当前位置：文档之家 › 颅脑CT影像学-PPT课件-医学精品

颅脑CT影像学-PPT课件-医学精品

  • 格式：ppt
  • 大小：12.50 MB
  • 文档页数：85

下载文档原格式

  / 85

合集下载

头颅CTppt课件

头颅CTppt课件
12
正常解剖内容
脑质 硬脑膜：大脑镰、小脑幕 颅内钙化：松果体钙化、大脑镰钙化、 苍白球钙化、脉络丛钙化、小脑齿状核 钙化
13
正常变异
脑组织：灰质异位症、两侧大脑半球发 育不对称 脑室：两侧脑室发育不对称、出现五六 脑室
14
伪影
运动伪影 颅内异物伪影 骨脊伪影
15
颅脑CT检查的适应症
1．颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤 2．颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断 3．炎症及寄生虫 4．脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜
1975年通过CT看到脑组织 Siretom CT Scanner (128x128)
2
CT扫描基线
扫描基线 听眉线：外眶上嵴到耳屏上缘 听眦线：外眼眦到耳屏上缘头 听眶线：外眶下嵴到耳屏下缘
颅脑扫描 一般以听眶下线为基线向上扫至头顶 层厚：8-10 mm, 层距：10 mm
3
CT扫描层面
1. 冠状面 2. 矢状面 3. 横断面
及脂肪成分等； 肿瘤本身的形态、轮廓、增强的形式以及有无灶
周水肿等； 主要的临床症状和体征。
36
37
38
右侧上颌窦(箭)中息肉
39
脑脓肿abscess
【CT表现】早期时脓肿中央由坏死组织的脓液组成， 呈略低密度其外为纤维包膜层(等密度)，包膜外围为 反应性脑水肿(低密度)。增强扫描显示包膜环形强化。
平扫后发现某些征象如组织密度异常、有占位性 怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶 血管造影及常规 X 线已证实的病灶 怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形 颅内病变的随防复查
6
造影增强扫描(contrast enhanced scan)

《颅脑CT检查》幻灯片PPT

《颅脑CT检查》幻灯片PPT
一氧化碳中毒
CO中毒导致缺氧。中枢神经系统首先受累， 先表现为脑血管痉挛，而后扩张，通透性增加， 严重者可血、血栓形成及脑水肿。中毒48小时 后可见双侧苍白球坏死；中毒数天后，大脑半 球的白质有明显的散在性坏死灶，严重者大脑 白质广泛脱髓鞘。
脑退行性病变及其它
一氧化碳中毒 CT表现： ﹡苍白球呈对称性、类圆形低密
☆ 脓肿壁形成早期：发病10-14日，CT示边缘清楚 的环行增强病变，壁薄而光滑；
☆ 脓肿形成晚期：14天后，脓肿壁增厚，但水肿 及占位效应减轻。脑脓肿较小时，可呈小结节 状强化，为脓肿内壁肉芽组织增生所致。
脑感染性疾病 化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是软脑膜，蛛网膜的化脓性感染， 可累及室管膜而并发室管膜炎。好发于：脑顶部、 脑基底部、颞叶底面，多系耳源性感染。急性期软 脑膜充血，大量炎性渗出物沉积；蛛网膜下隙、室 管膜和脉络膜充满炎性细胞与脓性分泌物，小血管 常 阻塞，伴发邻近脑炎与小梗死灶。晚期渗出物粘 连与脑膜肥厚，可引起交通性或阻塞性脑积水。增 厚的软脑膜或室管膜可发生钙化，新生儿数周之内 即可出现。
脑退行性病变及其它
甲状旁腺功能减退症所致脑内钙化、脑萎缩
甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺素分泌
缺乏可引起钙磷代谢紊乱，血钙降低，钙质在
脑内异常沉积，最常见于基底核，其次为丘脑
和小脑齿状核。常呈对称性分布。
脑退行性病变及其它
甲状旁腺功能减退症所致脑内钙化、脑萎缩 CT表现： ＊基底核、丘脑、小脑齿状核及脑实质内呈
灰质受累较轻；
在无出血时，CT表现与动脉硬
化性堵塞相似。
脑血管病
腔隙性脑堵塞CT表现：
底节、丘脑、脑干、小脑的区卵
圆形低密度病灶，
边界清楚，直径为10~15mm.

颅脑CT检查PPT课件

颅脑CT检查PPT课件
球比较，更易早期地显示更小的腔隙性梗 塞灶。
CT:边界较为清楚 的低密度影，直 径10-15mm
1、无血栓性动脉瘤 CT：平扫为稍高密度，增强后均匀强化，呈圆形致密影。
2、部分血栓性动脉瘤 CT：依其瘤腔内血栓的情况，可有各种CT表现。平扫有 血流的部分密度稍高，而血栓部分为等密度。增强扫描， 前者强化，后者不强化。根据血栓的的部位不同，其强化 后的表现也不同。
平扫: 显示肿瘤、出血、梗塞、感染等。 增强：显示平扫不能显示的等密度病变。
确定病变性质。 显示病变大小、形态、数目。 确定病变的部位及解剖关系。 分辨肿瘤与水肿。
CTA
显示血管性病变如动脉瘤、ＡＶＭ、 肿瘤血供等。
影像诊断
临床表现
分析
辅助检查正 确选择
正常结构
疾病影像表现
1、脑白质：密度稍低于灰质,CT值20-30Hu。 2、脑灰质：密度稍高于白质,CT值30-40Hu。 3、脑室脑池：呈低密度,CT值0-10Hu。 4、颅 骨： 呈高密度,CT值>250Hu。 5、生理钙化：点片状致密影。CT值>60Hu。
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
(一)高血压性脑出血 (二)脑梗塞 (三)脑动脉瘤 (四)脑动静脉畸形
Hypertensive cerebral hemorrhage
高血压性脑出血
诱因

《看颅脑CT和MRI》课件

《看颅脑CT和MRI》课件
常。
颅脑CT的病例分析
01
02
03
病例一
患者因头痛、恶心呕吐就 诊，颅脑CT显示颅内出血 ，经紧急手术治疗后病情 好转。
病例二
患者因突发肢体无力就诊 ，颅脑CT显示脑梗死，经 溶栓治疗和康复训练后逐 渐恢复。
病例三
患者因长期头痛、视力下 降就诊，颅脑CT显示颅内 肿瘤，经手术和放化疗后 病情稳定。
病例二
患者女，45岁，突发右侧肢体无力， MRI显示左侧大脑中动脉供血区脑梗 死。
04
CT与MRI的比较
CT与MRI的成像差异
成像原理
CT（计算机断层扫描）利用X射 线穿透人体组织，而MRI（磁共 振成像）利用磁场和射频脉冲使 体内氢原子共振，从而产生图像
。
成像速度
CT扫描速度较快，MRI相对较慢 ，需要几分钟到十几分钟。
颅脑MRI的成像原理
利用强磁场和射频脉冲使头部组织中的氢原子发生共振，通过检测共振信号的 强度和相位信息，再经过计算机重建算法将信号转化为二维或三维图像。
颅脑CT和MRI的优缺点
颅脑CT的优点
扫描速度快，成像质量高，对急 性卒中、颅骨骨折等疾病的诊断 价值高。缺点：存在辐射损伤的 风险，对软组织分辨率较低。
对人体的影响
CT的X射线对人体有一定的辐射， 而MRI无辐射。
CT与MRI在诊断中的选择
颅脑外伤
CT对于颅脑外伤的诊断更为敏感 ，可以快速发现颅骨骨折、颅内
出血等症状。
脑部肿瘤、炎症等
MRI对于脑部肿瘤、炎症等疾病 的诊断更为准确，可以清晰显示 肿瘤的位置、大小以及与周围组
织的关系。
紧急情况
对于紧急情况，如卒中、颅脑外 伤等，CT可以迅速提供诊断信息

颅脑解剖及颅脑外伤性疾病CT诊断课件.ppt

颅脑解剖及颅脑外伤性疾病CT诊断课件.ppt

2.颅底骨折：(basicranial fracture) 直接征象:骨折线，骨缝分离 间接征象: 气颅、蝶窦等副鼻窦、乳突气房内的“液平 ”及“混浊” 3.脑脊液鼻漏： 筛骨骨折所致，CT脑池造影可指出骨折部位
depressed fracture （凹陷骨折）
颅内积气
三、 硬膜外血肿
（血肿位于硬脑膜和颅骨内板之间）
六、脑挫裂伤/血肿：
• 指脑各颅骨内面撞击所致。常或深层小出血灶， 脑水肿，脑肿胀，蛛网膜下腔出血。
病理
早期：（数日）以出血为主的脑水肿和脑坏死
中期：（数日至数周）脑组织液化，周围脑组 织内含铁血黄素沉着，疤痕组织修复，蛛网膜 粘连
cerebral contusion and hematoma
cerebral contusion and hematoma
六、 脑室内出血：
多继发于深部脑内血肿破溃入脑室或脑 室穿通伤或由四脑室逆行的蛛网膜下腔出血 。血凝块可引起梗阻性脑积水
intraventricular hemorrhage
一、断层解剖
CT解剖（平扫）
1、脑白质：密度稍低于灰质,CT值20-30Hu。
2、脑灰质：密度稍高于白质,CT值30-40Hu。 3、脑室脑池：呈低密度,CT值0-10Hu。 4、颅 骨： 呈高密度,CT值>250Hu。 5、生理钙化：点片状致密影。CT值>60Hu。
CT（增强）
• 脑实质轻度强化，灰质较白质明显 • 脑血管明显强化 • 其他：大脑镰、脉络丛、垂体、松果体明显
Hydrocephalus（脑积水）
谢谢观赏！
2020/11/5
79
硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别
b.亚急性硬膜下血肿CT表现 （分早期和晚期）

医学影像诊断学颅脑篇PPT演示课件

医学影像诊断学颅脑篇PPT演示课件
37
影像学表现:脑软化
38
影像学表现:脑萎缩
39
影像学表现：脑积水
40
第八节 颅内感染性疾病
41
一、颅内化脓性感染
• 化脓性细菌进入脑组织引起炎性改变， 进一步导致脓肿形成，分别称为化脓性 脑炎和脑脓肿，两者是脑部感染发生和 发展的连续过程。
42
（一）脑脓肿
• 脑脓肿(brain abscees)幕上多见，颞叶居 多，占幕上脓肿的40%。常见的致病菌 为金黄色葡萄球菌，感染源有如下四条： ①邻近感染向颅内蔓延（占60%~70%）； ②血源性感染（占25%左右）；③直接 感染（占10%）；④隐源性感染。
59
病理
1、脑膜 大量炎性渗出物（单核、淋巴细胞和 纤维素）粘附表现，有时还可形成小结核节。 主要累及软脑膜，以脑基底部的鞍上池明显。 2、脑实质 多发或单发的干酷样小结节，中心 有坏死。 3、脑结核瘤 常位于血运丰富的皮质内，结节 或分叶状，大小2~6cm。 4、脑积水 5、脑动脉炎 6、脑脓肿
2、化脓期和包膜形成期 平扫约50%的病例可显 示低密度的脓腔，壁厚5~6mm。有些脓腔内可 见气液平。化腔期包膜轻度强化。包膜形成期， 包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点，而 且强化明显。
3、小脓肿CT表现 ①平扫脓肿与水肿融为一体， 呈不规则低密度区。②增强扫描脓肿呈环状强 化。
45
影像学表现 :CT
5
影像学表现 ：MRI
常随脑水肿、出血和脑挫裂伤的程 度而异。
6
影像学表现 ：MRI
7
诊断与鉴别诊断
• 诊断要点：①外伤史。②意识障碍重。 ③CT平扫，急性期显示脑内低密度病灶， 伴有点片状出血及明显占位征象。
• 急性脑外伤的出血部分，CT显示较MRI 为佳，对亚急性和慢性脑挫裂伤的显示， MRI常优于CT。

颅脑CTpptppt课件


脑梗塞若在脑干和小脑可因伪影漏诊。
变异。
脑梗塞可以表现为同侧功能障碍，锥体束
-
52
-
53
4．出血性脑梗塞 梗塞后血管再通，血液溢出到梗塞区，
应称梗塞后出血，多发生梗塞后1周以后。 CT表现后梗塞灶斑片状或形态不规则
的小血肿。
-
54
-
55
5．腔隙性脑梗塞 梗塞后的腔隙灶大小为5-15mm，多发于
-
16
（三）解剖变异
1．侧脑室前角两侧不对称：发育不对称或脉络丛填塞， 表现为现为一侧侧脑室前角大，一侧小或闭塞，其邻近 脑质无异常密度，相邻结构无移位，注意与占位压迫、 萎缩扩张，单侧脑室引流异常及脑疝引起的病理性改变 相鉴别（图14）。
2．侧脑室后角变异：两侧不对称；两侧缺如，侧脑室后 角游离临床无症状及阳性体征（图15、16）。
-
26
-
27
-
28
-
29
b:高密度肿瘤：实性肿瘤、出血、钙化 高密度肿瘤：脑膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤 肿瘤钙化：少突胶质细胞瘤、颅咽管瘤
-
30
-
31
-
32
-
33
c:等密度肿瘤：实性肿瘤无坏死及钙化，听神经瘤、 垂体腺瘤
d:混合密度肿瘤：实性肿瘤出血、坏死、囊变、钙 化形，间变星性细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜 瘤。
-
23
（十）转移性肿瘤与其他类肿瘤
各种转移瘤 颅外直接侵入的肿瘤：鼻咽癌 软骨类肿瘤 化学感受器瘤扩散
-
24
五．颅内肿瘤的CT诊断
诊断价值：肿瘤检出：检出率95%以上，较小，后 颅凹，脑干肿瘤可漏诊。 肿瘤定位：区分脑内、脑外、幕上、幕下。 肿瘤定性：根据CT表现特征、好发部位及临床资 料，准确性85-90%。

头颅CT影像基本知识精美PPT课件


化脓性脑膜炎
表现为脑沟、脑池密度增高，脑室变小，脑膜增厚并强化。
结核性脑膜炎
表现为基底池、鞍上池等密度增高，脑膜增厚并强化，可伴有结 核瘤。
病毒性脑炎
表现为脑实质内低密度灶，边界不清，可伴有占位效应和出血。
04
头颅CT影像诊断思路与方法
定位诊断
确定病变部位
根据CT影像上病变的位置、形态和密度等特征，确定病变位于颅内还是颅外， 以及具体的部位如大脑、小脑、脑干等。
感谢观看
脑室系统
侧脑室
左右各一，分别位于左、 右大脑半球内。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑及下丘 脑之间的一个矢状裂隙。
第四脑室
位于延髓、脑桥与小脑之 间。
脑血管及颅内静脉窦
脑血管
包括颈内动脉系统和椎-基底动脉 系统。
颅内静脉窦
包括上矢状窦、下矢状窦、直窦 、横窦和乙状窦等。
03
常见头颅病变CT表现
颅脑损伤
结合其他检查
如MRI、DSA、PET等影像学检查，以及实验室检查、病理检 查等结果，对病变进行更全面、准确的评估。
05
头颅CT影像阅片技巧与注意事项
阅片顺序与技巧
1 2
观察顺序
先整体后局部，由上至下，由前至后，逐层观察 。
定位技巧
利用解剖标志进行定位，如颅骨、脑室系统等。
3
对比观察
左右对比，前后对比，观察异常密度影及占位效 应。
临床应用研究
研究功能性CT成像在癫痫、帕金森病等神经系统疾病中的应用。
CT引导下穿刺活检及治疗技术
穿刺活检技术
在CT引导下，精确定位 病变部位，进行穿刺活 检，获取组织样本进行 病理学诊断。
微创治疗技术

《颅脑CT影像学》PPT课件

颅脑CT影像诊断
北京军海医院
放射科 曹书学 2017.6.8
北京军海医院放射科
1
目录
一、正常头部CT影像解剖 二、头颅基本病变的ＣＴ表现 三、先天性颅脑发育畸形 四、脑血管疾病
北京军海医院放射科
2
第一层（颅底蝶鞍层面层厚10mm）
北京军海医院放射科
3
第二层鞍上池层面
小脑
北京军海医院放射科
4
第三层鞍上池层面
Weber斯特奇-韦伯综合征)
北京军海医院放射科
23
器官源性畸形
1 先天性脑积水 2 第四脑室中侧孔先天性闭塞 3 脑裂、脑沟和脑回发育畸形 4 脑膜膨出和脑膜脑膨出 5 胼胝体发育不全
北京军海医院放射科
24
颅脑先天性发育异常
6 蛛网膜囊肿 7 脑灰质异位 8 脑皮质发育异常
北京军海医院放射科
25
先天性脑积水影像学表现
CT：幕上大脑半球区为低密度，CT值 为脑脊液密度。额叶、顶叶、颞叶脑 实质几乎完全消失或残留极少。部分枕 叶、基底节及丘脑保存。所有的病例 均可见到正常的大脑镰结构。
北京军海医院放射科
26
北京军海医院放射科
27
脑裂、脑沟、脑回发育畸形
此类疾病是脑发育不全的一些特 殊类型，包括前脑无脑裂畸形、无脑 回畸形、多小脑回畸形、脑裂畸形 及脑沟回异位等。
北京军海医院放射科
42
蛛网膜囊肿（IAC）临床表现
• 临床表现与其发生部位、大小有关，临床 症状本身没有特征性，其表现为：①好发 于青少年男性患者；②可以没有任何症状， 仅因头痛、头昏行CT、MRI检查时发现；③ 常慢性起病，当外伤致IAC囊内出血时，可 突然起病；④脑积水由囊肿阻塞CSF循环引 起，也可能与CSF吸收障碍有关，表现为颅 内压增高症状；⑤局灶性神经功能缺失， 囊肿压迫可以出现癫痫、轻度运动和感觉 障碍。⑥幼儿可出现头颅增大和瘫痪。

颅脑CT影像ppt课件


（二） 脑血管疾病
1、 脑出血 常见高血压、动脉瘤、血管畸形、血 液病。 高血压为例，由于脑动脉硬化，血压 升小动脉破裂。 常发生部位为基底节、丘脑。可破入 侧脑室、蛛网膜下腔。 分急性期、吸收期、囊变期。
急性期（1W、血肿、水肿、占位）：
CT表现： 脑内密度均匀，边界清楚的高密度影。 基底节区血肿呈肾形。 可破入侧脑室和蛛网膜下腔。
病变多。
点状高密度灶。病变广泛有占位效应。
6、脑室和蛛网膜下腔出血 脑室出血 CT 表现：脑室内有斑片状高密 度影，量多者呈高密度铸型。
蛛网膜下腔出血CT表现： 脑沟、脑裂、
脑池内高密度影，量多者呈脑池铸型。
7、骨折
CT发现率为颅骨平片的1/5。 8、颅内积气和异物
• 开放性脑损伤 左额骨粉碎性 骨折，硬膜下 积血、积气。
5cm 侧脑室前角、第三脑室、大 脑大静脉池、小脑上池、侧脑室三角区及 后角、外侧裂池。 • 。
四脑室
2cm
鞍上池环池3cm源自三脑室四叠体池4cm
5cm
侧脑室体部
6cm
（三） 正常颅内生理钙化
尾状核、豆状核、松果体、僵联合、 大脑镰、脉络膜丛、齿状核。
尾状核钙化
豆状核钙化
大脑镰钙化
二 颅脑CT检查
（一） 检查方法：
层厚10mm 层距10mm. 平扫：基线为外眦——外耳孔连线。
增强检查：离子型造影剂：60%泛影葡胺
非离子型造影剂：优维显、碘海醇等
目的：提高病变显示率。
鉴别诊断。
（二） 正常颅脑轴位CT表现
基线上：2cm
3cm 4cm
第四脑室。
鞍上池、环池。 第三脑室、四叠体池。
水肿：2天——2周——1月
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

北京军海医院放射科
28
脑裂畸形
• 脑裂畸形属先天性神经元移行异常疾病， 表现脑半球的横行裂隙，边缘内衬灰质， 以往被认为是罕见畸形。
北京军海医院放射科
29
北京军海医院放射科
30
北京军海医院放射科
31
巨脑回畸形的影像学表现
CT及MRI：可以清楚显示巨脑回的病 理解剖学特征，侧裂变浅，增宽，脑 回增宽，脑皮层增厚，脑皮层内表面 光滑，脑白质减少。此外侧脑室可中 度扩大。
Weber斯特奇-韦伯综合征)
北京军海医院放射科
23
器官源性畸形
1 先天性脑积水 2 第四脑室中侧孔先天性闭塞 3 脑裂、脑沟和脑回发育畸形 4 脑膜膨出和脑膜脑膨出 5 胼胝体发育不全
北京军海医院放射科
24
颅脑先天性发育异常
6 蛛网膜囊肿 7 脑灰质异位 8 脑皮质发育异常
北京军海医院放射科
25
11
第八层大脑皮质下部层面
脑实质
北京军海医院放射科
12
第九层大脑皮质上部层面
北京军海医院放射科
13
CT值
• 水的吸收系数为10，CT值定为0Hu，人体中密度最高的 骨皮质吸收系数最高，CT值定为+1000Hu，而空气密度 最低，定为-1000Hu。人体中密度不同和各种组织的CT 值则居于-1000Hu到+1000Hu的2000个分度之间。
白＜30g/l）＞18±2
北京军海医院放射科
14
①头颅基本病变的ＣＴ表现
①脑实质密度改变：高密度（钙化、出血） 等密度 低密度（脂肪、水肿） 混杂密度
北京军海医院放射科
15
• 肿块 • 坏死囊变 • 水肿 • 出血
②基本征象
北京军海医院放射科
16
高密度/出血
北京军海医院放射科
17
等密度/出血
先天性脑积水影像学表现
CT：幕上大脑半球区为低密度，CT值 为脑脊液密度。额叶、顶叶、颞叶脑 实质几乎完全消失或残留极少。部分枕 叶、基底节及丘脑保存。所有的病例 均可见到正常的大脑镰结构。
北京军海医院放射科
26
北京军海医院放射科
27
脑裂、脑沟、脑回发育畸形
此类疾病是脑发育不全的一些特 殊类型，包括前脑无脑裂畸形、无脑 回畸形、多小脑回畸形、脑裂畸形 及脑沟回异位等。
北京军海医院放射科
18
等密度/脑膜瘤
北京军海医院放射科
19
低密度/脑梗塞
北京军海医院放射科
20
低密度/囊变
北京军海医院放射科
21
混杂密度/肿块
北京军海医院放射科
22
先天性颅脑发育畸形的分类
1. 器官源性畸形
• 闭合畸形 • 憩室畸形 • 移行畸形 • 大小畸形
2.组织源性畸形
• 结节性硬化 • 神经纤维瘤病 • 脑面血管瘤病或脑三叉神经血管瘤病, (Sturge-
基底节区
基底节区包括：基底节及其周围白质、内囊。为一不太明确的区域。
北京军海医院放内射科囊，概念很明确，包括内囊前肢、内囊膝部及内囊后肢。
8
北京军海医院放射科
9
第六层侧脑室体部层面
连合纤维：是连合左右半球皮质的纤维。包括胼胝体、前连合和穹窿连合
北军海医院放射科
脑干
北京军海医院放射科
5
第四层第三脑室下部层面
北京军海医院放射科
6
第五层第三脑室上部层面 基底节区
基底节又叫基底核， 它主要包括包括杏仁核、纹 状体和屏状核
纹状体由尾状核和豆状核组成，其前端互相连接，尾状核是由前向后弯曲的圆柱体， 分为头、体、尾3部，位于丘脑背外侧，伸延于侧脑室前角、中央部和下角。豆状核 位于岛叶深部，借内囊与内侧的尾状核和丘脑分开，此核在水平切面上呈三角形，并 被两个白质的板层分隔成三部，外侧部最大称壳，内侧两部分合称苍白球。在种系发 生上，尾状核及壳是较新的结构，合称新纹状体。苍白球为较旧的结构，称旧纹状体 北京。 苍军纹 白海状 球医院体 作放是 为射锥 基科体 底外 前系 脑的 的重 一要部组分成参部与分机，体在的调学节习躯记体忆运功动能中。壳起核到是重高要血作压用脑，出近血好年发来部发位现 7
• 脑白质25-30； 脑灰质30-40 ；密质骨＞250 松质骨 130±100 ；肝脏50-70 ；脾脏50-60或略低 胰腺45-55 ；肾脏40-50 ；肌肉40-80 ；脂肪-20~-80 ； 钙化80-300 ；空气-200以上 水0±10； 脑脊液0-20 ；凝血块（新鲜）80±10 ；凝血 块（陈旧）45±15 ；血液13-32 血浆27±5 渗出液（蛋白＞30g/l） ＞18±2 渗出液（蛋
CT：两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩展，形 成典型的“蝙蝠翼状”侧脑室外形。第三脑室扩 大上移，插入双侧侧脑室体部之间。严重的第三 脑室上移可上升到两侧半球纵裂顶部。
MRI：矢状面T1WI显示胼胝体发育不全最清楚， 可见大脑半球内侧面的脑沟随上移的第三脑室 顶部呈放射状排列，顶叶、枕叶和距叶裂的会 聚点消失显示双侧侧脑室分离，后角大而前角 小，第三脑室抬高。常合并脂肪瘤。
北京军海医院放射科
35
胼胝体缺如 患者男10岁，至今走路不稳言语不清。
MRI片表现如下
北京军海医院放射科
36
胼胝体缺如 患者男10岁，至今走路不稳言语不清。
MRI片表现如下
北京军海医院放射科
37
胼胝体缺如 患者男10岁，至今走路不稳言语不清。
MRI片表现如下
北京军海医院放射科
38
男性8岁，四肢肌张力高，腱反射活跃。ct平扫（A、 B）双侧侧脑室扩大，间距增宽，内缘不规则 CT片表现如下：
颅脑CT影像诊断
北京军海医院
放射科 曹书学 2019.6.8
北京军海医院放射科
1
目录
一、正常头部CT影像解剖 二、头颅基本病变的ＣＴ表现 三、先天性颅脑发育畸形 四、脑血管疾病
北京军海医院放射科
2
第一层（颅底蝶鞍层面层厚10mm）
北京军海医院放射科
3
第二层鞍上池层面
小脑
北京军海医院放射科
4
第三层鞍上池层面
北京军海医院放射科
39
女患，69岁，头昏数月，BP180/110mmHp，查头颅CT如下： 胼胝体缺如伴颅内多发脂肪瘤
北京军海医院放射科
32
患儿男性，3岁，以抽搐为主诉入院 。 CT片如下：
北京军海医院放射科
33
巨脑回鉴别
• 主要鉴别与脑萎缩，脑萎缩应有脑沟增宽， 而本病没有，但巨脑回畸形典型者，合并 其他畸形也可脑沟或脑裂的增宽，不过其 髓质变薄，绝对无脑灰质变薄。
北京军海医院放射科
34
胼胝体发育不全影像学表现