外周血管检查-ppt诊断学优质课件PPT

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外周血管检查方法与技巧培训PPT(77张)

按Korotkoff法分为5期：第1期：听到第一次声响时的汞柱值为收缩压第2期：随着汞柱下降，声音逐渐加强第3期：继而出现吹风样杂音第4期：然后声音突然变小而低沉第5期：最终声音消失为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压(pulse pressure)。
血压测量的具体要求1
85-89
140-159
90-99
140-149
90-94
160-179
100-109
≥180
≥110
≥140
<90
140-149
<90
血压的异常
高血压>140/90mmHg
低血压<90/60-50mmHg
双上肢血压差别显著(>10 mmHg)
上下肢血压差异常(正常20~40 mmHg)
(五)脉波
正常脉搏升支（叩击波）：收缩早期，左室射血冲击管壁波峰（潮波）：收缩中晚期，部分血液逆流降支（重搏波）：舒张期，主动脉瓣关闭，血流由外周折回后又流向外周，及动脉壁弹性回缩使血流持续流向外周。
1、水冲脉(Water hammer pulse)
脉搏骤起骤降，急促而有力，臂上举时尤为明显。
血管检查——脉搏触诊
部位桡动脉肱动脉颈动脉足背动脉股动脉方法手指指腹两侧对比上下对比
方法：右手手指并拢，以示指、中指和环指指腹平放在患者右手桡动脉近手腕处，至少计数30s 必要时嘱患者深呼吸，抬臂
内容脉率（是否与心率一致）脉律（节律是否整齐）紧张度（血管张力与弹性）强度（增强—洪脉减弱—细脉）
5. 脉波
1) 正常脉波（normal pulse） 2) 水冲脉 (Water hammer pulse) 3) 奇脉 (Paradoxical pulse) 4) 交替脉 (Pulses alternans) 5) 迟脉 (Pulse tardus) 6) 重搏脉 (Dicrotic pulse) 7) 无脉 (Pulseless)

【课件】外周血管疾病的超声诊断1ppt

二维图像
• 静脉壁薄内膜光滑； • 管腔内呈无回声； • 内径比伴行动脉内径大； • 部分人能查见瓣膜； • 挤压后变扁。
下肢静脉血回流心脏依赖于： ①心室舒缩压 ②胸腔负压作用 ③下肢骨骼肌肉舒缩泵的作用 ④静脉瓣功能。
多普勒表现
彩色血流显像：单向血流；持续充盈。
多普勒频谱：自发性；呼吸相性；增强性；单向性；非搏动性。
测量原则
尽量准确、有代表性、可重复。注意：角度：声束方向、角度效正。
取样容积的位置。取样容积的大小。频率不同。仪器不同。病人情况：进食、运动、体位等。检查手法：
报告书写
一般项目超声描写：阳性与阴性征象，
二维与多普勒，定性与定量，描写与结论。图像注释：超声结论：客观，与描写对应，
多普勒表现管腔内充满血流信号；呈典型的层流表现。
脉冲多普勒四肢动脉呈典型的三相波形；颈动脉舒张期有一定的血流。
•
上肢动脉特点
主峰加速度高，上升支徒。谷切迹可降至零基线下形成小负谷，负
谷短而尖，呈倒三角形。主峰负加速度低缓下降，曲度不自然。次峰上升缓慢。 EDV可高于或低于零线。谷切迹为曲线上最低点。曲线下窗口显示。
狭窄段狭窄即后段狭窄远段狭窄程度长而重或多发狭窄动脉闭塞
临界狭窄
临床狭窄度：引起血压下降、血流减少的界限。可随阻力而异。
数值：内径少50％、截面积少75％。狭窄长度和多段狭窄：总阻力等于各个狭窄
阻力之和。狭窄越重，影响越重。
脉冲多普勒诊断周围动脉狭窄分级标准
下肢动脉特点
• 主峰加速度上升略缓，上升支细。 • 主峰负加速度下降更缓，曲度自然，下降支细。 • 谷切迹大而圆钝，降至零基线下，形成大负谷

外周血管超声诊断PPT精品医学课件

锁骨下动脉窃血综合征
●病理
锁骨下动脉起始端无名动脉近心端
同侧椎动脉血流逆行椎-基底动脉入锁骨下动脉远端供血不足
●病因
动脉粥样硬化动脉炎动脉畸形动脉受压
●临床表现
上肢脉搏减弱或无脉头晕发作性晕厥上肢麻木双侧上肢血压相差20mmHg 颈部血管杂音
锁骨下动脉窃血综合征
二维超声表现
颈部静脉解剖
甲状腺上静脉颈内静脉
颈外静脉锁骨下静脉
椎静脉
头臂静脉上腔静脉
甲状腺下静脉
胸廓内静脉
正常颈部动脉识别
●颈内外动脉鉴别
颈内动脉颈外动脉
分叉处位置偏外
偏内
管径
稍宽
稍窄
频谱特征
低阻
高阻
●颈总动脉频谱的阻力特征介于颈内外之间 ●椎动脉位于颈总动脉外后方节段状低阻频谱
颈内动脉颈外动脉第6颈椎横突锁骨下动脉
颈总动脉椎动脉
ICA
CCA
ECA
上肢血管
上肢动脉解剖
桡动脉锁骨下动脉腋动脉肱动脉
尺动脉
上肢动脉解剖示意图
上肢动脉检查方法
●受检者仰卧上肢自然伸直放平 ●轻度外展手心朝上对侧时头足换位 ●位置相对浅表用5.0-10.0MHz线阵探头 ●取样容积2-4mm 声束-血流夹角＜60○ ●检查时探头应轻放以免动脉受压变窄
动脉瘤
真性动脉瘤假性动脉瘤夹层动脉瘤（较少见）
动脉疾病
动脉硬化闭塞征
动脉狭窄锁骨下动脉窃血综合征
肢体动脉狭窄（下肢常见）
大动脉炎
动脉硬化闭塞症
●病因
动脉粥样硬化斑块钙化纤维化管腔狭窄继发血栓
●部位

《外周血管讲》课件

详细描述
外周血管是人体内最庞大的血管系统，它们负责将氧气和营养物质输送到身体的各个组织和器官，同时将代谢废物和二氧化碳运输回心脏和肺部。外周血管还参与调节体温、维持电解质平衡和免疫反应等生理过程。
外周血管的解剖结构
总结词
外周血管的解剖结构包括动脉、静脉和毛细血管，它们在形态、结构和功能上各有特点。
பைடு நூலகம்康复治疗
对外周血管疾病患者进行康复训练、物理治疗等，促进血液循环、缓解症状，提高生活质量。
预防与保健
01
02
03
04
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，降低外周血
管疾病的发生风险。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入富含纤维素的蔬菜和水果，减少脂肪摄入。
适量运动
精准医疗
利用大数据、人工智能等技术手段，对外周血管疾病进行精准诊断和治疗。通过对海量数据的分析挖掘，发现疾病的本质规律和最佳治疗方案，为患者提供更加精准、个性化的医疗服务。
THANKS
谢谢
治疗方法
研究新的治疗方法，如药物治疗、介入治疗、手术治疗等，以提高外周血管疾病的治疗效果。
预后评估
研究外周血管疾病的预后评估方法，如风险评估模型、预测指标等，以指导临床治疗和预防。
新药研发进展
靶点发现
研究新的药物靶点，如受体、酶、离子通道等，以发现新的治疗策略。
新药研发
基于新的药物靶点，研发新的药物，如小分子药物、抗体药物等，以提高外周血管疾病的治疗效果。
深静脉血栓形成
血液在深静脉内不正常凝结，阻塞血管腔。可能导致的症状包括患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张等。

ppt周围血管疾病PPT课件

其他静脉疾病
静脉瓣膜功能不全
01
介绍静脉瓣膜功能不全的发病原因、临床表现、诊断方法及治
疗措施。
先天性静脉畸形骨肥大综合征
02
阐述该疾病的病因、临床表现、诊断方法及治疗方案。
髂静脉压迫综合征
03
介绍髂静脉压迫综合征的发病机制、临床表现、诊断依据及治
疗方法。
04
淋巴系统疾病
淋巴水肿
定义
淋巴水肿是由于淋巴管阻塞或淋巴回流障碍引
磁共振成像（MRI）
利用磁场和射频脉冲获取血管图像，对软组织分辨率高，可显示血管壁和周围组织结构。
血管造影
通过注入造影剂在X射线下观察血管形态和血流情况，是诊断血管疾病的金标准。
实验室检查及生物标志物检测
01
02
03
04
血常规
评估红细胞、白细胞和血小板等血液成分的数量和形态。
凝血功能检查
流行病学与危险因素
介绍下肢深静脉血栓形成的发病率、好发人群及主要危险因素，如手术、创伤、长
期卧床等。
临床表现与诊断
详细描述下肢深静脉血栓形成的典型症状、体征及诊断方法，如超声、静脉造影等
。
病理生理
阐述下肢深静脉血栓形成的病理过程，包括血液高凝状态、静脉内膜损伤和血流缓慢等方面。
治疗与预防
介绍下肢深静脉血栓形成的治疗方法，包括抗凝、溶栓、手术取栓等，以及预防措施，如早期活动、穿弹力袜等。
通过穿刺获取病变组织进行病理学检查，明确病变性质和类型。
血管内超声（IVUS）
将超声探头置于血管内进行超声检查，可评估血管内膜和中膜病变情况。
光学相干断层扫描（OCT ）
利用光学原理获取血管高分辨率图像，可观察血管微观结构和病变细节。

周围血管疾病的诊断PPT课件

频谱多普勒表现
• 典型三相波型（27-4-5）舒张早期反向血流的存在是正常四肢动脉最重要的特征，表示正常四肢动脉循环阻力相对较高。
当四肢动脉阻力降低，最突出的改变就是反向波速度降低或消失。（主要见于反应性充血或肢体温度升高而引起的血管扩张）
2、彩色多普勒轻度狭窄：无明显湍流中、重度狭窄：血流束变细，狭窄处和狭窄后呈彩色镶嵌的血流信号。完全闭塞：闭塞段管腔内无血流信号。 3、频谱多普勒轻度狭窄：峰值流速无明显变化或轻微加快。中度以上狭窄：频谱充填，峰值与舒张末期流速加快。
（二）狭窄程度判断 1、颈内A
内径收缩期峰值(cm/s) 舒张末流速频窗颈内A/颈总A峰值轻度 0-50% <120 存在中度 51-70% >120 <40 消失 <2 重度 71-91% >170 >40 消失 >2 极重 91-99% >200 >100 消失 >4 闭塞 100% ：闭塞段可见血栓回声；闭塞管腔内无血流信号；同侧颈总动脉舒张期无血流信号，甚至出现反向波。
动脉粥样
男
中老年血脂增
高血压高血压、动脉缺血性表现腹主动脉、下肢动冠状动脉广泛不规则
六、椎动脉闭塞性疾病
二维声像
管壁增厚，内膜毛糙，可伴有斑块形成
多普勒管腔狭窄，狭窄处血流束变细，彩色血流紊乱，峰值流速局限性加快，频带增宽；完全闭塞则无血流信号；对侧椎动脉可呈现代偿性改变，表现为内径增宽、流速加快、血流量增加。
三、正常颈A椎A的多普勒超声表现与正常值 1、颈内A位于颈外A的外后方，内径：颈总>颈内>颈外; 2、大部分人只能同时显示颈总和颈内; 3、颈总和颈内颅外段无明显分支，颈外分支丰富，第一条分支为甲状腺上A； 4、频谱：颈内A低阻型颈外A高阻型颈总A循环阻力介于两者之间

外周血管疾病PPT课件

3
分类 Classification
按病因分为：
炎症、外伤、肿瘤、先天畸形、自身免疫及退形性改变等。
4
病理改变
狭窄闭塞扩张破裂静脉瓣膜关闭不全
5
临床表现
• 疼痛
1、间歇性：活动：间歇性跛行体位：动脉，静脉温度
2、持续性：动脉性静息痛；急性，慢性静脉性静息痛：早期，后期炎症及缺血坏死性静息痛
外周血管疾病
1
概述
周围血管主要指除心脏及颅内血管以外的所有血管。
2
分类 Classification
按发病部位分为：
周围动脉疾病：如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、动脉瘤、雷诺氏征等。周围静脉疾病：单纯性下肢浅静脉曲张症、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜功能不全等。周围动静脉联合疾病：动静脉瘘（先天性与后天性）
术后抗凝，祛聚
35
手术疗法
原发于髂股静脉血栓形成而病期不超过48小时者，可采用 Fogarty导管取栓术，术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再发。
36
• 并发症处理：
预防肺动脉栓塞致死可在肾血管下水平下腔静脉放入金属支架滤网
• 后遗症处理：
闭塞为主：以非手术疗法为主髂-股静脉闭塞而股静通畅：耻骨上大隐静脉交叉转流术完全再通：腘窝肌襻成形术浅静脉曲张和足靴区溃疡：曲张静脉剥脱，交
10
病因和病理生理
①静脉壁软弱 ②静脉瓣膜缺陷 ③浅静脉内压力升高：
站立工作、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘
11
临床表现和诊断
• 下肢浅静脉隆起、扩张、伸长、迂曲
12
临床表现 Clinical Manifestations

外周动脉检测分析技术ppt课件

踝臂指数
静态踝臂指数〔SABI〕：受检者在安静形状下所丈量出的ABI值。
运动后踝臂指数〔PABI〕：受检者经过简单下肢运动负荷实验或平板运动负荷实验后所丈量出的 ABI值。
踝臂指数
采用示波法测压的ABI计算公式：用踝部收缩压作为分子，用两侧肱动脉收缩压高值作为分母。
踝部收缩压 ABI= --------------------------
脉搏波传导速度
心脏左心室收缩将血液搏动性地射入自动脉，可扩张自动脉壁产生脉搏压力波，并以一定的速度沿血管壁向外周动脉传导。脉搏波在动脉中的传导速度称为脉搏波传导速度〔PWV〕，经过测定两个动脉纪录部位之间的间隔和脉搏波传导时间可以计算出来；是评价动脉功能，反映自动脉、大动脉、中动脉的扩张性和生硬度的经典目的。
谢谢！
踝臂指数
④下肢动脉侧支循环对ABI值准确性的影响：髂动脉、股动脉严重狭窄或完全闭塞的患者假设有足够的侧支循环，静态ABI值能够正常。因此对于病症剧烈提示下肢动脉疾病的患者，正常或高ABI值不能排除诊断，应该选择其他诊断检查〔如趾臂指数、多普勒频谱分析、脉搏体积记录、运动ABI实验或双功超声〕。
臂踝指数
两上肢的BAI值应分别计算，BAI值应记录到小数点后2位。BAI计算公式：用上臂肱动脉收缩压作为分子，用两侧踝部收缩压高值作为分母。
上臂肱动脉收缩压 BAI= ------------------------
臂踝指数
BAI评价规范 ①静态BAI正常值为0.80～0.99 ②静态BAI临界值为0.71～0.79，需进展上肢运动负荷试
验，同时结合临床检查、PVR波形和左右上臂收缩压差能否异常作出判别。 ③静态BAI≤0.70为异常值，是诊断上肢锁骨下动脉、头臂干或腋动脉阻塞的规范。采用这一规范，同血管造影相比， BAI诊断符合率100%。假设设定<0.80为异常界限值，同血管造影相比，BAI诊断符合率83%。

外周血管超声表现ppt课件

2019
-
6
上肢和下肢动脉超声检查
锁骨下动脉超声 2检019 查体表部位
锁骨下动脉起始部二维超声图像。RSA：右侧锁骨下 - 动脉；NA：无脉动脉 7
腋动脉超声检查的体表部位
2019
腋动脉二维超声图像。 AA：腋动脉
-
8
肱动脉超声检查的体表部位
2019
肱动脉二维超声图像。 BA：肱动脉
肱动脉彩色多普勒图像
2019
-
26
上肢静脉示意图
(摘自唐杰、温朝阳主编. 腹部与
外周血管彩色多普勒诊断学, 第3版，
人民卫生出版社. 2007)
2019
-
27
上肢深静脉
右侧锁骨下静脉远心端彩色多普勒图像
2019
右侧锁骨下静脉远心端频谱多普勒图像
-
28
上肢浅静脉Leabharlann 贵要静脉超声检查的体表位置
2019
贵要静脉二维超声图像
-
股深动脉起始部频谱多 12
普勒图像
股浅动脉超声检查的体表部位
2019
股浅动脉频谱多普勒图像
SFA：股浅动脉
-
13
仰卧“蛙腿位”时腘动脉超声检查的体表部位
2019
- 腘动脉二维超声图像 14
POA：腘动脉
俯卧位时显示腘动脉和腘静脉
腘动静脉彩色多普勒图像 POA：腘动脉；POV：腘静脉
腘动脉频谱多普勒图像 POA：腘动脉
超声诊断此病主要依据哪些关键指标？
2019
-
39
诊断思路
➢ 患者腰椎术后，常规要求卧床休息，下肢静
脉血流减慢，同时术后机体动员凝血因子加强，从而容易发生下肢静脉血栓形成； ➢ 超声检查发现股静脉管腔低回声填充，血流信号明显减少，提示股总静脉血栓形成。

大学中医诊断学周围血管检查.ppt

交替脉 (pulsus alternans) 指节律正常而强弱交替出现的脉搏。一般认为系左室收缩力强弱交替所致，见于：左室衰竭。
脉搏短绌(pulse deficit)：指脉率少于心率，见于心房颤动、频发室早
脱落脉(dropped puLse): Ⅲ度房室传导阻滞时,心房的激动不能下传心室，使心搏出现脱漏，脉搏亦相应脱落脉律也不规则，它与短绌脉有根本区别
毛细血管搏动征
capillary pulsation
枪击音(pistol shot):
指在四肢动脉处听到的一种短促的如同射枪时的声音。
Duroziez双重杂音：
将听诊器体件置于股动脉上，稍加压力即可听到收缩期、动脉导管未闭、
甲状腺功能亢进、严重贫血等
脉压差缩小、血流减少所致的血管体征
奇脉(paradoxical pulse)：平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象用血压计将压力稳定在舒张压与收缩压之听诊，吸气时声音明显减弱，且伴有血压较呼气时降低10mmHg以上。
脉搏消失 (pulseless) 又称无脉症. 见于：①严重休克②多发性大动脉炎
血管检查
血管检查
血压测量脉搏测量周围血管征
周围血管征
脉压差增大所至的血管体征，表现：
毛细血管搏动征(capillary pulsation)：
用手指轻压病人指甲末端，或以玻片轻压
病人口唇粘膜，局部出现规则的红白交替
现象。
水冲脉(water hammer pulse)：
将病人前臂抬高过头，检查者用手紧握其手腕掌面，脉搏骤起骤落。有如潮水冲涌称为水冲脉，又称Corrigan脉。

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动态血压监测
7. 临床应用
诊断评价
单纯性诊所高血压顽固性高血压发作性高血压或低血压血压波动异常大
临床科学研究
正常及异常心血管调节机制血压波动及夜间低血压的临床意义新抗高血压药
2021/02/01 28
三、血管杂音
1. 静脉血管：压力低，不易出现涡流，少
生理性：右侧颈静脉营营声病理性：甲亢
5. 脉波
脉波最好用无创性脉波描记仪作描记，手指触诊可作大略的估计。常见的异常波形有水冲脉、交替脉、奇脉和脉搏消失等
1. 水冲脉：水冲脉是由于脉压增大所致，主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血、动脉导管未闭等
2021/02/01 7
5. 脉波
2. 奇脉：指吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象，见于大量心包积液、缩窄性心包炎等
间的测压间隔时间尽量相同 4. 一般监测24小时 5. 如果仅作诊断评价，可只监测白昼血压
2021/02/01 26
动态血压监测
正常值参考标准：
24小时<130/80mmHg 白昼<135/85mmHg 夜间<125/75mmHg 夜间血压均值比白昼血压均值低10%-20%
2021/02/01 27
肝硬化之曲张的腹壁静脉
2. 动脉杂音
周围动脉、肺动脉、冠状动脉
2021/02/01 29
颈动脉触诊
2021/02/01 30
颈动脉听诊
2021/02/01 31
四、周围血管征
1. 枪击音 2. Duroziez双重杂音 3. 毛细血管搏动征
见于：脉压差增大
主动脉瓣关闭不全甲亢严重贫血
2021/02/01 8
5. 脉波
3. 交替脉：系心肌收缩力强弱交替所致，为左心衰竭的重要体征之一
2021/02/01 9
5. 脉波
1）正常脉波（normal pulse）
2) 水冲脉 (Water hammer pulse)
2021/02/01 10
5. 脉波
3) 奇脉 (Paradoxical pulse)
坐位卧位站立位
2021/02/01 21
血压测量的具体要求
3. 合适的袖带成人：宽13 ～ 15cm，长30 ～
35cm
4. 正确的绑缚袖带
松紧：一指为宜
肘横纹上2～3cm
听诊器的放置：肱动脉
2021/02/01 22
血压测量的具体要求
5. 充气和放气方法
动脉搏动消失后20 ～ 30mmHg
4) 交替脉 (Pulses alternans)
2021/02/01 11
5. 脉波
4、无脉即脉搏消失主要见于： ①严重休克
②多发性大动脉炎 ③肢体动脉栓塞
2021/02/01 12
单侧桡脉搏动
2021/02/01 13
双侧比较
2021/02/01 14
肱动脉搏动
2021/02/01 15
腘动脉搏动
2021/02/01 16
足背动脉搏动
2021/02/01 17
胫后动脉搏动
2021/02/01 18
二、血压
1. 测量方法 2. 血压标准
2021/02/01 19
血压的测量－视频
2021/02/01 20
血压测量的具体要求
1. 被测量者准备：安静 2. 体位：血压计应放在心脏水平
脉搏
2. 脉律
脉搏短绌：房颤二联脉、三联脉
3. 紧张度与动脉壁状态：
2021/02/01 5
脉搏
四．强弱：同心输出量、脉压差、外周血
管阻力有关
洪脉：脉搏强见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全
细脉：细弱见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄
五．脉波：触诊与无创脉搏示波描记
2021/02/01 6
2. 双上肢血压差别显著(>10 mmHg) 3. 上下肢血压差异常(正常20 ～ 40 mmHg) 4. 脉压改变
增大>40 mmHg 减小<30 mmHg
2021/02/01 25
动态血压监测
1. 使用符合国际标准的监测仪 2. 受测者处在日常生活状态下
3. 测压间隔时间15 ～ 30分钟，白昼与夜
外周血管检查 1 2021/02/01
内容
一、脉搏二、血压三、血管杂音四、周围血管征
2021/02/01 2
脉搏的检查－视频
2021/02/01 3
一、脉搏
1. 脉率
正常60-100次/分女性、儿童、婴幼儿、老年病理情况和药物影响脉搏短绌：房颤、频发期前收缩
2021/02/01 4
6. 收缩压和舒张压的判断方法
7. 重复测量2次
8.
取2次测量的交叉低值
2021/02/01 23
血压的诊断标准
类别
理想血压正常血压正常高值 1级高血压（轻度）
亚组:临界高血压 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）单纯收缩性高血压
亚组:临界高血压
2021/02/01 24
收缩压 (mmHg)
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2021/02/01 37
<120 <130 130-139 140-159 140-149 160-179 ≥180 ≥140 140-149
舒张压 (mmHg)
<80 <85 85-89 90-99 90-94 100-109 ≥110 <90 <90
血压的异常
1. 高血压>140/90mmHg 低血压<90/60 ～ 50mmHg
2021/02/01 32
周围血管征
颈动脉搏动明显毛细血管搏动:用手指轻病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜,使局部发白,心缩期局部又发红, 这种红白交替的改变即毛细血管搏动征阳性水冲脉:握紧患者手腕掌面,将其前臂高举超过头部, 可明显感知犹如水冲的脉搏枪击音:听诊器放至股动脉,可闻及与心跳一致短促如射枪的声音杜氏征(双重杂音):听诊器稍加压放至股动脉,可闻及双期吹风样杂音
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股动脉听诊
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股动脉触诊
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水肿的检查
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感谢聆听批评指导
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年XX月XX日感谢您的观看！本教学内容具有更强的时代性和丰富性，更适合学习需要和特点。为了