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西医综合（细胞与组织损伤）-试卷5(总分：78.00，做题时间：90分钟)一、 X型题(总题数：16，分数：32.00)1.肝细胞中可以发生的变性有A.黏液样变性B.纤维素样变性C.水变性√D.脂肪变性√肝细胞可以发生水变性和脂肪变性。
黏液样变性、纤维素样变性和淀粉样变性只发生于间质，不出现于实质细胞中，因此也不见于肝细胞内。
2.轻度细胞水肿时，细胞质内出现的颗粒电镜下是A.肥大的高尔基复合体B.肿大的线粒体√C.扩张的内质网√D.基质内的糖原颗粒轻度细胞水肿即既往所称混浊肿胀，细胞质内出现的颗粒电镜下主要是肿胀的线粒体和扩张的内质网。
3.下列属于细胞坏死主要标志的是A.核异型B.核碎裂√C.核溶解√D.核固缩√①核异型是癌细胞的特点；②坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡，其基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。
细胞坏死的主要标志为核固缩、核碎裂和核溶解。
4.电镜下，细胞损伤的不可复性变化包括A.线粒体破裂，有钙盐沉积√B.髓鞘样结构出现C.溶酶体膜破裂√D.残存小体形成线粒体肿胀，有的破裂，有钙盐沉着，说明细胞损伤已进入不可复性阶段。
溶酶体膜破裂是细胞死亡后的改变。
髓鞘样结构可能是由于pH下降及离子环境的改变，使膜性结构的脂蛋白亲水性磷脂暴露，摄取水分后形成的，它与残存小体均非不可复性损伤的改变。
5.慢性消耗性疾病时，下列哪些细胞可出现脂褐素A.肝细胞√B.胃黏膜上皮细胞C.肾上腺皮质网状带细胞√D.心肌细胞√慢性消耗性疾病时，引起全身性萎缩，肝细胞、心肌细胞以及肾上腺皮质网状带细胞可出现大量脂褐素。
6.营养不良性钙化可见于A.动脉粥样硬化√B.坏死性胰腺炎√C.甲状旁腺功能亢进时的肾小管D.亚急性细菌性心内膜炎√病理性钙化有营养不良性钙化和转移性钙化两种。
前者多见，钙盐沉积于变性坏死组织或异物中，患者无全身性钙磷代谢障碍，故血钙不升高。
如动脉粥样硬化斑块时的粥样物质及纤维帽的钙化；坏死性胰腺炎时脂肪坏死伴钙皂形成；亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜以及已死的血吸虫虫卵的钙化等。
第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案第1章绪论名词解释：1.病理学(Pathology) 是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。
2.活体组织检查(biopsy) 简称活检，从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的方法。
第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案一、A型题1．动脉粥样硬化斑块内出现的钙化是：A.营养不良性钙化B.转移性钙化C.补Ca++D.Ca++ 排出减少E.VitD 摄多2．细胞水肿时，细胞内：A.H20 多、Na+B.H20 多、K+ 多C.H20 多、Ca++ 多D.H20 多、Mg++ 多E.以上都对3．心肌脂肪变性（虎斑心）最明显表现在：A.左心室乳头肌B.左心室前壁C.左心室后壁D.室间隔E.左心房4．肝细胞脂肪变性时所形成的细胞内圆形滴其主要成分为A.类脂B.脂褐素C.脂蛋白D.中性脂肪E.胆固醇5．细胞坏死的主要形态标志是A.核碎B.自噬泡增多C.核染色质深染D.胞质染E.核糖体减少6．不属于凝固性坏死的病变是A.干酪样坏死B.肝阿米巴病严重变质C.肝细胞嗜酸性小体D.脾梗死E.肾梗死7．区别机体组织，坏死与尸体组织自溶时，最无诊断价值的病理变化是：A.核碎裂、核溶解B.间质纤维蛋白样坏死C.坏死灶呈楔形D.中性粒细胞浸润E.充血反应带8．细胞坏死过程中核变小，染色质浓聚，被称为：A.核碎裂B.核溶解C.核固缩D.核内包涵体E.核裂解9．中枢神经系统的坏死常为：A.脂肪坏死B.坏疽C.干酪样坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死10．坏死组织经腐败菌作用后，常可发生：A.梗死B.凝固C.坏疽D.栓塞E.凋亡11．不称为玻璃样变的病变为：A.Rusell 氏小体B.Negri 氏小体C.Aschoff 小体D.Mallory 小体E.Councilman 小体12．不发生机化的病灶是：13.下列萎缩中不属于病理性萎缩的是A．晚期食管癌患者的肝 B.晚期原发性高血压患者的肾 C. 老年女性的卵巢 D.截瘫病人的双下肢E.脑动脉粥样硬化患者的脑14.气球样变的细胞最常见于15.结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是A.发病机制相似B.肉眼形态相似C.组织学形态相似D.后果相似E.全部都是蛋白质蓄积所致16．全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是17．萎缩的心肌细胞内常可出现18．引起脑萎缩的常见原因是A．颈内动脉分支栓塞B．颅内压升高 C．乙型脑炎D．结核性脑膜炎E．脑动脉粥样硬化19．不伴有细胞增生的肥大器官常是20．不能根据形态改变而加以确定的坏死为A．凝固性坏死B．坏疽C．纤维蛋白样坏死D．液化性坏死 E．酶性脂肪坏死21．属不可逆性的病变是A．水样变性 B．线粒体肿胀C．脂肪变性D．内质网扩张 E．核碎裂22．下列哪种情况下，增生和肥大同时发生？A.左心室肥大B.妊娠子宫和哺乳乳腺的增大C.骨骼肌增粗D.乳腺纤维束性变E.子宫内膜的囊状增生23．下述属于细胞的适应，但除外A.萎缩B.增生C.肥大D.化生E.机化24．全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是A.心肌B.脑C.肝D.横纹肌E.脂肪25．下列哪种情况不能称之为肥大A.胃腔高度扩张致胃体积增大B.狭窄上方肠段肠壁肥厚C.肝脏部分切除后，残留肝脏的增大D.运动员的粗状肌肉E.前列腺肥大引起的梁状膀胱26．下列描述哪项是正确的A.细胞的适应是疾病发生的基础性病理变化B.细胞的适应不是疾病发生的基础性病理变化C.细胞的损伤是疾病发生的基础性病理变化D.细胞的适应和损伤都是疾病发生的基础性病理变化E.以上叙述都不正确27 ．从肉眼形态上判断心脏萎缩的最主要根据是A. D. 颜色呈棕褐色B.心脏体积小C.心肌质地硬韧 心脏变形，表面血管绷直 E.心脏外形不变，表面血管弯曲28 ．子宫内膜增生症是A.生理性增生B.肿瘤性增生C.内分泌性D.不典型增生 E.代偿性增生29 ．下列哪一器官的增生不受激素的作用30 ．脑萎缩的标本，脑表面的特征性改变是A. C. E.脑沟变窄，脑回变平 B.脑沟加深，脑回增宽脑沟加深，脑回变窄 D.脑沟变窄，脑回增宽脑沟变浅，脑回变窄二、Ｘ型题31 ．下列哪些损伤因素，可直接损伤细胞：32 ．影响化学性损伤的重要因素包括33 ．肝细胞脂肪变性的发生原因是：A.三磷腺苷增多B.甘油三酯输出障碍C.脂肪酸氧化障碍D.中性脂肪合成过多E.脂蛋白合成减少34．可发生纤维蛋白样坏死的组织是：A.血管壁B.骨组织C.胶原纤维D.神经纤维E.肌纤维35.引起局部组织或器官萎缩的原因有A.局部缺血B.局部长期受压C.左下肢骨折长期卧床D.慢性消耗性疾病E.长期饥饿36.不属于病理性萎缩的有A.脑动脉粥样硬化时的脑萎缩B.青春期后的胸腺萎缩C.老年妇女的卵巢萎缩D.脑出血后的下肢萎缩E.输尿管结石所致的肾萎缩37.心肌萎缩的超微结构变化有A.自噬小体增多B.线粒体增多C.高尔基体增多D.内质网增多E.脂褐素增多38.下列那些器官体积增大与内分泌有关A.双侧甲状腺对称性增大B.前列腺增生症C.高血压的心脏肥大D.妊娠期子宫增大E.运动员的与运动有关的肌肉肥大39.消化道的坏死组织分离、排出后，可形成A.糜烂B.溃疡C.空洞D.窦E.瘢痕40.组织、细胞发生坏死时，其形态改变多样，包括A.核固缩、碎裂、溶解B.胞质嗜酸性增加C.基质和纤维裂解D.炎细胞浸润E.细胞结构、轮廓保存41.可发生坏疽的器官或组织是A.皮肤B.肺C.阑尾D.脾E.子宫42.淀粉样变病灶的病理形态特点为A.呈嗜酸性B.刚果红染成橘红色C.集中分布于细胞内D.电镜显示原纤维结构E.内含淀粉类物质43．萎缩心肌的电镜形态特点包括A.自噬泡增多B.线粒体减少C.溶酶体增多D.内质网减少E.肌原纤维增多44．易发生化生的组织为A.关节软骨B.支气管粘膜C.横纹肌D.宫颈粘膜E.胃粘膜45．好发鳞状上皮化生的部位有A.宫颈B.肾C.支气管D.阴道壁E.口腔粘膜46．脑实质萎缩可发生于A.脑动脉粥样硬化B.脑积水C.脑脓肿D.乙型脑炎E.脑动脉栓塞47．心脏萎缩在大体上表现为A.体积缩小B.心室内膜呈虎斑状C.冠状血管迂曲D.心肌呈褐色E.乳头肌变粗48．下列哪些器官发生的增生与激素作用有关A.乳腺B.甲状腺C.肾上腺D.唾液腺E.扁桃体49．下述细胞组织的适应性变化中，哪些可以癌变A.代偿性肥大B.鳞状上皮化生C.过度增生D.肠上皮化生E.萎缩三、名词解释50.适应（adaptation）51.损伤（injury）52.萎缩（atrophy）53.肥大（hypertrophy）54.增生（hyperplasia）55.化生（metaplasia）56.变性（degeneration）57.脂肪变性（fattydegenerationorfattychange ）58.营养不良性钙化（dystrophiccalcification ）59.坏死（necrosis ）60.凝固性坏死（coagulativenecrosis）61.干酪样坏死（caseousnecrosis ）62.坏疽（gangrene ）63.液化性坏死（liquefactivenecrosis ）64.机化（organization）65.包裹（encapsulation）66.凋亡（apoptosis）四、问答题67.试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。
在职同等学力考研西医综合（病理学-绪论、细胞和组织的损伤）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．一般不引起肝细胞脂肪变性的是A．酒精中毒B．四氯化碳中毒C．糖尿病D．白喉E．高脂肪饮食正确答案：E解析：可引起肝细胞脂肪变性的有酒精中毒、四氯化碳中毒、糖尿病和白喉，而高脂肪饮食一般不引起肝细胞脂肪变性。
知识模块：细胞和组织的损伤2．不符合变性的病变是A．浆细胞内出现玻璃样小滴B．肝细胞内出现脂滴C．血管壁出现半透明、均匀红染的物质D．心肌细胞内出现空泡E．脂肪细胞内出现空泡正确答案：E解析：变性是常见的可复性损伤，是指细胞物质代谢障碍所引起的一类形态学改变，其主要病理特点是细胞和组织中的正常成分的异常增加和异常物质的出现。
浆细胞内出现玻璃样小滴(免疫球蛋白的过度沉积)，肝细胞内出现脂滴(脂肪增多)，血管壁出现半透明、均匀红染的物质(血浆蛋白沉积或胶原纤维凝聚)，心肌细胞内出现空泡(水滴出现)都是变性改变。
但是脂肪细胞内出现空泡(脂滴)是正常组织的表现，不属病理变化。
知识模块：细胞和组织的损伤3．结缔组织玻璃样变的错误描述是A．常见于瘢痕组织B．常见于纤维化肾小球C．纤维母细胞丰富D．胶原纤维融合为梁状、带状或片状E．常见于粥瘤正确答案：C解析：结缔组织玻璃样变常见于瘢痕组织、纤维化肾小球和粥瘤表面。
结缔组织玻璃样变的病变处纤维母细胞减少，胶原纤维融合为梁状、带状或片状，红染、均匀、透明。
知识模块：细胞和组织的损伤4．血管壁玻璃样变多见于A．大动脉B．中型动脉C．细动脉D．大静脉E．小静脉正确答案：C 涉及知识点：细胞和组织的损伤5．属于液化性坏死的是A．心肌梗死B．脑梗死C．肠梗死D．肾梗死E．脾梗死正确答案：B解析：脑梗死属于液化性坏死。
肾梗死、心肌梗死和脾梗死属于凝固性坏死。
肠梗死属于坏疽。
知识模块：细胞和组织的损伤6．关于血管壁玻璃样变，错误的描述是A．常见于高血压病B．常见于肾、脑、脾和视网膜的细动脉C．血管壁变硬、管腔狭窄D．可引起组织缺血E．玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质构成正确答案：E解析：血管壁玻璃样变主要累及细动脉，常见于高血压病，肾、脑、脾和视网膜的细动脉受累，由于细动脉痉挛，血浆蛋白沉积于血管壁，使血管壁变硬、管腔狭窄，可引起组织缺血。
西医综合（病理学）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题1．肉芽组织在组织损伤的修复过程中A．间质水分逐渐减少B．炎性细胞逐渐减少C．成纤维细胞数量逐渐减少D．毛细血管成分逐渐减少正确答案：A,B,C,D解析：肉芽组织在组织损伤后2—3天内即可出现，后逐渐成熟。
其主要标志是：间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐渐消失；部分毛细血管腔闭塞、数目减少；成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维。
同时成纤维细胞数量逐渐减少、胞核变细长而深染。
转变为纤维细胞。
最后，肉芽组织成熟为结缔组织，并逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。
知识模块：病理学2．伤口二期愈合与一期愈合比较，其不同点是二期愈合A．坏死组织多B．炎症反应明显C．伤口收缩明显D．形成的瘢痕大正确答案：A,B,C,D解析：伤口二期愈合的特点为：由于坏死组织多，或由于感染，继发引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显；伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平；伤口愈合时间长，形成的瘢痕较大。
知识模块：病理学3．镜影细胞的镜下特点包括A．双核面对面排列，彼此对称B．核仁明显C．核膜厚D．胞质宽而空亮，略嗜酸性或碱性正确答案：A,B,C解析：镜影细胞为典型的RS细胞，对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义。
镜下，镜影细胞双核面对面排列，彼此对称。
染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚。
核内有一大而醒目的、直径6μm左右的、包涵体样的嗜酸性核仁，核仁周围有空晕。
胞质丰富，略嗜酸性或碱性。
“胞质宽而空亮”是陷窝细胞的病理特点。
知识模块：病理学4．病毒性肝炎点状坏死后再生属于A．完全再生B．不完全再生C．纤维性修复D．瘢痕性修复正确答案：A解析：病毒性肝炎的点状坏死仅累及1个至数个细胞，修复后可完全恢复原有的组织结构和功能，因此病毒性肝炎点状坏死后再生是完全再生。
知识模块：病理学5．下列组织中，最易完全再生修复的是A．被覆上皮B．腺上皮C．骨组织D．平滑肌组织正确答案：A解析：被覆上皮属于鳞状上皮，最易完全再生。
-考研-西医综合-章节练习-病理学-（一）细胞和组织的适应与损伤(共41题)1.下列组织中，不会发生化生的是解析：略答案：( D )A.肾盂粘膜上皮B.宫颈上皮C.纤维结缔组织D.神经纤维2.下列组织组织中,不发生纤维素样坏死的是解析：略答案：( A )A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉3.下列病变中,属于心肌褐色萎缩病变的有解析：略答案：( ABC )A.心脏体积缩小C.冠状动脉程扭曲状D.心室内膜呈虎斑心4.下列疾病中,哪些会发生纤维素性坏死解析：略答案：( BC )A.膜性肾病B.风湿性心脏病C.心肌间质D.良性高血压小5.下列形态学改变中属于凋亡特征的是解析：凋亡的形态学特征主要表现为细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，膜可发泡成芽（D对），形成凋亡小体。
片状细胞死亡（A错）见于细胞坏死，凋亡以单个细胞死亡多见。
细胞核固缩、碎裂（B错）可见于细胞凋亡（P23），但也亦可见于细胞坏死（P19），非凋亡“特征”。
炎症反应和修复再生（C错）见于细胞的损伤和修复。
答案：( D )A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩. 破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽6.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是解析：当机体能量供能不足时，机体优先动员脂肪供能，保证重要器官能量供应。
因此，营养不良时最早萎缩的是脂肪组织（A对）。
答案：( A )A.脂肪组织B.脑组织C.骨骼肌组织D.心肌组织7.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为解析：阑尾切除术切口造成的通道，为内脏器官通向体表的通道样缺损，属于瘘管（A对）。
窦道（B错）为组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在盲管。
溃疡（D错）为皮肤、黏膜上较深的组织缺损。
脓肿（P76）（C错）是指器官或组织内的局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的脓腔。
答案：( A )A.瘘管B.窦道C.脓肿D.溃疡8.凝固性坏死的形态学特点是解析：凝固性坏死的蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱，坏死区与健康组织间界限多较明显，镜下原有组织轮廓可保存数天（D对）。
西医综合（细胞与组织损伤）模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．对缺氧的耐受性由强到弱依次为A．脑、肝、肾B．肾、肝、脑C．肝、肾、脑D．肝、脑、肾正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织损伤2．下列符合细胞水肿的描述是A．线粒体、内质网无明显改变B．细胞浆内出现脂滴C．细胞可发生气球样变D．属不可复性改变正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤3．下列对于肝脂肪变性的描述，恰当的是A．磷中毒时，脂肪变性主要发生在小叶中央区B．肝瘀血时，脂肪变性首先发生在小叶周围C．轻度肝脂肪变性时，肉眼下肝可无明显改变D．重度肝脂肪变性时，肝缩小正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤4．纤维素样坏死不见于A．恶性高血压B．风湿病C．动脉粥瘤D．系统性红斑狼疮正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤5．纤维素样坏死可见于A．风湿病B．良性高血压C．瘢痕D．动脉粥瘤正确答案：A 涉及知识点：细胞与组织损伤6．纤维素样坏死不见于A．接触性皮炎B．恶性高血压C．结节性多动脉炎D．排斥反应正确答案：A 涉及知识点：细胞与组织损伤7．下列对于血管壁玻璃样变性，不恰当的描述是A．玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成B．常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉C．血管壁变硬、管腔狭窄D．可引起组织缺血正确答案：A 涉及知识点：细胞与组织损伤8．对于缺氧最敏感的细胞器是A．粗面内质网B．滑面内质网C．高尔基体D．线粒体正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织损伤9．黏液样变性常见于A．甲状腺功能低下的皮下组织B．高血压的心脏C．颗粒性固缩肾D．硬癌的间质正确答案：A 涉及知识点：细胞与组织损伤10．下列符合变性的描述是A．导致细胞功能丧失B．属不可复性损伤C．表现为异常物质的出现或正常物质显著增多D．细胞体积缩小，伴功能下降正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤11．男，61岁，胃癌广泛转移而死亡。
病理学(医学高级)：细胞和组织的适应和损伤考试考试题（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题不符合干性坏疽的描述是（ ）。
A.合并腐败菌感染 B.常伴有全身中毒症状 C.坏死组织呈污秽黑褐色D.坏死组织与健康组织之间界限清楚E.坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅 本题答案： 2、单项选择题良性高血压病患者，长期不愈后。
该患者全身血管出现的主要病变是（ ）。
A.大动脉硬化 B.中等动脉硬化 C.小动脉粘液样变 D.细动脉玻璃样变 E.细动脉脂质沉积 本题答案： 3、单项选择题关于凋亡叙述，下列哪项是错误的(l 本题答案： 6、配伍题虎斑心是心肌的( )姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------肝细胞气球样变是( )风湿病时结缔组织发生( )西米脾指脾脏的( )梗死瘢痕灶内发生( )A．水样变性B．脂肪变性C．玻璃样变性D．淀粉样变性E．纤维素样变性本题答案：7、单项选择题关于干酪样坏死，下述哪项是错误的（）。
A.坏死灶呈淡黄色B.镜下见坏死不彻底、组织轮廓尚存C.容易钙化D.有时可发生液化E.坏死中可有结核菌本题答案：8、多项选择题再生能力较强的组织、细胞有（）。
A.黏膜上皮B.平滑肌C.淋巴造血细胞D.表皮细胞E.心肌本题答案：9、多项选择题属于化生的疾病有（）。
A.慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜出现肠上皮灶B.慢性支气管炎时，支气管黏膜出现鳞状上皮灶C.软组织损伤处出现骨母细胞形成骨组织灶D.肺内出现鳞状上皮癌灶E.慢性宫颈炎时，宫颈腺上皮出现鳞状上皮灶本题答案：10、多项选择题新生肉芽组织的主要成分有（lB．异常蛋白质C．脂肪D．钙盐E．蛋白质－粘多糖本题答案：13、单项选择题肾曲管上皮细胞一般不发生( )A．细胞水肿B．脂肪变C．钙盐沉积D．纤维素样坏死E．玻璃样变本题答案：14、单项选择题不称为玻璃样变的病变是（）。
西医综合（细胞、组织的损伤）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．最常见的致炎因子是A．物理因子B．化学因子C．生物因子D．坏死组织正确答案：C解析：细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。
知识模块：细胞、组织的损伤2．组织细胞受损后，由于物质代谢障碍，在细胞内或细胞间质中出现了异常物质或原有正常物质异常蓄积的现象称为A．变性B．增生C．变质D．坏死正确答案：A解析：变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的异常蓄积的现象。
知识模块：细胞、组织的损伤3．符合细胞水肿的描述是A．细胞质内出现大小不等的圆形空泡B．线粒体、内质网无明显改变C．细胞膜上的钠泵功能障碍D．原因消除，不能恢复正常正确答案：C解析：细胞水肿主要原因是细胞膜上的钠泵功能障碍，病因消除后，大部分能恢复正常。
知识模块：细胞、组织的损伤4．细胞水肿超微结构的改变是A．粗面内质网脱颗粒B．溶酶体增大或增多C．线粒体变短、变少甚至消失D．线粒体肿胀，粗面内质网断裂、空泡变正确答案：D解析：在缺氧、缺血等病理条件下可引起细胞内水分增多，形成细胞水肿，严重时称为气球样变。
光镜下见水肿的细胞体积增大，淡染，如气球，故有气球样变之称；电镜下胞浆基质疏松变淡，线粒体肿胀及嵴变短、变少甚至消失，内质网则广泛解体、离断和形成空泡。
知识模块：细胞、组织的损伤5．下列选项中最易发生脂肪变性的是A．心脏B．肝脏C．脾脏D．肺脏正确答案：B解析：脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。
知识模块：细胞、组织的损伤6．脂肪变性时，脂滴常见于A．高尔基器B．线粒体C．溶酶体D．内质网正确答案：D解析：脂肪变性是指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞质中，通常蓄积于内质网中。
知识模块：细胞、组织的损伤7．关于脂肪变性的描述，正确的是A．严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状B．磷中毒时，最先接触磷的细胞位于肝小叶周边区，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞C．肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞D．心肌脂肪变性严重影响心脏功能正确答案：A解析：严重贫血时，心内膜下特别是乳头肌处会出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，犹如虎皮斑纹，称为“虎斑心”，故选D。
临床助理医师-综合笔试-病理学细胞、组织的适应、损伤和修复[单选题]1.吸烟男性，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来，右脚趾指变黑、皱缩，失去（江南博哥）知觉，该病变属于A.湿性坏疽B.固缩坏死C.干性坏疽D.液化性坏死E.干酪样坏死正确答案：C参考解析：①干性坏疽：常见于动脉阻塞，但静脉回流通畅的四肢末端。
坏死区干燥，皱缩，呈黑色，与正常组织分界清楚；②湿性坏疽：坏死区水分多，腐败菌易于繁殖，肿胀呈蓝绿色，与正常组织分界不清。
掌握“不可逆性损伤”知识点。
[单选题]3.良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变是A.大动脉硬化B.中等动脉硬化C.小动脉粘液样变D.细动脉玻璃样变E.细动脉脂质沉积正确答案：D参考解析：良性高血压主要病理特征是细动脉硬化，表现为细动脉玻璃样变．最易累及肾入球小动脉和视网膜动脉．根据此点，结合本题，则选Ｄ动脉粥样硬化大都发生在较大的动脉和中等动脉，主要是血管内有脂质沉积。
弥漫性小动脉硬化则多见于细小动脉。
掌握“可逆性损伤”知识点。
[单选题]5.女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为A.肝细胞气球样变B.肝细胞脂肪性变C.肝细胞透明变D.肝细胞碎屑坏死E.肝细胞片状坏死正确答案：A参考解析：急性普通型肝炎最常见，临床上又分为黄疸型和无黄疸型两种，病变：广泛的肝细胞变性，以细胞浆疏松化和气球样变最为普遍．坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死。
掌握“可逆性损伤”知识点。
[单选题]6.有一学生，咽痛，高热数天。
尿蛋白（+），此时患者的肾脏会出现什么样病变A.近曲小管上皮细胞混浊肿胀B.肾小管上皮细胞脂肪变性C.肾小管上皮细胞纤维素样变性D.肾小球入球动脉玻璃样变E.肾小管上皮坏死正确答案：A参考解析：在病变的早期，组织损伤多表现为肿胀、水肿、混浊，随病情发展可表现为变性和坏死脱落。
西医综合分类模拟题病理学细胞与组织损伤一、不定项选择题1. 下列钙化中，属于转移性钙化的是A.肝内血吸虫卵钙化B.肾小管钙化C.淋巴结干酪样坏死钙化D.主动脉粥瘤钙化答案：B[解答骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积，称为病理性钙化。
其主要成分是磷酸钙和碳酸钙及少量铁、镁等物质，显微镜下呈蓝色颗粒状至片块状。
钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，称为营养不良性钙化，此时体内钙磷代谢正常，见于结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变及瘢痕组织等，可能与局部碱性磷酸酶增多有关。
由于全身钙磷代谢失调(高血钙)而致钙盐沉积于正常组织内，称为转移性钙化，主要见于甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多、肾衰(肾小管钙化)及某些骨肿瘤，常发生在血管及肾、肺和胃的间质组织。
钙磷代谢失调可加重营养不良性钙化。
2. 转移性钙化可发生于A.血栓B.肾小管C.干酪样坏死D.粥瘤E.死亡血吸虫卵答案：B[解答病理性钙化指骨和牙齿以外的组织内出现钙盐沉积，营养不良性钙化见于变性坏死的组织，如干酪样坏死、脂肪坏死、肿瘤内、血栓内、陈旧瘢痕、寄生虫虫体和虫卵等。
转移性钙化见于甲状旁腺功能亢进、维生素D过多症和肿瘤骨转移导致的骨广泛破坏引起的全身钙、磷代谢障碍，钙盐沉积于肺泡壁、肾小管和胃黏膜上皮。
3. 坏死组织本身的结局下列哪一项是错误的A.溶解吸收B.分离排出C.机化D.化生E.包裹钙化答案：D[解答化生不是坏死的结局。
4. 下述肝脂肪变性的描述中，哪一项是错误的A.化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性B.糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性C.缺氧时，可导致肝脂肪变性D.食人脂肪过多，导致肝脂肪变性E.白喉杆菌外毒素影响脂肪酸代谢，导致肝脂肪变性答案：D[解答引起肝细胞脂肪变性的原因：①脂蛋白合成障碍：如化学毒物；②中性脂肪合成过多：如糖尿病时，大量脂肪酸进入肝脏，超过了肝脏利用能力；③脂肪酸的氧化受损：如白喉外毒素。
缺氧既影响脂蛋白合成，又影响脂肪酸氧化。
食入脂肪的多少一般与肝脏脂肪变性关系不大。
5. 液化性坏死常见于A.脑B.心脏C.肾脏D.脾脏E.小肠答案：A[解答液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白酶多的胰腺。
6. 在下列引起肝脏脂肪变性的原因中，哪一项是错误的A.四氯化碳中毒B.缺氧C.食用过多脂肪D.饥饿E.败血症答案：C[解答食用过多脂肪并不能引起脂肪肝。
7. 下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关A.细胞内大量糖原沉积B.核内出现假包涵体C.滑面内质网大量增生D.前角蛋白细丝堆聚E.粗面内质网增多答案：C[解答慢性乙型肝炎肝内出现毛玻璃样细胞。
细胞内滑面内质网大量增生，增生的滑面内质网内为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。
8. 关于凋亡的描述，哪项是正确的A.凋亡是生理性死亡B.常伴有明显的炎症反应C.凋亡小体是细胞核碎片D.肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死E.肝细胞嗜酸性小体属凋亡答案：E[解答细胞凋亡是程序性死亡。
常表现为单个细胞的死亡，不伴有炎症反应。
凋亡既发生于生理状态下，也发生于病理状态下。
细胞浆浓缩，染色体凝聚、断裂，凋亡小体形成，凋亡小体被吞噬吸收，是凋亡的形态学改变。
肝炎时嗜酸性变、嗜酸性小体形成是凋亡的典型病变。
9. 萎缩的心肌细胞内常可出现A.橙色血质B.脂褐素C.疟色素D.含铁血黄素E.黑色素答案：B[解答萎缩心肌细胞内出现色素是脂褐素。
10. 关于脂肪变性的描述，正确的是A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能答案：D[解答脂肪变性见于肝、肾和心。
中毒时，脂肪变性首先发生于肝小叶周围的肝细胞；淤血时，脂肪变性首先发生于肝小叶中央的肝细胞。
心脏发生脂肪变性时呈现虎斑心的形态改变，但只有在严重时才影响心脏功能。
肾脂肪变性主要累及近端肾小管。
11. 下述哪种病变不是纤维素样变性A.恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质B.动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质C.风湿性结节内灶、片状红染物质D.急性坏死性肾小球肾炎毛细血管球内的灶、片状红染物质E.结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质答案：B[解答纤维素样变性，又可叫做纤维素样坏死。
见于风湿病、结节性多动脉炎等变态反应性疾病。
病变部位组织结构破坏，出现强嗜酸红染的灶状、片状颗粒状物质。
也可发生在恶性高血压的肾脏的入球小动脉、急性坏死性肾小球肾炎的毛细血管球内。
粥样硬化纤维帽的红染物质为玻璃样变性的瘢痕组织。
12. 下列哪个脏器不发生坏疽A.肺B.下肢C.阑尾D.小肠E.脑答案：E[解答坏疽发生于容易被腐败菌感染的器官，如四肢、子宫、肺、肠、阑尾，不发生于脑。
13. 下列有关细胞死亡的描述中，哪项不正确A.核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变B.干酪佯坏死常由结核杆菌引起C.胰腺坏死常为液化性坏死D.固缩坏死只见于细胞的生理性死亡E.坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果答案：D[解答固缩性坏死又称为凋亡，是细胞的程序性死亡，可见于生理状态下，也发生于病理状态下。
14. 脂褐素大量增加最常见于A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水样变性E.细胞玻璃样变性答案：A[解答脂褐素是病理性色素，见于老年人或慢性消耗性疾病患者萎缩的心肌细胞、肝细胞、肾上腺皮质细胞的胞浆内。
光镜下，为黄褐色细颗粒；电镜为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片。
15. 病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.固缩性坏死E.坏疽答案：B[解答病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死为液化性坏死。
16. 下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错误的A.可见于结核病B.可见于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.可以是局灶性病变E.由免疫球蛋白沉积而成答案：E[解答淀粉样物质沉积(又称为淀粉样变)，可为局部性，也可为全身性；可以由炎症引起，也可以由内分泌肿瘤引起，亦可以由于老化引起。
淀粉样物质中，95%为淀粉样原纤维蛋，5%为P成分与其他糖蛋白。
分为AL型、AA型和AP型。
AL型淀粉样原纤维蛋自由免疫球蛋白轻链或轻链片段构成。
AA型淀粉样原纤维蛋白是由肝产生的非免疫球蛋白性的淀粉样物质前蛋白裂解而来。
AP型淀粉样原纤维蛋白是由神经细胞表面的具有黏附功能的跨膜糖蛋白裂解而来，与老年痴呆有关。
17. 结节性多动脉炎的血管壁坏死是A.液化性坏死B.纤维素样坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死E.固缩坏死答案：B[解答结节性多动脉炎是一种侵犯中等动脉的坏死性动脉炎，动脉壁节段性坏死，为纤维素样坏死，坏死灶有免疫球蛋白、免疫复合物沉积，伴有中性粒细胞浸润。
18. 不属于玻璃样变的病变的是A.Aschoff小体B.Rusell小体C.Councilman小体D.Mallory小体E.Negri小体答案：A[解答不属于玻璃样变的病变是Aschoff小体。
Rusell小体、Councilman小体、Mallory小体、Negri小体均为均匀红染玻璃样小体，虽病变本质不同，但均属于玻璃样变性。
A.含铁血黄素B.胆色素C.脂褐素D.黑色素E.钙盐沉积19. 老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒答案：C20. 心力衰竭细胞的色素颗粒答案：A[解答脂褐素为细胞内自噬溶酶体中的细胞器碎片未能被溶酶体酶消化而形成的残存体，呈黄褐色颗粒状，见于慢性消耗性患者的心肌细胞核两端胞质内、肝细胞内，也可见于。
肾上腺皮质细胞、睾丸间质细胞内。
含铁血黄素是血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解转化形成的色素颗粒，呈棕黄色，有折光性。
肺淤血，漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞胞质内可见含铁血黄素颗粒(心力衰竭细胞)。
A.凝固性坏死B.固缩坏死C.干酪性坏死D.坏疽E.液化性坏死21. 体内细胞的生理死亡答案：B22. 脾梗死答案：A[解答体内细胞的生理死亡属同缩坏死，又叫凋落，是机体生理死亡。
凝固性坏死见于脾、肾、心脏等实质器官(脾肾、心肌的贫血性梗死)。
A.肥大B.增生C.再生D.化生E.机化23. 创伤神经纤维瘤答案：C24. 支气管内出现鳞状上皮答案：D[解答创伤性神经瘤是神经断端再生修复的结果。
支气管呼吸上皮转化为鳞状上皮是化生。
A.淀粉样变性B.纤维素样变性C.玻璃样变性D.黏液变性E.脂肪变性25. 结节性多动脉炎答案：B26. 四氯化碳中毒答案：E[解答结节性多动脉炎为变态反应，动脉壁发生纤维素样坏死。
四氯化碳是破坏肝细胞的内质网，抑制某些酶活性，引起脂蛋白合成障碍，导致肝细胞脂肪变性。
A.胶原纤维互相融合B.血浆蛋白渗入血管内C.肾小管上皮吞饮吸收大量血浆蛋白D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集E.免疫球蛋白在浆细胞内堆集27. 细动脉硬化答案：B28. Mallory小体答案：D[解答细动脉硬化是血浆蛋白渗入血管内并不断沉积的结果；Mallory小体是前角蛋白成分在肝细胞内聚集形成的。
A.滑面内质网大量增生B.前角蛋白细丝堆积C.增大的载有蛋白质的溶酶体D.线粒体肿胀、嵴消失E.核内包涵体29. 近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴答案：C30. 肝细胞内Mallory小体答案：B[解答肾小球肾炎时近曲管上皮内的玻璃样小滴是增大的载有蛋白质的溶酶体。
酒精性肝病时，肝细胞内出现Mallorly小体(前角蛋白细丝堆积)。
A.凝固坏死B.液化性坏死C.两者皆有D.两者皆无31. 病毒性肝炎答案：C32. 脾梗死答案：A[解答病毒性肝炎时可发生凝同性坏死，亦可发生液化性坏死；脾梗死属凝固性坏死。
33. 符合变性的改变有A.细胞内出现异常物质B.细胞内的正常物质异常增多C.细胞核固缩D.为可逆性损伤答案：ABD[解答变性为可逆性损伤，包括细胞内出现异常物质和细胞内正常物质增多。
34. 关于病理性钙化的描述，正确的是A.HE染色时呈蓝色颗粒B.营养不良性钙化多见C.转移性钙化多发生于肾小管、肺泡和胃黏膜D.营养不良性钙化多见于变性坏死组织答案：ABCD[解答病理性钙化在HE染色时呈蓝色颗粒。
营养不良性钙化多见，多见于变性坏死组织。
而转移性钙化多发生于肾小管、肺泡和胃黏膜。
35. 湿性坏疽可发生于A.小肠B.肺C.下肢D.脾答案：ABC[解答坏疽是坏死继发腐败菌感染。
湿性坏疽多发生在与外界相通连的内脏，如肠、子宫、肺，下肢在静脉回流受阻时也可发生湿性坏疽。
36. 下列病变中，属于变性的是肝细胞浆内出现A.Mallory小体B.HBsAgC.HBcAgD.巨大病毒包涵体答案：A[解答属于变性的是肝细胞浆内出现Mallory小体，见于酒精性肝脏疾病。
37. 光镜下，干酪样坏死的病理改变是A.属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓B.属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失C.属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构D.属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏— 11/13 —— 11/13 —答案：B[解答在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。
