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医生处方行为利益相关者界定及分析

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会 经济和 医药技术 的发展 ， 越 来 越 多 的 外 界 因 素 影 响 着 医 医 疗 服 务 ， 同时 ， 其 注 重 医疗 卫 生 资源 的优 化 配置 ， 以 提 高
生的处方 行为 ， 大 处方 、 用 贵药 等现 象 屡见 报 端 ， 给 患 者 造 成 了较 大的经济 负担 ， 同时 ， 药 源 性 疾 病 的 发 病 率 也 显 著 增 高 。 国家 发 展 与 改 革 委 员 会 通 过 实 证 研 究 发 现 ， 医 院 用 药 结 构 的变 化 是 我 国 卫 生 费 用 逐 年 高 涨 的 主 要 原 因 ， 而 影 响 用药结构 的 因素很 多 ， 其 中 医 生 处 方 行 为 对 用 药 结 构 起 到 关键 的作用 。
中图分类 号 ： Ｄ９
文献标 识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ３ １ ９ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ － ０ １ ４ ６ － ０ ３
医生 的处 方行 为 （ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｂ ｉ ｎ ｇ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ） 是 基 于 医 疗 工 求 是 有 所 不 同 的 ， 因此 ， 其 行 为模 式 也存 在 着很 大 的差 异 。 作 的特 点 ， 在社会 宏观环境 、 医 疗 保 健 制 度 和 医 院 规 章 制 度
各利 益相关者 的利 益诉 求 及行 为 模式 ， 进 而 探 讨 医 生 处 方 则 》 、 《 中国国家处 方集 》 、 《 国 家 基 本 药 物 目录 》 、 《 医院 处方 行为 的影 响因素 ， 为改善临床 处方 实践 ， 减 轻 患 者 的 医药 费 点 评 管 理 规 范 （ 试行） 》 等， 对处 方 行 为的 行 为主 体 、 行 为 内 用负 担 ， 维护医生 、 患 者 的共 同 权 益 指 明 努 力 的方 向 。 容 以及对行为的评 价与考 核等 做 了相关 的规定 。其 中 ， 《 处 方管 理办法 》 从 总体 上对 医 生 的处 方行 为 做 了规定 ； 《 抗 菌
现 代 商 贸 工 业
Ｎｏ．０ ６， ２Ｏｌ ３
Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ Ｔｒ ａ ｄ ｅ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ｔ ｒ ｙ
２ ０ １ ３年 第 Ｏ ６期
医生处方行为利益相关者 界定及分析
王 晓 飞 常 峰
（ 中 国 药 科 大 学 国 际 医药 商 学 院 ， 江 苏 南京 ２ １ １ １ ９ ８ ）
个 动 态 的 高度 个 体 化 的 行 为 过 程 为 ， 同 时 也 是 卫 生 服 务 质 量 的 体 现 。 随 着 我 国 社
政府是宏 观政策 的制定 者和 调控 者 ， 在医疗 卫生 领域 ，
其 追 求 的 目标 是 公 平 与 公 正 ， 即 保 证 人 人 能 够 享 有 基 本 的
２ ． １ ． １ 引导 与 约 束 医 生 处 方 行 为的 规 范 与 办 法等 目前 ， 政 府 及 相 关 的 管 理 部 门 已 制 定 了 很 多 引 导 与 约 束 医生处方行为 的规 范 与办 法 等 ， 如《 处方 管 理办 法 》 、 《 抗 菌药 物临床应 用 管 理 办 法 》 、 《 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原
本文将从 医生 处方 行 为 利益 相关 者 的 角度 切 人 ， 分 析
资 源 的配 置 效 率 。政 府 及 相 关 管 理 部 门 主 要 是 通 过 制 定 医
生处方行 为的规 范与办法 、 医保 制 度 、 费 用 的 支 付 与 控 制 方 式， 建 立 医 院补 偿 机 制 等 来 影 响 医 生 的 处 方 行 为 。
１ 医 生 处 方 行 为 的 利 益 相 关 者 的 界 定
利益 相关者 （ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｈ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ） 一 词是 ｆ ｛ １ 斯 坦 福 大 学 研 究 所 药 物 临 床 应 用 管 理 办 法 》 、 《 抗 菌药 物临 床应用 指 导原 则》 主
于１ ９ ６ ３ 年 首 次 明确 地 提 出来 的 ， 其 认 为 利 益 相 关 者 是 指 没 要 是 要 加 强 对 医 疗 机 构 抗 菌 药 物 临 床 应 用 的 管 理 ， 并 规 定
有其 支持 ， 组 织 就 不 可 能 生 存 的 这 样 一 些 团 体 。 许 多 学 者 了各 级 医生 处 方 抗 菌 药 物 的 权 限 ， 同 时 规 定 医 院 内 部 要 建
在 后 续 的研 究 中对 该 定 义 进 行 了 扩 展 和 应 用 ， １ ９ ８ ４年 美 著 名管理 学家弗里曼 提出“ 利益 相关 者” 的 广 义 定 义 。 他 从 企 业 目标 与 影 响 作 用 的 角 度 出 发 ， 认 为利 益相 关者是 “ 一 个 能 够 影 响 组 织 目标 实 现 的 或 是 被 组 织 实 现 的 目标 所 影 响 的 人” 。 国 内学 者 张 静 远 （ ２ ０ ０ ４ ） 提出： “ 利 益 相 关 者 是 所 有 受 公 司 经 营 活 动 影 响 或 影 响 公 司 经 营 活 动 的 自然 人 或 社 会 团
下 面 将 分 别 介 绍 医 生 处 方 行 为 的 各 利 益 相 关 者 的 利 益 诉 求
与行为模式 。
的约束下 ， 医生结 合 自己的 知识 水平 和 临 床 经验 而 表现 出
来 的行 为 习惯 。它 不 是 一 个 静 态 的 标 准 化 的 过 程 ， 而 是 一 ２ ． １ 政 府 及 相 关 管 理 部 门
摘 要 ： 首先 对医生处方行 为的利益相 关者进行 界定 ， 进 而分析 各利 益相 关者 的利 益诉 求 与行 为模 式， 以 及 对 医 生 处
方行 为所带来 的影响 ， 从 而 为 完善 医生 的 处 方 行 为提 供 努 力 的 方 向 。
关 键词 ： 医生； 处方行 为 ； 利 益 相 关 者

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卫生政策制定中的利益相关者分析

卫生政策制定中的利益相关者分析

卫生政策制定中的利益相关者分析一、引言随着全球卫生事务的不断发展与变化，卫生的制定成为保障人民生活质量与健康的重要手段。

然而，在制定卫生时，涉及到众多利益相关者，如各级领导、医疗机构、保险机构、药品制造商、病患及其家属等，其利益需求的分析成为必要的工作。

本报告旨在通过对卫生制定过程中利益相关者的分析，探讨其对卫生制定的影响，并提出相关建议。

二、利益相关者概述1. 医疗机构医疗机构是卫生制定中的重要利益相关者，其利益关注点主要集中在医疗质量、经济利益和资源分配等方面。

其需求包括提高医疗服务品质、优化财政补贴、合理调配资源等。

2. 领导部门领导部门作为卫生制定的主要责任方，其利益关注点包括公共利益、财政支出和政治声望等。

领导需求集中在制定公平公正的卫生、合理分配财政资源、提升民众的满意度，以及保持政治稳定。

3. 药品制造商药品制造商作为卫生产业链中的重要环节，其利益关注点主要是市场准入、支持和盈利空间等方面。

其需求包括保持市场份额、获得支持、加强知识产权保护等。

4. 保险机构保险机构作为卫生保险体系的参与者，其利益关注点主要包括风险控制、经济可行性和商业竞争等方面。

其需求包括控制医疗成本、提供多样化的保险产品、促进医保改革等。

5. 病患及其家属病患及其家属是卫生制定中最直接的利益相关者，其利益关注点主要集中在医疗质量、医疗费用和公平性等方面。

其需求包括获得高质量的医疗服务、降低医疗费用负担、保护自身权益等。

三、利益相关者的影响1. 利益相关者的竞争与合作关系在卫生制定中，各利益相关者之间既存在竞争关系，也存在合作关系。

竞争关系主要体现在资源争夺和利益博弈上，而合作关系主要表现为共同寻求发展与改善卫生体系的利益。

2. 利益相关者的权力影响不同利益相关者在卫生制定中具有不同的权力影响。

领导部门作为主导方，具有最大的权力影响力；医疗机构则通过其专业性和行动能力来影响决策；保险机构和药品制造商则通过经济实力来塑造环境；病患及其家属则通过群众力量来迫使制定者做出回应。

处方药法律案件分析(3篇)

处方药法律案件分析(3篇)

第1篇一、引言随着我国医药市场的快速发展，处方药因其特殊的性质和用途，在保障人民群众健康的同时，也引发了一系列法律问题。

本文通过对一起典型的处方药法律案件进行分析，探讨处方药在临床使用、销售、监管等方面可能出现的法律风险，以及如何防范和应对这些风险。

二、案件背景2019年，某地发生了一起因处方药引起的医疗纠纷案件。

患者甲因感冒前往某医院就诊，医生乙根据甲的症状开具了处方药丙。

甲在服用丙后出现严重不良反应，经鉴定为药物性肝损伤。

甲将医院、医生乙及药品生产企业告上法庭，要求赔偿医疗费、误工费、精神损害抚慰金等共计50万元。

三、案件分析（一）案件焦点1. 医生乙是否有过错？2. 医院是否有过错？3. 药品生产企业是否有过错？4. 患者甲的损失如何赔偿？（二）法律依据1. 《中华人民共和国侵权责任法》2. 《中华人民共和国药品管理法》3. 《中华人民共和国医疗事故处理条例》4. 《中华人民共和国消费者权益保护法》（三）案件分析1. 医生乙是否有过错？根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

医疗机构赔偿后，有权向有关生产者或者血液提供机构追偿。

在本案中，医生乙在开具处方药时，未充分了解患者甲的病情，未告知患者丙的副作用，也未向患者推荐其他替代药品。

因此，医生乙存在过错。

2. 医院是否有过错？根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四十二条规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，未尽到抢救义务，造成患者死亡的，由医疗机构承担相应的赔偿责任。

在本案中，医院作为医疗机构，对医生乙的开具处方药行为负有监管责任。

医院未对医生乙的处方药开具行为进行有效监管，存在过错。

3. 药品生产企业是否有过错？根据《中华人民共和国药品管理法》第五十四条规定，药品生产企业应当对其生产的药品质量负责，保证药品符合国家标准。

医患关系中的其它利益相关者的角色

医患关系中的其它利益相关者的角色

医患关系中的其它利益相关者的角色医患关系中的其他利益相关者的角色医患关系是医疗服务中至关重要的一环，但除了医生和患者之外，还存在许多其他利益相关者，他们在医疗过程中扮演着重要的角色。

这些利益相关者包括医疗保险公司、药品和医疗器械制造商、医疗机构管理者以及政府监管机构。

他们的参与和作用对于医患关系的发展和医疗服务的质量有着深远的影响。

首先，医疗保险公司是医患关系中的重要角色之一。

医疗保险公司的出现，为患者提供了经济上的支持，使得更多人能够获得必要的医疗服务。

然而，医疗保险公司也会对医患关系产生一定的影响。

为了控制成本，医疗保险公司往往会对医疗服务进行限制，例如限制特定药物的使用、限制特定医疗程序的报销等。

这可能导致医生和患者之间的冲突，医生可能会因为无法提供最佳的治疗方案而感到束手无策，患者则可能因为无法获得他们认为必要的治疗而感到不满。

其次，药品和医疗器械制造商也是医患关系中的重要角色。

他们的产品直接影响着医生对患者的治疗选择。

在一些情况下，制药公司可能会通过提供资金或其他形式的回报来影响医生的处方行为。

这种利益冲突可能导致医生的处方行为不完全基于患者的最佳利益，而是受到其他因素的影响。

此外，制药公司还可能通过广告和市场推广活动来影响患者的治疗选择，使得患者可能会受到不必要的药物治疗或医疗器械使用。

医疗机构管理者在医患关系中也扮演着重要的角色。

他们负责医疗机构的运营和管理，包括医生的聘用和管理、医疗资源的配置以及医疗服务的质量控制等。

医疗机构管理者的决策直接影响着医生和患者之间的关系。

例如，医疗机构管理者可能会采取一些措施来提高医疗效率，如缩短患者的等待时间、增加医生的工作量等。

然而，这些措施可能会导致医生无法充分了解患者的病情，从而影响医生对患者的治疗决策。

此外，医疗机构管理者还负责与医疗保险公司和制药公司等其他利益相关者的谈判和合作，他们的决策也可能受到这些利益相关者的影响。

最后，政府监管机构在医患关系中起着监管和规范的作用。

医师多点执业利益相关者利益损益及对策分析

医师多点执业利益相关者利益损益及对策分析

《中国医院管理》第39卷第9期（总第458期）2019年9月卫生政策研究Weisheng zhengce yanjiu医师多点执业利益相关者利益损益及对策分析*程明羕①张年①余昌胤①袁成菊①摘要分析确定型、预期型和潜在型利益相关者对医师多点执业的需求及其利益损益，揭示各利益主体在医师多点执业政策中的推动和阻碍作用，并提出利益平衡和风险分担策略，为推动医师多点执业政策提供参考依据。

关键词多点执业医师利益相关者损益分析中图分类号R197.1文献标志码A文章编号1001-5329（2019）09-0036-03Analysis of the Profit and Loss of Stakeholders for the Multi-sited Practice of Physicians and its Countermeas⁃ures/CHENG Ming-yang，ZHANG Nian，YU Chang-yin，et al.//Chinese Hospital Management，2019，39（9）：36-38Abstract The demand，profit and loss of definitive stakeholders，expectant stakeholders，and potential stakeholders were analyzed to reveal the role of different stakeholders in the promotion or opposition to the multi-sited practice of phy⁃sicians.Meanwhile，interest balance and risk sharing strategies have been proposed in order to provide reference for pro⁃moting the multi-sited practice of physicians.Key words multi-sited practice，physician，stakeholder，profit and loss analysisFirst-author’s address School of Management，Zunyi Medical College，Zunyi，Guizhou，563000，China2009年发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式提出探索医师多点执业。