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胃神经鞘瘤：附9例报告
邱云峰;许世吾;陈晓军;杨维良
【期刊名称】《中国普通外科杂志》
【年(卷),期】2003(12)1
【摘要】目的分析胃神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗方法。
方法回顾分析笔者近 1 5年来收治的 9例胃神经鞘瘤的临床资料。
结果临床主要表现是上腹部隐痛 (9例 )、腹部肿块 (5例 )和上消化道出血 (3例 )。
9例均手术治疗 ,但无 1例术前确诊。
1例恶性胃神经鞘瘤术后只生存了 8个月 ,良性的手术效果良好。
结论胃神经鞘瘤无特异性临床表现 ,术前确诊困难 ,误诊率高 ,一经确诊 ,应及早手术治疗。
【总页数】3页(P19-21)
【关键词】胃肿瘤/诊断;神经鞘瘤/诊断;肝肿瘤/外科学;神经鞘瘤/外科学
【作者】邱云峰;许世吾;陈晓军;杨维良
【作者单位】上海市宝山区仁和医院普外科;哈尔滨医科大学第二附属医院普外科【正文语种】中文
【中图分类】R735.2;R730.264
【相关文献】
1.胃神经鞘瘤：附1例报告并文献复习 [J], 孙淑明
2.胃神经鞘瘤的临床特点及诊治(附21例报告) [J], 邱云峰;杜琪威;杨维良
3.胃神经鞘瘤的诊断与治疗（附二例报告） [J], 刘振疆;陈鹏
4.胃神经鞘瘤的螺旋CT诊断(附4例分析) [J], 郑晓红;杜瑞宾;修文吉;俞顺;肖桂卿
5.胃神经鞘瘤CT表现及误诊分析(附12例) [J], 傅宁;于可;陈柱典;胡春峰
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胃肠道间质瘤临床病理诊断及鉴别诊断发布时间：2021-02-24T14:52:32.513Z 来源：《医师在线》2020年33期作者：唐艳春[导读] 对胃肠道间质瘤临床病理及鉴别诊断进行分析唐艳春河池市中医医院病理科广西河池 547200 [摘要] 目的：对胃肠道间质瘤临床病理及鉴别诊断进行分析。
方法：对本院2016年2月～2020年7月所收治的胃肠道间质瘤患者78例的临床资料进行回顾分析。
结果：呈现高表达的是CD34和CD117，分别达到：76.92%、92.31%的阳性率。
在其中，全部病例的S-100、SMA 阳性表达以局灶弱阳性为主要表现，而全部病例呈现desmin 阴性。
结论：诊断胃肠道间质瘤是以CD34和CD117高表达来作为辅助参考的重要考依据。
[关键词]胃肠道间质瘤；病理诊断胃肠道间质瘤是一种比较常见于消化系统的原发性间叶性肿瘤，通常以中老年为高发人群，而其好发部位则是胃与小肠。
以肿瘤的发生部位及形态学表现为依据，可将其进行神经源性肿瘤与平滑肌肿瘤的分类。
由于胃肠道间质瘤具有多变的形态，就很难去鉴别诊断神经鞘瘤与真性平滑肌瘤。
本研究对抗体免疫组化检查在胃肠道间质瘤的临床病理诊断及鉴别诊断进行了回顾分析，以便能从理论上为临床诊断提供一些参考依据。
⒈资料与方法1.1临床资料本研究对本院2016年2月～2020年7月所收治的胃肠道间质瘤患者78例的临床资料进行回顾分析，这其中有43例为男性，35例为女性，患者年龄最小为56岁，最大为86岁，年龄平均为（67.78±4.12）岁。
①患者的纳入标准为：以胃肠道间质瘤经病理活检所确诊，并具备腹部包块、腹部胀痛、消化道出血、排便不畅、贫血等临床症状和完整的临床资料。
②患者的排除标准为：与其他严重系统疾病合并，而且不具备完整的临床资料。
1.2方法采取结蛋白（desmin）、S-100蛋白（S-100）、平滑肌肌动蛋白（SMA）、骨髓干细胞抗原（CD34）、酪氨酸激酶受体（CD117）抗体免疫组化等方法检查全部患者，检测则以免疫组化 SP 二步法完成，从迈新公司购入试剂。
ficatiov of lung casces:nlevasce for clinical practWe and clinicaltrials[J].8C/s OsoipaO,50(8)：992-820.[O]PONTIEG CP,BELGARD TG.Transc/bed dark mattes:meaning os myth J].Hen MP Gexe),2612,19(R6):R170-R178.[J0]ULITSKY I,BARTEL DP.LiscRNAs:gesomics,evolution,and mechanisms[J].Cell,220,)4(0)：26-49.[8]GUTSCHNER T,DITDERITHS S.The hallmarks of casces:a longson-coding RNA poist of view[J].RNA Biol,2610,9(7)：725-78.[8]ROTH A,DITDERITHS S.Long sovcoding RNAs is lung casces[J].Cuv Top MicnbiU Immusol468 ,394 ：57-117.[)]WANG KC,CHANG HY.MPecVas mechanisms of long sovcod-ing RNAs[J].Mol Cell,2210,45(7)264-914.[7]SCHMIET LH,SPITKER T,KOSCHMITDER S,w al.The longsovcoding MALAT-0RNA indicates a poos proysosis is son-small cell lung casces and Iduces mign/ov and Umos growth[J].J Thorac Oscoi,2210,7(10)：f244-1790.[7]SHORE AN,HERSCHKOWICZ JI,ROSEN JM.Novcoding RNAsisvolved is mammary gland developmext and tumorgesesis:thereis a long way W go[]•J Mammary Gland Biol Neoglasio,2614,07(0)：25-50.[8]CHEN J,WANG R,ZHANG K q)al.Long son-coding RNAs isson-small cell lung casces as biomarkers and thenpexPc Urgets[J].J Cell MP MeX,2614,18(10)：2625-2636.[12]SCHMIET K,JOYCE CE,BUQUITCHIE F,et al.The LucRNASLNCRL mediates melasoma isvasiov throuph a conserved SRAO-like region[J].Cell Rep2616,O(9)：2225-2657.[26]YU J LIE Y,GONG Z,et al.Ovenxpressla long son-codingRNA LIEC00775is associated with poos proysosis and promotesisvasiov and metastasis is tongue spuamons cell carcisoma[J].OsoUme-45O7q(8)：8720-8730.[01]HUANG M,HOU J,WANG Y,et al.Long sovcoding RNALIEC66675is activated by SPO and exerts oacoyexic propes-Ocs by interacting with LSD0and EZH0is gast/c casces[J].MP tycs,26O2,05(4)：1214-1506.(编校:李祥婷)内镜下结直肠神经鞘瘤诊断与治疗周葛雨嘉，胡金龙，王晟，葛楠，郭瑾陶，刘香,王国鑫，孙思予Endoscopic diagnosis and treatmect oC colorectai scOwannomaeZHOU Geyyjio,HU Jinlony ,WANG Shesy,GE Nun；GUO Jintso,LIU Xiany, WANG Gnoxin,SUN Siyy DepartmenO of Gastroenterology,SSengjing Hospitai, China MePical Uuiversito,Liaoning Shenyang114004,China.[Abstract]Objective：To inves/gato the value of endoscopy1diagnosis and Weatuent of colorectal schwannomas.Method::The clinical data,/mor characUUs/cs,Weatuent,pathology,immunoVisUchemistn and follow-up of O pa/ents with colorectal schwannoma1 Shengjiny Hospital AffiCaUd U China Medical University from March2011to March20)were analyzed ntnspectivem.Results：4cases of colorectal schwannoma were located is the sigmoid cc-lox；3cases is the rectum and 4cases is the transverse colox.11cases of schwannoma were suPmucoas masses or yellowish polyys usder coCnoscopy,of which8suPmucoas cases showed hypoechoic masses oUgisaUd from the lamina pngUo usder ultrasoxography.All the11cases of colorectal schwannoma usdeuvent thorovah endoscopic nsec/ox successfully,amoxy them,3cases were treated by endoscopic mucosa msectUs,2caseshy endoscopic suPmucosal dis-sectUx,and7cases by endoscopic full-thichsess nsec/ox.No posUpem/ve comp/ca/oxs occirred,and so recir-rence or metastasis was fousd during the follow-up.Conclusion:EnSoscopic and endoscopic ultrasoxography are valuable1the diagnosis of colorectal schwannoma.Endoscopic treatment of colorectal schwannomas is s/e and ekec-tive.【Key words：colorectal schwannoma,colorectal suPmucosal tumors,endoscopic ultrasoxography,enSoscopic suPmuce-sal dissectUx,endoscopic full-thickness nsec/oxModern Oncology2021,29(11)：207-Oil【收稿日期】2612-10-14【作者单位】中国医科大学附属盛京医院消化内科，辽宁沈阳18024【作者简介】周葛雨嘉(894-)，女，江苏无锡人，硕士，主要从事消化内镜研究。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.433418例胃神经鞘瘤的临床病理学研究*阎凯，田洁，陈卫，夏浩，石磊，朱远方，陈平（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州）摘要：目的总结近年来我院收治胃神经鞘瘤患者的临床病理特点和诊疗情况。
方法通过阅读病历和电话随访的方式，回顾研究我院2010年1月-2017年5月收治的胃神经鞘瘤患者18例。
结果半数胃神经鞘瘤患者可有腹痛、呕吐、上消化道出血等症状，其余为在其他疾病诊治过程中发现。
肿瘤多为类圆形，多位于胃体及胃后壁。
其治疗方式包括内镜治疗、腹腔镜手术和开放手术。
肿瘤通常局限于粘膜下层和肌层，没有包膜，由交织排列的梭形细胞束形成，具有特征性的外周淋巴细胞鞘。
所有神经鞘瘤均S-100强阳性，CD117、desmin、DOG-1均为阴性。
结论胃神经鞘瘤是来源于胃壁神经组织的良性肿瘤，其确诊依赖于病理诊断。
提倡胃镜和双镜联合治疗胃神经鞘瘤，尽可能降低手术创伤。
关键词：神经鞘瘤；胃施万细胞瘤；胃肠道间质来源肿瘤中图分类号：R735.2 文献标识码：A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.43.015本文引用格式：阎凯,田洁,陈卫,等.18例胃神经鞘瘤的临床病理学研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(43):34-35.Clinicopathological Study of 18 Cases of Gastric Schwannoma*Yan Kai, Tian Jie, Chen Wei, Xia Hao, Shi Lei, Zhu Yuan-fang, Chen Ping(The People’s Hospital of Subei,Yangzhou,Jiangsu,China)ABSTRACT:Objective To summarize the clinicopathological characteristics and treatment of gastric schwannoma in our hospi-tal in recent years. Methods By reading medical records and following up by telephone,methods the clinical data of 18 patients with gastric schwannoma treated in our hospital from January 2010 to May 2017 were retrospectively reviewed. Results The most common symptoms were abdominal pain, vomiting and bleeding of upper gastrointestinal tract bleeding. The others were found during the treatment course of comorbidities. The tumors were oval and often located in the body and the posterior wall of stomach. Gastric schwannomas were successfully treated by gastroscopic resection, laparoscopic resection, and open surgery.Tumors were often confined to submucosa and muscularis propria and were not capsulated. Microscopically, there were inter-woven bundles formed by spindle cells with peripheral lymphoid cuff. All tumors showed strong positive staining of S-100 and were negative for CD117, desmin and DOG-1. Conclusion Gastric schwannoma is a benign tumor originated from the nerve tissue of gastric wall. Endoscopic and laparoscopic treatment of gastric schwannoma are advocated to reduce surgical trauma.KEY WORDS: Nerve sheath tumor;Gastric schwannoma; Gastrointestinal mesenchymal tumors·论著·0 引言神经鞘瘤是起源于颅内神经、脊神经根或外周神经的良性肿瘤。
神经鞘瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍神经鞘瘤症状，尤其是神经鞘瘤的早期症状，神经鞘瘤有什么表现？得了神经鞘瘤会怎样？以及神经鞘瘤有哪些并发病症，神经鞘瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*神经鞘瘤常见症状：单发性坚实性结节、运动功能障碍、感觉障碍、声音嘶哑*一、症状：好发于四肢，尤其是下肢。
亦可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等。
颅内、椎管内也不太少见。
生长缓慢的无痛性肿物。
圆形或卵圆形，质地坚韧，如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性，也可穿刺抽出红褐色液体。
肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动，源于感觉神经者可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现面肌抽搐;源于迷走神经者可有声音嘶哑;源于交感神经者可出现霍诺(Horner)综合症等。
1.坚实结节为真皮或皮下组织内单个或多个坚实结节，呈圆形或卵圆形，直径通常不超过2～4cm，可推动(图1)。
性质柔软或坚实，颜色粉红或淡黄色，可有或无疼痛。
偶尔损害呈多发性，可见于Ⅰ型神经纤维瘤病或独立发生，与Ⅰ型神经纤维瘤病无关。
但多发性损害常与Ⅱ型神经纤维瘤病伴发。
独立型可为先天性或为迟发性。
可散发或呈家族性。
临床上表现为3种外观，即高起圆屋顶形结节，淡褐色硬结性斑疹和多发性丘疹融合成2～100mm的斑块。
丛状神经鞘瘤(plexiform schwannomas)可为单发性或多发性损害，局限性或泛发性，发生于真皮或皮下组织。
可单独发生或与Ⅰ型、Ⅱ型神经纤维瘤病或多发性神经鞘瘤伴发。
神经鞘瘤的另一亚型为沙样瘤型与Carney综合征的斑状色素沉着，黏液瘤和内分泌活性过度伴发，可发生恶性亚型，为与Ⅰ型神经纤维瘤病伴发的单发性损害。
或在某些病例中与色素性干皮病伴发。
2.酸麻感一般无自觉症状，但触之有酸麻感。
体积增大时常伴有放射样疼。
3.感觉及运动障碍如肿瘤显著压迫神经时，可出现感觉及运动障碍。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性免疫组化即可诊断。
本病临床上很难作出诊断，确诊需做活检。
胃神经鞘瘤与胃间质瘤的CT诊断与鉴别诊断刘明亮; 高玉青; 刘斌【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】4页(P25-28)【关键词】胃肠道; CT; 胃间质瘤; 胃神经鞘瘤【作者】刘明亮; 高玉青; 刘斌【作者单位】安徽医科大学第一附属医院放射科安徽合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R735.2; R814.42在发生于胃黏膜层下的肿瘤中,胃间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor，GIST)与胃神经鞘瘤(Gastric Schwannoma，GS)影像表现较为类似，容易混淆误诊，二者术前鉴别诊断对手术及预后判断具有重要意义。
本研究回顾性分析6例胃神经鞘瘤及38例胃间质瘤的临床资料和CT征象，旨在进一步提高对胃间质瘤与胃神经鞘瘤的认识及鉴别诊断水平。
1 资料与方法1.1 临床资料收集于2015年12月5日-2017年10月31日在本院就诊、并经病理或免疫组化证实的6例胃神经鞘瘤及38例胃间质瘤患者的临床资料。
6例胃神经鞘瘤(男4例，女2例)，年龄50～71岁，平均年龄62岁；38例胃间质瘤中，低危险度GIST 13例(男6例，女7例)，年龄46～82岁，平均年龄60岁；中危险度GIST 17例(男10例，女7例)，年龄37～75岁，平均年龄62岁，其中1例患者为多发病灶、两枚肿块，另一肿块位于十二指肠降部，余均为单发病灶；高危险度GIST 8例(男4例，女4例)，年龄51～81岁，平均年龄63岁。
两种肿瘤患者的临床症状无明显差异，多以无诱因剑突下疼痛、上腹部不适、腹胀、呕吐或呕血、黑便就诊。
2例胃神经鞘瘤及1例低危险度GIST患者因体检发现胃内占位就诊。
2例胃神经鞘瘤患者合并有慢性胃炎，1例中危险度GIST患者合并有上消化道出血。
所有病例都经过手术病理及免疫组化证实，参照Miettinen[1]等的标准及2007年National Comprehensive Cancer Network(NCCN)Guidelines的标准对间质瘤分级。
