藏象学说藏象心中医学基础
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中医基础理论——藏象学说(心篇)藏象学说五脏—心五脏五脏,即心、肺、脾、肝、肾的合称。
五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气,并能藏神而成为“神脏”。
五脏—心*位于胸中,两肺之间,膈膜之上,外有心包络卫护。
形态尖圆,如未开之莲蕊。
*五行属火,为阳中之阳。
*主宰人的整个生命活动,故称心为“君主之官”“生之本”“五脏六腑之大主”01生理特性心主通明指心脉以通畅为本,心神以清明为要。
心位于胸中,五行属火,为阳中之太阳,称为“阳脏”或“火脏”。
心以阳气为用。
心阳推动心脏搏动,温通全身血脉,兴奋精神,以使生机不息。
心阳必须与心阴阴阳协调,维持心主血脉与藏神的正常功能,才能使心脉畅通,心神清明。
失常:*心阳不足失于温煦、鼓动,血液运行迟缓,瘀滞不畅——精神委顿,神识恍惚*心阴不足失于凉润、宁静,血行加速,心神不宁——心悸、心烦、失眠心火宜降人身之火,又称“少火”,即生理之火,具有温煦脏腑、养神揉筋作用的阳气。
人身之火又分君火、相火:心为君主之官,故称君火。
相对于君火,肝、肾为相火。
君火暖炽,下行以温肾阳,使人体上部不热,下部不寒,维持心肾两脏的水火阴阳平衡协调。
*心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调失常:*心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调02生理功能心主血脉指心气推动血液运行于脉中,流注全身,循环不休,发挥营养和濡润作用。
心主血脉包括主血和主脉两个方面。
(1)心主血《素问·五藏生成》“诸血者,皆属于心”①行血:心阳激发心的搏动,心阴抑制心的搏动,心气推动调控血液运行,营养全身。
失常:*心气不足——心脏搏动无力*心阴或心阳不足——血液运行失常②生血:“奉心化赤”,饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微,其化成血液,须经心火(即心阳)的化赤。
(2)心主脉:指心气推动和调控心脏的搏动,维持脉道通利的作用。
血液的正常运行必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。
失常:*心气虚:面色无华(苍白、萎黄),舌淡,胸闷气短,心悸怔忡,脉虚无力。
中医基础理论藏象学说教学体会(一)【关键词】藏象学说;教学《中医基础理论》是学习中医的入门课,藏象学说又是其中的核心教学内容。
但是由于中医学的基本理论产生于二千多年前,内容古朴而抽象,而且其中一些概念与现今不尽相同,这些都令初学者难以掌握。
如何提高学生对本章内容的感性认识,加深学生对中医藏象学说的理解,是我们在教学中需要解决的重点问题。
就此,笔者结合个人教学体会,谈几点粗浅看法。
1讲清西医、中医脏腑器官的区别中西医学是在不同指导思想、思维方式影响下形成的不同医疗体系,由于看问题的方式角度不同,必然要产生不同的认知结果。
因此,中西医学中所涉及到的脏腑或器官虽有共同的称谓,但本质上两者差别很大。
所以,在给学生授课时,必须要将这一点强调清楚。
以便同学在后面的学习中能够更好理解相关知识。
我们可以举例讲解这个问题:西医中肝的本名应为Liver或hepar,西医学传入我国,借用了我们约定俗成的“肝”这一中文称谓来表述西医中的Liver这一器官。
所以西医中的肝是一个消化腺,是人体的化工厂;而中医学中的肝则完全不同,它是具有主疏泄功能、可以调节血的蓄溢的一个脏。
可见中医的肝不单纯是一个解剖学的概念,更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。
虽然其与现代人体解剖学的脏器名称相同,但在生理或病理的含义中,却有很大差别。
其余脏腑中西医概念的异同与之相仿。
通过这样的讲解,可以使学生全面了解此问题的本质与核心。
2以气为纽带,系统介绍各脏腑的生理功能中医学中所讲的气,既是构成人体的基本物质,又是脏腑功能活动的重要物质基础,脏腑的很多功能活动都要依赖气的运动变化而实现。
所以在讲授脏腑的功能时,可以初步讲授气的功能特点,在此基础上进一步推演各脏腑的功能,同时阐发脏腑生理病理与气的联系。
例如在讲授肺的生理功能时,先讲肺气的运动特点:宣发、肃降,正是基于肺气的这些运动,才产生了肺的其他生理效应:主气、司呼吸、通调水道、辅助物质的输布代谢;脾气的运动方式是向上,所以脾才具有主升清、运化水谷、统血等一系列的功能;胃主通降,其气以降为和,所以胃气也助六腑传化糟粕。
【藏象—心】习题一、选择题(一)单项选择题(每小题的5个备选答案中,只有一个正确的答案)1、“君主之官”是指哪一脏?A. 心B. 肺C. 脾D. 肝E. 肾2、心是依靠什么推动血液运行的?A. 心搏B. 心气C. 心神D. 心血E. 以上都不对3、心对血的主要作用是:A. 生血B. 统血C. 行血D. 防止出血E. 调节血量4、观察心主血脉的功能是否正常,与哪项关系较小?A.面色B.舌色C.脉象D.爪色E.心胸部感觉5、心为五脏六腑之大主,主要是因为:A.心主血B.心主脉C.心藏神D.心为生之本E.心为君主之官6、“生之本” 指的是:A.肝B.肺C.心D.脾E.肾7、心藏神的物质基础是什么?A. 心气B. 心阳C. 心血D. 心阴E. 以上都不对8、心的生理特性是:A.主升B.刚脏C.阳脏D.娇脏E.主通明9、心之苗为:A. 血脉B. 面C. 汗D. 目E. 舌10、汗由什么转化而成?A. 血液B. 水液C. 津液D. 阴精E. 宗气11、心在液为:A.唾B.泪C.涕D.汗E.涎12、“血府”是指:A.脉B.心C.冲脉D.肝E.经络13、与心相表里的是:A.胃B.小肠C.心包D.三焦E.大肠14、下列错误的是:A.舌为心之苗B.汗为心之液C.心为血之府D.心其华在面、E.心为神之舍(二)多项选择题(每小题的5个备选答案中,有2—5个正确的答案)1、心的生理功能有:A.主统血B.主血脉C.主藏血D.主藏神E.主纳气2、血液正常运行的基本条件是:A.脉道通利B.心搏正常C.心气充沛D.温运正常E.血液充盈3、心主血脉的功能反映在:A.面色B.意识C.舌色D.脉象E.胸部感觉4、心藏神的功能正常表现在下列哪些方面?A.反应灵敏B.精神充沛C.神志清楚D.面包红润E.思维敏捷5、与心密切相关的是:A.血之主B.魂之舍C.气之主D.神之居E.脉之宗二、填空题1. 心主血脉包括________、________两个方面。