B4 医疗鉴定二元化现状与司法机关鉴定启动

作者简介： 闻立强（９６ ， 黑龙江兰西人， １６一）女， 副教授， 硕士； 张金莉（９ １ ， 辽宁锦州人。 １７一） 女， 助理工程师。
基金项 日： 辽宁省科学研究计划资助项 日（ ０４，０ ） ２ ０ Ｃ ３ ０
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闰立强， 张金莉： 我国司法（ 法医） 鉴定制度的历史、 现状与改革设想
定致使鉴 定机构和鉴定人可 以随意拖延时 间。鉴 定标准不确定 ， 鉴定人便可任意引用标准 ， 随意作
出结论 ， 的公正性 、 法治 严肃性根本无法保证。 （ 司法鉴定监管体制不完善 四）
鉴定机构无专 门监管机 构， 无统一监管办法 ，
鉴定错误如何处罚 均无 明确 的规定。法 院以鉴定 机构 的级别来 判定鉴定 效力 ， 不 以权威性来 判 而
响到社会稳定。建立完善的鉴定体制巴成为当务之急。文章对司法鉴定 的基本概念、 特征、 我国司法体制的现状
进行 了阐述 ， 出了借 鉴 国外做 法对我 国司法体 制进行改革的设想 。 提
关 键词 ： 司法鉴定； 鉴定法； 鉴定体制； 管理体制
中图分类号 ： Ｄ １． ９８９
司法 鉴定 的概 念及特 征
定。鉴定部 门的越权鉴定、 无权鉴定 、 渎职行 为、 以 鉴定谋私利在监管不完善时更显突出。
文献标识码： Ａ
文章编号： ０ — ３８ ２ ０ ）１ ０４ — ４ １ ８ ５７ （ｏ ７ Ｏ — ０ ８ ０ ０ 讼制度特点所决定 。我国现 阶段 以及今后 ， 在审判 方式 由职权 主义模式 向当事人 主义模式转化 的过 程 中， 随着当事人举证制度的完善和系列证据规则 的全面适用 ， 基于“ 谁主张谁举证” 的举证原则 的要 求， 鉴定事项的提 出和鉴定机 构、 鉴定人 的选 任等 事项都应当且只能成为诉讼法律关系主体 （ 不包括 人民法院） 的诉讼权利 。 二、 我国司法鉴定 的历史沿革 中国司法 （ 法医） 鉴定体制 和机构设置源于 民 国时期。１２ 年的刑事诉讼法规定 ， ９８ 检验尸体 由医 师或检验吏施行 ， 剖尸体 由医师施行 ， 解 检验妇女 身体 由医师或妇女施行 ， 明确 指出了检验吏可以做 外表检验 ， 而医师可 以兼行外表 检验和尸体解剖。 规定尸体检验使用 “ 验断书” 。当时还没有 正式的 法医学鉴定机构 。１３ 年前后 ， ９０ 高等法 院开始设立 法医师。１３ 年 ， ９０ 北平大学 医学院首建法医学教研 室， 既承办案件 ， 又培养人才。１３ ９２年 ， 国民党政府 在上海成立了“ 司法行政部法医研究所” 即现在的 （

“ 采信 率 ” 从 而引发 人们产 生 这样 的疑惑 ： ， 到底 是 医 疗鉴 定权 威还是 司法 鉴 定权 威 。各 级 法 院普 遍认 为
“ 医疗 事故 ” 个行 政概 念 ， 是 未包 括 全 部 的医 疗 民事 侵权 范 围 。而 在实 际 的 司法 实 践 中也 确 实 存 在 “ 医 疗 鉴定非 事 故 ， 法鉴定 获赔偿 ” 司 的现象 。
学 鉴定 ， 结论 决定 着整 个案 件 的责 任认定 和赔 偿 鉴定 计 算 。根据 我 国现行 法律 法规 、 目前 的鉴定体 制 以及
司法实 践来看 ， 医疗 纠纷 民事案 件 的医学 鉴定 主要 有 两种 方式 ： 一是 医学 会鉴 定专家 组进行 的医疗事 故技
术鉴定 ； 一是通过司法鉴定部门进行的医海 医药 》 ２ ０ ０ ８年 ９月 第 ２ ６卷 第 ５期
ＪＨｕｉａ Ｍｅ Ｓｐ．２ ０ ， ｏ．２ ， ｏ５ ａ ｉ ｄ．ｅ ｔ ０ ８ Ｖ １ ６ Ｎ ． ｈ
浅谈 医疗 纠纷 案 件 中 医学 鉴定 的二元 化 现 象
周大林
【 关键词】 医疗纠纷 ；医疗事故技 术鉴定 ； 医疗损 害赔偿 ； 司法鉴 定； 二元化现 象 【 中图分类号】 Ｒ ９．２ １７３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０－ ４ （０８ ０－ ６－ ０ ８ ０４ ２０ ）５ ４６ ３ ７ ０ ０
依据诉讼案 由确定是采取 医疗事故技术鉴定还是采
取 司法 鉴定 ； 另有 １ ％ 的法 官 则 只认 司法 鉴 定 。各 ３
地 法 院 目前 审理 医疗 纠纷案件 中 ， 的用 医疗 事故 技 有
术 鉴定 ， 的用 司法鉴 定 ， 的是鉴 定双 轨制 ， 有 有 若两 种
再分 配 ， 不符合 医疗 卫生事 业 的长远 利益 。本文就 也

论我国现行双轨制下医疗鉴定制度的改革农会清1,钟凯1,梁增文2(1.南宁市青秀区人民法院,广西南宁530028;2.广西壮族自治区人民医院,广西南宁530028))摘要:医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定是在我国司法鉴定体制中长期共存的两种鉴定模式,它们各有缺陷,而且相互冲突,迫使我们进行必要的修正与改进。

从更好地服务诉讼和促进鉴定意见更加科学、中立、可信等角度出发,短期内可以以医疗事故技术鉴定为蓝本进行修正,破解“同行包庇”、证而不质及鉴定意见不全面等问题。

最终而言,还应建立统一的医疗司法鉴定组织体系,完善鉴定启动程序,应配置科学的医疗鉴定机构,加强鉴定人的规范管理,才能破解现行医疗鉴定制度的冲突,实现二元归一。

关键词:医疗损害;二元化模式;医疗事故技术鉴定;医疗损害司法鉴定;一体化中图分类号:D918.9文献标识码:A文章编号:1002-3240(2013)04-0119-05①第一条规定,因医疗事故引起的医疗赔偿诉讼,参照条例处理,医疗事故以外的其他医疗赔偿纠纷,适用民法通则的规定。

②该规定是一个通用的鉴定程序规则,没有针对医疗损害鉴定或其他任何事项的鉴定规定特别机构、程序或要求,也未明确“医疗事故以外的医疗赔偿纠纷”能否委托医学会进行鉴定。

收稿日期:2013-03-15作者简介:农会清(1964-),壮族,南宁市青秀区人民法院党组书记、院长,三级高级法官;钟凯(1982-),南宁市青秀区人民法院办公室副主任,三级法官;梁增文(1968-),壮族,广西壮族自治区人民医院医患关系协调办公室主任,内科主任医师。

【法学与法制建设】社会科学家SOCIAL SCIENTIST2013年4月(第4期,总第192期)Apr.,2013(No.4,General No.192)一、问题的引入:迥异功能定位下鉴定模式“二元化”的司法困惑(一)源起:鉴定模式“二元化”的一般诠释[1]自《医疗事故处理条例》于2002年颁布施行以来,我国医疗损害鉴定一直是医疗事故技术鉴定与法医类司法鉴定两种模式并存的。

司法鉴定的发展趋势及加强管理规范和发展司法鉴定机
构的思考
一、司法鉴定发展趋势
1、加强技术配备，让技术成为支撑司法鉴定的重要力量。

保证司法鉴定机构技术配备先进，使司法鉴定工作变得更加科学、先进、准确。

应加强对机构配备的专项技术服务设备、技术保障设施的投入，促进司法鉴定技术和服务水平的不断提升。

2、建立完善的管理体制。

加强司法鉴定机构的财税管理，建立多层级评价机制，建立完善的司法鉴定组织体系，以及更加严格的司法鉴定质量控制体系，完善司法鉴定机构的管理体系。

3、规范评估制度。

强化政府会议审议司法鉴定专家、司法鉴定机构的司法鉴定活动评估方法制度，始终如一地行使对司法鉴定机构资质、责任、人员变更等的检查，确保司法鉴定机构的质量严格按照政府的规定及要求来实施。

4、深化信息化建设。

充分利用计算机网络、移动互联网技术等，推动司法鉴定机构建设信息化，实行数据管理，同时与全国司法鉴定领域建立信息共享机制，提高司法鉴定工作效率和精度。

二、加强司法鉴定管理规范
1、明确司法鉴定权责。