布拉氏酵母菌散与枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿急性腹泻病的临床效果对比观察

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第57期 21·论著·0 引言急性腹泻病是婴幼儿的常见病，也是导致5岁以下儿童死亡的主要原因之一。

调查结果显示我国每年5岁以下儿童有3亿人次患腹泻病，发病率平均达到1.9次/人，儿童腹泻病严重威胁儿童身体健康和生命安全[1]。

小儿急性腹泻病的发病原因较为复杂，而且目前临床上暂无特异性治疗方法。

近年来，利用微生态制剂在儿童腹泻病的临床治疗上取得了确切效果，在《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》和《微生态制剂儿科应用专家共识》中均指出应用微生态疗法有助于改善儿童腹泻病情、缩短腹泻病程[1-3]。

尽管布拉氏酵母菌和枯草杆菌二联活菌作为两种不同类型的微生态制剂对于小儿急性腹泻病的治疗效果均已得到临床证实，但对两种药物在治疗小儿急性腹泻病的效果上的对比性研究目前少有报道[4-6]。

本研究通过随机对照研究，对比分析布拉氏酵母菌散与枯草杆菌二联活菌颗粒对急性腹泻病患儿的疗效和安全性，为今后小儿急性腹泻病临床治疗方案选择提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月至2017年2月我院收治的156例小儿急性腹泻病患者为研究对象，所有患儿均根据来院时临床症状、体征和粪便化验结果，并参照《腹泻病诊断治疗指南》中的标准诊断为急性腹泻病[7]。

病例排除标准包含：患儿伴有先天性心脏病、营养不良、消化道畸形等基础性疾病；重症腹泻病患儿等；食物中毒引起的腹泻等；入院前24h内应用过微生态制剂。

所有研究对象均随机分组，试验分组及各组患儿一般资料详见表1，各组患儿在年龄、性别以及疾病基本情况等方面无显著差异。

1.2 治疗药物及治疗方法所有患儿均给予常规对症治疗，包括纠正脱水、酸中毒、饮食调节等处理措施。

枯草杆菌组加用枯草杆菌二联活菌颗粒（商品名妈咪爱，北京韩美药品有限公司）口服治疗（<1月龄，0.5g/次，2次/d；≥1月龄，1.0g/次，2次/d。

）；布拉氏酵母菌组加用布拉氏酵母菌散（商品名亿活，法国百科达制药厂）口服治疗（<1月龄，0.125g/次，2次/d；≥1月龄，0.25g/次，1次/d）。

所有患儿均连续治疗5d。

1.3 临床疗效判定标准治疗过程中观察并记录各组患儿每日大便次数及性状改变情况，疗效判定参照1998年中国腹泻会议制定的腹泻病疗效判断标准：①显效：治疗后3d内患儿大便性状及次数恢布拉氏酵母菌散与枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿急性腹泻病的临床效果对比观察姚刘艳（徐州市妇幼保健院，江苏 徐州）摘要：目的对比观察布拉氏酵母菌散与枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿急性腹泻病的临床效果和安全性。

方法选取2015年2月至2017年2月在我院收治的急性腹泻病患儿156例作为研究对象，随机分为三组，对照组30例，给予常规对症治疗；枯草杆菌组63例，在常规对症治疗基础上给予枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗；布拉氏酵母菌组63例，在常规对症治疗基础上给予布拉氏酵母菌口服治疗。

观察并记录各组治疗后的临床疗效、腹泻停止时间、住院时间以及用药后不良反应等数据。

结果布拉氏酵母菌组、枯草杆菌组和对照组的总有效率分别为96.83%、87.30%和73.33%，布拉氏酵母菌组的总有效率显著高于其他两组，并能显著缩短腹泻停止时间，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论布拉氏酵母菌散和枯草杆菌二联活菌颗粒对小儿急性腹泻病均具有较好的临床效果和安全性，布拉氏酵母菌散的临床疗效更优于枯草杆菌二联活菌颗粒，并可有效缩短患儿的腹泻病程，值得临床推广与应用。

关键词：小儿急性腹泻；布拉氏酵母菌散；枯草杆菌；疗效；安全性中图分类号：R725.7 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.57.009本文引用格式：姚刘艳.布拉氏酵母菌散与枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿急性腹泻病的临床效果对比观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(57):21-22.Comparative Observation of Clinical Efficacy of Two Live Bacillus Subtilis Powder and Bacillus Subtilis Granules inthe Treatment of Acute Diarrhea in ChildrenYAO Liu-yan(Xuzhou Maternity and Child Health Care Hospital,Xuzhou, Jiangsu China)ABSTRACT:Objective Comparison of clinical efficacy and safety of Saccharomyces sp and Bacillus subtilis two viable granules in the treatment of acute diarrhea in children. Methods All 156 children with acute diarrhea treated in our hospital from Feb 2015 to Feb 2017 were selected as the study subjects and divided into three groups. 30 children in the control group were given by routine symptomatic treatment; the Bacillus subtilis group consisted of 63 children were given additional oral administration of live binary bacillus subtilis particles on the basis of the control group; 63 children in the saccharomyces boulardii group were given additional oral administration of saccharomyces boulardii powder on the basis of the control group. The clinical treatment effects, diarrhea cessation time, length of hospital stay and adverse reactions after medication were recorded. Results The total effective rates of saccharomyces boulardii, live binary bacillus subtilis and control groups were 96.83%, 87.30%, and 73.33%. The total effective rate of saccharomyces boulardii group was significantly higher than that of the other two groups, and it significantly reduced the diarrhea cessation time, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Saccharomyces boulardii powder and live binary bacillus subtilis particles have good clinical efficacy and safety on acute diarrhea in children. The clinical efficacy of Blebella powder is better than that of bacillus subtilis particles, and can effectively shorten the course of diarrhea in children, which is worthy of clinical promotion and application.KEY WORDS: Acute diarrhea in children; Saccharomyces boulardii powder; Bacillus subtilis; Curative efficacy; Safety投稿邮箱：sjzxyx88@World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.5722投稿邮箱：sjzxyx88@复正常（少于2次/d），全身症状消失；②有效：治疗3d 内患儿大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；③无效：治疗3d 内患儿大便次数未减少、性状未改变，全身症状无改善。

总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

1.4 其他观察指标其他疗效判定指标包括各组患儿腹泻停止时间与住院时间。

安全性指标主要观察治疗过程中有无恶心、呕吐、头痛、头晕、过敏、荨麻疹以及腹泻次数增加等不良反应。

1.5 统计学处理应用SPSS 19.0统计分析软件对试验数据进行分析，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 各组患儿临床疗效经治疗后各组患儿临床疗效结果如表2所示，仅给予对症治疗的对照组30例患儿中显效13例，有效9例，总有效率为73.33%，加用枯草杆菌二联活菌颗粒的63例患儿中显效30例，有效25例，总有效率为87.30%，加用布拉氏酵母菌散的63例患儿中显效42例，有效19例，总有效率为96.83%。

可以看出，经住院治疗后各组患儿病情均得到了不同程度的恢复，加用枯草杆菌二联活菌颗粒和布拉氏酵母菌组总有效率显著高于对照组（P<0.05），而在两种微生态制剂中，以布拉氏酵母菌组的总有效率则显著高于枯草杆菌组（χ2=3.91，P<0.05）。

比较各组患儿在治疗过程中的腹泻停止时间和住院总时间（表3）。

结果显示：相对于对照组，枯草杆菌二联活菌颗粒和布拉氏酵母菌组均能够显著缩短患儿腹泻停止时间和住院时间（P<0.05），与枯草杆菌二联活菌颗粒相比，布拉氏酵母菌散治疗后腹泻停止时间也显著缩短，能够较快控制腹泻。