(推荐)下肢骨折功能锻炼

肱骨干骨折体位：屈肘90°，三角巾悬吊功能锻炼：复位固定后尽早开始手指屈伸活动，并进行上臂肌肉的主动舒缩运动，但禁止做上臂旋转运动。

2—3周后，开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动，逐渐增加活动量和活动频率。

6—8周后加大活动量，并作肩关节旋转活动，以防肩关节僵硬或萎缩。

尺桡骨骨折体位：吊带或三角巾将上肢托起，防止腕关节旋前或旋后。

功能锻炼：复位固定后尽早开始手指伸屈和用力握拳活动，并进行上臂和前臂肌肉的主动舒缩运动。

2周后局部肿胀消退，开始练习腕关节活动。

4周后开始练习肘关节和肩关节活动。

8—10周后拍片证实骨折已愈合，才可进行前臂旋转活动。

股骨颈骨折非手术治疗体位：外展中立位——平卧时两腿分开30°，腿间放枕头，脚尖向上或穿“丁”字鞋。

不可使患肢内收或外旋，坐起时不能交叉盘腿。

翻身过程中：使患肢在上且始终保持外展中立位，然后在两大腿之间放一个枕头以防内收。

功能锻炼：指导患者股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转运动，在非睡眠状态下每小时练习1次，每次5—20分钟，以防止下肢深静脉血栓、肌萎缩和关节僵硬。

同时指导病人进行双上肢和健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼。

8周后复查X片，若无异常可去除牵引后在床上坐起；3个月后骨折基本愈合，可先扶双拐患肢不负重活动，后逐渐换单拐部分负重活动；6个月后复查X片，显示骨折愈合牢固后，可完全负重行走。

股四头肌等长收缩练习就是大腿前面肌肉群的绷劲练习。

所谓等长收缩，指的就是肌肉在收缩时，肌肉的长度不变，不会产生关节的运动，只是肌肉内部张力增加。

因为肢体和关节不用动，所以又叫做静力性收缩。

如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉收缩的感觉，可以象下面的图示那样。

在膝关节下面垫一个小毛巾卷，这样在收缩肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的动作趋势，就能很容易的找到感觉了。

（注意！只是趋势，不要真的做出伸膝的动作。

还有，为了看得清楚，毛巾卷画得比较大，实际只要很小方便找到感觉就可以了。

腿部骨折康复训练
腿部骨折康复训练是帮助患者恢复腿部功能和增强力量的训练方案。

腿部骨折后，患者可能经历了手术修复或保守治疗，接下来的康复训练旨在帮助患者恢复正常的行走、跑步和其他日常活动能力。

以下是一些常见的腿部骨折康复训练方法：
1、肌肉强化。

通过进行腿部肌肉的锻炼来增强力量和稳定性。

这包括踢腿、屈腿、伸腿等活动。

2、平衡训练。

通过平衡训练来提高患者在站立和行走时的稳定性。

可以使用稳定球或单脚站立的方式来进行训练。

3、步态训练。

帮助患者恢复正常的行走模式和步态。

这涉及到逐渐增加步伐的长度和速度，并改善患者的姿势和踝关节的灵活性。

4、柔软度训练。

通过进行伸展运动来增加腿部肌肉和关节的柔软度。

这可以包括瑜伽、拉伸、按摩等。

5、功能性训练。

通过进行日常生活活动的模拟来帮助患者逐渐恢复日常功能，例如爬楼梯、跳跃等。

6、动力和耐力训练。

逐渐增加锻炼的强度和持续时间，以提高患者的腿部力量和耐力。

在进行康复训练前，建议患者咨询医生或康复治疗师的建议，并根据个人情况进行定制的训练计划。

康复训练应逐渐增加难度和强度，以避免进一步受伤，并确保骨折愈合和功能恢复。

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下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法被动运动被动运动：靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动。

适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者。

在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连，但运动要轻柔，以免影响骨折的复位和固定。

被动运动的方法（1）关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

（2）按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

★被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛或轻痛为度。

主动运动关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩，在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。

关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉收缩原则：循序渐进、量力而行（一）第一阶段功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。

主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。

上肢骨折：可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松。

下肢骨折：可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。

踝关节骨折：可作一些足趾背屈动作。

（二）第二阶段锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。

上肢骨折：除作握拳外，还可作一些主动性的关节伸屈活动。

整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动作开始，逐渐增加。

下肢骨折：可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。

（三）第三阶段这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，一般接近临床愈合。

除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。

（四）第四阶段此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。

上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。

下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。

下肢骨折术后功能锻炼的方法
下肢骨折术后功能锻炼的方法主要包括以下几个方面：
1. 早期锻炼：在骨折后的3天左右，开始进行下肢骨折部位的肌肉静力训练，即保持下肢外形不动，进行肌肉的静力收缩和舒张。

此阶段的目标是促进下肢的血液回流，防止形成下肢深静脉血栓。

2. 中期锻炼：当肢体可以运动后，开始进行下肢的肌肉和关节的康复锻炼。

锻炼的强度应视骨折内固定的强度而定，内固定牢靠时可适当用力，相对牢靠时应减少受力。

当骨折有明显的愈合并且形成骨痂后，可以扶双拐做患肢的部分负重行走，此时不能完全负重，只有当骨折完全恢复、骨折线消失后才能够完全负重。

3. 晚期锻炼：在骨折愈合后，逐渐增加患肢的负重，直至完全负重。

同时继续进行关节活动度和肌肉力量的训练，以恢复正常的肢体功能。

具体的功能锻炼方法可能因个体情况和手术方式而有所不同。

在进行功能锻炼时，应遵循医生的指导，逐渐增加锻炼的强度和时间，避免过度运动和损伤。

同时，保持积极的心态和良好的生活方式也是促进康复的重要因素。

几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普发表时间：2020-12-11T11:31:27.333Z 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：严肃[导读] 几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普严肃（利州区中医医院；四川广元628003）在临床骨折手术治疗中，不仅只包括复位和固定，恢复锻炼同样是治疗中非常重要的一项。

由于骨折患者在术后通常需要一段时间的卧床静养，而患者肢体在长时间内未进行正常的活动，便会导致肢体功能退化，从而产生肌肉萎缩的症状，不利于病情恢复。

因此，在术后进行功能锻炼就成为了促进恢复的关键。

下面总结了几种常见的骨折术后功能锻炼方法。

1、腰椎骨折术后功能锻炼腰椎骨折属于常见的脊椎损伤，主要是由于间接暴力或后背击打造成的胸腰段压缩性的骨折，如臀部触地或高空坠落后背着地。

其锻炼方法需要根据损伤程度制定。

常用锻炼方法如以下：术后早期应保持静卧，直至一到两周，待患者病情有所改善后，可以在护理人员的协助下进行直腿抬高的功能锻炼，进行下肢屈曲，每天练习次数根据患者情况判断，但应注意适当。

术后两周可以采取拱桥式锻炼腰背肌肉，最开始采取五点支撑法，因其对腰椎负荷较小，即以双肘、头部和足跟做支撑点，腹部和臀部尽量向上抬起，持续5-10秒后放松肌肉，缓慢放下。

每日练习量根据患者情况为准，以不感疲累为宜。

每日要对腹部进行按摩保持肠胃通畅。

2、下肢骨折术后功能锻炼术后当天做深呼吸和足趾及踝关节背屈活动，术后两天可以尝试进行健侧和上肢练习，协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次。

在膝关节不弯曲的情况下进行大腿肌肉的收缩和舒展练习，练习时，应缓慢进行收缩和舒展，每天练习量保持在6-8次，每次练习两到三分钟。

术后一周左右锻炼下肢肌力，开始膝关节的主动屈伸功能锻炼。

3、髌骨骨折术后功能锻炼髌骨骨折后，其髌骨处发生断裂，导致膝关节功能受损。

从而出现疼痛，肿胀，难以活动的情况。

因此针对髌骨骨折术后的锻炼应注重下肢肌肉的锻炼和膝关节的屈伸，锻炼股四头肌做等长收缩，即患肢的收缩和舒展，每天练习量保持在3次左右，每次练习两到三分钟。