分来治疗疾病。
随着时间的推移,药学逐渐发展起来,成为一门独立的学科。
在古代中国,药学被视为一门崇高的学问,被列为“六艺”之一。
古代药学家通过实践和经验总结出了许多有效的药物治疗方法,如《神农本草经》和《本草纲目》等著作。
药学的发展与人类对健康的追求密不可分,它见证了人类文明的进步。
二、药物开发药物开发是药学的核心内容之一。
药物开发的过程包括药物发现、药物设计、药物合成和药物筛选等环节。
药物发现是指通过对生物活性物质的发现和研究,寻找具有治疗作用的化合物。
药物设计则是通过计算机模拟和化学方法,设计出具有特定结构和生物活性的化合物。
药物合成是将设计好的化合物通过化学反应合成出来。
而药物筛选是通过对合成的化合物进行生物学活性测试,筛选出具有治疗作用的药物候选物。
药物开发是一项复杂而艰巨的任务,需要多学科的合作与交叉。
近年来,随着科学技术的进步,药物开发的速度和效率有了显著提高。
例如,利用高通量筛选技术,可以在短时间内对大量化合物进行筛选,从而加快了新药的发现和开发进程。
药物开发的成功与否直接关系到人类的健康和生命,因此,对药物开发的研究和投入是非常重要的。
三、药物质量控制药物质量控制是保证药物质量和疗效的重要环节。
药物质量控制包括药物的质量标准、质量控制方法和质量评价等内容。
药物的质量标准是指对药物质量的要求和规定,包括药物的物理性质、化学性质、纯度和稳定性等指标。
质量控制方法是指通过对药物进行分析和检测,确定药物是否符合质量标准的方法。
药学专科毕业论文范文在药学专科毕业论文中,我们通常会涉及到药物的研究、开发、生产、质量控制等方面的内容。
在撰写这样的论文时,我们需要对药学领域的相关知识有所了解,并且要有一定的研究能力和实践经验。
下面,我将以一篇药学专科毕业论文范文为例,来展示一篇完整的药学专科毕业论文的写作过程。
第一部分:引言药学作为一门应用性很强的学科,其研究内容涉及到药物的化学成分、生物学作用、药理学效应等方面。
在本论文中,我们将以某种药物为研究对象,对其进行系统的研究和分析,以期能够为该药物的临床应用提供一定的参考依据。
第二部分:药物的化学成分和生物学作用在这一部分,我们将对所研究的药物的化学成分和生物学作用进行详细的介绍和分析。
首先,我们将对该药物的化学结构进行解析,探讨其在体内的代谢途径和药理学效应。
通过对这些方面的研究,我们可以更好地了解该药物在人体内的作用机制,为其临床应用提供理论依据。
第三部分:药物的临床应用和不良反应在这一部分,我们将对该药物的临床应用和不良反应进行详细的调查和分析。
我们将通过调查患者的临床用药情况,了解该药物在临床上的应用情况和疗效。
同时,我们还将对患者在用药过程中出现的不良反应进行统计和分析,以期能够找出该药物的不良反应规律,并提出相应的预防和处理措施。
第四部分:药物的质量控制在这一部分,我们将对该药物的质量控制进行详细的研究和分析。
我们将通过对该药物的生产工艺、质量标准和质量控制方法进行调查和分析,以期能够为该药物的生产提供一定的技术支持和质量保障。
第五部分:结论在本论文中,我们对某种药物进行了系统的研究和分析,得出了一些有益的结论。
首先,我们对该药物的化学成分和生物学作用进行了详细的解析,了解了其在体内的代谢途径和药理学效应。
其次,我们对该药物的临床应用和不良反应进行了调查和分析,找出了该药物在临床上的应用情况和疗效,同时也发现了一些不良反应规律。
最后,我们对该药物的质量控制进行了研究和分析,为其生产提供了一定的技术支持和质量保障。
药学方面的毕业论文随着我国药学学科的发展,教学水平也在不断提高。
下文是店铺为大家整理的关于药学方面的毕业论文的范文,欢迎大家阅读参考!药学方面的毕业论文篇1浅谈生物制药技术摘要:现代生物制药技术是一项与制药产业结合极为密切的高新技术,不断为医药行业提供新产品、新剂型,为制药界开创一条崭新之路,正在改变生物制药业的面貌,为解决人类医药难题提供最有希望的途径。
文章分析了几项生物制药技术,并对生物制药的展望进行了分析。
关键词:生物制药技术一、生物制药技术简介1。
基因工程技术:激素和许多活性因子是调节人体生理代谢与机能的重要物质,其活性强,临床疗效明显,但这些物质自然界甚为稀少,从人体及动物中提取难度大,来源有限,无法满足临床需要,而现代生物制药技术却为临床提供了这类廉价、高效的药品。
胰岛素是治疗糖尿病的激素类药物,一般从动物中提取,其资源缺乏,价格昂贵,利用基因工程手段将人或动物胰岛素合成基因分离后移植到微生物细胞中,并实现基因表达,这样用基因工程手段得到基因重组微生物被称为基因工程菌,利用基因工程菌在200L发酵灌中产生10克胰岛素相当于450千克胰脏中提取的产量。
人生长激素(简称HGH)是脑下垂体前叶分泌的由191种氨基酸组成蛋白质类激素,分子量为22000D。
以前,人生长激素只能从人脑垂体前叶中分离纯化,应用深受限制,而目前利用基因工程技术动物细胞工艺可得到,并且与人生长激素相同,临床用于治疗垂体前叶HGH分泌障碍引起的侏儒症,促进烧伤及骨折等创伤性组织的恢复,也用于改善老年性肾萎缩的症状及治疗胃溃疡。
2. 酶及细胞固定化技术:微生物转化及酶催化工艺早已在制药工业中广泛应用。
酶与固定化技术结合弥补酶的不足,在制药界取得显著发展,如用大肠杆菌酞化酶生产6一APA、犁头霉素生产氢化可的松、乳酸菌转化蔗糖制备右旋糖醉等。
原西德BeohringerNannhein公司在青霉素酞化酶固定化方面取得了很大的进展,他们用聚丙酞胺凝胶包埋法制成微型小球状固定化酶已投人生产,其表面活性为100一150U/g,1kg固定化酶可生产500kg6一APA,能连续反应300次,他们用第二代工程菌的固定化酶转化率达到85%一90%,反应次数达900次,有人用固定化后活力可维持100天以上,固定化细胞、特别微生物细胞在抗生素、激素、氨基酸等药物的合成中得到广泛的研究和应用。
药学本科毕业论文范文一、综述踏入这篇文章,我们首先被一股探索的热情和使命感驱动,想对当前药学领域的进步进行一场简洁明了、深入生活的讨论。
毕竟药学作为一门与人类健康息息相关的学科,它的发展对于每一个人来说都是意义非凡的。
在这里我们首先要明确一个观点:药学正在快速发展,且成果丰硕。
在这个领域,每一个新的发现都仿佛为治疗疾病开辟了新的道路,为我们的健康提供了更多的保障。
药学简单来说,是研究药物的学问。
那么现在药学领域在做什么呢?首先我们要关注的就是新药的研发,随着科技的进步,新药的研发过程正在逐渐变得高效且精确。
越来越多的新技术应用于这个领域,让人们对药物的研究有了更深入的理解。
除了新药的研发,药学领域也在关注药物的应用。
我们知道药物的应用是关系到治疗效果的关键环节,因此如何合理使用药物,如何让药物发挥最大的治疗效果,是药学领域一直在研究的问题。
此外我们还要看到药学领域面临的挑战,随着人类疾病谱的变化,许多新兴疾病和复杂疾病出现,这对药学领域提出了更高的要求。
这就需要我们深入研究药物的性质和作用机制,以便更好地应对这些挑战。
同时我们也要看到药学领域的未来发展趋势,随着人工智能、大数据等技术的发展,药学将会进入一个全新的时代。
在这个时代,我们将有更多的方法和手段来研究药物,更多的机会来破解疾病的秘密。
药学领域的每一次进步都关乎我们每一个人的健康福祉,在这个特殊的领域里,每一步的跨越都值得我们去期待和关注。
让我们一起期待药学未来的发展吧!1. 背景介绍:简要介绍药学领域的重要性、研究现状及发展趋势药学一个与人类健康息息相关的领域,一直以来都备受关注。
随着医学的不断发展,人们对药物的需求也日益增长。
在这个时代,药学的重要性愈发凸显。
无论是新药的研发,还是现有药物的应用改进,药学都在其中扮演着至关重要的角色。
当我们走进药店,看到琳琅满目的药品,每一款药品的背后都是药学研究的成果。
随着科技的进步,人们对于药物的研究已经不仅仅满足于其疗效,更关注药物的安全性、副作用以及长期使用的影响等方面。
药学毕业论文1. 研究背景药学是一门涉及化学、生物学、医学等学科的综合性学科。
其研究重点是化学药物和天然产物的药理学、制剂、分析和评价等方面。
随着社会和经济的发展,人们对医疗需求的提高和医学技术的不断进步,药学领域也得到了广泛的应用和研究。
本篇毕业论文的主要研究对象是一种新型的化合物。
通过大量的实验和分析,研究了该化合物的药理学、制剂、分析和评价。
2. 研究内容及方法该文的研究内容主要包括药理学、制剂、分析、评价等方面。
其中,药理学方面主要研究该化合物在体内的药效学和毒理学;制剂方面主要研究该化合物的制剂方法和特点;分析方面主要研究该化合物的分析方法和应用;评价方面主要研究该化合物的临床应用和安全性评价等方面。
为实现上述研究目标,本研究采用了多种方法和手段。
主要包括对该化合物的化学合成和结构分析、体外和体内的药效学和毒理学实验、制剂工艺的研究和开发、分析方法和技术的发展及安全性和有效性的评价。
3. 研究成果及结论在对该化合物进行一系列药理学、制剂、分析、评价等研究的基础上,本论文获得了以下的主要结论:1.通过药代动力学实验和毒副反应实验,证明该化合物具有较好的药效学和毒理学特性,具有一定的治疗作用和安全性。
2.研究开发了一种新的制剂工艺,提高了该化合物的稳定性、生物利用度和治疗效果。
3.研究了该化合物的分析方法和技术,为其在临床和药品监管方面的应用提供了依据和保障。
4.通过对该化合物的安全性和有效性的评价,为其进一步的临床应用提供了依据和参考。
4. 研究意义及未来展望本文的研究结果具有重要的理论和实践意义。
首先,对于该化合物的药理学和毒理学特性,为该化合物的临床应用和药品监管提供了科学依据和参考。
其次,对该化合物的制剂技术和分析方法的研究,为其在临床中的应用提供了适当的技术支撑和保障。
未来展望方面,可以考虑进一步研究该化合物的岛基因和制剂工艺技术,深入探讨其在临床应用中的优缺点以及适宜人群等问题。
药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业,它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。
下文是为大家整理的关于的内容,欢迎大家阅读参考!篇1中西医药学比较探析摘要:中药是指依据中医学的理论和临床经验应用于医疗保健的药物。
中药包含中药材、片剂和中成药;西药即为有机化学药品、无机化学药品和生物制药,看其说明书则有化学名和结构式,剂量上比中药精确,通常以毫克计。
中医药学具有整体观、个体化、东方思维、审机定治和自然疗法五大特点,而这些特点也正是其优势所在。
西医药学以现代科学的微观知识来认识人体、药物及二者关系,微观到物质的分子乃至量子水平,功能可达用微小电变化来表述,固能保障对人体局部情况认识的精确性。
关键词:字中医;西医药学;优势;劣势1中药和西药概念内涵的分析中药和西药是于西方近代医药学传入我国后而出现的概念,西方近代医药学所使用的药物称为西药,我国原来已有的药物称为中药。
而今这两个概念的内涵已非如此简单,存在种种误区。
[1]1.1按产地划分:中药主要起源于中国,除了植物药以外,动物药如蛇胆,熊胆,五步蛇等;介壳类如珍珠,海蛤壳;矿物类如龙骨,磁石等。
中国亦研制了很多首创的药物,如天花粉素,棉酚等天然产物药物,以及一大批人工合成的药物。
1.2按人工合成和天然产物划分:即人工合成的药物为西药,天然产物药物为中药,这种划分也不正确。
因为也有一些中药却为人工合成的,如中药冰片。
1.3按组成成份为单体化合物和成分不清的混合物来划分:有的将单体化合物的药物称为西药,而将树皮、草根、全蝎等不纯的天然混合物药物称为中药,这种标准也不确切。
如西洋参、洋地黄叶、大黄苏打片等西药,即为成份不完全清楚的混合物,而氯化铵、冰片砒石等中药却为成分清楚或单体化合物的药物。
1.4按剂型不同来划分:有的将现代制剂如针剂、片剂等称为西药,而将中国的传统料剂如丸、散、膏、丹、汤剂等称为中药。
这显然也不合理。
如桑菊感冒片、羚翘解毒片等是中药,却是现代剂型的片剂。
药学专业论文3000字药学毕业论文范文(通用)药学专业论文:现代药学中的生物制剂摘要:随着人们对健康意识的不断提高,生物制剂在临床应用中得到了越来越广泛的应用。
本文将从生物制剂的概念、种类、生产和质量管理等方面进行论述。
生物制剂作为近年来药学最热门的研究领域之一,其中包括了蛋白质药物、抗体、疫苗等多种类型。
同时,生物制剂的生产和质量管理也是其安全性和有效性保证的重要环节。
因此,在生物制剂的研究和开发过程中,生产技术革新和质量管理意识的不断提高必不可少。
关键词:生物制剂;蛋白质药物;抗体;疫苗;生产;质量管理Abstract:With the increasing awareness of health, biopharmaceuticals have been widely used in clinical applications. This paper will discuss biopharmaceuticals from the aspects of concept, types, production and quality management. As one of the hottest research fields in pharmacy in recent years, biopharmaceuticals include a variety of types, such as protein drugs, antibodies, and vaccines. At the same time, the production and quality management of biopharmaceuticals are also important links to ensure their safety and effectiveness. Therefore, technological innovation in production and continuous improvement of quality management are essential in the research and development of biopharmaceuticals.Keywords: biopharmaceuticals; protein drugs; antibodies; vaccines; production; quality management第一章绪论1.1 背景和意义近年来,人们对健康意识的不断提高,使得药学领域尤其是生物制剂领域的研究和开发越来越受到关注。
药学专业本科毕业论文研究药学专业是一个涉及药物研发、制备、质量控制以及临床运用等方面知识的综合学科。
作为一门具有广泛应用领域和重要社会影响力的学科,药学专业的相关研究充满了挑战和机遇。
在本篇文章中,我们将探讨一些药学专业毕业论文的研究方向,并简要介绍每个方向的研究内容及潜在意义。
1. 药物研发与创新药物研发与创新一直是药学领域的核心课题。
在这个方向下,学生可以研究新药物的发现、设计、合成和评估等方面的内容。
例如,可以深入研究药物分子的结构与活性的关系,探讨新药物的吸收、分布、代谢和排泄等药动学过程。
此外,学生还可以研究纳米技术在药物传递和靶向药物输送中的应用,或是利用生物技术开发新型的治疗方法。
这方面的研究在药学领域中具有重要的意义。
新药物的开发可以满足社会对疾病治疗需求的不断增长,同时也可以提高患者的生活质量。
另外,药物研发与创新也有助于推动药品市场的发展,推动药物工业的进步。
2. 药物质量控制与药物安全药物质量控制与药物安全是药学领域的重要方向之一。
学生可以研究药物质量评价和合理使用的方法。
这包括药物质量标准的制定和检验方法的建立,以及药物不良反应的监测和控制等方面的内容。
此外,学生还可以研究药物稳定性的评估方法,以保证药物在储存、运输和使用过程中的质量和效力不受影响。
药物质量控制与药物安全的研究对于确保患者用药的安全性和有效性至关重要。
合理的药物使用可以减少药物不良反应的发生,提高疗效,并减少医药费用的浪费。
此外,药物质量控制还有助于规范药品市场,消除假冒伪劣药品对患者健康的风险。
3. 临床药学研究临床药学是研究药物在患者身上的临床应用的学科。
在这个方向下,学生可以研究药物治疗的安全性和有效性,药物治疗的个体化和优化,以及临床药学服务的改进等内容。
临床药学的研究可以提高药师的临床药学知识和技能,有效改善患者的用药安全性和疗效。
研究可以探讨药物在各种临床情况下的应用,包括药物的剂量调整、药物相互作用等方面。
试述老年人合理用药原则
摘要:本文分析了老年人合理用药的现状以及安全隐患,讨论了老年人用药的心理和生理特点以及药代动力学特征,并提出了老年人应如何避免不良反应的合理用药原则。
Abstract: this paper analyzes the present situation of rational use of drugs in the elderly and potential safety problems, discusses the psychological and physiological characteristics of the elderly, and pharmacokinetic characteristics, and put forward the elderly should be how to avoid the adverse reaction of principle for the rational use of drugs
关键词:老年人用药安全合理用药药代动力学
1老年人合理用药的必要性
1.1老年人用药现状
在众多新药投入临床的情况下,老年人过度用药不同程度地出现了心理、生理和社会问题,药物相互作用及不良反应也相应增多,据资料表明有近1/7的死因是由不合理用药引起,老年人因不合理用药而引起不良反应的发生率为15%~20% ,不仅导致了药源性疾病的增加,同时造成老年人生命质量下降[1]。
1.2老年人用药安全隐患
随着年龄的增长,老年人的各器官功能发生了退行性变化,各种生理心理疾病不断出现,有的老年人甚至同时患有数种疾病,同时服用很多种药物,因而药物的毒副作用也不可避免地影响了老年人的生活,不合理用药的现象也随之增多,同时老年人用药存在不少误区,给合理用药造成隐患。
1.2.1 迷信广告宣传
当前,各种药品广告繁多,不少广告一味追求经济效益,只讲药的物治病效果,不谈药物的毒副作用,这使得人们特别是老年人,过分相信广告宣传,认为这些药对自己的身体有益,于是便点名要药,或自己到药店买药自服。
其实,这种做法是很危险的,不但剂量不易把握,有时还可能用反了药,比如感冒有“风寒感冒”和“风热感冒”之分,用错了药,结果会适得其反。
1.2.2滥用补药
有些人认为补药是万能的,实际上,补药只适用于虚症患者,且
有种类之分,实症用补药就如火上浇油。
人届老年,精血日渐衰亏,适当进补,能起到扶正去邪,强健身体,延年益寿的作用;反之进补不当,则有害于身体,促进机体的老化,甚至造成一些副作用。
例如:有的人过多服用人参会出现过度兴奋、烦躁、失眠、咽干喉痛等症;而原来患有高血压的人服用人参后会血压骤升,甚至发生脑血管意外等严重后果。
1.2.3 中西药物同时服用
有不少老年患者图方便,将中西药一起服用,这是不妥当的。
在中西药都需服用时,中间最好间隔1 h为宜,以免发生药物的相互作用,减轻药效或增加副作用。
2老年人用药特点
2.1老年人的药代动力学特点
老年药物代谢动力学是研究老年人机体对药物作用的科学,即研究药物在老年人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。
老年药动学改变的特点为:药代动力学过程降低,绝大多数药物的被动转运吸收不变、主动转运吸收减少,药物代谢能力减弱,药物排泄功能降低,药物消除半衰期延长,血药浓度增高。
2.1.1吸收
口服药物是经过胃肠道进行吸收的,因而药物的吸收受到胃肠道功能的影响,老年人胃壁细胞功能减退,胃酸分泌减少;胃肠血流量减少,胃肠蠕动功能减弱等都会影响药物的吸收。
此外由于胃液的酸度下降,使某些药物在胃中的降解减少[2],则其生物利用度大大降
低,如老年患者对苯巴比妥、地高辛、左旋多巴、氢氯噻嗪等药物的吸收显著减少。
此外,有些药物由于胃排空减慢导致在胃内滞留时间延长而使其吸收增加,如维生素B。
而且老年人常用泻药的情况也会使药物在肠道的吸收减少。
2.1.2分布
药物在体内的分布受血流量、体液PH值、药物与血浆蛋白的结合及药物与组织的结合等因素的影响。
而老年人循环功能变差,影响药物转运。
血浆蛋白结合率及器官与药物的亲和力等都发生不同程度的变化,导致游离药物增加,易出现副作用。
2.1.3代谢
药物的代谢主要受到肝脏功能的影响,而老年人肝血流量和细胞量比成年人降低40%~65%。
肝脏微粒体酶系统的活性也随之下降,肝脏代谢速度只有年轻人的65%。
因此,药物代谢减慢,半衰期延长,易造成某些主要经肝脏代谢的药物蓄积。
如老年人使用利多卡因、普萘洛尔、保泰松和异戊巴比妥后,血药浓度增高,半衰期延长。
2.1.4排泄
肾脏是大多数药物排泄的重要器官。
老年人的肾功能减退,包括肾小球滤过率降低、肾血流量减少、肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低,这些因素均可使主要由肾以原形排出体外的药物的蓄积,表现为药物排泄时间延长,清除率降低。
3老年人安全用药原则
3.1尽量减少用药种类
有研究表明,用药种类越多,发生不良反应的可能性越大。
有统计显示,同时服用5种药物,其不良反应的发生率为186% ,而服用6种以上的药物时,其不良反应的发生率增至814%[3],因此老年患者进行药物治疗时,要应用最少药物的最低有效剂量,同时合用的药物以不超过4种为宜。
3.2选择最佳用药剂量
老年人的肾脏排泄机能减弱,用药后药物在体内的半衰期都有不同程度的延长,即药物在体内转化和失效缓慢,存留时间变长,如果按照一般剂量常规用药的话,会发生毒副作用或蓄积中毒,尤其是抗生素,如青霉素、头孢菌素等主要经过肾脏排泄的药物。
因此老年人用药时需要根据个体特征选择合理的剂量,有学者提出从50岁开始,每增加l岁,剂量应比成人减少1%,60岁~80岁应为成人量的3/4,80岁以上为成人量的2/3即可,把药量掌握在最低有效量。
3.3选择最佳用药时间
许多疾病的发作、加重与缓解都具有昼夜节律的变化,如夜间容易发生变异性心绞痛、脑血栓和哮喘,类风湿性关节炎常在清晨出现关节僵硬;药代动力学也有昼夜节律的变化。
因此,用药时主要根据疾病的发作、药代动力学和药效学的昼夜节律变化来确定最佳用药时间,只有这样才能在减少毒副作用发生的同时,最大限度的发挥药物的治疗效果。
参考文献
[1]丁飚老年人的合理用药 [J] 中华现代护理杂志,2005, 2(19):1739-1740
[2]丁玉莲,杜文革从药物代谢动力学的特点谈老年人用药安全[J]World Health Digest,2007, 74(7):163-164。